Предпринимательская деятельность в медицинском учреждении

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1 ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ УЧЕРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1Сущность и функции предпринимательства в здравоохранении
1.2Государственное регулирование предпринимательства в здравоохранении
1.3Проблемы организации и экономики предпринимательской деятельности в здравоохранении в России и за рубежом
2 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ И ЭКОНОМИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ПРЕДПРЕНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ПРИМЕРЕ ЕКАТЕРИНБУРГСКОГО КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА (ЕКДЦ)
2.1 Общая характеристика организации
2.2 Анализ финансово-экономической деятельности ЕКДЦ
2.3 Маркетинговый анализ ЕКДЦ
3 РАЗРАБОТКА РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЕКДЦ
3.1 Конкурентная среда ЕКДЦ
3.2 Преимущества и недостатки ЕКДЦ в конкурентном окружении
3.3 Предложения по повышению конкурентоспособности и оптимизации предпринимательской деятельности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

В данном случае для того, чтобы добиться роста рыночной доли на 40% (достижение доли рынка 0,44%), необходимо обеспечить уровень рентабельности 20% [35, c. 188].
Следующая задача состоит в том. чтобы определить количественные и качественные цели маркетинга во взаимоувязке с целями фирмы.
К стратегическим целям маркетинга, которые должны быть формализованы в работе, следует относить:
- рыночную долю;
- уровень удовлетворенности клиентов;
- уровень лояльности клиентов;
- уровень узнаваемости бренда.
Разработка дерева целей маркетинга (рис. 13).
Рисунок 13 – Дерево целей маркетинга
В заключении данного раздела построена матрица стратегического планирования (см. табл. 32).
Таблица 32 – Матрица стратегического планирования
Иерархия целей и стратегий Цели Стратегии Уровень фирмы в целом - прибыльный рост бизнеса (20%)
- рост стоимости бизнеса (20%)
- рентабельность бизнеса (20%)
- удовлетворенность клиентов (80%) - портфельная стратегия
- стратегия интеграции
- инновационная стратегия Уровень маркетинга - рыночная доля (0,44%)
- узнаваемость фирмы (80%)
- лояльность потребителей (30%)
- рост числа потребителей (20%) - стратегия относительно рыночной доли
- стратегия позиционирования
Уровень маркетинг-микса Товарно-ассортиментная политика - доля инновационных товаров в общем числе товаров (20%)
- прирост инновационных товаров (20%)
- стратегия инновации/имитации
- стратегии вариации (дифференциация, диверсификация)
- сервисная стратегия
Сбытовая политика - объем сбыта – общий (2760 т.р.)
- прибыльность (20%)
- выбор вида охвата рынка (избирательный)
- выбор канала сбыта (прямой, независимый, вид каналов – традиционные) Ценовая политика - сохранение уровня рентабельности (20%)
- максимальная дифференциация скидок (0 - 20%) - ценовая политика (проникновения)
- политика скидок Коммуникативная политика - эффективность рекламы (0,5%)
- эффективность стимулирования сбыта (10%) - выбор бюджета средств коммуникации
- PR-стратегия
Из таблицы видно, что наиболее проблемным направлением является Коммуникативная политика. Более подробно этот процесс будет рассмотрен при разработке маркетинговых инструментов по элементам маркетинг-микса (см. табл. 33)
Таблица 33 – Планируемые мероприятия
Мероприятие Сроки Ответственное лицо или подразделение Затраты Разработать договор на новую услугу 1.01. – 1.02. Отдел маркетинга 2500000р.. Разработать технологическую карту предоставления новой услуги 1.02 – 1.03 Маркетолог совместно с менеджером 4000000 Технологическая подготовка производства 2.02 – 4.05 Менеджер 5500000. Запуск новой услуги 15.05. Менеджер 4500000.
Дальнейшие бизнес-процессы связаны с продвижением компании и ее услуг.
Вначале определим цели и задачи рекламных акций:
- привлечение клиентов;
- стимулирование сбыта;
- создание у потребителя положительного образа фирмы;
- повышение известности предлагаемого товара.
Компания будет известна среди потребителей только при условии широкомасштабной рекламной кампании, создающей у потребителя положительный образ фирмы и повышающий лояльность потребителя. Рекламная кампания, таким образом, строит долгосрочные отношения с клиентом. Второй важный момент состоит в том, что компания получает удачный способ отстроиться от фирм-конкурентов. В сегменте рынка, который она занимает, чрезвычайно нивелировано качество товара (из-за уровня технологий), ассортимент, уровень информированности клиента. А сейчас есть возможность через образ новой услуги создать неповторимый уровень товара, отличающий компанию от других.
Типичный потребитель, то есть целевая группа воздействия, характеризуется следующими особенностями:
- состав семьи 3 человека;
- без детей до 14 лет;
- высшее образование (студенты);
- служащие, совокупный доход 30000 – 45000 р..
Для данной фокус-группы большое значение имеет уровень комфортности предлагаемой услуги, поэтому в качестве основного слогана рекламной кампании предлагается следующий:
«Теперь мы – рядом с Вами!»
Специализированные бизнес-издания имеют преимущество, во-первых, в цене (менее 100 р./кв.см.), а также то, что они читаются теми, кто уже заинтересован в услуге, и проводит сознательный поиск. Но они делятся на органы местной администрации и бизнес-издания с независимыми учредителями. Естественно, для первых читающая аудитория – пенсионеры, живущие на пенсию и голосующие на выборах, а у вторых – люди среднего возраста, активные покупатели.
Аналитические издания, глянец - имеют преимущество в охвате и в направленности (их смотрят еще не мотивированные читатели, но с их помощью можно повысить заинтересованность целевой группы). Минусы – высокая цена – от 1500 р до 5000 р. за минимальный модуль. Рекомендуется использовать активно на первом – втором месяце кампании, затем – эпизодически.
FM-диапазон слушают люди, едущие на работу, через автомобильные приемники. У них примерно пересекающаяся аудитория, поэтому рекомендуется частота воздействия 15-20 сек * 5-10 выходов в prime time * полторы недели, затем перерыв. Стоимость 7000 – 10000 р. в день.
TV-реклама – канал дорогой, поэтому прямую рекламу там заказывать не стоит (минимальная рекламная кампания не менее 50000 р.). Однако есть способ использовать информационный повод и активно появляться в новостных программах. Стоимость зависит от личных договоренностей и примерно равна рекламе на радиостанции.
Promo–акции - необходимый элемент стратегии стартового продвижения. Включают в себя в самом банальном варианте раздачу флаеров у ближайшего метро и прямую почтовую рассылку по почтовым ящикам в районе шаговой доступности. Эти акции проводятся в первые два месяца, а затем их функции легко могут исполнять носители наружной рекламы, постоянно курсирующие поблизости, в местах скопления народа. Стоимость раздачи – 150 р. на человека в день, стоимость носителей наружной рекламы – от 70 р. в день
Наружная реклама, кроме оформления (от 3000 до 6000 руб за кв.м.), состоит еще из двух компонентов:
- системы маршрутного ориентирования (указатели на световых опорах, информационные панели на станции ближайшего метро);
- системы оповещения (щиты-бигборды, информационные плоскости на городском транспорте и остановках).
Относительная стоимость этих рекламных носителей высока (около 9000 руб.за поверхность в месяц), поэтому их предлагается использовать лишь в общефирменных расходах ( табл. 34).
Таблица 34 – План мероприятий по продвижению услуг на внешнем рынке (бизнес-процессы)
Мероприятия Месяцы Бюджет, € Ответственный I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Пресса Специализированные бизнес-издания 42000 Главный бухгалтер Аналитические издания, глянец 210000 Главный бухгалтер радио FM-диапазон 600000 Директор ТВ (новостные передачи) 27000 Директор Промо-акции (раздача флаеров) 2000 маркетолог Директ Мэйл 24000 маркетолог Наружная реклама Вывески и оформление 45000 Директор Системы маршрутного ориентирования (указатели) 45000 Директор Системы оповещения (щиты-бигборды) 300000 Директор Интернет Создание и продвижение сайта 230000 Системный администратор Рекламные объявления в интернете 150000 маркетолог Сувенирная реклама (пакеты, ручки) 30000 маркетолог Форменная одежда, кепки, бэджи 30000 маркетолог Итого в год 1735000 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проблем в развитии маркетинга много, так же как много критики в его адрес. Есть мнение, что он отрицательно влияет на благосостояние потребителей за счет высоких цен, применения методов навязывания товаров, продажи недоброкачественной или небезопасной в обращении продукции, использования практики выпуска в обращение незапланированных товаров, а также низкого уровня обслуживания потребителей. В отношении воздействия на общество в целом маркетинг критикуют за то, что он способствует распространению чрезмерного меркантилизма и искусственного спроса, недостатку общественно полезных товаров, эрозии культуры потребления и чрезмерному влиянию бизнеса на общество. Критические замечания по поводу воздействия маркетинга на конкуренцию между предприятиями сводятся к тому, что он вызывает слияние фирм, сужающих конкуренцию, ставит барьеры для выхода на рынок других фирм и поощряет хищническую конкуренцию.
Эти ощутимые злоупотребления в сфере маркетинга вызвали к жизни движения гражданских действий, и в первую очередь консюмеризм и движение за охрану окружающей среды. Консюмеризм – это организованное общественное движение за расширение прав и влияния потребителей в отношении продавцов. Движение за охрану окружающей среды имеет целью свести к минимуму вредное влияние приемов и практики маркетинга на окружающую среду и качество жизни. Его сторонники требуют вмешательства во всех случаях, когда удовлетворение потребительских нужд оборачивается слишком большими издержками для окружающей природы.
Общественные движения привели к принятию многих законов для защиты потребителей – это касается характера рекламы, обеспечения безопасности товаров, отражения истины при указании ингредиентов и сроков годности на этикетках товаров и т.д.
Несмотря на то, что поначалу многие предприниматели были противниками этих общественных движений и законов, сегодня большинство из них признает необходимость в позитивном информировании потребителей, их образовании и защите. Решение многих проблем лежит в использовании концепции просвещенного маркетинга, основанного на принципах новаторства, ориентации на потребителей, осознания своей общественной миссии и социально-этической ответственности.
Тенденции развития современного маркетинга связаны с динамичным развитием мирового хозяйства, конкуренцией товаропроизводителей на мировом рынке, с интернационализацией и интеграцией общества. Понимание принципов международного маркетинга и следование им на практике позволит российским предприятиям плавно интегрировать в мировую экономику.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Абрамов В. Земство и страхование // Страховое дело. - 2007. - №10.
Акерман С.Г., Визерс С., Голубев С.Н. и др. Добровольное медицинское страхование. — М.: Российский юридический издательский дом, 1995.
Акимов В. Российское страхование: история и современность // Банки, страхование ценные бумаги. – 2005. - №12.
Акулин И.М., Андреева Е.Н., Лапшинов Ю.П. и др. Медико-экономические стандарты и оценка стоимости медицинских услуг. -СПб, 1992.
Алексеев Н.А. Методологические подходы к реформированию системы муниципального здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2001. - №4.
Алексеева В.М. и др. Маркетинг в здравоохранении. М., 1994.
Альтман Н.Н. Система управления кадровыми ресурсами в здравоохранении: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М.: НПО «Медсоцэкономинформ» МЗ РФ, 1998.
Андреева Е.Л., Штейгервальд М.Б. Некоторые направления оптимизации деятельности некоммерческих организаций в сфере здравоохранения и оценка их результативности (на примере службы крови Свердловской области) //Демографическая политика в регионе: проблемы, перспективы: сборник статей. – Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2010. – С. 184-188.
Анискина М.Б. Квазибезвозмездное донорство: определение, истоки, следствия// Здравоохранение Российской Федерации. – 2008. – №3. – С. 39-42
Анискина М.Б. Методика определения эффективности деятельности учреждений службы крови // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы и перспективы развития российской экономики». – Каменск-Уральский: УрГЭУ, 2008.
Анискина М.Б., Чернова Т.В. Бесплатное питание как мера социальной поддержки доноров: проблемы субъектно-федерального нормативно-правового регулирования (на примере Свердловской области // Труды 3-го Международного форума (8-й Международной конференции) «Актуальные проблемы современной науки». – Самара, 2007. – С. 35-36.
Анискина М.Б., Чернова Т.В. Мотивация как фактор реализации донорского потенциала // Труды V всероссийской конференции молодых ученых по институциональной экономике. – Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2007. – С. 8-10.
Анискина М.Б., Чернова Т.В. Современные проблемы и перспективы развития учреждений службы крови в Свердловской области // Материалы международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья». – М.: ГУ Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2007. – С. 33-34
Ансофф И. Стратегическое управление. М.: «Экономика», 1989.
Балабанов И. Основы финансового менеджмента. М., 1997.
Балакирева В. Страхование жизни. Перспективы развития. // Страховое дело. - 2007. - №5.
Берсенев М. Экономические затраты лечебного учреждения (методика определения с помощью показателей полной фондоемкости) // Врач. -1995.-№9.
Беске Ф., Брехт А.Г., Райнкемайер А.-М. Здравоохранение Германии. Система — достижения — перспективы развития: пер. с нем. /Научная редакция О.П. Щепина/. М.: ТОО «Рарогъ», 1994.
Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства // «Вопросы экономики». -1998. №10.
Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства // «Здравоохранение». 2000. - № 2.
Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Участие населения в финансировании здравоохранения // «Экономика здравоохранения». -2000.-№7.
Боумен К. Основы стратегического менеджмента. — М.: «Банки и биржи», «ЮНИТИ», 1997.
Бояджан В.А., Гаенко О.П. Система диагностически связанных групп как инструмент определения стоимости больничного лечения в условиях медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - №3.
Боярский А.П., Чернова Т.В. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации. — 1993. №7.
Бугаев Ю. Есть ли страховой рынок в России, и каков он? // Страховое дело. – 2007. - №5.
Бугаев Ю.С. Новая ступень развития рынка страховых услуг в России. // Финансы. – 2007. - №5.
Васнецова О.А. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения. 1996. - №3.
Винокуров Б.JL Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России. СПб., 1997.
Винокуров Б.Л., Яковлев Е.П. Грачев А.Г. Управление муниципальными субъектами в государственной системе здравоохранения. М., 1998.
Вишняков Н.И., Данилов Е.О., Грачева М.И. Современные проблемы финансирования и инвестиционные перспективы здравоохранения // Гуманитарные науки. 1997. - №1-2.
Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 1999.
Волков С.Д. Проблемы регулирования, развития рыночных отношений в здравоохранении региона. СПб: СПбГУ, 1997.
Волков С.Д. Региональные аспекты государственного регулирования здравоохранения в рыночной экономике. СПб: СПбГУ, 1997.
Волков С.Д. Управление здравоохранением крупного города в переходной экономике. СПб., 1997.
Вялков А.И., Щепин В.О., Тишук Е.А., Проклова Т.Н. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности. — М.: Гэотар-Медицина, 2000.25,2627,28
Гвозденко А.А. Основы страхования. – М.: Финансы и статистика, 2008 г.
Головачев В. Почти по Дарвину: прогноз развития страхового рынка. // Экономика и жизнь. – 2008. - №43.
Гринев В. Страховой рынок: Лидеры, ведущие и ведомые. // Страховое ревю. - 2010 - №7.
Демченко В. Беззащитные финансисты. // Эксперт. - 2007. - №48.
Животовский Г.Г. Шаг в развитии национального страхового рынка. // Финансы. – 2008. - №6.
Зернов А.А. Экономическая эффективность страхования. // Финансы. - 2007. - №10.
Киричин Ю. Страховой макропортрет России. // Страховое ревю. - 2007. - №11.
Коломин Е.В. Вглядываясь в историю страхового дела. // Финансы. - 2006. - №9.
Краснова И. Исследование страхового поля. // Страховое ревю. – 2007. - №3.
Кругляк В. Ситуацию нужно менять: о развитии страхового рынка. // Экономика и жизнь. – 2007. - №21.
Кудрявцев А.А. Демографические основы страхования жизни. – СПб, 2006г.
Лельчук А. Неизвестное страхование жизни. // Страховое ревю. - 2007. - №2.
Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б Некоторые направления оптимизации деятельности современной организационно-экономической модели службы крови Свердловской области // Известия Иркутской государственной экономической академии. - 2010. – № 4 (72). – С. 161-165.
Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б. Оценка социально-экономической результативности организаций здравоохранения // Экономика региона. – 2011. – № 1. – С.154-156
Леонтьев И.Л., Штейгервальд М.Б. Проблемы функционирования современной организационно-экономической модели службы крови Свердловской области // Известия Уральского государственного экономического университета. – 2010. – № 3.- С. 86-92.
Лухманов Н. Современное состояние, проблемы и перспективы развития страхового рынка России. // Страховое ревю. – 2007. - №6.
Марголин И. В потоке событий // Финансы. - 2008. - №6.
Миледин П. Знаменитый день в истории Российского страхового рынка. // Финансы. - 2006. - №4.
Нифантова Р.В., Штейгервальд М.Б. Использование перспективных технологий в управлении системы здравоохранения (на примере службы крови) //Тезисы III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы государственного управления и менеджмента организации в условиях институциональной экономики». – Набережные Челны: НГЛУ им. Н.А. Добролюбова, 2011. – С.25-26
Пастухов Б.И. Современное состояние страхового рынка и пути выхода из кризиса. // Финансы. – 2008. - №10.
Плешков А.В. Создание страхового рынка в России. // Финансы. - 2003. - №10.
Попкова Н.Г., Анискина М.Б. Современные аспекты управления и организации деятельности службы крови в России и за рубежом // Лекции по управлению и экономике здравоохранения. Научное издание./ под общей ред. А.Б. Блохина, Е.В. Ползика, В.П. Иваницкого. Екатеринбург: «СВ-96», 2007. – С. 308-330.
Предложения Департамента страхового надзора Минфина России по вопросам совершенствования государственного регулирования национального страхового рынка. // Страховое дело. – 2008. - №12.
Резник В.М. О становлении и развитии страхового рынка России. // Финансы. – 2006. - №9.
Сафронов М.А. Проблема создания единого страхового пространства СНГ. // Финансы. - 2005. - №7.
Силласте Г. Рынок страховых услуг. // Финансы. - 2007. - №10.
Сливной Ф. Страховой рынок на самом деле. // Экономика и жизнь. – 2008. - №46.
Смирнов Э. Расширение перечня страховых услуг.// Страховое ревю. - 2007. - №9.
Суетин Д. Страховой рынок в общеэкономических показателях развития России. // Экономика и жизнь. - 2003. - №9.
Сухов В. Отечественное страхование в опасности. // Экономика и жизнь. – 2007. - №18.
Сухов В. Состояние страхового сектора в России. // Страховое ревю. – 2007. - №2.
Сухов В.А. Итоги и перспективы. // Финансы. – 2008. - №5.
Тарасов В.М. Вопросы создания страховых пулов в России.// Финансы. - 2005. - №11.
Тарасов В.М. Роль и место перестрахования на российском страховом рынке.// Финансы. - 2006. - №4.
Хохлов Н. Современное состояние страхового рынка Российской Федерации. // Страховое дело. – 2008. - №2.
Чернова Т.В., Анискина М.Б. Интеграция учреждений службы крови: движение к синергии // Главный врач. – 2009. – № 1. – С. 46-49
Чернова Т.В., Анискина М.Б. Методика оценки эффективности деятельности учреждений службы крови // Экономика здравоохранения. – 2008. – № 3 (124). – С. 38-40.
Чернова Т.В., Анискина М.Б. О реструктуризации службы крови // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2007. – № 3. – С.24-26
Чернова Т.В., Анискина М.Б. Реструктуризация Службы крови Свердловской области: первые организационно-экономические результаты // Известия Уральского государственного экономического университета. – 2007. – № 1(18). – С. 68-72
Чернова Т.В., Анискина М.Б. Эволюция реорганизации службы крови Свердловской области: от структурной эффективности к экономической // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Исторические особенности динамики здоровья населения и развития здравоохранения». – Ижевск: РМИАЦ МЗ УР, 2007. – С. 70-73
Чернова Т.В., Попкова Н.Г., Штейгервальд М.Б. Служба крови: организационно-экономические аспекты функционирования: [монография] //Верхняя Пышма: Изд-во «Филантроп», 2009. С.304
Шахов В. В. Страхование. – М.: Страховой полюс, 2007 г.
Шахов В.В Страхование России в историческом обзоре. // Финансы. – 2008. - №9.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица 1 – Условия формирования конкурентной среды на рынках медицинских услуг
Виды и уровни управления Некоторые условия и возможные мероприятия Уровень пациента -1 право свободного выбора врача;
-2 обеспечение свободного доступа пациентов в медицинские учреждения и воврачебные практики;
-3 равный гарантированный доступ к выбору поставщиков медицинских услуг;
-4 защита прав пациентов;
-5 система медицинского страхования;
-6 система вневедомственного контроля качества медицинской помощи Врачебный уровень -7 лицензирование врачей;
-8 стандартизация медицинской деятельности;
-9 право лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей зарабатывать ииметь прибыль;
-10 система фиксированных контрактных гонораров с предварительной оплатой;-11 партнерские права медицинского персонала;-12 открытый наём медицинских работников;-13 принятие профессиональных этических норм. Уровень медицинскогоучреждения -14 аккредитация медицинских учреждений;
-15 повышение качества стратегических управленческих решений;
-16 свобода приспособления функций и организационной структуры ЛПУ кдинамичным рынкам медицинских услуг;
-17 свобода учреждений здравоохранения на самофинансирование инезависимую деятельность;
-18 система непрерывного обучения кадров
Продолжение Таблицы 1 Виды и уровни управления Некоторые условия и возможные мероприятия Научные, экономические иинформационные задачи -19 научное обоснование моделей конкуренции в сфере производства ипотребления медицинских услуг;
-20 экономические методы управления медицинскими учреждениями;-21 свобода коммерческого инвестирования в сектор здравоохранения;-22 информационная открытость рынка медицинских услуг Административно-управленческие иорганизационныемероприятия -23 демонополизация предоставления медицинской помощи;
-24 устранение административного разделения и вертикального интегрированиямедицинских учреждений и служб;
-25 приватизация медицинских учреждений;
-26 интеграция служб первичной медико-санитарной помощи;
-27 реализация оптимальных и функциональных решений по реструктуризацииучреждений и служб первичной медико-санитарной помощи;
-28 открытие ранее закрытых (ведомственных) медицинских учреждений длявсех граждан Государственноерегулирование -29 разработка законодательства, создающего условия, гарантии и стимулыдля предпринимательства, конкуренции и структурной перестройки системыздравоохранения;
-30 переориентация новых программ и проектов в области здравоохранения свертикально координированных учреждений на уровень центров первичноймедико-санитарной помощи;
Окончание Таблицы 1 Виды и уровни управления Некоторые условия и возможные мероприятия -31 регулирование конкурентной среды на рынках медицинских услуг;
-32 система адресных социальных гарантий в получении медицинской помощиотдельными категориями населения
Таблица 2 – Нормативно -правовая база функционирования ЛПУ
Название документа Общая характеристика Конституция РФ. "Каждый имеет право на охрану здоровья, мед помощь и мед страхование. Охрана здоровья обеспечивается государственным финансированием государство создает условия для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания" Закон "О предприятиях в РФ". Определение признаков мед предприятия: наименование, место нахождения, юридический адрес, предмет и цели деятельности, организационная система управления, определение прав трудового коллектива, орган самоуправления, финансы и доходы (порядок их формирования и распределения), ответственность за невыполнение договорных обязательств, порядок реализации и ликвидации. Основной юридический документ- Устав. Закон РФ "О собственности". В здравоохранении могут действовать оздоровительные предприятия следующих видов:
Индивидуальное, основанное на личной собственности физического лица и исключительно на его труде
Семейное, основанное на собственности и труде граждан Украины- членов одной семьи, проживающих совместно
Частное, основанное на собственности отдельного гражданина РФ с правом найма рабочей силы
Государственное коммунальное, основанное на собственности административно-территориальных единиц Продолжение таблицы 2 Название документа Общая характеристика Совместное, основанное на объединении имущества разных собственников
Коллективное, основанное на собственности трудового коллектива
Государственное, основанное на государственной собственности
Предприятие, основанное на собственности юридических лиц и граждан других государств. Закон РФ "О хозяйственных обществах". Хозяйственные общества в здравоохранении- организации, созданные на условиях договоренности юридическими лицами и гражданами путем объединения их имущества и предпринимательской деятельности с целью получения прибыли. К хозяйственным обществам в здравоохранении относятся:
акционерные общества открытого и закрытого типа;
общества с ограниченной ответственностью;
полные и коммандитные товарищества;
общества с дополнительной ответственностью;
объединения предприятий (ассоциации, корпорации, концерны). Постановление Кабинета Министров РФ "Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных учреждениях здравоохранения и медицинских ВУЗах".
Формирование нового механизма управления экономическими отношениями между субъектами предпринимательской деятельности по охране здоровья населения Окончание таблицы 2 Название документа Общая характеристика "Концепция социального обеспечения населения РФ ". Радикальная реформа социального страхования и внедрение страховой медицины. Проект Закона "О медицинском страховании населения".
Проект "Основ законодательства РФ о социальном страховании".
Проект Закона РФ "О государственном социальном медицинском страховании" Определение общих основ правового, организационного и финансового обеспечения проведения социального страхования граждан РФ.
Таблица 3 – Анализ сильных и слабых сторон организации
Сфера Факторы управления Оценка эффективности Кадры Управленческий персонал;
Мораль и квалификация сотрудников;
Совокупность выплат работникам в сравнении с аналогичным показателем у конкурентов и в среднем по отрасли;
Кадровая политика;
Использование стимулов для мотивирования выполнения работы;
Компания работает много лет, работа с кадрами налажена. Работники получают конкурентноспособную зарплату по ТК РФ (социально защищены). Прямого Продолжение таблицы 3 Сфера Факторы управления Оценка эффективности Возможность контролировать циклы найма рабочей силы;
Текучесть кадров и прогулы;
Особая квалификация сотрудников;
Опыт участия в прибылях не имеют. Для нового проекта необходим набор сотрудников. Организация общего управления Организационная структура;
Престиж и имидж фирмы;
Организация системы коммуникаций;
Общая для всей организации система контроля (эффективность и использование);
Организационный климат, культура;
Использование систематизированных процедур и техники в процессе принятия решений;
Квалификация, способности и интересы высшего руководства;
Система стратегического планирования;
Внутриорганизационная синергия Организационная структура и система коммуникаций налажена. Организационный климат сформировался для существующего производства. Структура слабо ориентирована на рынок. Система стратегического планирования только создана. Производство Стоимость сырья и его доступность, отношения с поставщиками;
Система контроля запасов, оборот запасов;
Местонахождения производственных помещений, расположение и использование
мощностей;
Экономия от масштаба производства;
Техническая эффективность мощностей и их загруженность;
Использование системы субконтрактирования;
Степень вертикальной интеграции, чистая продукция и прибыль;
Отдача от использования оборудования; Имеются налаженные отношения с поставщиками по старому производству. Для нового производства их нужно создавать. Производственные помещения и оборудование (передовое) только закуплены. Технология не отлажена. Величина Продолжение Таблицы 3 Сфера Факторы управления Оценка эффективности Контроль за процессом изготовления продукта;
Проектирование, составление графика работы;
Закупка;
Контроль качества;
Сравнительная по отношению к конкурентам и средней по отрасли величина издержек;
Исследования и разработки, инновации;
Патенты, торговые марки и аналогичные правовые формы защиты товара. издержек средняя по отрасли. Процесс контроля качества отработан. Правовая защита нового товара в стадии оформления. Маркетинг Продукты (услуги), производимые фирмой;
Сбор необходимой информации о рынке;
Доля рынка;
Номенклатура товаров ( услуг) и потенциал расширения;
Жизненный цикл основных продуктов;
Каналы распределения: число, охват и контроль;
Организация сбыта: знание потребностей покупателей;
Имидж, репутация и качество товара (услуги);
Продвижение товаров на рынке и их реклама;
Ценовая политика;
Процедура установления обратной связи с рынком;
Развитие новых продуктов, услуг и рынков;
После продажное обслуживание и отслеживание проданного товара;
Отношение к марке.
Что является сильными и слабыми сторонами продукта организации: дизайн, качество, доставка, гарантии;
Какова ценовая политика организации, является ли она лидером или ценовым последователем;
Какую долю рынка и насколько твердо удерживает организация, каковы тенденции в изменении ее доли рынка;
Имеются ли возможности для выхода на рынок с новыми Выводится на рынок новый продукт. Информация о рынке актуализирована. Потенциал расширения большой (с 3 до 10 наименований). Каналы распределения используются наработанные на старом товаре. Имидж товара не сформирован у покупателя. Доля рынка нового товара – только инноваторы (прогнозируется). Возможности выхода на рынок с новым товаром имеются. Необходимые исследования проведены. Окончание Таблицы 3 Сфера Факторы управления Оценка эффективности продуктами и для освоения новых рынков;
Обеспечивают ли организацию проводимые ее исследования рынка необходимой информацией, позволяющей ей ориентировать свою деятельность на запросы покупателей Финансы и учет Возможность привлечения краткосрочного капитала;
Возможность привлечения долгосрочного капитала;
Стоимость капитала по сравнению со средней отраслевой и стоимостью капитала у конкурентов;
Отношение к налогам;
Отношение к хозяевам, инвесторам, акционерам;
Возможность использования альтернативных финансовых стратегий;
Рабочий капитал: гибкость структуры капитала;
Эффективный контроль за издержками, возможность снижения издержек;
Система учета издержек, составление бюджета и планирования прибыли. Поскольку фирма давно и успешно работает на рынке, возможности привлечения капитала не только имеются, но и успешно реализуются (закупка оборудования и технологии). Система учета издержек и контроль за ними отлажены.
Таблица 4 – Перекрестная матрица возможностей и угроз
Возможности:
Набор работников
Поддержка власти
Каналы сбыта
Отстройка от конкурентов
Продвижение брэнда
Расширение рынка
Увеличение ассортимента
Рост объема производства
Снижение себестоимости
Угрозы:
Качество труда
Налоги
Новые поставщики
Усиление конкуренции
Непредсказуемость изменения вкусов и предпочтений потребителей
Продолжение Таблицы 4 Силы:
Кадры
Соц. защита
Орг. структура
Технологии
Качество
Знание рынка
Знание конкурентов
Налаженный сбыт
Известная торговая марка производителя
Привлечение капитала Поле СИВ:
Набор работников – кадры, соц. защита.
Поддержка власти – налоги.
Каналы сбыта – знание рынка, налаженный сбыт.
Отстройка от конкурентов - знание рынка, знание конкурентов
Продвижение брэнда - знание рынка, известная торговая марка производителя, налаженные дилерские цепочки.
Расширение рынка - знание рынка, знание конкурентов
Увеличение ассортимента - налаженные дилерские цепочки, современные технологии
Рост объема производства - современные технологии
Снижение себестоимости - современные технологии Поле СИУ:
Качество труда – кадры, технологии.
Налоги - поддержка власти, привлечение капитала.
Новые поставщики - знание рынка, налаженный сбыт.
Усиление конкуренции - знание конкурентов, известная торговая марка производителя
Непредсказуемость изменения вкусов и предпочтений потребителей - современные технологии, знание рынка
Слабости:
Набор кадров
Участие в прибылях
Орг. структура
Правовая защита
Новая технология
Другой сектор рынка
Неизвестный товар
Новый потребитель Поле СЛВ:
Набор кадров - кадры, соц. защита.
Новая технология - современные технологии.
Орг. структура -
Участие в прибылях - соц. защита.
Другой сектор рынка - знание рынка, известная торговая марка производителя, налаженные дилерские цепочки.
Неизвестный товар - знание рынка, известная торговая марка Поле СЛУ:
Качество труда - набор кадров, участие в прибылях.
Орг. структура – усиление конкуренции.
Правовая защита – усиление конкуренции.
Усиление конкуренции - другой сектор рынка, неизвестный товар, новый потребитель
Непредсказуемость изменения вкусов и предпочтений потребителей - другой сектор Окончание Таблицы 4 производителя, налаженные дилерские цепочки.
Новый потребитель - знание рынка, известная торговая марка производителя,. рынка, неизвестный товар
Нестабильность бизнеса в условиях кризиса - другой сектор рынка, неизвестный товар
7
96
Виды предпринимательства
Производственные (производство и потребление товаров и услуг)
Коммерческие (обслуживание торгово-посреднических операций)
Финансовые
Объект: предприятия и учреждения сферы услуг.
Финансовый результат: доход, прибыль
Обслуживание сделок по купле, продаже, перепродаже.
Объект: деньги, валюта, ценные бумаги, страховые полисы и т.п.
Агенты: коммерческие банки, фондовые биржи и т.п.
Функции: определение вида производственно-технологической деятельности, выявление потребности в услугах, оформление организационно-правовых и организационно-экономичес-ких отношений, непосредственное производство услуг
Уменьшение проявление субъективизма и волюнтаризма в период рыночной трансформации экономики
Использование многообразия экономических форм отношений "производитель-потребитель"
Утверждение чувства хозяина в данной области человеческих отношений
Воздействие на укрепление демократических принципов общественной и экономической жизни
Предпринимательство в здравоохранении предполагает:
Последовательное правовое обеспечение условий становления рыночных отношений в здравоохранении путем создания нормативной базы
Конституционное закрепление неотъемлемого права частной собственности как гарантии экономической самостоятельности ЛПУ
Ограничение вмешательства государства в предпринимательскую деятельность, в том числе и в здравоохранении
Установление административно-имущественной и уголовной ответственности за действия, наносящие моральный и материальный ущерб субъектам предпринимательской деятельности в здравоохранении
Формирование эффективного механизма управле