Отношение к боли пациентов сотрудников отделения реанимации и терапии.

Введение
Глава 1. Теоретические подходы к проблеме изучения отношения к боли пациентов сотрудников отделения реанимации и терапии
1.1 Психологические особенности работников помогающих профессий
1.2 Синдром эмоционального выгорания
1.3 Изучение отношения к боли в психологии
Глава 2. Организация и методы эмпирического исследования
2.1 Выборка исследования
2.2 Эмпирические методы исследования
2.3 Методы статистической обработки данных
Глава 3. Эмпирическое исследование отношения к боли пациентов сотрудников отделения реанимации и терапии
3.1 Сравнительный анализ результатов исследования
3.2 Сравнительный корреляционный анализ результатов исследования
Выводы:
Заключение
Список литературы

Таблица 4. Сравнительный анализ ответов на вопрос: Какие чувства обычно Вы переживаете, когда пациенты отказываются от жизненно важного лечения?
  сотрудники отделения реанимации сотрудники отделения терапии безразличие 0,56 0,28 злость 0,92 0,44 удовольствие 0,08 0,08 напряжение 1,60 1,92 неловкость 2,08 2,64
Сотрудники отделения реанимации и терапии переживают следующие чувства, когда пациенты отказываются от жизненно важного лечения: неловкость, напряжение, злость, безразличие.
Для изучения личностных особенностей сотрудников реанимации и терапии использовались такие-то методики: Склонность к виктимному поведению, Опросник Тест Жизнестойкости, Опросник Суверенность психологического пространства СПТ, Опросник Доминирующее состояние.
«Опросник Тест Жизнестойкости»
Далее с помощью t-критерия Стьюдента проводилось сравнение. Результаты представлены на рис. 1.
Рис. 1. Сравнение показателей жизнестойкости у сотрудников отделения реанимации и терапии.
Статистически достоверных различий по показателям исследования жизнестойкости у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерен высокий уровень жизнестойкости и очень низкий уровень принятия риска, то есть сотрудники отделений реанимации и терапии не склонны к рискованному поведению.
  1гр.(реанимация) 2гр.(терапия) вовлеченность 32,2 34,3 контроль 28,3 27,8 принятие риска 12,8 13,5 жизнестойкость 79,7 78,2
Для изучения личностных особенностей сотрудников реанимации и терапии использовались такие-то методики: Склонность к виктимному поведению, Опросник Тест Жизнестойкости, Опросник Суверенность психологического пространства СПТ, Опросник Доминирующее состояние.
«Опросник по виктимности»
Далее с помощью t-критерия Стьюдента проводилось сравнение. Результаты представлены на рис. 2.
Рис.2 Сравнение показателей виктимности у сотрудников отделения реанимации и терапии.
Статистически достоверных различий по показателям исследования виктимности у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерно агрессивное поведение, выражены склонность к самоповреждающему и саморазрушающему поведению, склонность к некритичному поведению, реализованная виктимность.
Для изучения личностных особенностей сотрудников реанимации и терапии использовались такие-то методики: Склонность к виктимному поведению, Опросник Тест Жизнестойкости, Опросник Суверенность психологического пространства СПТ, Опросник Доминирующее состояние.
Опросник «доминирующее состояние»
Далее с помощью t-критерия Стьюдента проводилось сравнение. Результаты представлены на таб. 5.
  1гр р t 2гр активное-пассивное 35.7 - - 35.6 бодрость-уныние 25.3 - - 24.9 тонус высокий-низкий 25.4 - - 24.96 раскованность – напряженность 22.8 <0.05 -2.1 25.9 спокойствие - тревога 26.6 - - 28.9 устойчивость –неустойчивость эмоционального тона 25.5 - - 27.8 удовлетворенность – неудовлетворенность жизнью в целом 31.7 - - 33.2 положительный – отрицательный образ самого себя 21.9 - - 22.8
Как видно из таблицы 5 статистически достоверные отличия по показателям исследования доминирующего состояния у сотрудников отделения реанимации и терапии данной выборки получены по переменной раскованность – напряженность. Показатели сотрудников отделения терапии выше показателей сотрудников отделения реанимации. То есть для сотрудников отделения терапии данной выборки свойственно в большей степени испытывать раскованность.
Рис.3 Сравнение показателей доминирующего состояния у сотрудников отделения реанимации и терапии.
Как видно на рисунке 3 доминирующим состоянием у сотрудников отделений реанимации и терапии данной выборки является: активное состояние, состояние удовлетворенности, состояние спосокйствия.
Для изучения личностных особенностей сотрудников реанимации и терапии использовались такие-то методики: Склонность к виктимному поведению, Опросник Тест Жизнестойкости, Опросник Суверенность психологического пространства СПТ, Опросник Доминирующее состояние.
Опросник «Суверенность психологического пространства».
Далее с помощью t-критерия Стьюдента проводилось сравнение. Результаты представлены на рис. 4.
Рис.4 Сравнение показателей суверенности психологического пространства у сотрудников отделения реанимации и терапии.
Статистически достоверных различий по показателям исследования суверенности психологического пространства у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерна суверенность физического тела, то есть отсутствие попыток нарушить его соматическое благополучие, а также суверенность ценностей, то есть свобода вкусов и мировоззрения.
3.2 Сравнительный корреляционный анализ результатов исследования
Корреляционный анализ показателей исследования отношения к боли пациентов сотрудников реанимации данной выборки показал следующие статистически достоверные связи:
прямая связь р<0,05
обратная связь р<0,05
Рисунок 5. Взаимосвязи между переменными личностных особенностей сотрудников реанимации данной выборки и отношения к боли пациентов
Наибольшее количество связей отношения к боли пациентов у сотрудников реанимации имеет показатель жалость.
Переменная отношения к боли пациентов «жалость» связана обратной зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменными: суверенность социальных связей, образование, волнение, тонус высокий-низкий.
То есть повышение показателей по переменной жалость вызывает снижение показателей по переменным: суверенность социальных связей, образование, волнение, тонус высокий-низкий.
Можно предположить, что чем выше образование у сотрудников реанимации данной выборки, тем меньшую жалость они испытывают к пациентам, ипытывающим боль. Чем выше жалость к пациента, испытывающим боль, тем меньшее волнение испытывают сотрудники отделения реанимации по отношению к инструментальной медицине, тем ниже жизненный тонус.
Переменная суверенности психологического пространства «суверенность социальных связей» связана прямой зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменными: образование, суверенность территории, суверенность привычек.
То есть повышение показателей по переменной суверенность социальных связей, вызывает повышение по переменным: образование, суверенность территории, суверенность привычек.
Можно предположить, что чем выше образование у сотрудника реанимации данной выборки, тем в большей степени он считает себя вправе иметь друзей и знакомых, которые могут не одобряться близкими, имеет место переживание безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также имеет место принятие временной формы организации жизни человека.
Переменная доминирующего состояния «тонус высокий-низкий» связана прямой зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменной: суверенность ценностей, а обратной зависимостью с переменной суверенность физического тела.
То есть повышение показателей по переменной тонус высокий-низкий, вызывает повышение по переменной: суверенность ценностей, и снижение по переменной суверенность физического тела.
Можно предположить, что чем выше суверенность физического тела человека, которая констатируется в отсутствием попыток нарушить его соматическое благополучие, тем ниже жизненный тонус, и насильственное принятие неблизких ценностей у сотрудников отделения реанимации данной выборки.

Корреляционный анализ показателей исследования отношения к боли пациентов сотрудников терапии данной выборки показал следующие статистически достоверные связи:
прямая связь р<0,05
обратная связь р<0,05
Рисунок 5. Взаимосвязи между переменными личностных особенностей девочек и родительского отношения у матерей данной выборки
Наибольшее количество связей отношения к боли пациентов у сотрудников терапии имеет показатель жалость.
Переменная отношения к боли пациентов «жалость» связана прямой зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменными: суверенность территории, доминирующее состояние спокойствие-тревога. То есть повышение показателей по переменной жалость вызывает повышение по переменным суверенность территории, доминирующее состояние спокойствие-тревога. Можно предположить, что жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии связано с переживанием безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также доминирующим состоянием спокойствия.
Переменная доминирующего состояния бодрость-уныние связана обратной зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменными: суверенность территории, вовлеченность. То есть повышение показателей по переменной бодрость-уныние вызывает снижение по переменным: суверенность территории, вовлеченность. Можно предположить, что получение удовольствия от собственной деятельности, определяется субъективным переживанием безопасности физического пространства, доминирующим состоянием уныния.
Переменная доминирующего состояния спокойствие-тревога связана обратной зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменной: восторг (отношение к инструментальной медицине), а прямой зависимостью с переменной суверенность физического тела, жалость, как отношение к боли пациентов. То есть повышение показателей по переменной спокойствие-тревога вызывает снижение по переменной: восторг (отношение к инструментальной медицине), и повышение по переменной: суверенность физического тела, жалость, как отношение к боли пациентов. Можно предположить, что чем выше жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии данной выборки, тем более выражено доминирующее состояние спокойствия, а также отсутствие попыток нарушить соматическое благополучие, тем меньший восторг, сотрудники отделения терапии испытывают к современной инструментальной медицине.
Выводы:
По данным результатов анкетирования:
1) сотрудники отделений реанимации и терапии очень переживают, когда пациенты находятся в терминальном состоянии. Сотрудники отделения реанимации и терапии испытывают следующие чувства по отношению к инструментальной медицине: беспокойство (40% и 36% соответственно), гордость (32% и 20% соответственно), напряжение (16% и 28% соответственно). Сотрудники отделения реанимации и терапии следующим образом реагирую не боль, которую переживает пациент из-за своего заболевания: жалость, напряжение, неловкость. Сотрудники отделения реанимации и терапии переживают следующие чувства, когда пациенты отказываются от жизненно важного лечения: неловкость, напряжение, злость, безразличие.
Сравнительный анализ изучения личностных особенностей сотрудников отделений реанимации и терапии позволил выявить следующие особенности данной выборки исследования:
2) Статистически достоверных различий по показателям исследования жизнестойкости у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерен высокий уровень жизнестойкости и очень низкий уровень принятия риска, то есть сотрудники отделений реанимации и терапии не склонны к рискованному поведению.
3) Статистически достоверных различий по показателям исследования виктимности у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерно агрессивное поведение, выражены склонность к самоповреждающему и саморазрушающему поведению, склонность к некритичному поведению, реализованная виктимность.
4) Статистически достоверные отличия по показателям исследования доминирующего состояния у сотрудников отделения реанимации и терапии данной выборки получены по переменной раскованность – напряженность. Показатели сотрудников отделения терапии выше показателей сотрудников отделения реанимации. То есть для сотрудников отделения терапии данной выборки свойственно в большей степени испытывать раскованность. Доминирующим состоянием у сотрудников отделений реанимации и терапии данной выборки является: активное состояние, состояние удовлетворенности, состояние спокойствия.
5) Статистически достоверных различий по показателям исследования суверенности психологического пространства у сотрудников реанимации и терапии данной выборки не выявлено. Для сотрудников отделений реанимации и терапии характерна суверенность физического тела, то есть отсутствие попыток нарушить его соматическое благополучие, а также суверенность ценностей, то есть свобода вкусов и мировоззрения.
Сравнительный корреляционный анализ результатов исследования позволил выявить следующие особенности взаимосвязей между переменными у испытуемых данной выборки исследования:
6) Чем выше образование у сотрудников реанимации данной выборки, тем меньшую жалость они испытывают к пациентам, ипытывающим боль. Чем выше жалость к пациента, испытывающим боль, тем меньшее волнение испытывают сотрудники отделения реанимации по отношению к инструментальной медицине, тем ниже жизненный тонус.
7) Чем выше образование у сотрудника реанимации данной выборки, тем в большей степени он считает себя вправе иметь друзей и знакомых, которые могут не одобряться близкими, имеет место переживание безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также имеет место принятие временной формы организации жизни человека.
8) Чем выше суверенность физического тела человека, которая констатируется в отсутствием попыток нарушить его соматическое благополучие, тем ниже жизненный тонус, и насильственное принятие неблизких ценностей у сотрудников отделения реанимации данной выборки.
9) Жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии связано с переживанием безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также доминирующим состоянием спокойствия. Получение удовольствия от собственной деятельности, определяется субъективным переживанием безопасности физического пространства, доминирующим состоянием уныния.
10) Чем выше жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии данной выборки, тем более выражено доминирующее состояние спокойствия, а также отсутствие попыток нарушить соматическое благополучие, тем меньший восторг, сотрудники отделения терапии испытывают к современной инструментальной медицине.
Заключение
Цели и задачи, поставленные в данной работе были решены в полном объеме – мы изучили и проанализировали теоретическую литературу по теме исследования, сформулировали цели, задачи и гипотезу исследования, выбрали адекватные методы эмпирического исследования, проанализировали полученные результаты и сделали выводы. Гипотеза о том, что Существуют отличия в отношении к боли пациентов у сотрудников отделения реанимации и терапии, подтвердилась.
Под стресс-синдромами профессиональной деятельности понимается совокупность относительно устойчивых проявлений стрессового реагирования в типичных профессионально-трудных или стрессогенных ситуациях. Стресс-синдромы – это негативные последствия взаимодействия субъекта труда с профессиональной деятельностью, выполняемой в определенных организационных условиях и воздействиях разнообразных стресс-факторов. Психодиагностка синдромов профессионального стресса ориентирована на определение системного характера нарушений в психической регуляции деятельности человека при качественно неоднородных состояниях, отражающих причинно-следственные связи переживаемого человеком дискомфорта.
Выгорание не является особым видом стресса, хотя с точки зрения своего развития может быть отнесено к последней стадии стресса (истощение), оно имеет ряд существенных отличий, которые позволяют рассматривать его как самостоятельный феномен. Рассмотренные подходы позволяют сделать вывод о том, что выгорание тесно связано с действием различных стресс факторов рабочего контекста и представляет собой следствие профессиональных стрессов. Кумулятивный эффект воздействия рабочих стрессоров приводит к развитию специфического синдрома выгорания в виде совокупности проявлений (эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция персональных достижений), образующих определенную структуру, когда адаптационные возможности по совладанию с профессиональным стрессом субъекта труда превышены.
Медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от больного или клиента, становиться менее эмпатичными, иначе им грозят эмоциональное перегорание и даже невротические срывы.
Изучению условий, определяющих болевое чувство, были посвящены многочисленные исследования. Они с убедительностью показали, что переживание боли человеком зависит как от величины раздражения (прежде всего от его силы, длительности и качества), так и от степени его болевой чувствительности, состояния нервной системы, зависящих от многих факторов, в том числе и психологических.
В ряду психологических факторов, имеющих большое значение в переживании боли, следует прежде всего указать на следующее: отвлечение внимания и сосредоточение его на боли, ожидание боли; различные эмоциональные состояния — радость, горе, гнев; воспитанные особенности личности — стойкость и выносливость к боли, изнеженность и невыносливость, общественно-моральные установки, содержание и направленность жизненных отношений человека, определяющих его отношение к боли.
Медицинский работник не должен быть немым и безучастным исполнителем технической процедуры. Бесспорно, что если во время исследования в кабинете находится врач, то основная психотерапевтическая работа выполняется им. Однако и в этом случае роль персонала весьма значительна. Следует позаботиться о том, чтобы больной не явился свидетелем исследования других больных, а также разговоров врача и его помощников между собой о результатах исследования предыдущего больного. Кратко, но в доступной и ясной форме больного следует познакомить с сущностью проводимого исследования, а лицо, непосредственно обслуживающее его (чаще всего фельдшер, техник, методист), инструктирует больного, как он должен себя держать во время исследования, и предупреждает о всех ощущениях, которые больной почувствует в ходе исследования (например, раздражение светом и звуком при снятии электроэнцефалограммы, покалывания в коже лба и затылка при процедуре электросна, ощущениях, связанных с зондированием желудка или двенадцатиперстной кишки). Следует там, где это возможно, подчеркнуть безболезненность манипуляции, применение обезболивания (хлорэтил, новокаин и пр.), а в том случае, если ожидаются неприятные или болевые ощущения, — подчеркнуть их кратковременность и полную обратимость.
Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать отличия в личностных особенностях у сотрудников отделений реанимации и терапии данной выборки и позволяет выделить следующие закономерности:
Чем выше образование у сотрудников реанимации данной выборки, тем меньшую жалость они испытывают к пациентам, ипытывающим боль. Чем выше жалость к пациента, испытывающим боль, тем меньшее волнение испытывают сотрудники отделения реанимации по отношению к инструментальной медицине, тем ниже жизненный тонус.
Чем выше образование у сотрудника реанимации данной выборки, тем в большей степени он считает себя вправе иметь друзей и знакомых, которые могут не одобряться близкими, имеет место переживание безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также имеет место принятие временной формы организации жизни человека.
Чем выше суверенность физического тела человека, которая констатируется в отсутствием попыток нарушить его соматическое благополучие, тем ниже жизненный тонус, и насильственное принятие неблизких ценностей у сотрудников отделения реанимации данной выборки.
Жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии связано с переживанием безопасности физического пространства, на котором находится человек, а также доминирующим состоянием спокойствия. Получение удовольствия от собственной деятельности, определяется субъективным переживанием безопасности физического пространства, доминирующим состоянием уныния.
Чем выше жалость к пациентам, испытывающим боль, у сотрудников отделения терапии данной выборки, тем более выражено доминирующее состояние спокойствия, а также отсутствие попыток нарушить соматическое благополучие, тем меньший восторг, сотрудники отделения терапии испытывают к современной инструментальной медицине.
Заявленная тема и рамки работы не позволяют раскрыть проблему, связанную с изучением психологических факторов развития синдрома эмоционального выгорания, работающих в системе «человек-человек» во всей полноте, а является лишь попыткой исследования в данной области.
Список литературы
Абабков В.А., Пере М. Адаптация к стрессу. СПб., 2004.
Ананьев Б.Г. Человек – как предмет познания. СПб.: Питер, 2001. – 288 с.
Балмашнова Л. Г. Проведение сравнительного анализа психологических портретов старшего и среднего медицинского персонала травматологического отделения. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 759.
Безносов С. П. Профессиональная деформация личности. — СПб.: Речь, 2004.
Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. — СПб., 1999.
Васильков А. М., Василькова А. П., Ковалев А. С, Сошкин П. А. Формирование и развитие профессионально важных качеств врачей // Ананьевские чтения - 2001. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2001. С. 145-146.
Василькова А. П. Зависимость динамики восприятия больного от уровня эмпатии студентов медицинского вуза // Ананьевские чтения - 2000. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2000. С. 174-175.
Величковская С. Б. Зависимость возникновения и развития стресса от факторов профессиональной деятельности педагогов: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — М., 2007.
Верещагина Л. А., Перова А. ПВК военного хирурга // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 386-387.
Виданова Ю. И. Психическое выгорание в процессе профессионализации административных работников // Вестник СПБГУ. Серия «Психология». — СПб., 2007.
Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. — СПб.: Питер, 2009. — 336 с.
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — М., СПб., 2005.
Гринберг Дж. Управление стрессом. 7_е изд. — СПб.: Питер, 2004.
Гришина Н. В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциональные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова, Л. А. Коростылевой. — СПб.: СПбГУ, 1997.
Гуреева И. Л. Качество жизни и «эмоциональное выгорание» у медицинских работников// Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 304-306.
Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека. — М.: Институт психологии РАН, 2003.
Ильин Е.П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. – СПб.: Питер, 2008. – 428 с.
Кораблина Е. П. Психология подготовки профессиональной деятельности психолога-консультанта: Автореф. дис.... докт. наук. СПб., 2006.
Коржова, Е. Ю. Психология жизненных ориентации человека / Е. Ю. Коржова. - СПб.: Изд-во РХГА, 2006. - 384 с.
Круглова Е, В. Личностные особенности среднего медицинского персонала, работающего в реанимационном отделении. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 714.
Куликов Л. В. Психологическая устойчивость личности (Глава 5) //Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г. С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. С. 104–126.
Леонова А. Б. Комплексная методология анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. 2004. № 2. С. 75–85.
Леонова А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 2000. № 3. С. 4–21.
Леонова А. Б., Величковская С. Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности. Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 4. — Казань, 2002. С. 326–344.
Леонова А. Б., Качина А. А. Особенности синдрома профессионального стресса у менеджеров разного должностного статуса // Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006. С. 250–273.
Леонова А. Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика стрессов. — М.: МГУ, 1993.
Лукьянов В. В., Малышева К. П. Структура защитной психологической сферы врачей общесоматической клиники // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 319-321.
Малышева Н. С. Синдром «эмоционального сгорания» у врачей. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 236.
Мальцева Н. В. Проявления синдрома психического выгорания в процессе профессионализации учителя в зависимости от возраста и стажа работы: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Екатеринбург, 2005.
МацановА. Личность и болезнь/ Психология. №2, 2000 МГУ, 1993.
Мельников А. В., Семенов Д. А. Синдром эмоционального выгорания у работников отделений реанимации и анестезии // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 325-327.
Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002
Наследов, А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А.Д. Наследов Учебное пособие, СПб: Речь, 2000. -392 с.
Орел В. Е. Синдром психического выгорания личности. — М., 2005.
Орел В. Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания: Автореф. дисс. … докт. псих. наук. – Ярославль, 2005.
Орел В. Е., Картавая Е. С. Синдром психического выгорания в континууме психических состояний: сравнительный анализ //Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 6. — Казань, 2006. С. 318–337.
Основы общей и медицинской психологии. / В. Н. Мясищев и др. Изд-во "Медицина", Л., 1968
Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. - СПб.: А.В.К., 2002.
Пежемская Ю. С. Готовность студентов, обучающихся по специальности «психология», к работе с людьми // Психологическая подготовка педагога в России: история и современность. СПб., 2006. С. 334-338.
Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. — СПб.: Речь, 2001.
Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006.
Психология человека от рождения до смерти/ Под ред. А. А. Реана./ – СПб.: Прайм - Еврознак. 2001., 514 с.
Рукавишников А. А. Опросник психологического выгорания для учителей: Руководство. — Ярославль: НПЦ «Психодиагностика», 2001. С. 250–273.
Скугаревская М. М. Синдром эмоционального выгорания у работников сферы психического здоровья: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Минск, 2003
Старченкова Е. С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента):Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — СПб., 2002.
Толочек В. А. Современная психология труда. — СПб.: Питер, 2006.
Шилова И. В. Индивидуально-психологические особенности медицинских сестер различных специализаций. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. N° 615.
Ширапова Д. Д. Изменение образа психолога в самооценках студентов // Психология XXI века. Материалы Международной межвузовской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых специалистов. СПб., 2004. С. 335-337.
Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. СПб., 2006.
Приложение

2
Суверенность социальных связей
Образование
Суверенность привычек
Отношение к боли пациентов (жалость)
Суверенность физического тела
Суверенность территории
Суверенность ценностей
Волнение (отношение к инструментальной медицине)
Тонус высокий - низкий
Вовлеченность
Суверенность территории
Бодрость - уныние
Отношение к боли пациента жалость
Суверенность физического тела
Восторг (отношение к инструментальной медицине)
Спокойствие - тревога