| Код | 176636 | ||
| Дата создания | 2015 | ||
| Страниц | 81 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 30 | ||
| Изображений | 21 | ||
| Оригинальность | 72.6 % | Antiplagiat [ проверено 05.09.2019 ] | ||
|
Файлы
|
|||
|
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты.
Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ.
|
|||
Актуальность исследования. В современном мире растет доля людей пожилого возраста в населении большинства стран, что связано с увеличением средней продолжительности жизни. В целом в экономически развитых странах доля лиц старше 60 лет составляет 12-22% общей численности населения. В последние десятилетия в России также наблюдается демографическое старение, т.е. увеличивается доля пожилых и старых людей в общей численности населения . По данным Всероссийской переписи населения в России проживает 26,9 млн человек старше 60 лет (18,9% общей численности населения), в том числе старше 80 лет около 3 млн (1,8%). В 2011 г. каждый пятый житель России находился в пенсионном возрасте, а возраст каждого седьмого составлял 65 лет и старше. По прогнозу к 2025 году доля лиц старше трудоспособного возраста в России превысит 26% .
Сложившаяся демографическая ситуация в значительной мере определяет стратегию организации медицинской помощи населению. Это обусловлено тем, что в процессе старения развиваются морфофункциональные изменения органов и систем, усугубляемые болезнями, стрессами, ранениями, полученными во время войны, военных действий, при ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы и т.д. Кроме того, в геронтологической практике встречаются различные сопутствующие соматические заболевания, которые развиваются вследствие возрастных изменений органов». Их называют «болезнями старости» и они составляют основную патологию у лиц пожилого и старческого возраста.
В результате, процесс старения населения нашей страны делает актуальной проблему оказания медицинской и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, поскольку около 80% пожилых людей страдают множественной хронической патологией . Особенно велика в этом процессе роль среднего медицинского персонала, поскольку именно на него ложится основная нагрузка по уходу за пожилыми пациентами и оказанию им медико-социальной помощи . Между тем исследования, посвященных изучению роли сестринского персонала в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста, практически отсутствуют. Практически все ранее проведенные исследования помощи пожилым пациентам в основном посвящены изучению структуры их заболеваемости и организации лечебного процесса. В то же время, совершенно очевидно, что от качества сестринской помощи пожилым пациентам зависит не только их здоровье, но зачастую и жизнь. Это и послужило основанием для проведения настоящего исследования и определило его актуальность.
Цель исследования: изучить роль сестринского персонала в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.
Задачи исследования:
Практическая значимость исследования. Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности медицинских учреждений при организации комнат (отделений) сестринского ухода, а также в процессе оптимизации их деятельности. Кроме того, результаты исследования могут использоваться в учебном процессе – при проведении практических занятий и чтении лекций по курсу «Общественное здоровье и здравоохранение», а также «Сестринское дело в гериатрии».
Объект исследования: организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.
Предмет исследования: роль сестринского персонала в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.
Место проведения исследования (база исследования). Исследование было проведено на базе отделения по уходу (терапевтического) за пожилыми и престарелыми людьми городской клинической больницы № 4 г. Москвы
Методы исследования:
Гипотеза исследования. Предполагается доказать, что сестринский персонал играет большую роль в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста.
1.1 Организация медико-социальной помощи лицам пожилого возраста
В настоящее время лица пожилого и старческого возрастов являются наименее социально защищенной частью населения. Эта категория людей нуждается не только в медицинской, но и постоянной медико-социальной помощи. При всем многообразии потребностей пожилых и старых людей в медицинской и социальной помощи большинство исследователей выделяют потребности в долговременных видах помощи (помощь на дому, по месту жительства, в домах по уходу), потребности в кратковременных видах помощи (госпитали, реабилитация), а также в уходе. По данным ряда исследований были выявлены следующие виды потребностей пожилых людей:
...
1.2 Современный взгляд на организацию деятельности медсестры
В предыдущем разделе работы неоднократно указывалось, что в настоящее время весьма важную роль в оказании медико-социальной помощи пожилым людям играют медицинские сестры. Это обусловлено изменением взглядов на роль медсестры в современном здравоохранении. Сегодня медицинская сестра рассматривается государством и обществом как уникальная личность, способная самостоятельно выполнять круг определенных обязанностей на высоком профессиональном уровне. Одним из основных понятий американской и западноевропейской модели сестринского дела является сестринский процесс, который позволяет систематизировать работу медсестер, выбирать приоритетные направления, планировать и выполнять действия, а также оценивать их результат вместе с пациентом. В нашей стране также происходит постепенное внедрение в деятельность всех лечебно-профилактических учреждений сестринского процесса .
...
2.1 Этапы, база, программа и методы исследования
Данное исследование было проведено по методологии, отражающей современный уровень научных разработок в области изучения организации оказания медико-социальной помощи (МСП) лицам пожилого возраста и деятельности сестринского персонала.
Исследование проводилось в несколько этапов.
На первом этапе был проведен анализ отечественных и зарубежных литературных источников по вопросу организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста и роли сестринского персонала в этом процессе. Анализ данных литературы по изучаемой проблеме позволил сформулировать гипотезу исследования. Кроме того, полученные данные позволили сформулировать цель и задачи исследования, а также использовались при обсуждении результатов исследования.
...
2.2 Характеристика базы исследования
ГКБ №4 является многопрофильным лечебным учреждением, располагающим стационаром на 1035 коек и районной поликлиникой, обслуживающей более 35 тыс. человек. Ежегодно стационарную помощь в ней получают около 30 000 человек, амбулаторную – более 60 000.
...
Таблица 1 – Кадровый состав отделения сестринского ухода ГКБ №4
...
Таблица 2 – Расчет динамических показателей трудовых ресурсов отделения
...
Таблица 3 – Динамика объема оказания медицинской помощи отделением сестринского уход (кол-во чел.)
...
Таблица 4 – Возрастной состав сестринского персонала отделения по уходу ГКБ № 4
...
Таблица 5 – Распределение медсестер отделения в зависимости от стажа работы
...
Таблица 6 – Распределение медсестер отделения в зависимости от квалификационной категории
...
2.3 Анализ мнения пациентов о роли сестринского персонала в оказании медико-социальной помощи лицам пожилого возраста
С целью изучения деятельности сестринского персонала отделения по оказанию медико-социальной помощи лицам пожилого возраста был проведен опрос пациентов отделения сестринского ухода с помощью специально разработанной анкеты (приложение Е). В опросе приняли участие 50 пациентов, в том числе 30 женщин и 20 мужчин. Возрастная структура выборки представлена в таблице 7.
...
Таблица 7 – Распределение опрошенных пациентов по возрасту
...
Таблица 8 - Анализ семейного положения респондентов
...
Таблица 9 – Наличие детей у опрошенных пациентов
...
Таблица 10 – Наличие психологической поддержки со стороны медсестер отделения (по мнению опрошенных пациентов)
...
Таблица 11 – Своевременность выполнения назначений медсестрами отделения
...
Таблица 12 – Регулярность проведения занятий по восстановлению навыков самообслуживания медсестрами отделения
...
Таблица 13 – Оценка пациентами отделения деятельности сестринского персонала
...
Таблица 14 – Основные недостатки деятельности медсестер отделения по мнению опрошенных пациентов
...
2.4 Анализ мнения медсестер об их роли в организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста
С целью уточнения организации работы сестринского персонала по оказанию медико-социальной помощи пожилым пациентам был проведен анкетный опрос медсестер отделения с помощью специально разработанной анкеты (приложение Ж). В опросе приняли участие все медсестры отделения сестринского ухода – 7 человек.
...
Таблица 15 – Регулярность оказания медсестрами отделения психологической поддержки пациентам пожилого возраста
...
Таблица 16 – Оценка медсестрами отделения социальных потребностей пациентов
...
Таблица 17 – Проведение медсестрами отделения разъяснительной работы с пациентами по вопросам оказания им медико-социальной помощи
...
Таблица 18 – Проведение медсестрами отделения обучения и разъяснительной работы с родственниками пациентов
...
Таблица 19 – Распределение медсестрами отделения времени на различные виды деятельности
...
Таблица 20 – Оценка медицинскими сестрами отделения их роли в оказании медико-социальной помощи пожилым людям
...
Таблица 21 – Основные недостатки организации деятельности медсестер отделения (по мнению опрошенного сестринского персонала)
...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время практически во всех развиты странах мира в том числе и в России, отмечается увеличение доли пожилой части населения. Это обусловлено как улучшением уровня жизни, так и достигнутыми успехами здравоохранения, в связи с чем увеличивается средняя продолжительность жизни. Кроме того, на этот процесс оказывает влияние снижение уровня рождаемости, характерное для развитых стран. В результате возрастает актуальность оказания значительной части населения медико-социальной помощи, поскольку в большинстве случаев уровень здоровья пожилых граждан довольно низкий, а также отмечается немалое количество социальны проблем.
Важную роль в оказании такой помощи пожилым людям играет средний медперсонал, который в настоящее время рассматривается как один из наиболее ценных ресурсов здравоохранения. Однако, в нашей стране отмечается недооценка роли медицинских сестер в оказании медико-социальной помощи пожилым пациентам. Это и обусловило актуальность проведенного исследования.
...
Рекомендации по усилению роли медсестер в оказании медико-социальной помощи лицам пожилого возраста
Проведенное исследование позволило выявить основные недостатки деятельности медсестер, которые препятствуют полноценному выполнению ими своей роли в оказании медико-социальной помощи пожилым пациентам. полученные результаты стали основой для разработки рекомендаций по усилению роли сестринского персонала в этом процессе.
...
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Лист сестринской оценки состояния пациента
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
ЛИСТ оценки риска развития пролежней
...
ПРИЛОЖЕНИЕ В
ПЛАН ухода при риске развития пролежней
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Г
ПЛАН УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ (заключение по результатам сестринской оценки состояния пациента)
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Д
РЕЗУЛЬТАТЫ сестринского ухода за пациентом
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Е
АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
...
ПРИЛОЖЕНИЕ Ж
АНКЕТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
...