История и философия физиологии, патофизиологии

Содержание
Введение
1.Философско-исторический анализ становления физиологии и патологии
2.Развитие патофизиологии в России. Основные
научные школы
3.Уильям Гарвей и его великое открытие
Заключение
Список литературы

Гален утверждал, что кровь образуется в тканях внутренних органов, притекает к сердцу, которое гонит ее в мышцы, где кровь полностью утилизируется. Движение крови по Галену осуществляется как по венам, так и по артериям одновременно: во время систолы сердца - от него к органам и тканям, а во время диастолы - от тканей и органов к сердцу.Гарвей пересек крупную артерию и установил, что кровь вытекает из центрального ее конца; при пересечении вены кровотечение происходило из периферического конца вены, причем и в том и в другом случае вытекала вся кровь. Таким образом Гарвей установил ограниченность объема крови в организме, а также направление ее движения: от сердца - по артериям, а к сердцу - по венам. В сочетании с анализом анатомических данных это дало Гарвею основание утверждать, что система кровообращения является замкнутой.После опытов Гарвея физиологический эксперимент занял прочное место в биологии и медицине.Первый эксперимент с целью моделирования патологического процесса был осуществлен в 1823 г. французским физиологом Франсуа Мажанди (1783-1855), который показал, что при перерезке у кролика тройничного нерва через несколько дней на роговице глаза, расположенного на стороне операции, появлялась язва, которая в течение нескольких дней увеличивалась в размерах и приводила к гибели глаза. Так были открыты трофические нервы, оказывающие влияние на обмен веществ в тканях.Систематическое применение в медицине экспериментального метода связывают с именем ученика Мажанди, великого французского физиолога Клода Бернара (1813-1878), который в эксперименте выявил ряд физиологических механизмов, регулирующих кровообращение, пищеварение, обмен веществ. Клод Бернар придавал эксперименту такое важное значение, что даже сформулировал следующее положение: «Врач-экспериментатор - есть врач будущего».Но хотя экспериментальный метод и был широко внедрен в медицину во Франции, родиной патологической физиологии стала все же Россия.В 1849 г. на медицинском факультете Московского университета была основана кафедра общей патологии, которую возглавил профессор Алексей Иванович Полунин (1820-1888). До этого времени преподавание общей патологии на медицинском факультете осуществлялось в курсе внутренних болезней, так что создание самостоятельной кафедры общей патологии было принципиально новым явлением. На ней преподавалась экспериментальная патология (патологическая физиология) и патологическая анатомия. Первые двадцать лет кафедра имела больше патологоанатомическую направленность, но уже в 1869 г. из нее выделилась кафедра патологической анатомии. А. И. Полунин, являвшийся крупным ученым-патологом, уделявшим в своих трудах много внимания изучению защитно-приспособительных сил организма, следующим образом сформулировал свой взгляд на тактику врача: «Врач, узнав, как природа излечивает болезни, только помогает ей».В научных исследованиях А. И. Полунин больше тяготел к патологической анатомии, так что чисто патофизиологическими вопросами кафедра стала заниматься при ученике и преемнике А. И. Полунина профессоре Александре Богдановиче Фохте (1848-1930), который в 1891 г. основал при кафедре Институт общей и экспериментальной патологии, в дальнейшем превратившийся в кафедру патологической физиологии медицинского факультета Московского университета. А. Б. Фохт был разносторонним исследователем и, хотя его основные научные интересы лежали в области патофизиологии сердца, тем не менее он занимался и другими вопросами. В частности, первым из русских ученых он обратил внимание на необходимость экспериментального изучения деятельности желез внутренней секреции. А. Б. Фохт отличался демократическими убеждениями и в 1911 г. он в числе ряда других прогрессивно настроенных профессоров Московского университета ушел в отставку в знак протеста против реакционной политики царского министра просвещения Кассо.Крупнейшим отечественным патофизиологом является ученик И. М. Сеченова профессор Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901). В 1874 г. в Казани он возглавил кафедру общей патологии Казанского университета, придав ее деятельности патофизиологическую направленность, а в дальнейшего руководил кафедрой общей и экспериментальной патологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. В. В. Пашутин первым внедрил в медицину термин «патологическая физиология» и фактически основал ее как науку. Придавая большое значение общетеоретическим и методологическим вопросам, являясь автором фундаментальных научных трудов в области патологической физиологии, В. В. Пашутин считал патологическую физиологию «философией медицины». Он доказал авитаминозную природу цинги (явившись таким образом основоположником учения об авитаминозах), создал учение о кислородном голодании тканей (гипоксии); его классические опыты по изучению голодания до сих пор являются основой для исследования этого состояния. Он занимался изучением пищеварения, функций эндокринных желез. Перу В. В. Пашутина принадлежат первые руководства по общей и экспериментальной патологии для студентов.Огромный вклад в патологическую физиологию был сделан Ильей Ильичом Мечниковым (1845-1916). И. И. Мечников был исключительно разносторонним ученым. Начало его научной деятельности относится к области зоологии, где им был разработан сравнительно-эволюционный метод исследования; далее он занимался вопросами иммунологии, микробиологии, геронтологии (основал этот раздел науки и дал ему название), философии, демографии. В патологии И. И. Мечников развил целый ряд направлений. Он открыл явление фагоцитоза, то есть процесс захвата и переваривания клетками организма чужеродных частиц, сформулировал эволюционно-приспособительную теорию воспалительной реакции, заложил основы клеточной теории иммунитета (за работы в этой области в 1909 г. И. И. Мечников был совместно с Паулем Эрлихом удостоен Нобелевской премии), открыл новый класс антител - цитотоксины, то есть антитела к чужеродным клеткам, создав тем самым основу теории аутоиммунных процессов. И. И. Мечникову принадлежит поистине гениальное предвидение. В 1892 г. он высказал предположение о том, что в фагоцитах есть ферментные носители - «цитазы», предвосхитив тем самым открытие лизосом. Лауреат Нобелевской премии бельгийский биохимик Де Дюв, открывший лизосомы, свою статью, опубликованную в 1970 г. и посвященную данной проблеме, назвал «От цитаз до лизосом», подчеркнув тем самым приоритет И. И. Мечникова в этом вопросе.Наряду с напряженной научной работой И. И. Мечников активно занимался и преподавательской деятельностью. За передовые общественно-политические взгляды в Одесском (Новороссийском) университете его называли «красным профессором», и в период разгула реакции в 80-х годах XIX столетия ученый вынужден был уйти из университета и покинуть Россию. В течение почти тридцати лет он жил и работал в Париже, являясь вице-директором Пастеровского института. Незадолго до смерти в своей книге об основоположниках современной медицины - Пастере, Листере и Кохе -И. И. Мечников выступил с горячим протестом против варварской и бессмысленной первой мировой войны.И. И. Мечников являл собой образец научной принципиальности. В течение многих лет самым ярым противником его фагоцитарной теории был выдающийся немецкий микробиолог Роберт Кох, который на определенном этапе этого научного противостояния нередко весьма резко и нелестно отзывался о И. И. Мечникове и его теории. Тем не менее, когда И. И. Мечникова попросили поддержать представление на Нобелевскую премию Ф. Шаудинна, открывшего бледную спирохету -возбудителя сифилиса, И. И. Мечников дал следующий ответ: «Хотя я высоко ценю работы Шаудинна, но мне невозможно выполнить Ваше пожелание о предложении его моим кандидатом на Нобелевскую премию, так как я уже много лет выступаю за Коха. Пока Кох не получает никакой премии, я принципиально не буду рекомендовать никакого другого исследователя, так как по моему мнению, по своим заслугам перед медициной Кох далеко преdосходит всех своих конкурентов».Гавриил Петрович Сахаров (1873-1953) возглавлял кафедру общей патологии (а затем - патологической физиологии) медицинского факультета Московского университета с 1914 по 1929 гг. Г. П. Сахаров открыл явление сывороточной анафилаксии, показав тем самым, что аллергические реакции возникают по отношению к любым чужеродным для организма белкам, а не только к токсическим, как это считалось после исследований Рише, Портье и Герикура, впервые смоделировавших анафилактический шок (1902); описал изменения в тканях при местном аллергическом воспалении (феномен Артюса-Сахарова). Им написан фундаментальный труд «Значение возраста в борьбе организма с инфекцией», в котором показано, что сопротивляемость организма возбудителям инфекционных заболеваний во многом определяется характеристиками возрастной реактивности. Придавая большое значение философским проблемам биологии и медицины, Г. П. Сахаров опубликовал книгу «Методология патологии», в которой подробно разобрал ряд важных общетеоретических вопросов.Одним из крупнейших украинских (советских) патофизиологов был Александр Александрович Богомолец (1881-1946), создавший учение о физиологической системе соединительной ткани, которой прежде отводилась в основном опорная функция -каркаса органов. А. А. Богомолец показал, что соединительная ткань является одной из самых активных тканей в организме, принимая участие во многих физиологических и патологических процессах. Он предложил антиретикулярную цитотоксическую сыворотку для стимуляции деятельности соединительной ткани. Им подробно изучены механизмы развития анафилактического и гемотрансфузионного шока и создана так называемая коллоидоклазическая теория шоковых состояний, в которой главная роль отводится изменениям физико-химического состояния коллоидов тканей и блокаде внутриклеточного комплемента. Большой вклад внес А. А. Богомолец в изучение проблемы долголетия.Для развития отечественной патологической физиологии А. А. Богомолец сделал более, чем кто-либо другой. В 1923 г. по инициативе А. А. Богомольца и С. С. Халатова кафедры общей патологии медицинских факультетов университетов были переименованы в кафедры патологической физиологии, и именно с этого времени патологическая физиология существует как самостоятельная учебная и научная дисциплина.Крупным патофизиологом был Семен Сергеевич Халатов (1834-1951), который с 1929 по 1947 гг. возглавлял кафедру патологической физиологии 1 Московского медицинского института. Он работал в области изучения механизма развития атеросклеротического процесса и показал важнейшую роль холестерина в развитии этого заболевания. По инициативе С. С. Халатова и его ученика профессора Сергея Ионовича Чечулина (1894-1937) в 1933 г. в 1 Московском медицинском институте была создана Центральная научно-исследовательская лаборатория (ЦНИЛ) с целью предоставить клиницистам возможность в содружестве с патофизиологами проводить изучение тех или иных заболеваний в эксперименте. Идея создания этой лаборатории была горячо поддержана И. П. Павловым, Н. Н. Бурденко, М. П. Кончаловским, П. А. Герценом и радом других крупнейших ученых-медиков. В начале ЦНИЛ была создана при кафедре патологической физиологии и возглавлялась патофизиологом, профессором С. И. Чечулиным, известным своими трудами в области патофизиологии пищеварения, а также тем, что совместно с С. С. Брюхоненко он впервые в мире добился длительной работы изолированных органов, в том числе - и изолированной головы собаки, сконструировал (также в соавторстве с С. С. Брюхоненко) первый в мире аппарат искусственного кровообращения. Вскоре ЦНИЛ выделилась в самостоятельную структурную единицу. В настоящее время ЦНИЛ-ы существуют в большинстве медицинских высших учебных заведений.3.Уильям Гарвей и его великое открытиеС древнейших времен люди интересовались работой сердца — замечательного органа, который непрерывно работает в течение всей жизни, гонит кровь по сосудам нашего тела. Однако в течение тысячелетий законы движения крови оставались непонятыми.Вскрывая трупы, врачи и ученые видели, что сердце представляет собой как бы мышечный мешок величиной с кулак. Внутри он разделен перегородками на четыре камеры. Одна перегородка делит его на правую и левую половины, не сообщающиеся между собой. Другая делит каждую из половин еще на две камеры — предсердие и желудочек. Между этими камерами имеются отверстия с клапанами, которые пропускают кровь из предсердия в желудочек, но не пропускают ее обратно в предсердие. От сердца отходит ряд крупных сосудов: от правого предсердия — верхняя и нижняя полые вены, от правого желудочка — легочная артерия, от левого желудочка — аорта. В месте отхождения легочной артерии и аорты от желудочков также имеются клапаны, которые пропускают кровь в сосуды, но не позволяют ей возвращаться обратно в желудочки.Легочная артерия и легочные вены идут к легким. Аорта полые вены, разветвляясь, посылают сосуды ко всем остальным органам, причем — и это казалось особенно странным — к каждому органу обязательно идут рядом и артерия, и вена. В чем смысл такого устройства, никто понять не мог. Думали, что по венам к органам течет кровь, несущая питательные вещества, а по артериям бегут «жизненные духи». Взамен же поглощенной органами крови печень создает все новые порции ее. Представления о том, что кровь течет лишь по венам, подкреплялись тем, что у трупа в артериях крови, как правило, не было. Вся кровь находилась в венах. О причинах такого явления мы будем говорить дальше.Некоторые ученые в XVI веке начали подходить к более верным представлениям, но их голоса не были услышаны, а знаменитый испанский врач Мигель Сервет был объявлен за свои расхождения с церковью еретиком и сожжен вместе со своей книгой на костре в 1553 году.Только в 1628 году английский ученый Уильям Гарвей разрешил загадку кровообращения. В своей книге «О движении крови» он заявил, что артерии и вены имеют противоположное назначение, что к органу кровь течет только по артерии, а по вене возвращается обратно к сердцу. Иными словами, Гарвей открыл, что одно и то же количество крови совершает в организме круговое движение. Нам это кажется теперь само собою понятным, но в те времена было революцией в науке, ибо шло вразрез с учениями древних авторитетов. Гарвей был встречен в штыки, но он смело заявил: «Я нахожу, что анатомы должны учиться и учить не по книгам... но в мастерской природы».Гарвей призывал к опытному исследованию организма и представил столько бесспорных фактов в защиту своего учения, что не только победил противников, но и прочно ввел в науку о работе нашего тела эксперимент, опыт. Как мы уже говорили, этим была положена основа для создания подлинно научной физиологии. Открытие Гарвея считается датой ее рождения. В 1988 году ей исполнилось, таким образом, 360 лет.ЗаключениеСовременная тенденция синтеза научных знаний выражается в стремлении построить общенаучную картину мира, на основе принципов универсального эволюционизма объединяющихидеи системного и эволюционного подходов. Универсальныйэволюционизм характеризуется как «принцип, обеспечивающийэкстраполяцию эволюционных идей, получивших обоснование вбиологии, а также в астрономии и геологии, на все сферы действительности и рассмотрение неживой, живой и социальной материи как единого универсального эволюционного процесса» .Специфичность философии и истории физиологии и патологии выражается в следующихдвух моментах:1) разработка вопросов физиологии в связи с общими проблемами эволюции животного мира. 2) разработка сравнительно-физиологических вопросов в связи со специальными вопросами сравнительной физиологии животных и физиологиичеловека.Список литературыАристотель. Сочинения: в 4 т. М.: Мысль, 1976. Т. 1. С. 369-448. Анохин А.М. Проблемы знания в медицине: методологические аспекты. М., 1995.Алексеев П.В., Панин А.В. Философия. М.: Проспект, 1998. 568 с.Беляев Г.В. Материальное единство мира // Всемирная энциклопедия: Философия / Под. ред. А.А. Грицанова. М.: АТС; Соврем. литератор, 2001. С. 615-616Декарт Р. Сочинения: в 2 т. М.: Мысль, 1989. Т. 1. С. 481-572. Кун Т. Объективность, ценностные суждения и выбор теории //Современная философия науки. М.: Логос. 1996. С. 61-82Лисицин Ю.П. Теории медицины XX века. М.: Медицина, 1999.176 с. Мамчур Е.А. Идеалы единства и простоты в современном научном познании // Вопр. философии. 2003. №12. С. 100-112Петленко В.П. Философские вопросы теории патологии. Л.: Медицина. Ленингр. отд, 1968. 286 с. Поппер К Логика и рост научного знания: Пер. с англ. М.: Прогресс, 1983. 605 с.Пирс Ч. Начала прагматизма. Логические основания теории знаков: в 2 т. М.; СПб.: Лаборатория метафизических исследований философского факультета СПбГУ; Алетейя, 2000. Т. 1Сачков Ю.В. Эволюция учения о причинности // Вопр. философии. 2003. №4. С. 101-118 Степин В.С. Теоретическое знание: Структура, историческая эволюция. М.: Прогресс-Традиция, 2000. 744 с.Степин В.С. Саморазвивающиеся системы и постклассическая рациональность // Вопр. философии. 2003. №8. С. 5-17.Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. 2-е изд. М., 1998.Степин В.С. Философская антропология и философия науки, М., 1999.