№11 Понятие о безубыточности деятельности предприятия здравоохранения. Расчёт точки безубыточности. + 5 задач

Оглавление
Введение
Глава 1. Методика анализа безубыточности деятельности предприятия здравоохранения
Глава 2. Бюджетирование как метод повышения эффективности деятельности предприятия здравоохранения
Глава 3. Стратегии предприятий здравоохранения по повышению эффективности деятельности
Заключение
Задачи
Задача 1.
Задача 2
Задача 3.
Задача 4.
Задача 5.
Список литературы

С помощью точки безубыточности определяется значение объема продаж который должен быть для того, чтобы предприятие работало безубыточно, и могло покрыть все свои расходы, не получая прибыли. С изменением выручки растет прибыль.
Точка безубыточности рассчитывается через деление постоянных издержек на переменные издержки на единицу продукции.
Переменные затраты возрастают пропорционально увеличению производства (объему реализации товаров).
Постоянные затраты не зависят от количества произведенной продукции (реализованных товаров) и от того, растет или падает объем операций.
Точка безубыточности имеет значение в вопросе жизнестойкости компании и ее платежеспособности. Степень превышение объемов продаж над точкой безубыточности определяет запас финансовой прочности (запас устойчивости) предприятия.
Введем обозначения:
В – выручка от продаж.
Рн – объем реализации в натуральном выражении.
Зпер – переменные затраты.
Зпост – постоянные затраты.
Ц – цена за шт.
ЗСпер – средние переменные затраты (на единицу продукции).
Тбд – точка безубыточности в денежном выражении.
Тбн – точка безубыточности в натуральном выражении.
Формула расчета точки безубыточности в денежном выражении:
Тбд = В*Зпост/(В - Зпер) (5)
Формула расчета точки безубыточности в натуральном выражении (в штуках продукции или товара):
Тбн = Зпост / (Ц - ЗСпер) (6)
На приведенном ниже рисунке точка безубыточности Тбн = 20 штук
Рисунок 2. Точка безубыточности
Итак, в точке безубыточности линия доходов пересекает и идет выше линии общих (валовых) затрат, линия прибыли пересекает 0 – переходит из зоны убытков в зону прибыли.
Заключение
Таким образом, безубыточность деятельности предприятия подразумевает существование такого объема реализации, при котором полученные доходы обеспечивают возмещение всех затрат и расходов, но не дают возможности получать прибыль, нижний предельный объем выпуска продукции, при котором прибыль равна нулю.
На безубыточность деятельности предприятия оказывают влияние:
государственная политика;
спрос;
инфляция;
уровень конкуренции и т.д.
В этих условиях было предложено бюджетирование, как фактор повышения эффективности деятельности предприятий здравоохранения, а также разработаны следующие стратегии:
Стратегия №1 на окупаемость за счет полученного дохода части расходов на основе установления «мягкой» нормы рентабельности по инвестиционным вложениям;
• Стратегия №2 на окупаемость совокупных расходов за счет всех источников поступления финансовых средств. Предполагает расчет объема услуг, обеспечивающего безубыточность деятельности;
• Стратегия №3 на развитие материально-технической базы, обновление услуг и технологий за счет достижения превышения доходов от реализации над поступлениями.
• Стратегия №°4 на получение экономически добавленной стоимости, дохода, имеющих тенденцию к нарастанию от периода к периоду.
Задачи
Задача 1.
Администрация больницы решила открыть платное терапевтическое отделение, в котором больные содержатся в комфортабельных палатах и обслуживаются врачами первой и второй категории. Предполагалось, что в отделении будут лечиться одновременно 20 человек в 10 двухместных палатах. Было подсчитано, что постоянные затраты на отделение (включая заработную плату персонала) составят 2000 руб. в день, затраты на питание, обследование и лечение одного пациента - в среднем 80 руб. в день. Таким образом полные затраты на отделение будут равны 2000+80*20 = 3600 руб. в день. Средние затраты на одного пациента, таким образом, составят 3600/20 = 180 руб. в день.
Администрация решила, что пациенты должны будут платить 2020 руб. в день, из которых 180 руб. будет расходоваться на питание, обследование и лечение пациентов, а 40 руб. составят прибыль, которая впоследствии будет использована для модернизации отделения.
Когда отделение было открыто и начало функционировать, оказалось, что недостаточность рекламной информации, дороговизна лечения, возможность получения больными бесплатной (хотя, возможно, и менее качественной) медицинской помощи – все это привело к тому, что в первый месяц работы отделение оказалось загруженным лишь наполовину (то есть в среднем в нем пребывало не 20, а 10 пациентов). Каковы финансовые итоги деятельности отделения.
Решение:
В=Р*Ц(1)
где В - выручка,
Р - количество реализованных изделий (объем реализации),
Ц - цена реализации каждого изделия.
В = 10*220 = 2200 руб.
Полные постоянные затраты на отделение = 2000 + 80*10 = 2800 руб.
Расходы на одного пациента = 2800 / 10 = 280 руб.
Задача 2
Санаторий для лечения детей с хроническими заболеваниями рассчитан на 60 мест и предполагает двухнедельные (14 дней) пребывание каждого пациента. В месяц проводится два заезда в санаторий (остальные дни используются для подготовки к новому заезду). Коммунальные платежи и хозяйственные расходы составляют 50 тыс. руб. в месяц, заработная плата персонала с начислениями – 20 тыс. руб. в месяц. Расходы на питание и медикаменты для одного пациента составляют, соответственно, 50 и 20 руб. в день (разумеется, учитываются лишь дни, когда санаторий не пустует).
Постройте графики зависимости постоянных, переменных и полных затрат от количества пациентов, пролеченных за месяц. Определите средние затраты на лечение одного ребенка при половинной и полной загруженности санатория. Рассчитайте предельные затраты на лечение десятого, двадцатого и семидесятого пациентов. Какие меры можно предпринять, чтобы снизить средние затраты на лечение, если санаторий регулярно оказывается загруженным лишь наполовину?

Решение.
Рисунок 3. Зависимость постоянных, переменных и полных затрат от количества пациентов, пролеченных за месяц (в день)
FC – постоянные издержки, VC – переменные издержки, зависящие от количества пациентов, TC – общие издержки.
Постоянные затраты = 50 тыс. руб. + 20 тыс. руб. = 70 тыс. руб.
При полной загруженности санатория переменные затраты = 70*14*60 = 58800 руб.
При половинной загруженности переменные затраты = 70*14*30 = 29400 руб.
При полной загруженности полные затраты = 58800 + 70000 = 128800 руб.
При половинной загруженности полные затраты = 29400 + 70000 = 99 400 руб.
Средние затраты на одного ребенка при полной загруженности санатория = 128800 / 60 = 2146,67 руб.
Средние затраты на одного ребенка при половинной загруженности санатория = 99 400 / 30 = 3313,33 руб.
Затраты на лечение десятого пациента = 70000 + 70*14*10 = 79800 руб.
Затраты на лечение двадцатого пациента = 70000 + 70*14*20 = 89600 руб.
Затраты на лечение семидесятого пациента = 70000 + 70*14*70 = 138600 руб.
Задача 3.
Органы управления здравоохранением планируют обоснованное сокращение длительности пребывания больных в стационаре. В результате по городу планируется высвобождение в среднем 60 койко-мест данного профиля. В городе функционируют три стационара с отделениями соответствующего профиля, по 60 коек в каждом отделении. Средняя стоимость одного койко-дня в стационаре при существующем положении дел 270 руб. причем треть этой суммы составляют постоянные затраты. Органы управления здравоохранением планируют, «чтобы никого не обидеть», сократить на треть число койко-мест в каждом из стационаров, рассчитывая получить полную экономию в 270*60 = 16200 руб. в день. Какую экономию они получат в действительности? Есть ли более экономически выгодное решение?
Решение
Полные затраты 1 койко-дня = 270 руб.
Постоянные затраты 1 койко = 90 руб.
Органы управления здравоохранением получат экономию постоянных затрат:
60*90 = 5400 руб. в день.
Задача 4.
Пусть для амбулаторного осмотра пациента требуется 10 минут, кабинет имет площать 12 кв. м., площадь всех врачебных кабинетов поликлинники составляет 600 кв. м., поликлиника работает с 8 часов утра до 7 часов вечера 25 дней в месяц, и в течение всего этого времени в кабинете ведется прием (с часовым перерывом между приемами двух специалистов). Полная скмма коммунальных платежей поликлинники составляет 30 тыс. руб. в месяц. Рассчитать сумму коммунальных платежей, приходящуюся на один осмотр.
Решение:
Месячный фонд рабочего времени поликлиники = 10 ч * 25 = 250 ч в месяц.
Количество кабинетов в поликлинике = 600/12 = 50 шт.
Количество возможных амбулаторных осмотров = 250 * 60 /10 = 15 00 осмотров в месяц в поликлинике.
Стоимость коммунальных платежей на один осмотр во всех кабинетах = 30 000 / 1500 = 20 руб.
Сумма коммунальных платежей, приходящаяся на один осмотр в одном кабинете = 20 / 50 = 0,4 руб. или 40 копеек
Задача 5.
Пусть рассматриваются два варианта вакцинации детей до года: в поликлинике и на дому. При вакцинации в поликлинике 2 дня в неделю по 4 часа процедурный кабинет работает только на вакцинацию. В кабинете работает 1 медсестра с зарплатой 700 руб. в месяц. (5-дневная рабочая неделя, 8-часовой рабочий день). Остальное время медсестра выполняет другие процедуры. Содержание кабинета (включая уборку и коммунальные платежи) стоит 1200 руб. в месяц. Хранение вакцины в холодильнике обходится в 25 руб. в месяц. Другие постоянные затраты составляют 10 руб. в месяц. При выездной вакцинации медсестра ездит к детям домой. Расход времени медсестры составляет в среднем 30 мин. на вакцинацию. Транспортные расходы равны в среднем 10 руб. на вакцинацию. Одна доза вакцины стоит 30 руб. Какую из программ выгоднее реализовать?
Решение:
Расходы при реализации первой программы вакцинации:
Часовая зарплата медсестры = 700 / 8 * 20 = 4,375руб. в час
Количество часов вакцинации в месяц = 2*4 *4 = 32 часа
Зарплата медсестры за вакцинацию = 32 * 4,375= 140 руб.
Количество вакцин = 8*20 / 0,5 = 320 вакцин
Стоимость вакцинации = 320*30 = 9600 руб.
Постоянные затраты = 140 + 1200 + 25 + 10 + 9600 = 10975 руб.
Расходы при реализации второй программы вакцинации: Транспортные расходы = 320 * 10 = 3200 руб.
Расходы при реализации второй программы вакцинации = 3200 + 9600 = 12800 руб.
Выгоднее реализовывать первую программу вакцинации.
Список литературы
«Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)» от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 06.12.2011).
Федеральный закон от 21.12.2001 N 178-ФЗ (ред. от 06.12.2011, с изм. от 07.12.2011) «О приватизации государственного и муниципального имущества».
Федеральный закон от 12.01.1996 N 7-ФЗ (ред. от 16.11.2011) «О некоммерческих организациях» (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2012).
Постановление Правительства РФ от 19.05.2007 N 296 (с изм. от 28.11.2007) «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации».
Басангова К.М. Анализ методов оценки инвестиционного риска // Проблемы современной экономики. 2010. № 1. С. 258-263.
Габуева Л.А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении, - М.: МЦФР, 2007 – 287 с.
Габуева Л.А., Захарченко Н.Д., Мартынов В.Н. Разработка финансовой модели деятельности лечебно-профилактического учреждения при переходе к одноканальному финансированию // Экономика здравоохранения. - 2009 . - №10. стр. 5-15.
Грузков И.В. Качество образования как условие и фактор эффективного воспроизводства человеческого капитала: теоретико-методологический аспект // Вестник Института Дружбы народов Кавказа «Теория экономики и управления народным хозяйством». 2010. Т. 3. № 15. С. 92-100.
Егорова С.Е. Опыт использования стратегического маркетингового анализа для предприятий Псковской области // Аудит и финансовый анализ. 2008. № 2. С. 364-378.
Ермакова С.Э. Управление бизнес-процессами в медицинской организации. - М.: МАКС Пресс, 2009, -150 с.
Леонтьев И.Л., Махинова Н.В. Особенности современной системы управления здравоохранением // Известия Уральского государственного экономического университета. 2010. Т. 28. № 2. С. 97-104.
Нормативные системы в прогнозировании развития предпринимательского сектора экономики / Муратова Л.И., Баков Н.Х., Хоружий В.И., Кануков В.М. // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. 2009. № 20. С. 53-64.
Панков Д. А. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организации. - М.: Новое знание. 2007.
Савицкая Г.В, Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник. - М.: Инфра-М, 2007.-512с.
Стародубов В.И., Луговка Т.К. Клиническое управление: теория и практика. М.: медицина, 2003. -192с.
Савицкая Г.В, Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник. - М.: Инфра-М, 2007.-512с.
Савицкая Г.В, Анализ хозяйственной деятельности предприятия: учебник. - М.: Инфра-М, 2007.-512с.
Егорова С.Е. Опыт использования стратегического маркетингового анализа для предприятий Псковской области // Аудит и финансовый анализ. 2008. № 2. С. 364-378.
Егорова С.Е. Опыт использования стратегического маркетингового анализа для предприятий Псковской области // Аудит и финансовый анализ. 2008. № 2. С. 364-378.
Грузков И.В. Качество образования как условие и фактор эффективного воспроизводства человеческого капитала: теоретико-методологический аспект // Вестник Института Дружбы народов Кавказа «Теория экономики и управления народным хозяйством». 2010. Т. 3. № 15. С. 92-100.
Федеральный закон от 12.01.1996 N 7-ФЗ (ред. от 16.11.2011) «О некоммерческих организациях» (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2012).
«Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая)» от 30.11.1994 N 51-ФЗ (ред. от 06.12.2011).
Федеральный закон от 21.12.2001 N 178-ФЗ (ред. от 06.12.2011, с изм. от 07.12.2011) «О приватизации государственного и муниципального имущества».
Басангова К.М. Анализ методов оценки инвестиционного риска // Проблемы современной экономики. 2010. № 1. С. 258-263.
Постановление Правительства РФ от 19.05.2007 N 296 (с изм. от 28.11.2007) «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации».
2