Льготное обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан

Оглавление
Введение
1.Государственное регулирование льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан
2. Организация льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан
3. Проблемы льготного обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан
Заключение
Список литературы

Из вышесказанного следует, что реальный равный доступ к своевременному и качественному лекарственному обеспечению в России отсутствует.Непосредственно схема взаимодействия участников программы льготного лекарственного обеспечения предполагала реализацию лекарственного обеспеченияв виде особой социальной страховой программы, полностью финансируемой и регулируемой государством. Однако выбранные механизмыфинансирования и организации государственной программы лекарственного обеспечения несли в себе целый ряд изъянов, вызвавших комплекссоциальных, экономических и политических последствий.Так, совмещение модели финансирования по числу участников спринципом свободного выхода из программы (вступившим в действие в 2006г.) вызвало нарушение финансовой устойчивости программы, объясняемоедействием правила неблагоприятного отбора участников. Закрепленная взаконе возможность получения денежной компенсации позволялальготникувыбирать экономически выгодную стратегию, что не могло несказаться набюджете программы. На протяжении всего срока действияпрограммтенденция к сокращению количества участников программыостаетсянеизменной. В результате, методологическая ошибка, допущенная приразработкепрограммы дополнительного лекарственного обеспечения, позволяющаягражданам – получателям федеральной льготы выходить изпрограммы, разрушила страховой принцип.Рассматривая практику обеспечения лекарственными средствами льготных категорий граждан согласно постановлению Правительства № 890, можно сказать следующее.Как известно, в рамках данного постановления субъектам Федерации вменяется в обязанность лекарственное обеспечение отдельных категорийграждан согласно перечню за счет средств региональных бюджетов.Основной была, есть и останется в ближайшем будущем проблемапревышения потребности в лекарственных средствах над финансовымивозможностями регионального бюджета. Это приводит к формированию«отсроченных рецептов», о которых говорилось в предыдущем параграфе. Помимо задержки обслуживания рецепта, недостаток финансовых возможностей регионов провоцирует ограничениевыписки рецептурных препаратов льготникам, т.е. ссылаясь на недостаточность финансирования, Департамент здравоохранения регионоврегламентирует выписку рецептов только по жизненным показаниям.Также следует отметить, что некоторые регионы, вопреки обещаниям правительства, значительноурезали расходы своего бюджета на лекарственное обеспечение льготников: например, в Адыгее – более чем на 50 %, в Псковской области – на30 %, в Московской области и Санкт-Петербурге – на 17 %. Как следствие – обострение социальной напряженности, недовольство региональнойвластью, ухудшение показателей здоровья населения региона.Таким образом, несмотря на ежегодное увеличение средств, выделяемых на льготное лекарственное обеспечение, и удорожание средней стоимости одного льготного рецепта, актуальность проблемы и социальнаянапряженность вокруг данного вопроса не снижаются.Выявленные системные противоречия наглядно показывают, что сложившаяся практика лекарственного обеспечения в Российской Федерации требует модернизации. Несмотря на рост объемов государственныхзатрат, ситуация с доступностью лекарственных средств для всех категорий граждан России продолжает ухудшаться. Промедление с началомреформирования программы лекарственного обеспечения год от года значительно усугубляет ситуацию.ЗаключениеДанная работа была посвящена исследованию льготного обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан. Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать следующие выводы.На современном этапе в условиях ограниченных бюджетных средств решение проблем доступности лекарственных средств, прежде всего, для отдельных (социально незащищенных) категорий граждантребует совершенствования системы управления обеспечением эффективными и безопасными лекарственными препаратами соответствующего качества.Решение задач по обеспечению качества и доступности лекарственного обеспечения отдельныхкатегорий граждан требует комплексного подхода,а также закрепления границ прав и ответственности Федерального центра и субъектов РФ в частиорганизации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.В настоящее время российскому здравоохранению требуется продуманная стратегия и политика и на уровне субъекта федерации с четко выстроенной системой целей, задач, форм и методов управления процессов регионального развития в области лекарственного обеспечения. Необходимо разработать единую политику в лекарственном обеспечении населения, позволяющую соблюдать страховой принцип в реализации государственных гарантий льготного лекарственного обеспечения: каждый нуждающийся должен иметь возможность своевременно получить лекарственное средство, независимо от места жительства человека, социального статуса и от принадлежности к федеральному или региональному льготнику. Особое внимание должно уделяться уязвимым группам населения, а также должна быть сформирована система контроля рационального расходования выделяемых бюджетных средств и рационального назначения лекарственных средств.То есть в будущем работа по совершенствованию лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан должна быть продолжена.Список литературыФедеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Российская газета, № 263, 23.11.2011.Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ  (ред. от 25.06.2012) «Об обращении лекарственных средств» // Российская газета, № 78, 14.04.2010.Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» // Российские вести, № 148, 10.08.1994; Российская газета от 20.02.2002.Копилевич В.В. Проект социально ориентированной бюджетно-страховой модели финансирования лекарственного обеспечения в России // Проблемы управления в социальных системах, № 7, Т. 4, 2012. – с. 88-98.Кузнецова А.М., Тухбатуллина Р. Г. Лекарственное обеспечение населения России: старые проблемы и новые контексты // Вестник КТУ, № 9, 2011. – с. 309-315.Методические рекомендации по формированию системы управления запасами лекарственных средств // Вестник Росздравнадзора, № 5, 2008. – с. 69-75.О деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в 2010 году. – М, 2011. – с. 86-87.Итоговая коллегия Минздравсоцразвития РФ 2011. Электронный ресурс. URL: [http://mn.ru/politics_gov/20120319/313747914.html]Уроки реформирования российского здравоохранения. Электронный ресурс. – URL: [http://medspravochnik.ru/view_page.php?page=36&ID=2].