организация лекарственного обеспечения ЛПУ имеющего в своем составе аптеку

Оглавление
Введение
1.Исследование деятельности медицинского центра «Гиппократ»
1.1. Организационная структура компании
1.2. Исследование персонала клиники
2. Лекарственное обеспечение ЛПУ
2.1. Учет материальных ценностей в структурном подразделении
2.2. Управление лекарственным обеспечением
2.3. Оформление требований на медикаменты, расходные материалы
Заключение
Список литературы
Приложение

Издан в целях предотвращения халатного обращения медицинских работников к служебным обязанностям.Приказ Минздрава РФ от 13.11.1996 N 377 (ред. от 23.08.2010) «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22.11.1996 N 1202).Издан целях обеспечения высокого качества и сохранности лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных учреждениях, создания безопасных условий труда при работе с ними.«Инструкция по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»Содержит требования к заполнению формы«Инструкцией по заполнению формы N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк»,–«Инструкцией по заполнению формы N 107-1/у «Рецептурный бланк», –Инструкция по заполнению формы N 148-1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148-1/у-06 (л) «Рецепт»,–«Инструкция о порядке назначения лекарственных препаратов»,–«Инструкция о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных»,–«Инструкция о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов»–Инструкция о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.04.2007 N 9364),–Таким образом, обеспечение лекарственными средствами, ЛПУ, имеющего в своем составе аптеку регламентируется федеральными законами и ведомственными приказами.2.3. Оформление требований на медикаменты,расходные материалыДанная работа ведется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (вместе с «Инструкцией по заполнению формы «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество», «Инструкцией по заполнению формы N 148-1/у-88 «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N107-1/у «Рецептурный бланк», «Инструкцией по заполнению формы N 148-1/у-04 (л) «Рецепт» и формы N 148-1/у-06 (л) «Рецепт», «Инструкцией о порядке назначения лекарственных препаратов», «Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных», «Инструкцией о порядке назначения и выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов» и «Инструкцией о порядке хранения рецептурных бланков») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.04.2007 N 9364), Приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР»[1, 2, 3].Требование-накладная на получение из аптечных организаций лекарственных препаратов должна иметь штамп, круглую печать медицинской организации, подпись ее руководителя или его заместителя по лечебной части.В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного препарата, наименование лекарственного препарата (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных препаратов, количество и стоимость отпущенных лекарственных препаратов.Наименования лекарственных препаратов пишутся на латинском языке.Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.Медицинские организации при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться расчетными нормативами, утвержденными в установленном порядке.Требования-накладные структурного подразделения медицинской организации (кабинета, отделения и т.п.) на лекарственные препараты, направляемые в аптечную организацию, оформляются в порядке, определенном пунктом 3.1 настоящей Инструкции, подписываются руководителем соответствующего подразделения и оформляются штампом медицинской организации.При выписывании лекарственного препарата для индивидуального больного дополнительно указывается его фамилия и инициалы, номер истории болезни [4].Стоматологи, зубные врачи могут выписывать за своей подписью требования-накладные только на лекарственные препараты, применяемые в стоматологическом кабинете, без права выдачи их пациентам на руки.Требования на ядовитые лекарственные средства, кроме подписи стоматолога или зубного врача, должны иметь подпись руководителя учреждения (отделения) или его заместителя и круглую печать медицинской организации.Требования-накладные на отпуск частнопрактикующим врачам лекарственных препаратов (за исключением наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, а также лекарственных препаратов, содержащих эти средства и вещества) оформляются в порядке, определенном п. 3.1 - 3.4 настоящей Инструкции, на основании договора купли-продажи между частнопрактикующим врачом и аптечной организацией и лицензии на медицинскую деятельность, выданной в установленном порядке [5].В аптечных организациях требования-накладные лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств и психотропных веществ списков II и III хранятся в течение 10 лет, на отпуск иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, - в течение 3-х лет, остальных групп лекарственных препаратов - в течение одного календарного года. Требования-накладные медицинских организаций должны храниться в аптечной организации в условиях, обеспечивающих сохранность, в сброшюрованном и опечатанном виде и оформляться в тома с указанием месяца и года.По истечении срока хранения требования-накладные подлежат уничтожению в присутствии членов создаваемой в аптечной организации комиссии, о чем составляются акты, формы которых предусмотрены приложениями N 3 и 4 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110.Отпуск медикаментов производится согласно текущей потребности в них:- ядовитые – на 5 дней;- наркотические – на 3 дня;- остальные – на 10 дней.Отпуск медикаментов может осуществляться через старшую медсестру учреждения или старших сестер отделений, с которыми заключен договор материальной ответственности. Старшая медсестра учреждения заполняет требования-накладные формы ф 0315006 на основании заявок старших медсестер отделений.Заявки на медикаменты составляются на основании историй болезней пациентов, назначений лекарств, их объем и дозировку. Старшаямедсестар получает медикаменты, которые затем выдаются в отделения.Лекарств выписывают на бланках, подписываемых заведующий отделением. Бланки, подлежащие учету подписывает руководитель учреждения.Лекарства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются аптеками медицинской сестре только в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Представитель отделения, получая лекарство, обязан проверить соответствие его с прописью в требовании. Ответственность за хранение и расход, лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несет заведующий отделением. Непосредственным исполнителем в организации хранения и расхода медикаментов является старшая медицинская сестра. Медикаменты в отделениях (кабинетах) должны храниться в запирающихся шкафах с делениями: «Наружные», «Внутренние», «Инъекционные», «Глазные капли». Кроме того, в каждом отделении шкафа, например «Внутренние», должно быть деление на порошки, микстуры, ампулы, которые размещают раздельно, причем порошки хранят, как правило, на верхней полке, а растворы – на нижней.Таблица 3.Перечень нормативных документов, регламентирующих заполнение требований№Вид и название документа1Приказ Минздрава СССР от 03.07.1968 N 523 (ред. от 04.02.1977, с изм. от 30.12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств»2Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР».3Приказ Минздрава СССР от 30.12.1982 N 1311 (ред. от 12.11.1997) «О мерах по устранению серьезных недостатков и дальнейшему усилению борьбы с наркоманиями, улучшению учета, хранения, прописывания и использования наркотических лекарственных средств».4Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110 (ред. от 20.01.2011) «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».Таким образом, при необходимости отделения в медикаментах, оформляются следующие документы:заявки на медикаменты;требования-накладные;требования.ЗаключениеТаким образом, между ЛПУ, имеющим в своем составе аптеку, и поставщиком фармацевтических и медицинских товаров заключается договор на поставку товаров.Документы, которые сопровождают товар: накладная, счет-фактура, акт (в случае порчи товара, вскрытия упаковки и т.д.)Данные документы имеют установленную форму и предназначены для учета товара и фиксации факта приема–передачи.Качество товара определяется согласно ГОСТ на данный товар. В случае выявление каких-либо дефектов составляется акт, на основании которого принимается решение – о возврате товара или реализации части партии или иных ограничений, например, при наличии в резиновых грелках небольших трещин.При организации хранения аптечных товаров необходимо руководствовать ГОСТ на продукцию, ФЗ от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об обращении лекарственных средств», Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), Приказом Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средстви изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР», Постановлением Госкомстата РФ от 30.10.1997 N 71а (ред. от 21.01.2003) «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты, основных средств и нематериальных активов, материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве», Приказом Минздрава СССР от 08.01.1988 N 14 «Об утверждении специализированных(внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений».Лекарственные средства с ограниченным сроком годности регистрируются в журнале учета лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности.Список литературы«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 12.11.2012).Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об обращении лекарственных средств»Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608).Приказ Минздрава СССР от 02.06.1987 N 747 «Об утверждении «Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР».Постановление Госкомстата РФ от 30.10.1997 N 71а (ред. от 21.01.2003) «Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты, основных средств и нематериальных активов, материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов, работ в капитальном строительстве».Приказ Минздрава СССР от 08.01.1988 N 14 «Об утверждении специализированных (внутриведомственных) форм первичного бухгалтерского учета для хозрасчетных аптечных учреждений».Положение о порядке ведения кассовых операций с банкнотами и монетой Банка России на территории Российской Федерации» (утв. Банком России 12.10.2011 N 373-П) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.11.2011 N 22394).Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. – «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 25.06.2012) «О защите прав потребителей».Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 N 1081 (ред. от 04.09.2012) «О лицензировании фармацевтической деятельности» (вместе с «Положением о лицензировании фармацевтической деятельности»).Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 (ред. от 04.10.2012) «Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».Голубцов А.А. Совершенствование и перспективы развития лекарственного обеспечения противотуберкулезных учреждений в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2012. № 6. С. 27-39.Кардашов Р.А. Программно-целевой подход проектирования организационной структуры // Российский следователь. 2006. № 6. С. 41-45.Новицкая К.Е. Программа дополнительного лекарственного обеспечения в России: интересы и поведение основных участников // Социологический журнал. 2009. № 1. С. 87-102.ПриложениеФорма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество