Социальная работа с лицами- жертвами пластической хирургии

Содержание
Введение
Глава 1. Теоретическое изучение особенностей пластической хирургии в России с позиции социологии медицины
1.1. Пациент косметологической клиники с позиции социологии медицины
1.2. Становление, развитие косметологии в России и формирование социального портрета пациента косметологических клиник
Глава 2. Социальная работа с лицами- жертвами пластической хирургии
2.1.Ошибки пластической хирургии
2.2.Анализ социальной помощи людям ставшим жертвами пластической хирургии
2.3.Рекомендации социальным работников по оказанию помощи жертвам пластической хирургии
Заключение
Список литературы
Приложение
?

Поэтому в развитых государствах широкое распространение получили различные системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников.Страхование профессиональной ответственности врача оформляется специальным полисом, в котором подробно формулируются основные и дополнительные условия страхования. Приобретение полиса по страхованию профессиональной ответственности гарантирует врачу, что страховая компания берет на себя защиту его интересов в судебных процессах и выплату компенсаций по тем искам, которые могут быть ему предъявлены. В настоящее время популярны общества взаимного страхования за счет членских взносов ее участников [7].Для облегчения пациентам доказательства того, что причиной ущерба является именно медицинское вмешательство, за рубежом широко используется система компенсации понесенного пациентом ущерба, не требующая поиска конкретных виновников и доказательства их вины, что особенно затруднительно для пострадавшего. Она основывается на концепции ответственности без вины (no fault liability). Впервые такая система была введена в Новой Зеландии в начале 70-х годов, где она действует как разновидность социального страхования. Страхования профессиональной ответственности медиков она не подменяет, но дополняет его, способствуя удовлетворению интересов пациента. Концепция исходит из того факта, что определенная часть случаев причинения ущерба пациенту в ходе медицинского вмешательства не связана с проявлениями халатности, преступной небрежности или с ошибочными действиями медицинского персонала, но может быть объяснена неблагоприятным стечением обстоятельств, непредвиденной реакцией организма пациента и прочими непредсказуемыми факторами, вследствие чего понесшего ущерб пациента можно считать по-страдавшим от несчастного случая.В Европе к концепции ответственности без вины при компенсации ущерба, понесенного пациентом, первыми обратились Швеция, Финляндия и Норвегия. Но в Швеции и Норвегии такой подход не был закреплен в законодательстве, а основывался на соглашениях между страховыми компаниями и медицинскими учреждениями. Законодательно концепция ответственности без вины впервые в Европе стала использоваться в Финляндии с 1987 г. Согласно закону пациенту компенсируется любой ущерб, причиненный ему в результате медицинского вмешательства или отсутствия медицинской помощи, включая инфекции и воспаления, возникшие в связи с этим, а также вследствие несчастного случая в ходе осмотра, лечения или санитарной перевозки, из-за дефектов медицинского оборудования.Финский закон об ущербе, понесенном пациентом, создал своеобразную систему страхования ответственности без доказательства вины причинителя вреда. Закон обязывает, чтобы все лица, занимающиеся медицинской практикой, были охвачены страхованием ответственности. Министерство социальных дел и здравоохранения через комитет по понесенному пациентом ущербу контролирует выполнение закона. В Финляндии компенсации могут подлежать расходы на необходимое лечение и реабилитацию, материальные потери из-за утраты трудоспособности и инвалидности, причинение физической боли и страданий, нанесение косметических изъянов и другие виды физического и материального ущерба. Предусмотрены предоставляемые наследникам пострадавшего такие виды компенсации, как начисление пенсии по утрате кормильца, покрытие дополнительных хозяйственных расходов и расходов на похороны. При этом годовой расход из расчета на одного застрахованного составляет 13 финских марок, или 3,5 долл. США [29]. Действующие в Финляндии компании по страхованию ответственности медицинских работников объединены в Ассоциацию страхования пациентов, в руках которой сосредоточена основная деятельность по реализации закона об ущербе, понесенном пациентом.Концепция компенсации ущерба без доказательства вины причинителя вреда находит довольно широкую поддержку у медицинской общественности многих стран. Одной из главных причин этого является то, что страхование профессиональной ответственности как социальное и медицинское страхование способствует укреплению чувства защищенности и врача, и пациента.В Российской Федерации исследования по ведению мониторинга с использованием ПЭВМ немногочисленны и появились лишь в последние годы [5]. В стране существует единая государственная, разветвленная в субъектах РФ судебно-медицинская служба как структура для регистрации данных о неблагоприятных исходах оказания МП. Имеются предпосылки для создания региональной и государственной системы непрерывного мониторинга неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи.Достоверная информация по всем аспектам проблемы неблагоприятных исходов оказания пластической хирурги особенно важна для судебной практики по гражданским искам пациентов, поскольку процесс современных судебных прецедентов нуждается в высококачественной и полной судебно-медицинской экспертизе. Формирование судебной практики во многих случаях может протекать дефектно из-за недостатка объективной информации у судей о медицинских инцидентах. С целью совершенствования социальной защиты пациентов, повышения качества медицинской помощи населению и уменьшения количества врачебных ошибок необходимо осуществить комплекс мероприятий, включающий:1. Совершенствование правовой базы оказания медицинской помощи населению, введение обязательного страхования профессиональной ответственности медицинских работников.2. Повышение правосознания и уровня правовых знаний у медицинских работников и населения, доступности нормативных правовых актов в сфере здравоохранения.3. Создание системы непрерывного повышения квалификации медицинских работников, включающей курсы повышения квалификации, стажировки (в том числе зарубежные), обмен опытом, регулярное чтение профессиональных научных журналов, свободный доступ к ресурсам Интернет на рабочих местах, активное участие в работе научных форумов (съездов, конференций, симпозиумов) как ученых-медиков, так и врачей практического здравоохранения.4. Создание системы открытого обсуждения врачебных ошибок, регистрации дефектов оказания медицинской помощи и анализа их причин; формирование баз данных и системы мониторинга врачебных ошибок. 2013 года в нашей стране предполагают ввести систему страхования от врачебных ошибок. После рассмотрения и принятия законопроекта за случай врачебной ошибки будет введена материальная ответственность виновной стороны – врача.Данный проект Госдума рассмотрит весной, а его авторы предполагают совершенно новый для нашей страны подход: предположительно, вину врача пациенту доказывать будет не нужно. Главный критерий – вред, нанесённый здоровью посредством неправильного или непрофессионального лечения. Также планируется введение материальной ответственности за врачебные ошибки. Так, смерть пациента авторы проекта оценивают в 2 млн. рублей, инвалидность – от 500 тыс. до 1,5 млн. рублей и т.д.Однако, предположительно, с 2013 года все лечебные учреждения будут обязаны работать с полисом по страхованию ответственности. Государственным медицинским учреждениям взносы будет компенсировать Федеральный фонд ОМС, который пополняется за счёт взносов работодателей. Обеспечение данной программы будет происходить за счёт бюджетных денег, которые будут проходить через «Минсоцразвития». В частных клиниках ситуация будет немного другой, цены скорее всего вырастут, но на врачей будет также возлагаться дополнительная ответственность за свои профессиональные действия. Компенсацию вреда предполагают выдавать единовременно, и происходить это будет в течение 30 дней. Продолжая список предполагаемых нововведений в обсуждаемой сфере, нужно будет ещё упомянуть о том, что уже с 2017 года планируется введение системы страхования личной ответственности врача перед пациентами. В случае врачебной ошибки пациенты будут судиться не с медицинскими учреждениями, а непосредственно с лечащими врачами, которые эти ошибки допустили. Ежегодно государством планируется тратить на это до 20 млрд. рублей. Специалисты просчитали, даже если выплачивать максимальную компенсацию вреда, этих денег хватит на 10 тысяч пострадавших от неправильного лечения людей. Основное внимание будет уделено травматологии, анестезиологии, реанимации. Общественные организации заявляют о том, что необходимо будет значительно расширить перечень врачебных ошибок – страховых случаев.Новая система предполагает также лицензирование врачей, так как это делается в Америке. С сентября 2017 года студенты медицинских институтов должны будут получать лицензию, которая будет предполагать страхование пациента от случаев врачебной ошибки.Конечно, все эти условия смогут защитить людей от многочисленных случаев врачебных ошибок, заставят врачей подходить к выполнению своих обязанностей более профессионально и ответственно, но надо сказать ещё и о том, что данный проект пока находится в стадии разработки и ещё достаточно сырой и не проработанный. ЗаключениеВ российской действительности пластическая хирургия имеет и оборотную сторону медали, выражающуюся в большом числе врачебных ошибок и искалеченных пациентов.Официальной статистики неудавшихся косметологических операций в России нет. Однако в прессу просачивалась характерная информация: около 10% гражданских дел по поводу некачественного лечения возбуждается после пластических операций. Точное число неудачно прооперированных не берутся назвать даже специалисты, потому что далеко не всякий человек идет судиться.Причины неудачного старта этого вида индустрии красоты в России ясны. Повышение уровня жизни породило несоразмерно высокий спрос на пластическую и корректирующую медицину и косметологию. Что, в свою очередь, обусловило главный фактор риска. С началом бума на омолаживающие операции в это направление потянулись все кому не лень: бывшие гастроэнтерологи, стоматологи и другие специалисты после трехнедельных курсов повышения квалификации становились дерматокосметологами. Были произведены исследования, которое показали, что до 90% проверенных судебными медиками дерматокосметологов не имели базового образования по специальности.В большинстве стран, где развита пластическая хирургия, совершенно другие условия, нежели чем в России. Там клиники разной направленности объединены в комплексы, где, прежде чем отправить на омолаживающими процедуры, обязательно всесторонне обследуют. В Москве, не говоря уже об остальной России, ситуация складывалось в диаметрально противоположную сторону. Больничных комплексов мало, часто пациентам приходится ездить в разные концы города, чтобы сдать анализы или получить консультацию специалиста. И хотя постепенно многофункциональных больничных комплексов (МБК) в России становится все больше, поскольку их строительство является одним из приоритетных направлений здравоохранения, когда и сколько МБК будет построено, неизвестно.Список литературыАберкромби, Н. Социологический словарь / Н. Аберкромби, С. Хилл, Б. С. Тернер / Пер. с англ. / Под ред. С. А. Ерофеева. - М.: Экономика, 1999.-С. 236, 428.Авксентьева, М. В. Комплексная оценка клинической и экономической эффективности медицинских вмешательств как один из подходов к управлению качеством процесса оказания медицинской помощи / М.В. Авксентьева // Главврач.-М.: Роспатент, 2004. -№ 6. - С. 108-111.Алексеев, Н. А. Анализ эффективности деятельности лечебно- профилактических учреждений / H.A. Алексеев // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004. - № 5. - С. 8-11.Ахтямов, С. Н. Клинико-морфологические особенности старения кожи / С.Н. Ахтямов, A.A. Кягова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 4. - С.60-64.Ахтямов, С. Н. Старение кожи / С. Н. Ахтямов, 3. М. Гетлинг, Ю. С. Бутов // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2004. - №5.-С.2-10.Ахтямов, С.Н. Практическая дерматокосметология: Учебное пособие. / С.Н. Ахтямов, Ю.С. Бутов - М.: Медицина, 2003. - 400с.Ахтямов, С.Н. Эстетическая медицина: Химический пилинг. Справочное руководство / С.Н. Ахтямов. - М.: ООО «New Line Cosmetology», 2007. - 183 с.Баранова, Т. С. Психосоматические методы в социологии / Т. С. Баранова. // Социология: 4M. - 1993-1994. - № 3-4.Баткис, Г. А. Очерки по статистической методологии / Г. А. Бат- кис // Соц. гиг. - 1927. - № 1; 1928. - № 2-3, № 4.Белякова, А. Ботулотоксин - что нового? Или что писали про бо- тулотоксин в 2006 году - информация к размышлению / А. Белякова // Косметика и медицина. - 2007. - № 1. - С.50-52.Богорад, И. В. Больной и врач / И. В. Богорад. - М.: Знание, 1982.-96 с.Борисевич, И. В. Некоторые проблемы организации косметоло- гической помощи /И. В. Борисевич // Экспериментальная и клиническая дер- матокосметология.-М.: Русский врач, 2005. -№ 5. - С. 2-4.Бурылина, О. М. Стандарты и медицинские технологии в эстетической медицине / О. М. Бурылина. // Рус. мед. журн. - 2007. - Том 15, N 19. - С. 1389-1393Виссарионов, В.А. «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокосметологии» / В.А. Виссарионов, О.М. Бурылина, Г.А. Ивонтьева - М., 2007. - 178 с.Гарсия-Антон, X. Косметика против морщин: современные представления и некоторые новые разработки / X. Гарсия-Антон // Косметика и медицина. - 2006. - № 5. - С. 18-24.Гиляровский, С.Р. Использование анализа эффективности лечения для принятия клинического решения в кардиологии / С.Р. Гиляровский, В.А.Орлов // Кардиология - 1997. - № 37 (9) - С. 70-80.Глубокова, И. Б. Иерархическая структура решения проблем дерматокосметологии /И.Б. Глубокова // Экспериментальная и клиническая дер- матокосметология.-М.: Русский врач, 2006. -№ 4. - С. 55-58.Гурвич, И.Н. Социально-психологические факторы здоровья // http://www.narcorn.ru/ideas/socio/33.htmlДеев, А. Особенности старения кожи человека. Часть 1. "Послойное" старение кожи / А. Деев // Косметика и медицина. - 2007. - № 4. - С.26-36.Деев, А. Особенности старения кожи человека. Часть II. Геро- профилактика: современные возможности и пути развития / А. Деев // Косметика и медицина. - 2007. - № 5. - С.34-41.Демидова, М. А. Современные методы экономической оценки эффективности лекарственной терапии / М. А. Демидова, В. А. Слугина, Н. Н. Гладкова и др // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2004. - № 5. - С. 78-80.Добрякова, О. Б. Пластика век и носа без операции / О. Б. Добря- кова // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2006. - № 4. - С.67-68.Дойч, Ж.-Ж. Использование небиодеградируемых имплантов в красной кайме губ / Ж.-Ж. Дойч // Эстетическая медицина. — 2002. - № 2. - С. 136-157.Ефименко, С. А. Пациент в системе охраны здоровья. Учеб. пособие / С. А. Ефименко. - М.: ММА им. И. М. Сеченова, 2007.Ефименко, С.А. Концептуальные подходы к изучению понятия «пациент» и роли пациента / С.А. Ефименко // Социология медицины. - 2007. -№2 (11).-С. 10-16.Ефименко, С.А. Социальный портрет участкового врача- терапевта / С.А. Ефименко // М.: Здоровье и общество, 2005. - 205 с.Жукова, Г. Салон красоты: менеджмент, маркетинг, психология. / Г. Жукова, Д. Занько, М. Самохин, Н. Цветкова. - М.: Kosmetik international. 2007.- 176 с.Жуковский, Г.С. Формирование системы терминов и определений: общественное здоровье и организация здравоохранения / Г.С. Жуковский, С.А. Мартынчик, М.Б. Худяков, В.Е. Трапезин // Здравоохранение. - 2000. -№ 8.-С. 35-41.Комплексное лечение возрастных изменений мягких тканей лица / Н.О. Миланов [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. - 2004. - № 3. - С. 18-23.Контурная пластика лица имплантатами для интрадермального применения "Белотеро бейсик" и "Белотеро софт" на основе гиалуровой кислоты // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2007. - №3. - С. 18-25.Коргунова, Р. В. Изучение механизма физиологического старения кожи лица на основании морфологического и TAPE-STRIPPED методов / Р. В. Коргунова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2005. - № 6. - С. 6570.Коргунова, Р. В. Изучение механизма физиологического старения кожи с учетом антиокислительной системы сыворотки крови / Р. В. Коргунова // Вестник дерматологии и венерологии. - 2006. - № 2. - С.62-66.Королькова, Т. Современные представления об увлажнении кожи / Т. Королькова // Косметика и медицина. - 2006. - № 5. - С.26-32.Коррекция инволюционных и атрофических изменений кожи лица с использованием внутридермальных микроимплантатов, содержащих гиалуроновую кислоту различной концентрации и вязкости, - "Juvederm" // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2006. - № 6. - C.33-4I.Коррекция инволюционных изменений кожи с использованием микроимплантатов / А. А. Кубанова [и др.] // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2004. - № 2. - С.43-50.Косметология. Теория и практика: Учебно-методическое и практическое пособие. / О. Фертжек [и др.] - Прага: Lekarske a Kosmeticke Centrum s.r.o., 2002. - 378 с.Коуэн, X. Руководство по электромиографиии электродиагностике / X. Коуэн, Дж. Брумлик; [пер. с англ.].- М.: Медицина, 1975. - 192 с.Краткий словарь по социологии / Авт. сост. П. Д. Павленок. - М.: ИНФА-М, 2001. - 75, 127, 138 с.Майорова, A.B. Угревая болезнь в практике врача — дерматокос- метолога / A.B. Майорова, B.C. Шаповалов, С.Н. Ахтямов - М.: ИД «Косметика и медицина», 2008. - 240 с.Максимов, В. Ю. Экономическая эффективность лечения катаракты в зависимости от организационных форм оказания медицинской помощи / В. Ю. Максимов, С.А. Иорин // Новое в офтальмологии. - 2004. - № 4. - С.46-48.Марголина, А. Новости дерматологии и косметологии. Проникновение диэтаноламина через кожу. Оценка наполнителя для кожи "Radiance FN". Коллаген из кальмара. Морщины и время суток / А. Марголина // Косметика и медицина. - 2004. - № 6. - С. 66-68Марголина, А. Новости медицины и косметологии / А. Марголина, Л. Чернышева // Косметика и медицина. - 2004. - № 1. — С. 58-64.Марголина, A.A. Новая Косметология. / А.А.Марголина, Е.И. Эрнандес - М.: ООО «Фирма Клавель», 2000. - 204 с.Марголина, A.A. Новая Косметология. Том 1. / А.А.Марголина, Е.И. Эрнандес - М.: ООО «Фирма Клавель», 2005. - 424 с.Медико-социологические исследования в здравоохранении: Методические указания / Под общ. рук. проф. М. С. Бедного. - М., 1983. - 67 с.Метод коррекции и профилактики инволюционных изменений кожи с помощью внутрикожной имплантации геля иал-систем // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2006. - № 1. - С. 18-26.Михеева, С. В. Косметология как научная медицинская дисциплина. Часть 2. Аналитика советского периода / C.B. Михеева // Косметика и медицина. - 2003. -№ З.-С. 6-14.Мороз, М. Клиент всегда прав?/ М. Мороз //Красивый бизнес. Практические вопросы организации салонного бизнеса. Выпуск № 3. — 2007. - с. 78-82.Назарова, И. Б. Взаимоотношения «врач-пациент»: правовые и социальные аспекты / И. Б. Назарова // Социс. - 2004. - №7. - С. 142-147.Назарова, И. Б. Права пациента и его отношение к здоровью (На примере Республики Татарстан) / И. Б. Назарова // Здравоохр. - 1999. - №3. - С. 54-61.Назарова, И.Б. Здоровье и самосохранительное поведение занятого населения России: автореф. дис. ... д-ра экон. наук / И.Б. Назарова. - М., 2007.Нефедовская, JI. В. Организация платных медицинских услуг: основные контуры /Л.В. Нефедовская // Общественное здоровье и профилактика заболеваний.- М., 2007. - № 1.- С. 59-60.Нилов, В. М. Социология здоровья: Учеб. пособие / В. М. Нилов. - Петрозаводск: Пет- РГУ, 2002. - С. 83-85, 160.Новиков, С.И. Социальные установки пациентов и врачей к применению методов традиционной медицины в гинекологической практике: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.И. Новиков; Волгоградский гос. мед. университет. - Волгоград, 2003. - 26 с.Новикова, Л.В. Практическое пособие для косметолога эстетиста, 2 часть, изд. 3-е/ Л.В. Новикова. - М., 2007. -240 с.Новикова, Л.В. Практическое пособие для косметолога эстетиста, 1 часть, изд. 4-е/ Л.В. Новикова. - М., 2008. -280 с.Озерская, О.С. Косметология. / О.С. Озерская - СПб.: ОАО «Из- дательско-полиграфическое предприятие «Искусство России», 2006. — 528 с.Озерская, О.С. Мезотерапия / О.С. Озерская // Вестник дерматологии и венерологии. - 2003. - № 5. - С.67-69.Озерская, О.С. Мезотерапия в дерматокосметологии. / О.С. Озерская - СПб.: ГИПП «Искусство России». - 2003. — 296 е..Озерская, О.С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. / О.С. Озерская — СПб.: ОАО «Издательско-полиграфическое предприятие «Искусство России», 2007. — 248 с.Озерская, О.С. Технологические основы мезотерапии: Учебное пособие. / О.С. Озерская. - СПб.: ОАО «Искусство России». - 2007. - 97 с.Олейникова, Ю.В. Медико-экономическая характеристика функционирования рынка косметологических услуг и проблемы его государственного регулирования // Ю.В. Олейникова // Главврач.- М.: Роспатент, 2003. -№ Ю.-С. 18-20.Орлов, В.А. Экономическая оценка эффективности лечения / В.А. Орлов, С.Р. Гиляревский // Здравоохранение Российской Федерации. — 1997. - №2. - С. 13-16.Орлова, O.P. Возможности и перспективы применения ботуло- токсина в эстетической медицине / O.P. Орлова // Косметика и медицина. — 2005. -№2.-С. 38-42.Орлова, O.P. Применение ботокса в клинической практике. / O.P. Орлова, H.H. Яхно - М.: Каталог, 2001. 208с.Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования. / Кучеренко В.З. [и др.] - М.: «БИМ- ПА».-2000.-С. 307 - 336Парсонс, Т. О социальных системах / Т. Парсонс: под ред. В. Ф. Чесноковой, С. А. Белановского. — М., 2002. — С. 432.Петленко, В.П. Валеология человека. Здоровье-любовь-красота. В 2- книгах, 5 томах / В.П. Петленко. - СПб., 1998. - 1550 с.Петров, В.И. Практическая биоэтика / В.И. Петров, H.H. Седова. - М., 2002.Петров, Г.И. Основы социального управления / Г.И. Петров. - М.,1978.Петрова, Н. Г. Мнения пациентов, обращавшихся в государственные и негосударственные лечебно-профилактические учреждения, о платных услугах в здравоохранении / Н. Г. Петрова // Здравоохранение Российской Федерации.- М.: Медицина, 2003. - № 3. - С. 20-23.Петрова, C.B. Салон красоты: Ставка на успех. / C.B. Петрова. - М.: ТрансЛит, М: Правительство красоты, 2009. - 512 с.Петросян, M. Е. Врач и пациент: этико-правовой аспект. Науч.- аналит. об зор. / M. Е. Петросян - М.: ИНИОН, 1990. - 29 с.Пинский, И. Ничего личного — просто бизнес, или Строим салон «по-взрослому»./ И. Пинский //Красивый бизнес. Практические вопросы организации салонного бизнеса. Выпуск № 3. - 2007. - с. 30-33.Поздеева, Е. Г. Социологический портрет врача: постановка проблемы и методы исследования: Дис... канд. социол. наук. - СПб., 1993. - 143 с.Полонская, Н. Взаимодействие между разными специалистами в косметологии / Н. Полонская //Косметика и медицина. - 2001. - № 5 (24). - С. 84.Попова, Т. Оптимальная комбинация и последовательность методов для коррекции возрастных изменений кожи / Т. Попова // Косметика и медицина. - 2004. - № 6. - С.60-62.Популярная экономическая энциклопедия. - М.: Большая Российская Энциклопедия, 2001. - 219 с.Потекаев, H.H. Технологии красоты: возможности коррекции и профилактики внешних проявлений старения / H.H. Потекаев, С.Б. Ткаченко, Н.И. Индилова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2008. - №2. - С. 54-57.Пустотина, Т. Ф. Вопросы, возникающие при лицензировании медицинской деятельности в части работ и услуг по косметологии терапевтической и хирургической / Т. Ф. Пустотина [и др.] // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - М.: Русский врач, 2007. - № 3. -С. 2-5.Райгородский, Д. Я. Практическая психология. Методики и тесты. Учеб пособие / Д. Я. Райгородский. - Самара: Изд. дом «БАХРАХ-М», 2003. - 672 с.Решетников А. В. Методика проведения медико- социологических исследований. Руководство / А. В. Решетников, С.А. Ефи- менко. - М., 2003. - С. 97.Решетников, А. В. Здоровье как предмет изучения в социологии медицины/ A.B. Решетников, O.A. Шаповалова // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 64 с.Решетников, А. В. Индустриальный стресс и здоровье работающих (Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова). Материалы I Все российского Конгресса «Профессия и здоровье». Москва 19-21 ноября 2002 года / А. В. Решетников. - М.: 000 «Дельта», 2004. - 306 - 317 с.Решетников, А. В. Медико-социологический мониторинг: Руководство / А. В. Решетников. - М.: Медицина, 2003. - 1048 с.Решетников, А. В. Методика проведения медико- социологических исследований / A.B. Решетников, С.А. Ефименко, JI.M. Астафьев // М: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 96 с.Решетников, А. В. Методология исследований в социологии медицины / А. В. Решетников. - М.: МГ им. И. М. Сеченова, 2000. - 238 с.Решетников, А. В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований / А. В. Решетников. - М.: Экономика здра- воохр., 2001. - № 1. - С. 38-41.Решетников, А. В. Представители медицинских услуг в региональной системе ОМС / А. В. Решетников // Экономика здравоохр. - 2001. - №3. - С. 5-17.Решетников, А. В. Процессное управление в здравоохранении / A.B. Решетников // Социология медицины. - 2008. - № 1 (12). - С. 3-16.Решетников, А. В. Процессное управление в социальной сфере: Руководство / А. В. Решетников. - М.: Медицина, 2001. - 504 с.Решетников, А. В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины. Ч. 3 / A.B. Решетников // Социология медицины. - 2007. - № 2 (11). - С. 3-10.Решетников, А. В. Социально-исторический портрет лидера организации / А. В. Решетников // Социол. исследования. - 2001. - № 10. - С. 5863.Решетников, А. В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг в России в период перехода к рыночной экономике / А. В. Решетников // Социс. - 2003. - №1. _ с. 92-101.Решетников, А. В. Социология медицины (введение в научную дисциплину): Руководство / А. В. Решетников - М.: Медицина, 2002. - С. 560, 976.Решетников, А. В. Социология медицины: Становление, идеи, задачи / А. В. Решетников // Вестник РАН. - 2001. - Т. 71, № 12. - С. 10691071.Решетников, А. В. Социология медицины: учебник / А. В. Решетников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.Решетников, А. В. Социология пациента/ A.B. Решетников, С.А. Ефименко // М.: Здоровье и общество, 2008. - 304 с.ПриложениеАнкета врача - пластического хирургаПолВозрастКатегорияУченая степеньОбщий медицинский стажСтаж работы в пластической хирургииПервичная медицинская специальностьСтатус лечебного учреждения (ЛУ) в котором Вы работаете№п/пВопросыОтветы1Ведется ли, в Вашем ЛУ медицинская документация?данет2Соответствует ли форма данной документации (МД) принятым стандартам?данет3По Вашему мнению, медицинская документация имеет значение (возможно несколько вариантов ответов):лечебно-диагностическоенаучно-практическое -воспитательноеюридическоесоциальное4Когда Вы ознакомились с правилами оформления МД?- в ВУЗе -в ЛУ5Считаете ли Вы, что существующая форма МД нуждается в корректировке?данет6Если «Да», то в какой именно корректировке?ввести более простой и удобный вариант для заполнения (подчеркивания, выделения)разрешить компьютерный вариантдругое-7Считаете ли Вы, что в существующей форме МД необходимо исключить какие-либо пункты?данетзатрудняюсь ответить8Если «Да», то какие?9Какие графы Вы изменили бы?10Считаете заполнение МД Вами полным и правильным?-данетзатрудняюсь ответить11Заполняете ли Вы все графы в МД?-да -нет12Если «нет», то почему?13Когда Вы заполняете МД?во время приема пациентакогда прием оконченкогда есть время14Какое время выделяет Ваше ЛУ на прием одного пациента? (указать время)15Какое фактическое время Вы тратите на прием пациента? (указать время)16Успеваете ли Вы за указанное время оформить МД на данного пациента?-данеткогда как17Вам известно, что ошибки при ведении МД могут негативно для врача повлиять на ход судебного разбирательства в случае возникновения конфликта между врачом и пациентом?-да - нет18Если Вы допускаете нарушения в ведении МД, то по каким причинам?большое количество пациентовсобственная медлительностьотсутствие помощи со стороны среднего медперсонала -отвлечение на внеплановые консультации коллег и других пациентов19Всегда ли Вы указываете в диагнозе сопутствующие заболевания?-да - нет20Всегда ли Вы описываете аллергоанамнез?-да - нет21Знакомите ли Вы пациента с планом лечения?да, рассказываю все подробнода, описываю в нескольких словахне считаю необходимым22Предупреждаете ли Вы пациента о возможных неблагоприятных исходах?всегдаредконе стоит волновать пациента23Если предупреждаете, то в какой форме?устнопредлагаем специализированные бланки24Считаете ли Вы необходимым указывать в МД на ошибки и недостатки лечения пациента?-данетзатрудняюсь ответить25Вы совершали ошибки при оказании медицинской помощи (услуги)?-да - нет26Если в результате Ваших действий возникнут дефекты оказания медпомощи, то Вы укажите этот факт в МД?-данетзатрудняюсь ответить27Каковы, по Вашему мнению, возможные причины возникновения дефектов и осложнений медпомощи? (Возможно несколько вариантов ответов)несоответствие установленного диагноза истинному состоянию пациентанеправильно выбранная тактика лечениянедостаточная квалификация врачанедостаточная квалификация среднего медперсоналанарушения в проведении выбранной методикинарушения в исполнении всех рекомендаций самим пациентомнепрогнозируемый моментдругое28Как Вы считаете, каким образом можно избежать совершения ошибок при оказании медицинской помощи? (возможно несколько вариантов ответов)быть более внимательным к пациенту и его состоянию здоровьяпостоянно совершенствоваться в специальностикак можно чаще проводить консилиумы с участием ведущих специалистовусилить внутренний контроль ЛУ качества оказываемой мед. помощидругое29У Вас возникали конфликтные ситуации с пациентами?-да - нет30В случае возникновения конфликтной ситуации, какие пути ее разрешения Вы считаете оптимальными? (Возможно несколько вариантов ответов)объясните пациенту, что он неправповторное лечение за Ваш счетвозврат денег пациентуразбор на конфликтной комиссии (верите в под держку коллег)судебное разбирательстводругое31Как Вы считаете, какие причины могут привести к конфликтной ситуации между врачом и пациентом?"конфликтный" пациентзавышен порог ожидания со стороны пациентаплохая информированность пациента о возможных осложненияхплохая подготовка специалистов и как следствие ошибки в лечениинарушение этических норм со стороны медперсоналадругое32Считаете ли Вы себя защищенным от судебных исков пациентов?да, врач всегда правда, всегда смогу договориться с пациентомнет-затрудняюсь ответить33Считаете ли Вы, что в последнее время возросло количество конфликтных ситуаций с пациентами?-да - нет34Если количество конфликтов растет, то с чем это связано?повышение требовательности пациента к качеству предоставляемых услугповышение юридической грамотности пациентовснижение уровня качества медицинской помощи (услуги) - другое35Знакомы ли Вы с нормативно-правовыми документами, регламентирующими отношения врача и пациента?-да - нет36Считаете ли Вы свои знания нормативных документов достаточными?-да - нет37Как Вы считаете, кто должен выступать в качестве эксперта при разрешении конфликтных ситуаций между врачом и пациентом?председатель общества пластических хирурговглавный врач медицинского учреждениясудебно-медицинский экспертпластический хирург, обладающий знаниями в области судебной медицины38Вы следите за новыми достижениями в области пластической хирургии?-данетиногда интересуюсь39Используете ли Вы в своей работе современные методы- да, всегдаисследования и лечения?в большинстве случаевв зависимости от случаядругое40Как часто Вы совершенствуете свои знания и умения в медицине?постояннокаждый годкаждые 3-5 летзависит от руководстване нуждаетесь в повышении квалификациидругое41Каким образом Вы проходите обучение современным методикам? (возможно несколько вариантов ответов)изучение современной специализированной литературыпосещение научных конференцииучеба на курсахдругое