Анализ проблемы медицинского обслуживания в России.

Содержание
Введение
Анализ проблемы медицинских услуг в России
Заключение
Литература

Это может быть обеспечено путем контрактации с поставщиками медицинских услуг, получившими положительную оценку своей работы.
Асимметрия информации о справедливой стоимости медицинских услуг также является негативным сигналом низкого уровня конкуренции. Так, пациенты не имеют доступа к информации о стоимости медицинских процедур и практически не могут сравнить цены в разных клиниках.
Приобретая полис медицинского страхования, пациент стремится получить максимум услуг при минимальной оплате. Часто наличие полиса медицинского страхования делает застрахованного безразличным к выбору поставщика медицинских услуг, и что еще хуже, высокие цены становятся синонимом высокого качества (особенно, когда приходится принимать решения о выборе места проведения хирургической операции и лечения в стационаре, о комплексе диагностических обследований).
Степень удовлетворения клиента очень субъективна и может быть неадекватна качеству обслуживания. Достоверная информация связана с кратковременными и долговременными результатами лечения конкретных болезней определенными поставщиками медицинских услуг с учетом общего состояния здоровья данного пациента. Медицинское обслуживание не является «единой» услугой - скорее, это множество различных видов услуг.
Для сферы медицинских услуг характерна тенденция к созданию искусственного спроса, что частично сводит на нет конкуренцию в ней. При нормальной конкуренции реальный доход медицинских учреждений снизился бы в случае чрезмерного роста предложения поставщиков услуг. Но так как спрос в специализированном медицинском обслуживании создается порой искусственно, то имеет место процесс «навязывания» излишнего количества услуг, что, в свою очередь, приводит к неэффективному использованию ограниченных ресурсов.
В качестве возможных причин такого положения дел следует назвать и поддержку низкокачественных и неэффективных посредников в лице страховых компаний. Наличие большого количества участников в системе приводит к завышению издержек и снижению качества обслуживания.
И это далеко не полный перечень особенностей конкуренции на рынке медицинских услуг.
В литературе в свое время были разработаны следующие условия, способствующие эффективной конкуренции в медицинском обеспечении 8:
-    отказ от чрезмерной консолидации - страховые компании должны конкурировать друг с другом на основе качества и цены конкретных услуг;
-    соблюдение антимонопольного законодательства, что будет способствовать здоровой конкуренции;
-    создание возможности «безболезненного ухода с рынка» слабых страховых компаний и защита интересов застрахованных в этом случае;
-    снятие ограничений «верхнего уровня цен», что будет способствовать внедрению новых лекарств и медицинского оборудования. В данном случае у потребителя будет вариант выбора и по цене, и по качеству;
-    повышение ответственности пациентов путем переложения части платежа в случае предоставления недостоверной информации при заключении договора страхования.
Кроме того, данный перечень рекомендаций необходимо дополнить мерами по приведению в соответствие стимулов плательщиков и пациентов. Прибыль плательщиков должна непосредственно зависеть от качества оказываемых клиенту услуг. Пациентам необходимо иметь реальную возможность доступа к высококачественным услугам. Объединения пациентов в группы потребителей и создание хорошо организованной сети страховщиков для достижения этих целей недостаточно. При условии, что не скорректированы сами стимулы, плательщики будут и дальше пытаться перераспределять расходы, вместо того чтобы найти для своих клиентов высококачественные услуги и манипулировать правилами оплаты, не заботясь о повышении качества услуг . Кроме представленных выше мероприятий, можно предложить следующие:
-   разработка и внедрение системы контроля качества (стандартов) оказываемых медицинских услуг;
-   частичная юридическая ответственность страховых посредников за результаты оказываемого лечения;
-   право застрахованных на получение полной и достоверной информации о поставщиках конкретных видов услуг;
-   участие страховых организаций в разработке системы параметров для составления рейтинга медицинских учреждений.
Заключение
В настоящее время как система здравоохранения, так и система медицинского страхования в России имеют ряд существенных противоречий. Основными проблемами являются несбалансированность программ страхования и их финансового обеспечения, а также низкий уровень управляемости отрасли медицинского обеспечения. Таким образом, перечисленные рекомендации могут быть распространены на модель рынка медицинских услуг в России.
Литература
Акопян А.С. – «Организационно правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения» - Экономика здравоохранения, 2004г.- №5-6
Алексеев М.М. – «Медицина и деньги».-http://rylov.ru/medic_moneys, 2008г.
Абрамов Ю.А. - «Здоровье – ДВ»,- http://zdv.su/n4504.html?polls;7, 2009г.
Бюджетная система Р.Ф.: Учеб. / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублёвской. М.: Юрайт, 1999г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2001 №12 «О введении в действие отраслевых стандартов» , ст. «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении».
Определение конкуренции в здравоохранении рассматривается также в статье: Тогунов И. А. Конкуренция в здравоохранении и медицине (http: /www.cfin.ru/management/strategy/).
Relman A. S. The Health of Nations: Medicine and the Free Market // New Republic, 2005. March 7; Rich J. Measuring Physician Quality and Efficiency of Care for Medicare Beneficiaries. Testimony to House Committee on Ways and Means. Health Subcommittee. 2005. March 15th.
Wessel D., Bogdanich W. Closed Market: Laws of Economics Often Don‘t Apply in Health-Care Field // Wall Street Journal, 1992. Jan. 22. P. Al.
Porter M. E, Teisberg E. Redefining Health Care. Boston., 2006; Портер М. Конкуренция. М.; СПб., 2006.
Акопян А.С. – «Организационно правовые формы медицинских организаций и платные медицинские услуги в государственных учреждениях здравоохранения» - Экономика здравоохранения, 2004г.- №5-6
Алексеев М.М. – «Медицина и деньги».-http://rylov.ru/medic_moneys, 2008г.
Абрамов Ю.А. - «Здоровье – ДВ»,- http://zdv.su/n4504.html?polls;7, 2009г.
Бюджетная система Р.Ф.: Учеб. / Под ред. М.В. Романовского, О.В. Врублёвской. М.: Юрайт, 1999г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2001 №12 «О введении в действие отраслевых стандартов» , ст. «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении».
Определение конкуренции в здравоохранении рассматривается также в статье: Тогунов И. А. Конкуренция в здравоохранении и медицине (http: /www.cfin.ru/management/strategy/).
Relman A. S. The Health of Nations: Medicine and the Free Market // New Republic, 2005. March 7; Rich J. Measuring Physician Quality and Efficiency of Care for Medicare Beneficiaries. Testimony to House Committee on Ways and Means. Health Subcommittee. 2005. March 15th.
Wessel D., Bogdanich W. Closed Market: Laws of Economics Often Don‘t Apply in Health-Care Field // Wall Street Journal, 1992. Jan. 22. P. Al.
Porter M. E, Teisberg E. Redefining Health Care. Boston., 2006; Портер М. Конкуренция. М.; СПб., 2006.
3
Министерство Здравоохранения
Региональные службы
Районные службы
Больницы
Амбулатории
Поликлиники
Прочие лечебные учреждения
Медицинское страхование
Добровольное
Обязательное