Организация сестринской деятельности в условиях поликлиники

Введение …………………………………………………………………………..3
Глава 1 Теоретические аспекты сестринской деятельности в условиях поликлиники
1.1 Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ…………………………………………………………………………………..7
1.2 Современный взгляд на организацию деятельности медсестры
1.3 Роль медсестры в работе поликлиники
Глава 2 Изучение организации деятельности медицинских сестер в условиях поликлиники
2.1 Общая характеристика поликлиники
2.2Медико-социальная и профессиональная характеристика медицинских сестер поликлиники
2.3 Анализ особенностей работы медицинских сестер в условиях поликлиники
2.4 Возможности оптимизации деятельности медицинских сестер в поликлинике
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

Так, пациенты отмечают недостаточно четкую организацию приема у врачей, проблемы в работе с документацией, недостаточно активную разъяснительную и сан-просветработу со стороны медсестер. В то же время, весьма положительным выглядит тот факт, что у большинства пациентов не возникает претензий по поводу внешнего вида и поведения медицинских сестер. Следует подчеркнуть, что выявленные недостатки относятся к категории модифицируемых. Полученные данные позволили сформулировать ряд рекомендаций по оптимизации организации работы сестринского персонала поликлиники №2.2.4Возможности оптимизации деятельности медицинских сестер в поликлиникеВ результате анализа организации медицинских сестер поликлиники №2 был выявлен ряд проблем. Полученные данные послужили основанием для разработки основных направлений по оптимизации организации их работы.Прежде всего, следует доукомплектовать штат сестринского персонала, чтобы снизить нагрузку на медсестер. Также необходимо пересмотреть существующие в поликлинике должностные инструкции и четко разграничить функциональные обязанности среднего и младшего медицинского персонала, а также врачебного и сестринского персонала. При переработке инструкций для медсестер необходимо учитывать их изменившуюся роль в лечебно-диагностическом процессе. В дальнейшем весь персонал поликлиники должен быть ознакомлен с новыми должностными инструкциями.С целью экономии времени медсестер необходимо максимально облегчить и сократить объем работы по заполнению медицинской документации. С этой целью следует разработать и внедрить в практику стандартные бланки для работы медсестер, а также оборудовать все кабинеты современной оргтехникой, что существенно сократит время работы с документацией и позволит медсестрам больше времени и внимания уделять пациентам. Кроме того, с целью экономии времени медицинских сестер на заполнение медицинской документации следует организовать централизованное заполнение ряда документов – статталонов, некоторых видов отчетности, журналов и т.д.С целью стандартизации деятельности медсестер и повышения качества сестринской помощи в поликлинике следует пересмотреть существующие стандарты и алгоритмы деятельности сестринского персонала и внедрить их в практику. При этом очень важно, чтобы все сотрудники были ознакомлены с ними и применяли их в повседневной практике.Следует активно способствовать повышению образовательного уровня медсестер поликлиники – предоставлять льготы учащимся, изыскивать возможности направления медсестер на циклы переподготовки, повышения квалификации, дополнительные образовательные программы. В поликлинике следует организовать библиотечку с профессиональной литературой как монографического, так и периодического характера, а также по инновациям в сестринском деле. Также следует разработать банк тестовых вопросов, с помощью которых регулярно контролировать знания медсестер. Выявленные пробелы в знаниях следует восполнять с помощью циклов тематических занятий в поликлинике.Их может проводить главная медсестра, врачи поликлиники, или приглашенные специалисты. Следует также регулярно организовывать внутрибольничные и межклинические семинары и конференции для медицинских сестёр с целью повышения их профессионального уровня. Также медсестры поликлиники могут организовать межотделенческую рабочую группу по обмену опытом и обсуждению проблем сестринской помощи в условиях поликлиники. Возглавлять группу может главная медсестра поликлиники. Следует также регулярно приглашать на заседания группы зав. отделениями,главноговрача, главного врача и его заместителей с целью более широкого обсуждения имеющихся проблем и поисков путей их решения.Рекомендуется также наладить взаимосвязи с другими поликлиниками с целью обмена опытом и заимствования инноваций, в том числе и в сестринском деле.Разумеется, следует активизировать работу по внедрению в деятельность поликлиники сестринского процесса. Это позволит существенно улучшить качество оказываемой сестринской помощи. Однако, этот процесс обязательно должен сопровождатьсяразъяснительной работой со стороны руководства поликлиники о значимости сестринского процесса в работе как самих медсестер, так и поликлиники в целом.Для устранения недоработок в сан-просветработе медсестер рекомендуется разработать в поликлинике ряд брошюр и наглядных пособий для пациентов, в которых содержались бы ответы на самые часто задаваемые вопросы. Это поможет медсестрам существенно сократить затраты времени на разъяснения общих положений и моментов и сосредоточиться на специфических проблемах конкретного пациента.С целью улучшения координации между подразделениями поликлиники следует рассмотреть возможность введения в штат данного ЛПУ новой должности – медицинской сестры-координатора. Это должен быть специалист с высшим профильным образованием, в чьи обязанности входит обеспечение коммуникаций между сотрудниками поликлиники. Она должна будет координировать маршрутизацию пациента, перемещение его документации, получение медсестрами результатов исследования пациента и т.д. Внедрение этой должности поможет снизить затраты времени на служебные коммуникации в пользу общения с пациентом. По поводу последнего вида активности медсестер – необходимо провести цикл занятий (лекций), в том числе с участием медицинского психолога с целью разъяснения значения общения с пациентом.Внедрение предлагаемых мероприятий по оптимизации организации деятельности сестринского персонала в поликлинике №2 позволит существенно повысить качество сестринской помощи прикрепленному населению.Таким образом, городская поликлиника №2 является современным амбулаторно-полилиническим учреждением, в котором оказывается медицинская помощь прикрепленному населению. Деятельность поликлиники характеризуется ежегодно возрастающим объемом оказываемых медицинских услуг. Между тем, штаты поликлиники характеризуются дефицитом сестринского персонала. Их комплектация достигается за счет совместительства, что, в совокупности с возрастающим объемом деятельности данного ЛПУ, обусловливает высокую нагрузку на сестринский персонал. Это сказывается, прежде всего, на качестве сестринской деятельности, а также на здоровье сотрудников.Результаты проведенного анкетного опроса медицинских сестер поликлиники позволили выявить, что у большинства из них имеется хроническая патология, иногда сочетанного характера. Кроме тог, высокая загруженность на рабочем месте и связанное с этим психо-эмоциональное напряжение негативно сказывается на семейной жизни сотрудников. Очевидно, все это является следствием недостатков в организации деятельности сестринского персонала поликлиники. В результате опроса медсестер было выявлено, что внедрение сестринского процесса в деятельность поликлиники проводится недостаточно активно, хотя медсестры в большинстве своем готовы к инновациям. Они хорошо осознают роль медсестры в работе поликлиники. В то же время высокая загруженность препятствует их полноценной деятельности, а также самообразованию. В результате многие медсестры отмечают наличие пробелов в своих профессиональных знаниях. В качестве причин столь высокой нагрузки медсестры указывают на необходимость заполнения большого количества документации, отсутствие оргтехники, недостаточно четкое распределение обязанностей, а также сложности в коммуникациях между подразделениями поликлиники. В результате часть медсестер оценивают организацию их деятельности в городской поликлинике №2 негативно.Выявленные недостатки сказываются и на качестве сестринской помощи. Об этом свидетельствуют данные опроса пациентов.однако, следует отметить, что все выявленные недостатки являются модицифируемыми. С целью их устранения и оптимизации организации работы сестринского персонала городской поликлиники №2 был сформулирован ряд рекомендаций. Их внедрение в практическую деятельность поликлиники поможет повысить качество сестринской помощи населению.ЗаключениеВ настоящее время в России происходит реформирование сестринского дела. В практику внедряются самые современные организационные формы работы медицинских сестер. Необходимость в этих реформах обусловлена негативными тенденциями в состоянии здоровья населения России – нарастает распространенность хронических заболеваний, смертность трудоспособного населения. Продолжительность жизни гораздо меньше чем в развитых странах. Особую роль в оздоровлении населения и противодействии существующим негативным тенденциям в общественном здоровье играют лечебно-профилактические учреждения первичного звена, т.е. поликлиники и амбулатории. По данным статистики, до 80% населения начинают и заканчивают лечение именно в поликлинике. Кроме того, на амбулаторном этапе возникает возможность претворения в жизнь профилактического принципа направленности отечественной медицины. Особую роль в деятельности поликлиники играют медицинские сестры. В настоящее время они являются не просто помощниками врача, исполнителями его указаний, но самостоятельными специалистами с весьма специфическим кругом функциональных обязанностей. Однако, проблема состоит в том, что далеко не во всех лечебно-профилактических учреждениях роль медсестры на этапе оказания первичной медицинской помощи осознается в полной мере. Более того зачастую сами медицинские сестры недооценивают своих возможностей по оказанию медицинских услуг населению. В результате, немалая часть рабочего времени сестринского персонала поликлиник отводится деятельности, которую мог бы выполнять сотрудник, даже не имеющий медицинского образования. При этом основная лечебно-профилактическая работа медсестер страдает из-за дефицита времени. Кроме того, оказывается незадействованным огромный потенциал современных медицинских сестер. Все это обусловливает актуальность проведения исследований по оптимизации организации деятельности медицинских сестер в условиях поликлиники.Все вышеизложенное позволило определить объект и предмет исследования, определить его цели и задачи.Объект исследования: раскрытие особенностей организации и значимости работы медицинской сестры в условиях поликлиники.Предмет исследования: деятельность медицинских сестер в поликлинике №2.Цель исследования – разработка предложений по оптимизации сестринской деятельности в условиях поликлиники на основании изучения особенностей их работы.Задачи исследования:Изучить теоретические аспекты сестринской деятельности в условиях поликлиники.Исследовать особенности организации деятельности медицинских сестер в условиях поликлиники.Раскрыть возможности совершенствования деятельности медицинских сестер в амбулаторно-поликлиническом учреждении.На основании полученных данных внести предложения по оптимизации сестринской деятельности в условиях поликлиники.Анализ литературных источников, посвященных исследуемой проблеме, позволил установить, что амбулаторно-поликлиническая служба в нашей стране имеет давнюю историю. Однако, она продолжает динамично развиваться и в настоящее время. Основными учреждениями, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, являются амбулатории и поликлиники, деятельность которых организована по участковому способу. Работа поликлиник основана на принципах профилактической направленности, доступности, всеобщности охвата и т.д. Реализация целей и задач поликлиники способствует оздоровлению населения и предотвращению развития многих заболеваний. В настоящее время, в связи с проводимыми реформами отечественного здравоохранения, в деятельность поликлиники происходит внедрение института врачей общей практики. Это позволит повысить качество оказываемой медицинской помощи населению и окажет несомненный экономический эффект.Медицинская сестра является важнейшим участником работы поликлиник по оказанию медицинских услуг населению. В настоящее время в связи с проводимыми реформами в сестринском деле, в деятельность медицинских сестер поликлиник внедряется сестринский процесс. Он представляет собой необычайно гибкий и динамичный процесс, обеспечивающий постоянный поиск в уходе и систематическое своевременное внесение корректив в план сестринской помощи. В центре сестринского процесса стоит пациент как уникальная личность, активно сотрудничающая с медперсоналом. Конкретное содержание деятельности медицинской сестры поликлиники состоит из нескольких важнейших разделов, к которым относятся лечебно-диагностический, профилактически-реабилитационный, противоэпидемический, работа с документацией и т.д. кроме того, немалую роль в работе медсестры поликлиник играет ее психологическая компетенция. Необходимо подчеркнуть, что на современном этапе развития здравоохранения медицинская сестра поликлиник рассматривается не просто как помощник врача, а как самостоятельный специалист, выполняющий уникальные функции. В этой связи назрела необходимость пересмотра круга функциональных обязанностей медсестер поликлиник с целью их расширения. Это позволит повысить качество медицинской помощи населению, а также окажет несомненный экономический эффект.С целью анализа организации деятельности медсестер в поликлинических условиях, была проанализирована работа городской поликлиники №2. В результате было выявлено, что городская поликлиника №2 является современным лечебно-профилактическим учреждением, в котором оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь прикрепленному контингенту. Деятельность поликлиники характеризуется постепенным увеличением численности обслуживаемых людей при сохраняющемся дефиците сестринских кадров. Отмечается недостаточно высокая активность медицинских сестер по повышению категорийности. Вероятно, это отчасти объясняется высокой нагрузкой на средний медицинский персонал поликлиники. Это характерно как для участковых медицинских сестер, так и медсестер специализированного отделения и других отделений поликлиники.С целью выяснения основных особенностей организации сестринского персонала поликлиники был проведен анкетный опрос медицинских сестер данного ЛПУ.Анализ анкетных данных показал, что сестринский персонал поликлиники представлен женщинами, средний возраст которых составляет 37,13±3,99 года. Большинство сотрудников имеют стаж работы, превышающий 5 лет. Сочетание относительно молодого возраста с достаточным стажем работы способствует повышению качества оказания сестринской помощи в поликлинике. В поликлинике отмечается довольно низкая доля медицинских сестер с высшей квалификационной категорией, а также имеющих высшее профессиональное образование. Вероятно, это объясняется дефицитом времени у медицинских сестер в связи с высокой загруженностью на работе.Напряженная работа неблагоприятным образом сказывается и на медико-социальных характеристиках опрошенных. Так, у многих отмечаются проблемы в семейной жизни и неблагоприятное состояние здоровья. Это обусловливает необходимость оптимизации организации деятельности медсестер в поликлинике с целью снижения нагрузки на них и более рационального распределения обязанностей. Проведенный опрос позволил также установить, что большинство медсестер осознают свою роль в деятельности поликлиники, а также учитывают в своей деятельности специфику поликлинических условий. В то же время был выявлен ряд недостатков во внедрении сестринского процесса и организации деятельности медсестер поликлиники. К основным недостаткам можно отнести нерациональное распределение времени между основными видами деятельности, высокую загруженность медсестер. Это неизбежно негативно сказывается на качестве работы сестринского персонала поликлиники, а также затрудняет самообразование медсестер. Выявленные недостатки в организации деятельности медсестер сказываются и на качестве оказываемой им помощи, а также на удовлетворенности пациентов, о чем свидетельствуют данные их анкетного опроса. Так, пациенты отмечают недостаточно четкую организацию приема у врачей, проблемы в работе с документацией, недостаточно активную разъяснительную и сан-просветработу со стороны медсестер. В то же время, весьма положительным выглядит тот факт, что у большинства пациентов не возникает претензий по поводу внешнего вида и поведения медицинских сестер. Следует подчеркнуть, что выявленные недостатки относятся к категории модифицируемых. Полученные данные позволили сформулировать ряд рекомендаций по оптимизации организации деятельности сестринского персонала поликлиники №2. Практическая реализация этих рекомендаций позволит повысить качество сестринской помощи населению.ВыводыМедицинская сестра является важнейшим участником работы поликлиник по оказанию медицинских услуг населению. В настоящее время в связи с проводимыми реформами в сестринском деле, в деятельность медицинских сестер поликлиник внедряется сестринский процесс.Конкретное содержание деятельности медицинской сестры поликлиники состоит из нескольких важнейших разделов, к которым относятся лечебно-диагностический, профилактически-реабилитационный, противоэпидемический, работа с документацией.Деятельность медицинских сестре в поликлинике характеризуется высокой нагрузкой, дефицитом времени для выполнения основных обязанностей и самообразования, недостаточно активным внедрением сестринского процесса, нечетким распределением обязанностей, недостатками в организации приема пациентов. Отмечается перераспределение рабочего времени медсестер в сторону работы с документаций и профессиональных коммуникаций при недостаточном внимании к профилактической работе.Практическая реализация предлагаемых рекомендаций позволит оптимизировать организацию деятельности медицинских сестер в условиях поликлиники, что будет способствовать повышению качества сестринской помощи населению.Список литературыО методических рекомендациях по оформлению в 2008 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми… – Приказ Минздравсоцразвития РФ №77н. – М., 2008. – 20 с.Об организации деятельности медицинской сестры участковой / Приказ Минздравсоцразвития РФ №490. – М., 2006. – 22 с.О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации / Приказ Министерства здравоохранения РФ №350. – М., 2002. – 21 с.Галкин В.А. Поликлиническая терапия. – М., 2000. – 347 с.Щепин В.О., Петручук О.Е. Диспансеризация населения в России / под научной редакцией О.П. Щепина. – М., 2006. — 325 с.Здравоохранение в России. 2011: Стат.сб./Росстат. – М., 2011. – 326 с.Иванов М.В. Реформирование амбулаторно-поликлинической службы в регионе // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 5. - С. 30-32.Калининская А.А., Сон И.М., Гусева С.Л., Стукалов А.Ф. Модель реформирования первичной медицинской помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 5. - С. 6-10.Канина И. Р.Анализ удовлетворенности населения качеством работы сестринского персонала первичного звена на примере городской поликлиники // Главная медицинская сестра. – 2009. –  №9. – С. 15-16Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения // Здравоохранение Российской Федерации. – 2008. – №6. – С.11-14.Котова Г.Н. Потребность городского населения в амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001.- № 6. С. 11-13.Левит М.М. Становление общественной медицины в России. – М., 1974. - 232 с.Лисицын Ю.П. Муниципальное здравоохранение и модель земской медицины // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Семашко. 1996. - № 4. - С. 40-41.Лисицын Ю.П., Полунина Н.С. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник – М., 2002. - 520 с.Магаев К.А. К вопросу о совершенствовании деятельности муниципальной поликлиники в современных условиях // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 3.- С. 47-49.Модель деятельности участковой медицинской сестры, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь / Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова, А.В. Данилов, Л.А. Качанова, Л.Н. Ласкарева // Главная медицинская сестра. – 2009. – №9. – С. 18-22Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.Ноздрина В.Н., Греков И.Г. Некоторые вопросы организации сестринской службы по амбулаторному обслуживанию сельского населения в условиях районной поликлиники // Главная медицинская сестра. – 2008. – №11. – С. 22-24 Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А.Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. - 72с.Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с. Розенфельд Л.Г., Москвичева М.Г. Медицинская активность населения, проживающего в сельской местности // Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. – 2009. – № 2. – С. 8-11.Сестринский уход: пособие для медицинских сестер / Под редакцией В.Н. Петрова. – М., 2006. – 416 с.Сестринское дело. / Под ред. А.Ф.Краснова. – М., 1998. - 368 с.Слепушенко И. О. Сестринское дело: проблемы и пути решения/ И. О. Слепушенко // Сестринское дело.-М., 2005. -№ 1. С. 4-5.Современная организация сестринского дела: учебное пособие / под ред. З.Е. Сопиной. – М., 2008. – 576 с.Современные региональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева, В.О. Щепина, Е.П. Какорина  - М., 2007. - 360с.Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учеб.пособие. — М., 2009. — 176 с.Справочник главной (старшей) медицинской сестры. – М., 1998. – 640 с.Степанов В.В. О состоянии научных исследований по организации работы среднего медицинского персонала // Главная медицинская сестра. – 2006. – № 2. – С. 14-15 Тахтарова Ю.Н. Совершенствование организации деятельности среднего медицинского персонала (структурно-функциональный аспект): автореф. дисс. .к.м.н. – М., 2007. – 22 с.Токарева Е.Н. Система управления сестринским персоналом в муниципальном учреждении здравоохранении // Главная медицинская сестра: Журнал для руководителей среднего персонала ЛПУ. 2003. - №3. - С.87-93.Чельцова А.А., Камынина Н.Н. Зарубежный опыт стандартизации сестринской деятельности // Медицинская сестра. – 2007. – №8. - С.20-22.Щепин В.О., Петручук О.Е. Профилактика в условиях реформирования Российского здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. № 2.-С.29-33.ПриложенияПриложение 1Должностная инструкция участковой медицинской сестры городской поликлиникиI. Общая частьОсновными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.В своей работе участковая медицинская сестра руководствуетсяУказаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.II. ОбязанностиДля выполнения своих функций участковая медицинская сестра Территориального терапевтического участка обязана:Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевтаУчасткового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов.Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские манипуляции.Сообщать в картохранилищео всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.Подготавливать предварительные материалы для составления отчета по диспансеризации населения участка.Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических исследований.Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи на дому.Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.III. ПраваУчастковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:- предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;- принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсужденииРаботы данного участка;- получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшейМедицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;- овладевать смежной специальностью;- давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;- повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.IV. Оценка работы и ответственностьОценка работы участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым, главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.Приложение 2Анкета для медицинских сестерЗдравствуйте, уважаемаяМедицинская сестра! Ответьте пожалуйста на вопросы предлагаемой анкеты.Полученные сведения будут использованы для разработки рекомендаций по улучшению качества сестринской помощи в городской поликлинике №2. Для нас очень важно Ваше мнение!1. Укажите пожалуйста Ваш пол:МужскойЖенский2. Укажите пожалуйста Ваш возраст:20-30 лет31-40 летСтарше 40 лет3. Укажите пожалуйста Ваше семейное положение:Замужем (женат)Не замужем (не женат)В разводе4. Укажите пожалуйста есть ли у Вас дети:1 ребенок2 ребенка3 ребенкаи болееНет детей5. Укажите пожалуйста имеющиеся у Вас хронические заболевания:Болезни ЖКТ – хронический гастрит, язвенная болезнь (желудка, 12-перстной кишки), хронический холецистохолангит, желчно-каменная болезнь, другие (нужное подчеркнуть)Болезни сердечно-сосудистой системы – ИБС, артериальная гипертензия, порок сердца, кардиомопатия, миокардит, другие (нужное подчеркнуть)Болезни органов дыхания – бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз, ХОБЛ, хронический синусит, другие (нужное подчеркнуть)Болезни мочеполовой системы – хронический пиелонефрит, хронический цистит, дисметаблическая нефропатия, моче-каменная болезнь, другие (нужное подчеркнуть)Аллергические заболевания – атопический дерматит, нейродермит, крапивница, аллергический ринит, другие (нужное подчеркнуть)Болезни нервной системы – синдром вегетативной дисфункции, невроз, астеноневротический синдром, другие (нужное подчеркнуть)7. Укажите пожалуйста Ваш стаж работы:До 1 года1-3 года3-5 лет5-7 лет7-10 летБолее 10 лет8. Известны ли Вам особенности деятельности медицинской сестры в условиях поликлиники?ДаОтчасти Нет9. Как вы оцениваете роль медицинской сестры в деятельности поликлиники?Очень важнаяВажнаяВспомогательнаяНе имеет значения10. Считаете ли вы свои знания в области сестринского дела в поликлинике достаточными?ДаНе в полной мереСовершенно недостаточные11. Какие источники информации вы используете для пополнения своих профессиональных знаний?Профессиональную литературуБеседы с врачамиКурсы повышения квалификации ИнтернетСМИ12. Как вы оцениваете свою нагрузку в поликлинике?Очень высокаяВысокая СредняяНиже средней13. Используете ли Вы в своей работе элементы сестринского процесса?ДаНе всегдаНет 14. Имеются ли в поликлинике алгоритмы деятельности медсестер?ДаНетНе знаю15. Имеются ли в поликлинике стандарты деятельности медсестерразличных кабинетов?ДаНетНе знаю16. Считаете ли Вы необходимым внедрение в работу медсестер поликлиники алгоритмов и стандартов деятельности?Да, это совершенно необходимоНет необходимостиЗатрудняюсь ответить17. Распределите пожалуйста следующие виды Вашей деятельности в соответствии с количеством затрачиваемого на них времени: работа с пациентом, заполнение медицинской документации, поддержание санитарно-гигиенического режима, профилактическая работа, санитарно-просветительная работа, взаимодействие с другими подразделениями поликлиники (регистратурой, другими кабинетами, отделениями)18. Как Вы оцениваете организацию деятельности медсестер в поликлинике?Очень хорошаяХорошаяПосредственнаяПлохая19. Укажите пожалуйста основные недостатки организации деятельности медсестер в поликлинике: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Благодарим за Вашу помощьПриложение 3Здравствуйте, уважаемый ПациентОтветьте пожалуйста на вопросы анкеты. Это поможет улучшить качество работы нашей поликлиники. Анкетирование проводится анонимно и все полученные сведения будут использованы в обобщенном виде.Отметьтепожалуйста один или несколько из предложенных вариантов, отражающий ваше мнение. 1. Укажите пожалуйста Ваш пол:ЖенскийМужской 2. Укажите пожалуйста Ваш возраст.3. Всегда ли соблюдается ли график приема?Да Не всегда Нет, никогда 4. Давали ли Вам медицинские сестры необходимые разъяснения, если вы обращались к ним с вопросами?Да, всегдаИногдаНет5. Проводили ли медсестры поликлиники с Вами беседы о здоровом образе жизни, особенностях диеты при Вашем заболевании и на другие сан-просвет темы?ДаНет6. Всегда ли Вас вовремя приглашают на диспансерные осмотры?ДаНет7. Всегда ли в момент приема у врача Ваша медицинская документация находится у него?ДаНет8. Всегда ли медицинские сестры четко выполняют указания врача, его назначения Вам?ДаНет9Оцените пожалуйста работу медсестерполиклиники:Неудовлетворительно Удовлетворительно Хорошо Отлично 10. Что вас не устраивает в деятельности медсестер поликлиники?Невнимательность Неопрятность Грубость Недостаточно четкая организация приема у врачаУпущения в работе с документацией (не всегда амбулаторная карта доставляется врачу, не всегда в нее вклеиваются анализы, задержка в оформлении документации и т.д.)Слабая разъяснительная работаБлагодарим за Вашу помощь