Повышение эффективности деятельности органов здравоохранения на примере Департамента здравоохранения ЯНАО, г. Салехард.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
1.2. МОТИВАЦИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ УЧРЕЖДЕНИИ КАК СПОСОБ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО
2.2. АНАЛИЗ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО
2.3. ПРОБЛЕМНЫЕ ЗОНЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО
3. РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО)
3.1.РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО Г. САЛЕХАРД
3.2. РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

5).
Рис.5. Структура факторов, участвующих в формировании резерва руководящего ядра органа управления
Основным звеном системы работы с руководящими кадрами в сфере здравоохранения ЯНАО г. Салехард является подбор резерва кадров, который в самом широком его толковании включает следующие процедуры: набор, формирование резерва, выдвижение, ротацию, расстановку, уход. Каждая из них имеет свои специфические особенности, этапы.
В зависимости от объективных условий внутриорганизационная карьера сотрудника может быть перспективной или тупиковой.
Карьерная линия может быть либо длинной, либо очень короткой. Продвижение по службе определяется не только личными качествами работника (образование, квалификация, отношение к работе, система внутренних мотиваций), но и объективными, такими как:
высшая точка карьеры - высший пост, существующий в конкретной рассматриваемой организации;
длина карьеры - количество позиций на пути от первой позиции, занимаемой индивидуумом в организации, до высшей точки;
показатель уровня позиции - отношение числа лиц, занятых на следующем иерархическом уровне, к числу лиц, занятых на том иерархическом уровне, где находится человек в данный момент своей карьеры;
показатель потенциальной мобильности - отношение (в некоторый определенный период времени) числа вакансий на следующем иерархическом уровне к числу лиц, занятых на том уровне, где находится индивидуум.
Особое значение в кадровой работе с медицинскими работниками, имеют методы стимулирования.
В условиях жесткой конкуренции профессиональные навыки и личные качества работников становятся основными конкурентными преимуществами.
Если руководитель стремится к эффективной работе, необходимо, чтобы на нем функционировала служба, профессионально занимающаяся изучением мотивации каждого подразделения и трудового коллектива в целом.
«Мотивы - это внутренние побудители отдельного человека-работника (индивидуальные мотивы), группы людей (групповые мотивы) или коллективы (коллективные мотивы). Понятия «мотивация» и «мотивирование» используются в смысле формирования индивидуальных и коллективных мотивов, а также для обозначения процесса влияния стимулов на мотивы для получения требуемого уровня мотивированности». Относительно отдельного работника, группы или коллектива стимулы выступают как внешние побудители в труде, которые ему адресует организация. Система стимулирования создается на исходя из его возможностей, целей и уровня профессионализма руководителей,
Чем больше система стимулирования соответствует мотивации работника, группы, коллектива, тем сильнее действие такой системы, тем выше эффективность стимулов.
Чем меньше система стимулирования соответствует мотивации персонала, тем слабее ее действие и тем ниже эффективность стимулов. Смысл совершенствования системы стимулирования в снижении, нивелировании и (или) устранении антимотивов. Для человека важнее не усилить «плюсы», а нивелировать или ликвидировать «минусы», где человек больше открыт по своей мотивации/антимотивации и руководство заинтересовано в повышении эффективности деятельности, удается устранить грань между стимулами и мотивами и система стимулирования равны системе мотивации.
Как правило, такое равновесное состояние нарушается под воздействием различных факторов - изменений в личной жизни, потребности в улучшении жилищных условий и др. Недовольство со стороны работника стимулами или системой стимулирования в целом обусловлено превалированием антимотивов над мотивами- В такой ситуации работник (персонал) начинает искать новое место работы, где его мотивированный баланс (как надеется человек) изменится - мотивы «перевесят» антимотивы, а стимулы - антистимулы.
Мотивировав труд работников, необходимо учитывать показатели работы или деятельности каждого работника здравоохранения ЯНАО г. Салехард.
Высокая мотивация персонала – это важнейшее условие успеха.
Задача качественного обновления персонала здравоохранения ЯНАО г. Салехард решается через пополнение профессионально подготовленными кадрами, а также формирование рациональной половозрастной структуры, оптимальное использование знаний, их навыков и способностей, стимулирование постоянного профессионально-квалификационного развития.
Организационно-экономический механизм мотивации труда работников здравоохранения ЯНАО г. Салехард должен складывается из следующих подсистем:
- планирование персонала;
- оплата труда;
- профессиональное развитие;
- карьерный рост;
- социальные гарантии;
- морально-психологические стимулы;
- материально-технические условия труда;
- информационное обеспечение;
- мониторинг и управление трудовой мотивацией.
Регулятором данного организационно-экономического механизма трудовой мотивации выступает контроль изменения уровня мотивации работников здравоохранения ЯНАО г. Салехард. Данный мониторинг позволяет определить необходимые воздействия для корректировки мотивации.
Подсистема планирования, найма и учета персонала включает в себя прогнозирование потребностей органа здравоохранения ЯНАО г. Салехард в специалистах соответствующей квалификации; маркетинг рынка труда с целью привлечения и отбора сотрудников, мотивация которых совпадает с целями развития организации; выбор наиболее талантливых студентов и выпускников для стажировки и дальнейшей работы в системе здравоохранения ЯНАО г. Салехард; формирование банков кадров на региональном уровне с целью ротации и продвижения персонала.
Для достижения эффективности госзаказа в сфере здравоохранения необходимо скоординированное выполнение комплекса следующих взаимоувязанных мероприятий:
совершенствование инструментов управления и контроля на всех стадиях закупок;
последовательная системная модернизация сферы обеспечения нужд здравоохранения как за счет развития уже существующих стадий закупочного цикла, так и за счет создания недостающих элементов управления расходами и их общей увязки;
обеспечение интеграции информационных ресурсов, связанных с планированием закупок, размещением заказов и исполнением контрактов, включающих в себя:
детальное прогнозирование необходимого объема и ассортимента поставляемых товаров, работ, услуг;
обеспечение эффективного планирования начальных максимальных цен закупок;
обоснованное бюджетирование и максимально открытое размещение заказа на поставки товаров, работ, услуг;
обеспечение учета, ведения и исполнения контрактов;
оценку результатов обеспечения нужд в интересах планирования заказа будущих периодов;
организацию оперативного контроля нарушений действующего законодательства участниками цикла размещения заказа на всех стадиях, ведения учета принятых мер, своевременности и эффективности их реализации.
Представим решение основных проблем в виде таблицы.
Таблица 3.1.
Решение проблем здравоохранения ЯНАО г. Салехард
Сфера проблемной области Характеристика проблем Решение проблем ПРОБЛЕМЫ
АДМИНИСТРИ
РОВАНИЯ Слабость информационного взаимодействия субъектов управления Создание центра правовой и иной информации Департамента ЯНАО Нехватка узких специалистов врачей Привлечение специалистов за счет методов стимулирования из других регионов квартира высокий уровень зарплаты, новое оборудование
На базе своего среднего мед. персонала новые системы подготовки и переподготовки - эффективная политика управления персоналом Отсутствие должного мониторинга на уровне отделов муниципальных районов ЯНАО Введение модели управляемости
Введение рейтинговых оценок работы районов Салехарда а именно существующую систему результативности деятельности по районам ввести в рейтинг ввести поощрение лучших районов создать стимул
Нехватка медицинского оборудования Эффективное планирование госзакупок нацеленность на большую экономию средств Закупка оборудования за счет инвестиций и эффективного планирования госзакупок ПРОБЛЕМЫ
КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ Недостаточная обеспеченность льготными лекарственными препаратами Создание региональных программ, отдельная статья в бюджете региона
Возможно введение например 50 % стоимости тогда охват населения будет больше Низкое качество медицинских услуг Введение оценки деятельности конкретного медицинского работника. Мониторинг и контроль повышение качества за счет стимулирования например ввести систему штрафов и поощрений в конкретном мед учреждении Переполненность больниц Инвестирование в новое строительство - долгосрочный план
Ближайшая перспектива – профилактика заболеваний, что приведет к снижению количества заболеваемых. Профилактика как деятельность мед. учреждений не развита вообще Не равный доступ к мед.услугам, отсутствие бесплатной помощи Четко обозначить в нормативных актах плату за какие услуги и установить контроль за исполнением ПРОБЛЕМЫ
ЭКОНОМИКИ И БЮДЖЕТИРОВАНИЯ Отсутствие объединения финансовых ресурсов всех уровней Создать центр финансов здравоохранения на уровне одной службы ( сейчас и минфинаснов и минздравоохранения) Неэффективное планирование госзакупок Эффективное планирование госзакупок за счет планирования экономии средств Низкая заработная плата как следствие низкий стимул для кадров сложность дифференцирования оплаты труда Ввести систему стимулов: поощрения
Таким образом, в таблице 3.1. мы предлагаем конкретные меры по совершенствованию системы здравоохранения ЯНАО г.Салехард, которые позволят не только решить обозначенные проблемы, но и и создать эффективный механизм управления.
3.2. Разработка мероприятий по экономической эффективности деятельности Департамента здравоохранения ЯНАО
В первую очередь охарактеризуем бюджетную сторону вопроса. Как было отмечено выше необходимо четкое планирование средств на здравоохранение. С целью рационального и использования бюджетных средств, формирование планов и показателей деятельности здравоохранения автономного округа должно осуществляться преимущественно на основе программно-целевого метода бюджетного планирования, обеспечивающего взаимосвязь между распределением бюджетных ресурсов и фактическими или планируемыми результатами их использования в соответствии с установленными приоритетами государственной политики.
Таблица 3.2.
Экономический эффект бюджетного планирования в здравоохранении ЯНАО
2011 2012 Эффект (2011-2012) 2013 Эффект к 2011 Увеличение средств на целевые программы 672 800 млн. руб 720,036 млн. руб 47236 млн. больше 1 млрд. рублей 280 000 млн. руб За счет чего Муниципальные бюджеты
Экономия на одноканальном финансировании
Экономия за счет эффективности планирования Муниципальные бюджеты
Экономия на одноканальном финансировании
Экономия за счет эффективности планирования Строительство новых объектов 5 5 10 новых медицинских учреждений к концу 2012 г. 5 и к 2014 концу еще 5 Эффект – 20 новых учреждений Финансирование строительства новых объектов 1111,54025 млн. руб 1111,54025 млн. руб 1111,54025 млн. руб 1111,54025 млн. руб Всего затрат
4 446,161 млн. руб.
Койки стационаров круглосуточного пребывания государственных  и муниципальных учреждений сокращены на 83 единицы Койки стационаров круглосуточного пребывания государственных  и муниципальных учреждений сократить еще на 17 единиц 100 высвободившихся коек 100 коек
В дневное пребыва-
ние 100 Переход отрасли на приемущественно одноканальное финансирование Средства окружного бюджета и мун. образований – 62 %
Средства окружного бюджета и мун. образований – 35 % Уменьшение выделения средств из бюджета на 27 % Средства окружного бюджета и мун. образований – 15 % Уменьшение выделения средств из бюджета на 47 % Средства ФОМС -38 % Средства ФОМС -65 % Увеличение на 27 % Средства ФОМС -85 % Экономия составит 47 % Эффективность планирования
Госзакупок - общая сумма экономии
оборудования 26 498 447 рублей
36 501 214 рублей
10002767 38 000 000 рублей 11 501553 рублей Закупленных лекарственных препаратов 24 373 391 рублей 26 358 651 рублей 1985260 рублей 29585 456 рублей 5212065
рублей Услуг 9 392 623 рублей
11 541 351 рублей
2148728 рублей 13254356
рублей 3861733
рублей
В настоящее время в автономном округе реализуются 13 окружных целевых медицинских программ. В окружном бюджете на 2012 год предусмотрено финансирование программ в сумме 720,036 млн. руб. Исходя из предложенной экономической эффективности, предлагается финансирование окружных программ увеличить до 1 млрд. рублей.
Кроме того, по подпрограмме Окружная долгосрочная целевая подпрограмма "Строительство объектов здравоохранения на 2011-2015 годы" запланировано строительство 20-ти объектов здравоохранения с финансированием на 2012-2014 годы 4 446,161 млн. руб.
Оптимизация ресурсов здравоохранения и объемов всех видов медицинской помощи. Койки стационаров круглосуточного пребывания государственных  и муниципальных учреждений сокращены в 2011 г. на 83 единицы, в 2012 планируется до 100 коек, соответственно высвободиться 100 коек.
Одним из приоритетных направлений в области реформирования и модернизации здравоохранения округа является переход отрасли на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования. Размер страхового взноса на ОМС неработающего населения на 2012 год рассчитан в соответствии с федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и составляет 3 327,13 млн. руб.
Таким образом,  объем финансовых средств,  выделяемый  учреждениям из  окружного бюджета на  исполнение  государственного задания на 2012 год, будет перераспределен  в систему  обязательного медицинского страхования через платежи за неработающее население.
Увеличение  бюджетных ассигнований  на страхование неработающего населения  определяет перераспределение финансовых потоков  через систему ОМС. Это  позволит сбалансировать объемы медицинской помощи с имеющимися финансовыми ресурсами, осуществить постепенный переход на  преимущественно одноканальное финансирование  лечебно-профилактических учреждений  и оплату медицинской помощи по полному тарифу в системе  ОМС.
Рис. 6 Экономия бюджета на здравоохранение за счет повышения уровня средств ФОМС
Общая экономия от эффективного планирования закупок оборудования, лекарственных средств и услуг составит в 2013 г. 20 575 331 рублей. А экономия в 2012 г. составит 14136755 рублей.
Рис. 7 Экономия бюджета на здравоохранение за счет эффективности закупок
Эта экономия позволит реализовать данные средства на решение основных проблем.
Стимулирование кадров за счет повышения заработной платы увеличить в 2012 г.:
Врачам –до 29 %
Среднему медицинскому персоналу – до 17,3 %;
Младшему медицинскому персоналу –  до 3,5%.
Стимулирование кадров за счет повышения заработной платы увеличить в 2013 г.:
Врачам –до 32 % ( эффект 3 % увеличение по сравнению с 2012 г)
Среднему медицинскому персоналу – до 20 %; ( эффект 2,7 % увеличение по сравнению с 2012 г)
Младшему медицинскому персоналу –  до 5%.( эффект 1,5 % увеличение по сравнению с 2012 г)
В рамках реализации программы государственных гарантий в течение 2012 года предусматривается переход всех учреждений здравоохранения автономного округа на преимущественно одноканальное финансирование, т.е. на оплату медицинской помощи, на первом этапе (2011-2012 год) по пяти статьям расходов, и в последующем, на втором этапе (2013-2015 год) по полному тарифу через систему ОМС, с включением в тариф ОМС расходов на оплату прочих расходов, услуг связи, транспортных услуг, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг.
Расходы бюджетов всех уровней в 2011 году выросли по сравнению с 2010 годом на 19,7 %
Увеличение бюджетных ассигнований на страхование неработающего населения определяет перераспределение финансовых потоков через систему ОМС. Это позволит сбалансировать объемы медицинской помощи с имеющимися финансовыми ресурсами, а так же осуществить постепенный переход на  преимущественно одноканальное финансирование лечебно-профилактических учреждений и оплату медицинской помощи по полному тарифу.
Заключение
Здравоохранение – это система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого человека и населения в целом.
Необходимо отметить также, что здоровье населения представляет собой медико-демографическую и социальную категорию, отражающую физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей.
С переустройством государства произошло и переустройство экономики, политики, образования, науки и культуры. Не обошли стороной и столь жизненно важную, в прямом и переносном смысле слова, медицинскую область. Много было споров среди российских депутатов и медиков по поводу того, как менять систему здравоохранения. В конце концов, получили так называемую «страховую медицину».
Было выяснено, что система оценки качества и эффективности медицинской помощи включает в себя набор универсальных показателей, имеющих количественное выражение, которое:
позволяет подвергнуть их сравнению, подсчету, математической обработке;
дает возможность применять их как на уровне отдельного ЛПУ (его подразделений и служб), так и для оценок на территориальном уровне;
проводить не только прямое сопоставление результатов, но и использовать её для выявления проблем и принятия управленческих решений, как по отдельным службам, так и по конкретным ЛПУ;
оценить уровень и эффективность управления лечебным учреждением;
осуществлять мониторинг системы здравоохранения территории.
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа является центральным исполнительным органом государственной власти автономного округа, проводящим государственную политику и осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность, а также функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения.
В пределах своих полномочий осуществляет координацию деятельности иных исполнительных органов государственной власти автономного округа.
Основные проблемы в здравоохранении ЯНАО:
1. Отсутствие необходимой институциональной среды, опирающейся на экономические интересы всех хозяйствующих субъектов-участников при доминирующей роли государства.
2. Административная разрозненность участников программ, отсутствие детально проработанного механизма согласования параметров реализации программ, технологии совместных действий, единого механизма достижения поставленных целей.
3. Отсутствие объединения финансовых ресурсов всех уровней бюджетной системы РФ, средств государственных внебюджетных фондов и прочих финансовых источников, направленных на достижение программных целей. В результате финансирование расходов по заданным направлениям не дает системного эффекта и не приводит к желаемым качественным структурным сдвигам в объекте управления.
4. Отсутствие интегрированной, перманентно пополняемой и доступной для всех заинтересованных субъектов системы информационного обеспечения управления целевыми программами.
5. Отсутствие единого правового пространства, связывающего все уровни административной и бюджетной системы.
6. Отсутствие системы конкретных, измеряемых, качественных результатов реализации программных мероприятий.
Проблемы частного характера:
Проблема администрирования;
Качества медицинских услуг;
Финансирования.
Проблема устранения административной разрозненности должна решаться путем создания институциональной основы управления целевыми программами и приоритетными национальными проектами, способствующей эффективной реализации экономических интересов всех субъектов, участвующих в реализации программ.
Для того чтобы создаваемая институциональная среда была эффективна, задавала систему стимулов (положительных и отрицательных с точки зрения позитивного и негативного мотивирования), направляла деятельность участников проекта по оптимальному руслу, необходимо, чтобы она опиралась на государственный экономический интерес на всех уровнях управления.
Решению задач создания институциональной среды и устранения административной разрозненности будет способствовать увеличение разнообразия организационно-правовых форм организаций отрасли. Диверсификация организационно-правовых форм позволит устранить чрезмерное государственное влияние, которое в сочетании с неразвитостью рыночной инфраструктуры и отсутствием эффективной системы правоприменения является фактором, снижающим эффективность системы здравоохранения. Например, создание вместо бюджетных учреждений автономных учреждений должно расширить их хозяйственную самостоятельность, позволить улучшить качество предоставляемых населению социальных услуг и осуществить переход от сметного бюджетного финансирования организаций к оплате по факту предоставления ими социальных услуг должного объема и качества.
Сокращение государственного сектора допускается за счет перехода части бюджетных организаций в частный сектор на добровольной основе в условиях постепенного сокращения гарантированной бюджетной составляющей их финансирования.
Проблема результативности бюджетного финансирования должна была решаться путем объединения ресурсов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации. Бюджетные расходы должны изначально планироваться как совместные расходы бюджетов нескольких уровней бюджетной системы РФ с одновременным закреплением механизмов, обеспечивающих софинансирование.
Создание информационной составляющей институциональной среды по обсуждаемому направлению должно включать комплекс организационно-технических мероприятий, затрагивающих стадии создания, представления, преобразования и обращения информации.
Предлагается в рамках совершенствования использовать модель управляемости. Данная модель представлена шестью уровнями анализа и на его основе разработанными рекомендациями по повышению управляемости здравоохранения.
На каждом из указанных уровней, как выяснилось в ходе исследования, управление сталкивается со специфическими проблемами, а значит, и вырабатывает соответствующие методы их решения.
В работе предложен расчет экономической эффективности мероприятий.
Список использованной литературы
Нормативно-правовые акты
Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 г. // Российская газета 1995.- 5 апреля
Декларация о права человека в отношении лиц, не являющихся гражданами страны в которой они проживают 1985 г. // Международные акты о правах человека. Сборник документов // Отв. Ред. Карташкин В.А., Лукашева В.Е. – М.: Норма Инфра, 2005. С. 406-409
Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах 1966 г.// Бюллетень Верховного Суда РФ 1994. - № 12
Декларация прав и свобод человека и гражданина Российской Федерации // Постановление Верховного Совета РСФСР. Вед. СНД РСФСР и ВС РСФСР 1991. - № 52. Ст. 1865
Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин от 18 декабря 1979 г. // Международная защита прав и свобод человека. Сборник документов.- М.: Юридическая литература, 1990. С. 341 - 355.
Конституция Российской Федерации 1993г. // Российская газета 1993. – 25 декабря.
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. №52-Ф3
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Федеральный закон от 29.12.2006 N 256-ФЗ (ред. от 29.12.2010) "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (принят ГД ФС РФ 22.12.2006) //СЗ РФ 2007, N 1 (1 ч.), ст. 19
Федеральный закон РФ от 24 июля 1998 г. “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации” // СЗ РФ 1998.- № 31. Ст. 3802
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29 сентября 2004 г. N 2 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 5 сентября 2007 г. N 69 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году"
Постановление Правительства РФ от 04.08.2006 N 472 (ред. от 02.06.2008) "О финансировании ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации" // 2006, N 33, ст. 3633
Постановление № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни» (вместе с "Правилами финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни") // Российская газета .2011 – 14 .01 - № 5
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2006 N 224 "Об утверждении положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц//Здравоохранение 2006 - № 8
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 N 323 (ред. от 09.09.2009) "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.06.2007 N 9613) // Российская газета 2007. - № 129
Письмо Минкультуры РФ от 29.06.2010 N 992-06-05 «О порядке выплаты пособий по беременности и родам, женщинам, обучающимся по очной форме обучения» // Официальные документы в образовании 2010 № 24
Методические указания МУ 3.3.1879-04 "Расследование поствакцинальных осложнений" (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 4 марта 2004 г.)
Методические указания МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.)
Методические указания МУ 3.3.1878-04 "Экономическая эффективность вакцинопрофилактики" (утв. Гл. государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.)
Письмо Минздрава РФ и Фонда социального страхования РФ от 14 августа 2001 г. NN 2510/8747-01-25, 02-08/10-1999П "О практике применения Федерального закона от 17.07.98 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в части выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности и исчисления пособия по временной нетрудоспособности"
Научная литература
Ансофф И. Стратегическое управление: Пер. с англ. -М.: Экономика, 2006
Олдегов, Ю.Г., Руденко, Г.Г., Апенько, С.Н., Мерок А.И. Мотивация персонала - М. : Альфа рпесс, 2010
Основы управления персоналом. Б.М. Генкин, Г.А. Коновалова, В.И. Кочетков и др. - М.: Высш. школа, 2006
Управление организацией: Учебник/Под ред. А.Г.Поршнева, З.П.Румянцевой, Н.А.Саломатина.-2-е изд., перераб. И доп.- М.: ИНФРА –М, 2007
Шекня, С.В. Управление персоналом современной организации - М., 2006.
Шкута А.А. Практическое мышление менеджера. — М.: Издательство «Финпресс», 2007
Научные статьи
Кокорев В.П. Материально-денежная мотивация управленческого труда// Управление персоналом 2006. - № 21 С.11-15
Малюга С.В. Социальное управление: сущность, функции, проблемы // Научные проблемы гуманитарных исследований. 2010. № 7. С. 235-241.
Рыбалкиной З.М. Модель развития управляемости организации // Вестник Казанского технологического университета. 2009. № 1. С. 122-125.
Система организации и поощрения труда (опыт методической разработки). С. Губанов // Экономист 2006. - № 3. С.12-16
Современный способ оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Козина Т.Ю., Минаев Ю.Л., Панин П.Ф. и др.// Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 2010. Т. 12. - №1(6) С. 1550
Хорошильцева Н. Исследование структуры мотивации специалистов при построении системы оплаты труда// Корпоративный менеджмент – 2007. - № 4. С. 12
Чубаров Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // СоцПолитика.- 2008.- 21 июля
Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139

Система организации и поощрения труда (опыт методической разработки). С. Губанов // Экономист, №3, 2006 г., с.12-16
Шкута А.А. Практическое мышление менеджера. — М.: Издательство «Финпресс», 2007 г., с.214.
Кокорев В.П. Материально-денежная мотивация управленческого труда// Управление персоналом/ №21, 2006 г., с.11-15
Хорошильцева Н. Исследование структуры мотивации специалистов при построении системы оплаты труда// «Корпоративный менеджмент»/ №4, 2007 г., с.12
Управление организацией: Учебник/Под ред. А.Г.Поршнева, З.П.Румянцевой, Н.А.Саломатина.-2-е изд., перераб. И доп.- М.: ИНФРА –М, 2007.-69 с.
Основы управления персоналом. Б.М. Генкин, Г.А. Коновалова, В.И. Кочетков и др. - М.: Высш. школа, 2006 г., с.54
Современный способ оценки эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Козина Т.Ю., Минаев Ю.Л., Панин П.Ф. и др.// Известия Самарского научного центра Российской академии наук, т. 12, №1(6), с. 1550, 2010.
Ансофф И. Стратегическое управление: Пер. с англ. -М.: Экономика, 2006 г., с.32-40
См.: Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139
Составлена самостоятельно
Чубаров Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // СоцПолитика.- 2008.- 21 июля
Согласно методу Рыбалкиной З.М. Модель развития управляемости организации // Вестник Казанского технологического университета. 2009. № 1. С. 122-125.
Малюга С.В. Социальное управление: сущность, функции, проблемы // Научные проблемы гуманитарных исследований. 2010. № 7. С. 235-241.
Шекня, С.В. Управление персоналом современной организации - М., 2006. С. 301
Олдегов, Ю.Г., Руденко, Г.Г., Апенько, С.Н., Мерок А.И. Мотивация персонала - М. : Альфа рпесс, 2010. С. 4
2
Слабость информационного взаимодействия субъектов управления
Нехватка узких специалистов врачей
Отсутствие должного мониторинга на уровне отделов муниципальных районов
Нехватка медицинского оборудования
Недостаточная обеспеченность льготными лекарственными препаратами
Низкое качество медицинских услуг
Переполненность больниц
Не равный доступ к мед.услугам, отсутствие бесплатной помощи
Отсутствие объединения финансовых ресурсов всех уровней
Неэффективное планирование госзакупок
Низкая заработная плата как следствие низкий стимул для кадров сложность дифференцирования оплаты труда
ДЕТАЛИЗАЦИЯ ПРОБЛЕМ
Проблема администрирования (управления)
Проблема эффективности и качества предоставляемых медицинских услуг
Проблема экономики и бюджетирования
ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯНАО г. Салехард