Влияние курения на показатели работоспособности гребцов академистов высокго уровня

Оглавление
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы влияния курения на показатели работоспособности спортсменов
1.1. Распространенность табакокурения среди различных слоев населения
1.2. Состав табачного дыма и механизм действия никотина
1.3. Влияние курения на функциональные системы организма
1.4. Особенности влияния курения на спортсменов
Глава 2. Организация и методы исследования.
2.1. Организация исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Результаты исследования влияния курения на показатели работоспособности гребцов академистов высокого уровня
3.1.Результаты анкетирования спортсменов
3.2. Показатели работоспособности спортсменов и их изменение под влиянием выкуривания сигареты
3.3. Обсуждение результатов исследования
3.4. Практические рекомендации
Заключение
Список литературы
?

Коэффициент выносливости представляет собой интегральную величину, объединяющую частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое давление. Увеличение его указывает на ослабление деятельности сердечнососудистой системы, уменьшение – на усиление деятельности сердечнососудистой системы. Полученные в исследовании результаты коэффициента выносливости в основном находятся в пределах норм. Выполнение функциональных проб с задержкой дыхания (Штанге и Генче) свидетельствует о достаточно высоком и стабильном уровне функционирования дыхательной системы у спортсменов.Мы можем наблюдать, что у некурящих спортсменов показатель ЖЕЛ имеет большее значение (р<0,05-0,001). Физическая работоспособность. Определялась в процессе велоэргометрической двухступенчатой нагрузки (В.И. Аулик, 1990). При велоэргометрии частота вращения педалей составляет 60 об/мин. Во время исследования вели постоянный клинический контроль за состоянием обследуемого, непрерывное наблюдение за ЭКГ на осциллоскопе. Каждую минуту пробы записывалась ЭКГ, регистрировались АД и частота дыхания, те же измерения делали на 1-й, 3-й, 5-й, 7-й и 10-й минутах восстановительного периода.В процессе выполнения измерялась величина максимального потребления кислорода непрямым методом. Величина. МПК надежно характеризует аэробную работоспособность человека. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует МПК как один из методов оценки дееспособности человека. В соответствии с предложенным И.В. Ауликом (1990) методом оценки физической работоспособности по МПК мы втидим, что данный показатель лучше у некурящих спортсменов.Потребление табака значительно влияет на состояние здоровья человека. Курение оказывает на организмчеловека мгновенное влияние и долгосрочные эффекты. Это влияние является следствием прямой никотининдуцированной вазоконстрикции и увеличения уровня адреналина в крови и заключается в увеличении частоты сердечных сокращений на 30%, АД – на 5 - 10 мм рт. ст., замедлении периферического кровообращения, которое приводит к снижению температуры верхних и нижних конечностей. Долгосрочные медицинские эффекты связаны со смолами, содержащими 43 канцерогена и вызывающими злокачественные заболевания; окисью углерода и окислительными газами, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) раздражающими средствами и цианистым водородом, которые обусловливают возникновение бронхита и эмфиземы. Никотин как таковой не играет ведущей роли в развитии заболеваний, однако к нему возникает привыкание, которое поддерживает потребление табака, и зависимость, которая препятствует отказу от курения.3.4.ПрактическиерекомендацииИсследования показывают, что большинство курильщиков хотели бы избавиться от этой привычки и не один раз пытались это сделать. Развитие зависимости от никотина - одна из главных препятствий при отказе от курения. Постоянно общаясь с курильщиками, можно помочь им, задавая два ключевых вопроса:1. Вы курите?2. Вы хотите отказаться от курения?Известно, что 2% курильщиков прекращают курить уже после первой квалифицированной консультации. Вместе с назначением препаратов, способствующих формированию готовности к отказу от курения, предотвращают появление или уменьшают выраженность клинических проявлений синдрома отмены, удельный вес курильщиков, отказались от этой привычки, растет до 5-8%. Эти незначительные, на перый взгляд, проценты означают, что тысячи людей не будут курить.В рекомендациях ВОЗ подчеркивается:• каждый медицинский работник несет ответственность в борьбе с эпидемией курения;• существуют методы, позволяющие медицинским работникам первичных структур здравоохранения оказывать помощь пациентам;• прекращения курения - не только вопросы профилактики, его необходимо рассматривать как одно из назначений пациенту при лечении любых заболеваний и реабилитации;• медицинские работники должны быть примером для пациентов в отказе от курения.Работники здравоохранения должны полностью осознавать свою задачу в борьбе с курением, их усилия должны быть направлены на устранение 3 основных препятствий в отказе от этой вредной привычки, а именно:• недостаточной информированности населения и каждого пациента о последствиях курения;• отсутствие личной мотивации для отказа от курения;• сложившейся никотиновой зависимости.Важным компонентом лечения табакокурения и никотиновой зависимости является выявление лиц, которые курят.Необходимо:• расспрашивать курильщиков о привычке курить;• рекомендовать курильщикам отказаться от этой привычки;• помогать готовым отказаться от курения в составлении плана отвыкания;• оценивать степень никотиновой зависимости;• в случае необходимости предлагать фармакотерапию и подробно информировать о ее правильном использовании;• осуществлять постоянный контроль за теми, кто отказался от курения, а в случае возврата к этой вредной привычке поощрять к новой попытке отказа;• по желанию направлять курильщика в специализированные учреждения или на групповые занятия.В случае положительного ответа - дать рекомендации по отказу от курения в понятной, строгой и индивидуализированной форме.Если нету желания бросить курить, необходимо:• выяснить причины, по которым отказ от курения сейчас невозможен;• обсудить вопрос отказа от этой вредной привычки во время следующего посещения или раньше, если у пациента возникнет мотивация;• информировать пациента о вреде курения вообще и лично для него (с учетом анамнеза);• объяснить необходимость отказа от курения независимо от возраста и состояния здоровья;• подробно объяснить положительные эффекты этого отказа;• не заставлять отказаться от курения, а путем убеждения сформировать у него самостоятельное решение по этой проблеме;• при каждой беседы с курильщиком проявлять интерес к тому, пытается ли он отказаться от курения, и поощрять отказ.Общаясь с группой курильщиков, необходимо применять принцип «5 R's»: Relevance, Risk, Rewards, Roadblocks, Repetition.Relevance - актуальность. Нужно объяснить, почему прекращение курения актуально лично для него. Информация имеет важное значение для повышения мотивации, если она связана с пациента или риском их возникновения, семейными или социальными обстоятельствами (наличие детей, ожидаемое рождение ребенка и т.п.).Risk - риск. Необходимо информировать курильщика о возможном риске, связанном с курением, лично для него и его близких. Выделяют:• ближайшие последствия - одышку, обострение бронхиальной астмы, негативное влияние во время беременности, бесплодие, тахикардию, повышение АД;• отдаленные последствия - инфаркт миокарда, мозговой инсульт, рак легких и другие виды онкопатологии, хронические обструктивные заболевания легких (хронический бронхит и эмфизему), стойкую утрату трудоспособности и необходимости посторонней помощи;• риск для окружающих - повышение риска развития рака легких и ССЗ у жены / мужа, нарушение развития детей с недостаточным весом, синдром внезапной детской смерти, респираторные инфекции, болезни среднего уха в семьях, где курит один из родителей.Необходимо подчеркнуть, что употребление сигарет с низким содержанием никотина или использования сигары или трубок не устраняет этих рисков.Rewards - вознаграждение. Обсуждая возможные преимущества отказа от курения, следует выделять наиболее важные для каждого человека моменты с учетом его возраста и мотива курения, подчеркивая, что после его прекращения пациент:• будет чувствовать себя лучше (бодрее, энергичнее)• будет легче и полнее дышать, прекратится кашель;• сохранит средства;• сохранит здоровье;• будет примером для своих детей;• улучшит обоняние и усилит способность ощущать вкус;• сможет избавиться от неприятного запаха одежды, волос, дыхания;• будет лучше переносить физические нагрузки;• улучшит состояние зубов, кожи, замедлит появление новых морщин.Roadblocks - преграды. Необходимо обсудить факторы, мешающие ему отказаться от курения. При наличии в анамнезе сведений о предыдущих неудачных попытках отказа или возврата к вредной привычке после длительного воздержания от нее следует выяснить причины. Типичные факторы, препятствующие отказаться от курения:• клинические проявления синдрома отмены;• депрессия;• удовлетворение от курения;• увеличение веса;• страх потерпеть неудачу;• отсутствие поддержки родственников и друзей.При формировании мотивации отказа от курения необходимо учитывать возраст и причины этой привычки.Repetition - повторение. Прекращение курения - длительный и сложный процесс. Подход к каждому должен быть индивидуальным и зависеть от того, на какой стадии отказа находится курильщик. Готовность может и должна формироваться постепенно, последовательно и не в категорической форме. В случае готовности к отказу от курения необходимо периодически (не реже 1 раза в год) возвращаться к обсуждению этого вопроса.В случае желания отказа откурения действия медиков регламентируются международными принципами «5 А»: Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange.Ask - вопрос. Для оказания квалифицированной помощи необходимо выяснить анамнез курения, а именно:• стаж курения;• количество выкуриваемых ежедневно сигарет;• предыдущие попытки отказа от курения;• причины возврата к вредной привычке.Ответы на эти вопросы помогут диагностировать тип курения и степень табачной зависимости, а также предусмотреть трудности, связанные с синдромом отмены или теми социальными факторами, которые вызвали безрезультатность предыдущих попыток отказа.Advise - совет. Необходимо поддержать курильщика в отказе от курения и вызвать у него желание сделать это в ближайшее время (например, в пределах 15-30 дней). Совет должен быть понятным («Я считаю, что для Вас важно бросить курить именно сейчас, я могу помочь Вам»), строгим («я обязан предупредить, что отказ от курения - важнейшее мероприятие, способное защитить Ваше здоровье сегодня и в будущем ») и индивидуализированным (показать связь курения с состоянием здоровья и / или болезни, социальными последствиями и экономическими потерями).Assess - оценка готовности попытаться бросить курить. Нужно определить готовность отказаться от курения. Положительный ответ на вопрос: «Вы готовы определить дату отказа от курения в течение 30 дней?» - Свидетельствует о его высокой готовности.Assist - помощь. Определяющими факторами успешной отказа от курения человека являются:• самообязательство (день отказа);• наличие стратегического плана;• поддержка (в том числе медикаментозная);• наличие контроля.Все эти факторы должны учитываться.Arrange - исполнение. Отказ от курения - процесс длительный. Необходимо поощрять попытку прекратить курить, интересоваться успехами и трудностями, возникающими во время отказа, выражать уверенность в его способности отказаться от курения и быть готовыми оказать ему необходимую помощь.Определите день отказа от куренияКурильщик должен определить день, когда он прекратит курить. Чаще всего этот срок колеблется от двух недель до одного месяца.Спланируйте стратегиюЭффективная отказ от курения требует изменений в поведении. Курение в основном связано с влиянием различных факторов, таких как стресс, вождение автомобиля, употребление алкогольных напитков, общение в компании. Необходимо определить эти факторы и посоветовать по возможности избегать ситуаций, которые повышают риск рецидива курения. Ценным в этом отношении предыдущий опыт курильщика, связанный с попытками отказа. Нужно рассмотреть факторы, которые помогали ему в течение периода прекращения курения, и те, которые способствовали рецидиву.Курильщик должен знать, что:• даже одна затяжка будет провоцировать дальнейшее курение и сделает его прекращения еще сложнее;• алкогольные напитки вызывают рецидив, поэтому следует ограничивать их употребление в период отказа от курения;• наличие других курильщиков в семье препятствует прекращению курения; желательно, чтобы члены семьи, которые курят, вместе с пациентом отказались от этого либо не курили в его присутствии.ПоддержкаЧеловек, который прекращает курить, нуждается в поддержке членов семьи, друзей, коллег, медицинских работников. Последние могут помочь разработать социальную поддержку намерений курильщика. В случае контакта с членами семьи необходимо информировать их о его попытке отказа от курения.Врач обязан рекомендовать лицам с средней и высокой степенью никотиновой зависимости применять эффективные средства фармакотерапии, объясняя, как эти препараты помогают отказаться от курения и уменьшают проявления синдрома отмены.Наличие контроляВо время разговора необходимо контрольровать отношение к курению, поощряя желание прекратить курить. Необходимо также расспрашивать о трудностях, возникающих в процессе отказа, интересоваться достигнутыми успехами.Необходимо помнить, что в МКБ-10 табачная зависимость включена в рубрику «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ», а курение классифицируется как заболевание (код F17). В табачной зависимости выделяют элементы психологической и физической (никотиновой) зависимости. Никотиновая зависимость должна рассматриваться как патологическое состояние, требующее диагностики и соответствующего лечения.Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и оказания медикаментозной помощи курильщику важное значение приобретает определение степени никотиновой зависимости. Сейчас существуют различные методы ее диагностики: определение тиоцианата в крови, уровня СОв выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема.Степень зависимости оценивается в баллах от 0 до 10.0-3 балла - низкий уровень зависимости. В случае отказа от курения основное внимание надо сосредоточить на психологических факторах.4-5 баллов - средний уровень зависимости. Рекомендуется применение медикаментозной терапии.6 - 10 баллов - высокий уровень зависимости. Необходимо использовать медикаментозную терапию.В наше время существуют эффективные методы лечения табачной, которые позволяют реально улучшить качество жизни пациентов. Использование медикаментозных средств - ключевой момент многокомпонентной помощи при лечении табачной зависимости. К современным лекарственным средствам терапии табакокурения относят препараты никотинозамежающей терапии (НЗТ).Этот вид лечения уже более 20 лет широко используется для полного отказа от курения. Препараты НЗТ, поддерживая базальный уровень никотина в крови и уменьшая тяжесть проявлений синдрома отмены, позволяют направить силы курильщика на преодоление психологической зависимости и таким образом повышают вероятность отказа от этой привычки. Препараты НЗТ не образуют характерных для курения высоких концентраций никотина в крови, общая доза последнего колеблется от трети до половины той, что получается с сигаретой.Форма выпуска: жевательная резинка (2 и4 мг), накожный пластырь (7 мг 24 ч;4 мг 24 ч, 21 мг 24 ч, 15 мг на 16 ч), ингалятор, назальный спрей, таблетки.Суточная доза зависит от формы препаратов НЗТ. Для жевательной резинки средняя суточная доза составляет 10-15 шт.Показания к применению: рекомендуется лицам с средней и высокой степенью никотиновой зависимости.Срок применения: 2-12 нед (до 6 мес).Безопасность: длительными проспектив-ными исследованиями доказана безопасность препаратов НЗТ даже у лиц с ССЗ.При каждой встрече с курильщиком необходимо рекомендовать ему воздерживаться от курения. Если курильщик сообщает о невозможности такого содержания в связи с сильным желанием курить, необходимо рассмотреть вопрос об увеличении срока применения фармакотерапии.Если он жалуется на рост массы тела, необходимо:• рекомендовать увеличение физических нагрузок;• подчеркнуть важность здорового питания;• рекомендовать никотиновую жевательную резинку (лица, принимающие этот препарат, имеют минимальное увеличение массы тела).При уменьшении мотивации к отказу от курения необходимо:• заверить пациента, что это состояние - временное, и большинство лиц справляется с ним;• подчеркнуть, что восстановление курения значительно усложнит отказ от него в дальнейшем;• рекомендовать обратиться в центр психологической поддержки людей с никотиновой зависимостью.ЗаключениеВ ходе исследования были выполнены следующие задачи:Проведен анализ современного состояния проблемы влияния курения на показатели работоспособности спортсменов.Проведено исследование влияния курения на показатели работоспособности гребцов академистов высокого уровняВыработаны практические рекомендации по преодолению исследуемой проблемы.Результаты исследования позводяют сделать выводы, что курение влияет на кардиореспираторную функцию, ухудшает показатели функции внешнего дыхания, снижает уровень кислородного обеспечения.Коэффициент выносливости представляет собой интегральную величину, объединяющую частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое давление. Увеличение его указывает на ослабление деятельности сердечнососудистой системы, уменьшение – на усиление деятельности сердечнососудистой системы. Полученные в исследовании результаты коэффициента выносливости курящих спортсменов показали более высокое значение. Выполнение функциональных проб с задержкой дыхания (Штанге и Генче) свидетельствует о более высоком и стабильном уровне функционирования дыхательной системы у спортсменов, которые не курят. У некурящих спортсменов показатель ЖЕЛ имеет большее значение. Результаты исследования аэробной работоспособности по данным теста РWС170 свидетельствуют о более низких показателях работоспособности у курящих спортсменов.Потребление табака значительно влияет на состояние здоровья человека. Курение оказывает на организм человека мгновенное влияние и долгосрочные эффекты. Это влияние является следствием прямой никотининдуцированной вазоконстрикции и увеличения уровня адреналина в крови и заключается в увеличении частоты сердечных сокращений на 30%, АД – на 5 - 10 мм рт. ст., замедлении периферического кровообращения, которое приводит к снижению температуры верхних и нижних конечностей. Долгосрочные медицинские эффекты связаны со смолами, содержащими 43 канцерогена и вызывающими злокачественные заболевания; окисью углерода и окислительными газами, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) раздражающими средствами и цианистым водородом, которые обусловливают возникновение бронхита и эмфиземы. Никотин как таковой не играет ведущей роли в развитии заболеваний, однако к нему возникает привыкание, которое поддерживает потребление табака, и зависимость, которая препятствует отказу от курения.СписоклитературыАряев Н.Л. Диагностика и лечение гемолитической болезни плода и новорожденного / Н.Л. Аряев, А.А. Зелинский, Н.Л. Меринова. - Одесса: Астропринт, 2005. - 262 с.Аряев М.Л. Неонатология / М.Л. Аряев. - Саратов, ЛДЕФ. 2003. - 756 с.Геревич Г.И. Состояние эндокринологической функции плаценты и гормональный баланс у беременных под влиянием табакокурения / Г.И. Геревич, В.В. Подольский / / Перинатология и педиатрия. - 2004. - № 2. - С. 7-10.Герман А.К. Влияние табака на состав периферической крови здоровых людей / А.К. Герман / / Лабораторное дело. - 1991. - № 10. - С. 42-45.Горбась И.М. Шкала SCORE: возможности использования / И.М. Горбась / / MEDIX. ANTI-AGING. - 2010. - № 2. - С. 22-29.Гребняк Н.П. Здоровье и образ жизни студентов / Н.П. Гребняк, В.П. Гребняк, В.В. Машинистов / / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2007. - № 4. - С. 33-37.Грузева О.В. Современная информационно-образовательная программа профилактики курения среди подростков / О.В. Грузева / / Социальная медицина. - 2010. - № 1. - С. 20-27.Эпидемия гриппа 2009 г.: возрастные аспекты, этиологическая структура / Волосовец А.П., Васильева Н.А. [и др.]. / / Инфекционные болезни. - 2009. - № 4. - С. 28-33.Жуковский Я.З. Влияние ксенобиотиков на развитие острых форм ишемической болезни сердца у лиц молодого и зрелого возраста: Автореф. дис. на соискание наук.степени канд. мед. наук: спец. 14.01.11 "Кардиология" / Я.З. Жуковский. – М., 2004. - 21 с.Жураховский Н.В. Ассоциация полиморфизма-308G / A гена TNF-с риском развития фиброза и ХНЗЛ у работников асбоцементных предприятий / Н.В. Жураховский / / Журнал по проблемам медицины труда.- 2009. - № 3. - С. 59-66.Забродский П.Ф. Состояние неспецифической резистентности организма и гуморального иммунитета при табакокурении / П.Ф. Забродский / / Военно-медицинский журнал. - 1989. - № 7. - С. 60-62.Зербино Д.Д. Ксенобиотики в сигаретах: этиологический стимул повреждения сосудов / Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук, П. Гольцшуг / / Терапевтический архив. - 2005. - Т.77, № 11. - С. 92-95.Зербино Д.Д. Ксенобиотики в сигаретах и сигаретном дыме: курение легких сигарет не снижает риск попадания в организм человека тяжелых металлов / Д.Д. Зербино / / Медицинский журнал. - 2003. - № 4. - С. 130-134.Золотова А.Д. Социально-педагогическая профилактика аддиктивного поведения студентов (на примере учебных заведений I-II уровня аккредитации: дис. На соискание науч. степени канд. пед. наук: 13.00.05 / Золотова А Д. - СПб, 2005. - 180 с.Кваша Е.А. Особенности и динамика табакокурения среды городского и сельского населения / Е.А. Кваша / / Сердце и сосуды. - 2008. - № 2. - С. 61-66.Кваша Е.А. Рекомендации по профилактике и лечению табакокурения / А.А. Кваша, И.П. Смирнова / / Здоровье. - 2010. - № 2. - С. 34-36.Кияк А. Ксенобиотики, как факторы риска возникновения ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста / О. Кияк, Я. Жуковский / / Материалы 2 конференции молодых ученых. - Киев, 2001. - С. 34-35.Клиническая иммунология и аллергология. Учебник / Прилуцкий А.С., Бажора Ю.И. [И др.].; Под ред. проф. Г.М. Дранника. - М.: Здоровье, 2006. - 888 с.Ксенобиотики в сигаретах / Зербино Д.Д., Соломенчук Т. М., Лесник С.А. [И др.]. / / Сердце и сосуды. - 2003. - № 3. - С. 56-59.Кушнир С. Инфаркт миокарда в молодом возрасте: профессии, факторы риска, сопутствующие заболевания, стимулы (о концепции Д.Д. Зербино) / С.Г. Кушнир, Я.З. Жуковский / / Актуальные проблемы медицины, биологии, ветеринарии и сельского хозяйства: книга научных статей. - Саратов, 1998. - Кн. 4. - С. - 63-66.Мостовой Ю.М. Курение и заболевания респираторной системы / Ю.М. Мостовой, Н.С. Слепченко / / Здоровье. - 2010. - № 3. - С. 32-33.Нестеров Ю.И. Особенности распространенности табакокурения среды школьников и студентов / Ю.И. Нестеров, М.В. Акинина, А.А. Основа / / Здравоохранение Российской Федерации. - 2006. - № 2. - С. 39-40.Отношение студентов к здоровью и здоровому образу жизни / Белова Н.И., Бурцев С.П., Воробцова Е.А., Мартыненко А.В. / / Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - № 1. - С. 14-15.Особенности биофизического профиля плода у беременных под.воздействием табакокурения / Геревич Г.И., Подольский В.В., Гульчий Л.П., Латышева З.М. / / Здоровье женщины. - 2002. - № 4. - С. 9-10.Павлишин Г.А. Современные подходы к антибактериальной терапии новорожденных в отделении интенсивной терапии / Г.А. Павлишин / / Современная педиатрия. - 2005. - № 1. - С. 195-197.Петренко В.И. Влияние курения на возникновение и развитие заболеваний органов дыхания / В. Петренко, О.Б. Пикассо / / Сердце и сосуды. - 2004. - № 6. - С. 85-87.Полька Н.С. Медико-социальные аспекты табакокурения / Н.С. Полька, О.В. Бердник / / Материалы Вс. научно-практ. конф. с Международным участием "Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи", г Москва, 15-17 мая 2006 г. - М., 2006. - С. 72.Полька Н.С. Распространенность табакокурения среди подростков / Н.С. Полька, С.В Гозак / / Окружающая среда и здоровье. - 2008. - № 1. - С. 69-73.Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей предупредить или лечить / Сенаторова Г.С., Логвинова О.Л., Бужинская Н.Р. [И др.]. / / Клиническая педиатрия. - 2007. - № 3. - С. 34-37.Слепченко Н.С. Курение / Н.С. Слепченко / / Новости медицины и фармации. - 2004. - № 8. - С. 16-17.Тагаренко А. Глобальные инициативы по борьбе с табакокурение / А. Татаренко / / Здоровье. - 2010. - № 6. - С. 72-73.Татаренко А. Курение и киноиндустрия / А. Татаренко / / Здоровье. - 2010. - № 8. - С. 72-74.Тяжелая О.В. Аллергический диатез / О.В. Тяжелая / / Здоровье. - 2007. - № 5. - С. 24-25.Фадеенко Г.Д. Курение как фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. Роль генетических факторов / Г.Д. Фадеенко, С.В. Виноградова / / Сердце и сосуды. - 2006. - № 2. - С. 99-106.Чучалин А.Г. Табакокурение и болезни органов дыхания / А.Г. Чучалин / / Русский медицинский журнал.- 2008. - Т.16, № 22. - С. 37-39.Шубочкина Е.И. Курящие подростки как медико-социальная проблема / Е.И. Шубочкина, С.С. Молчанова, А.В. Куликова / / Материалы Х съезда педиатров России "Пути повышения эффективности медицинской помощи детям", г. Москва, 8-10 февраля 2005 г. - М., 2005. - С. 6-11.Ягенский А.В. Основные факторы сердечно-сосудистого риска и возможности их коррекции / А.В. Ягенский / / MEDIX. ANTI-AGING. - 2010. - № 2. - С. 34-40.Acute effects of cigarette smoke on inflammation and oxidative stress: a review / H. Van der Vaart, D.S. Postma, W. Timens, N.H.T. Hacken / / Thorax. - 2004. - Vol. 59. - P. 713-721.Cigarette smoking increases monocyte adherence to cultured endothelial cell monolayer / Dovgan PS, Edwards JD, Zhan X. [Et. al.] / / Biochem Biophys Res Commun. - 1994. - Vol. 203. - № 2. - P. 929-934.Comparison of Cigarette Smoke-Induced Acute Inflammation in Multiple Strains of Mice and the Effect of a Matrix Metalloproteinase Inhibitor on These Responses / Abigail Morris, Gillian Kinnear, Wing-Yan Heidi Wan [et al.] / / The journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics . - 2008. - Vol. 327. - № 3. - P. 851-856.Effect smoking on lipid and thrombogenik factors two months after acute myocardial infarction / Fisher SD, Zareba W., Moss AJ [Et al.] / / Am J. Cardiol. - 2004. - Vol. 86. - № 2.- P. 813-818.Global Campaign Highlights the Role of Health Professionals in the Action Against Tobacco. Six Europeans rewarded for their achievements / / Press release EURO / 10/05 Copenhagen. - 2005. http://www. cdc. gov / tobacco / factsheets / Cardiovascula. htm.High prevalence of smoking in young patients with acute myocardial infarction / von Eyben FE, Bech J., Kyst Madsent [et. al.] / / J. Roy Soc Health. - 1996. - Vol. 116. - № 3. - P. 153-156.Kotseva K. The challenge for preventive cardiology / K. Kotseva, D. Wood / / European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2009. - Vol. 16 (Suppl. 2).- P. - 19-23.Landsbegen S. The impact of heavy from environ mental tobacco smoke on indoor air quality as determined by Compton suppression neutron activation analysis / S. Landsbegen, D. Wu / / Collec. Pap. 7-th symp. "Environ. Radiochem. Anal." Sci Total Environ. - 1995. - 173-174: 323-327.Loutfig Demiijian. Acute of Cigarette Smoke on TNF-and Proteases Released by Macrophages / Demirjian Loutfig / / Experimental Medicine, the University of British Columbia. - 2005. - P. 21.Susan Murin. Respiratory tract infections: Another reason not to smoke / Susan Murin, Kathryn Smith Bilello / / Cleveland clinic journal of medicine. - 2005. - Vol. 72. - № 10. - P. 916-921.Tobacco Smoke-induced Lung Cell Proliferation Mediated by Tumor Necrosis Factor-converting Enzyme and Amphiregulin / Hassan Lemjabbar, Daizong Li, Marianne Gallup [et al.] / / The Journal of Biological Chemistry. - 2003. - Vol. 278. - № 28. - P. 26202-26207.Von den Berkmortel F. Intima-media trickness of peripheral arteries in asymptomatic cigarette smokers / F. von den Berkmortel, T. Smilde, H. Wollersheim / / Ahtherosclerosis. - 2003. - 150 (2). - P. 397-401.Women and Smoking. A Report of the Surgeon General - 2001 / / http://www. cdc. gov / tobacco / sgr / sgr-for women / ataglance. htm.