Вход

Психологические факторы развития синдрома эмоционального выгорания у людей , работающих с системе "человек-человек"

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
Код 163838
Дата создания 2012
Страниц 69
Источников 49
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 25 апреля в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
3 820руб.
КУПИТЬ

Содержание

Содержание
Введение
1. Теоретические подходы к изучению психологических факторов развития синдрома эмоционального выгорания, работающих в системе «человек-человек»
1.1 Психологические проблемы работников помогающих профессий
1.2 Синдром эмоционального выгорания у медицинских работников
1.3 Синдром эмоционального выгорания у врачей и психологов
2. Исследование психологических факторов развития синдрома эмоционального выгорания, работающих в системе «человек-человек»
2.1 Программа исследования
2.2 Анализ результатов исследования
Заключение
Список литературы
Приложение

Фрагмент работы для ознакомления

Совсем по-другому характеризуется поведение человека со слабой нервной системой. Для него характерна быстрая утомляемость, необходимость в дополнительных перерывах для отдыха, резкое снижение продуктивности работы на фоне отвлекающих факторов и помех, неспособность распределить внимание между несколькими делами одновременно. В ситуациях напряженной деятельности снижается эффективность работы, возникает тревога, неуверенность. Особенно ярко это проявляется в ситуациях публичного общения. Для слабой нервной системы характерна высокая устойчивость к монотонии, поэтому представители слабого типа добиваются лучших результатов в условиях повседневной, привычной деятельности.
Подвижность нервной системы разделено на два самостоятельных свойства: подвижность и лабильность нервной системы. Подвижность нервной системы понимается как легкость переделки сигнального значения раздражителей (положительного на отрицательный и наоборот). Основой этого является наличие следовых процессов и их длительность. В эксперименте при определении подвижности испытуемому предъявляют чередующиеся в случайном порядке стимулы положительные (требующие ответной реакции), отрицательные (тормозные, требующие затормозить ответную реакцию) и нейтральные. Скорость реагирования зависит от того, насколько долго следы от предшествующей реакции сохраняются и оказывают влияние на последующие реакции. Таким образом, чем больше стимулов сможет безошибочно обработать человек в этих условиях, тем выше подвижность его нервной системы. Жизненными проявлениями подвижности нервной системы является легкость включения в работу после перерыва или в начале деятельности (врабатываемость), легкость переделки стереотипов, такой человек легко переходит от одного способа выполнения деятельности к другому, разнообразит приемы и способы работы, причем это касается как двигательной, так и интеллектуальной деятельности, отмечается легкость в установлении контактов с разными людьми. Инертные характеризуются противоположными проявлениями.
Лабильность нервной системы - быстрота возникновения и исчезновения нервного процесса. В основе этой скоростной характеристики деятельности нервной системы лежит усвоение ритма приходящих к тканям импульсов. Чем большую частоту способна воспроизвести та или иная система в своем реагировании, тем выше ее лабильность. Одним из важнейших жизненных проявлений является скорость переработки информации, лабильность эмоциональной сферы. Лабильность положительно влияет на успешность интеллектуальной деятельности.
Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы:
1) Эмоциональное выгорание выступает как отдельный аспект профессионального стресса, оно определяется и исследуется в основном как модель ответных реакций на хронические рабочие стрессоры. Эмоциональное выгорание представляет собой следствие профессионального стресса, в котором модель эмоционального истощения, деперсонализации и редуцированных персональных достижений является результатом действия разнообразных рабочих требований (стрессоров), особенно межличностной природы. Выгорание возникает в тех стрессогенных ситуациях, когда адаптационные возможности субъекта труда превышены.
2) Статистически достоверные отличия между показателями у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки получены по следующим переменным фазы эмоционального выгорания «Напряжение»: переживание психотравмирующих обстоятельств, уровень напряжения. Показатели врачей и психотерапевтов выше показателей психологов данной выборки.
3) Самые высокие показатели у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменной «переживание психотравмирующих обстоятельств. Показатели симптома находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы. Показатели симптомов фазы у психологов данной выборки находятся в диапазоне находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
4) Статистически достоверные отличия между показателями врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки получены по следующим переменным фазы эмоционального выгорания «Резистенция»: расширение сферы экономии эмоций, уровень резистенции. Показатели врачей и психотерапевтов выше показателей психологов данной выборки.
5) Самые высокие показатели у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменным «расширение сферы экономии эмоций», «редукция профессиональных обязанностей». Показатели симптомов находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Показатели симптомов фазы у психологов данной выборки находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
6) Статистически достоверные отличия между показателями врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки получены по переменной фазы эмоционального выгорания «Истощение»: психосоматика. Показатели врачей и психотерапевтов выше показателей психологов данной выборки.
7) Самые высокие показатели у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменным «психосоматика», «деперсонализация»,. Показатели симптома находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Показатели симптомов фазы истощение у психологов данной выборки находятся в диапазоне находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
8) Статистически достоверных отличий по показателям степени сопротивляемости стрессу у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки не выявлено. Большое количество баллов, набранное 57% опрошенных — это сигнал тревоги, предупреждающий об опасности. То есть стресс и риск нервного срыва очень велик. Подсчитанная сумма имеет еще одно важное значение — она выражает (в цифрах) степень стрессовой нагрузки. Сумма баллов - свыше 300, набранная 10% опрошенных означает реальную опасность, т. е. врачам, психотерапевтам и психологам данной выборки грозит психосоматическое заболевание, поскольку они близки к фазе нервного истощения.
9) Самые высокие показатели механизмов психологической защиты у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки получены по переменной: проекция. В основе «проекции» лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными. Негативный, социально малоодобряемый оттенок испытываемых чувств и свойств, например, агрессивность нередко приписывается окружающим, чтобы оправдать свою собственную агрессивность или недоброжелательность, которая проявляется как бы в защитных целях. Хорошо известны примеры ханжества, когда человек постоянно приписывает другим собственные аморальные стремления.
10) Выявлены статистически достоверные отличия по показателям нервно-психической устойчивости у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки. Показатели врачей и психотерапевтов данной выборки выше показателей психологов данной выборки и находятся в диапазоне 14 – 28, то есть нервно - психические срывы вероятны, особенно в экстремальных условиях. Показатели психологов данной выборки находятся в диапазоне от 13 и менее баллов, то есть нервно - психические срывы маловероятны.
11) Показатели уровня эмпатии врачей данной выборки находятся в диапазоне оценок низкого уровня. Показатели психотерапевтов и психологов данной выборки находятся в диапазоне оценок высокого уровня эмпатии.
12) Самые высокие показатели у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки по шкалам темперамента получены по переменным: эргичность, социальная эргичность и социальная пластичность. То есть для них характерно иметь высокий уровень потребности в социальных контактах, жажда освоения социальных форм деятельности, стремление к лидерству, общительность, вовлеченность в социальную деятельность; высокая степень легкости переключения в процессе общения с одного человека на другого, склонность к разнообразию коммуникативных программ, разнообразию количества готовых (неосознаваемых, импульсивных) форм социального контакта.
Заключение
Цели и задачи, поставленные в данной работе были решены в полном объеме – мы изучили и проанализировали теоретическую литературу по теме исследования, сформулировали цели, задачи и гипотезу исследования, выбрали адекватные методы эмпирического исследования, проанализировали полученные результаты и сделали выводы. Гипотеза о том, что развитие синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников (врачей и психотерапевтов) носит более острый характер из-за низкой сопротивляемости стрессу и низкого уровня нервно-психической устойчивости, подтвердилась.
Под стресс-синдромами профессиональной деятельности понимается совокупность относительно устойчивых проявлений стрессового реагирования в типичных профессионально-трудных или стрессогенных ситуациях. Стресс-синдромы – это негативные последствия взаимодействия субъекта труда с профессиональной деятельностью, выполняемой в определенных организационных условиях и воздействиях разнообразных стресс-факторов. Психодиагностка синдромов профессионального стресса ориентирована на определение системного характера нарушений в психической регуляции деятельности человека при качественно неоднородных состояниях, отражающих причинно-следственные связи переживаемого человеком дискомфорта.
Выгорание не является особым видом стресса, хотя с точки зрения своего развития может быть отнесено к последней стадии стресса (истощение), оно имеет ряд существенных отличий, которые позволяют рассматривать его как самостоятельный феномен. Рассмотренные подходы позволяют сделать вывод о том, что выгорание тесно связано с действием различных стресс факторов рабочего контекста и представляет собой следствие профессиональных стрессов. Кумулятивный эффект воздействия рабочих стрессоров приводит к развитию специфического синдрома выгорания в виде совокупности проявлений (эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция персональных достижений), образующих определенную структуру, когда адаптационные возможности по совладанию с профессиональным стрессом субъекта труда превышены.
Медицинские работники и психотерапевты, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от больного или клиента, становиться менее эмпатичными, иначе им грозят эмоциональное перегорание и даже невротические срывы.
Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать значительные отличия в личностных и индивидных особенностях у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки и позволяет сделать следующие выводы:
Самые высокие показатели фазы эмоционального выгорания «Напряжение» у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменной «переживание психотравмирующих обстоятельств. Показатели симптома находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» проявляется усиливающимся осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые трудно или вовсе неустранимы. Показатели симптомов фазы у психологов данной выборки находятся в диапазоне находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
Самые высокие показатели фазы эмоционального выгорания «резистенция» у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменным «расширение сферы экономии эмоций», «редукция профессиональных обязанностей». Показатели симптомов находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Показатели симптомов фазы у психологов данной выборки находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
Самые высокие показатели фазы эмоционального выгорания «истощение» у врачей и психотерапевтов данной выборки получены по переменным «психосоматика», «деперсонализация». Показатели симптома находятся в диапазоне от 15 до 20 – сформировавшийся симптом. Показатели симптомов фазы истощение у психологов данной выборки находятся в диапазоне находятся в диапазоне 9 и менее баллов – не сформировавшийся симптом.
Степень сопротивляемости стрессу у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки достаточно высокая, то есть это сигнал тревоги, предупреждающий об опасности. Стресс и риск нервного срыва очень велик. Врачам, психотерапевтам и психологам данной выборки грозит психосоматическое заболевание, поскольку они близки к фазе нервного истощения.
Самые высокие показатели механизмов психологической защиты у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки получены по переменной: проекция. В основе «проекции» лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными. Негативный, социально малоодобряемый оттенок испытываемых чувств и свойств, например, агрессивность нередко приписывается окружающим, чтобы оправдать свою собственную агрессивность или недоброжелательность, которая проявляется как бы в защитных целях. Хорошо известны примеры ханжества, когда человек постоянно приписывает другим собственные аморальные стремления.
Нервно-психическая устойчивость у врачей и психотерапевтов данной выборки, психологов данной выборки находится в диапазоне 14 – 28, то есть нервно - психические срывы вероятны, особенно в экстремальных условиях. Показатели психологов данной выборки находятся в диапазоне от 13 и менее баллов, то есть нервно - психические срывы маловероятны.
Показатели уровня эмпатии врачей данной выборки находятся в диапазоне оценок низкого уровня. Показатели психотерапевтов и психологов данной выборки находятся в диапазоне оценок высокого уровня эмпатии.
Самые высокие показатели у врачей, психотерапевтов и психологов данной выборки по шкалам темперамента получены по переменным: эргичность, социальная эргичность и социальная пластичность. То есть для них характерно иметь высокий уровень потребности в социальных контактах, жажда освоения социальных форм деятельности, стремление к лидерству, общительность, вовлеченность в социальную деятельность; высокая степень легкости переключения в процессе общения с одного человека на другого, склонность к разнообразию коммуникативных программ, разнообразию количества готовых (неосознаваемых, импульсивных) форм социального контакта.
Заявленная тема и рамки работы не позволяют раскрыть проблему, связанную с изучением психологических факторов развития синдрома эмоционального выгорания, работающих в системе «человек-человек» во всей полноте, а является лишь попыткой исследования в данной области.
Список литературы
Абабков В.А., Пере М. Адаптация к стрессу. СПб., 2004.
Ананьев Б.Г. Человек – как предмет познания. СПб.: Питер, 2001. – 288 с.
Балмашнова Л. Г. Проведение сравнительного анализа психологических портретов старшего и среднего медицинского персонала травматологического отделения. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 759.
Безносов С. П. Профессиональная деформация личности. — СПб.: Речь, 2004.
Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. — СПб., 1999.
Васильков А. М., Василькова А. П., Ковалев А. С, Сошкин П. А. Формирование и развитие профессионально важных качеств врачей // Ананьевские чтения - 2001. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2001. С. 145-146.
Василькова А. П. Зависимость динамики восприятия больного от уровня эмпатии студентов медицинского вуза // Ананьевские чтения - 2000. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2000. С. 174-175.
Величковская С. Б. Зависимость возникновения и развития стресса от факторов профессиональной деятельности педагогов: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — М., 2007.
Верещагина Л. А., Перова А. ПВК военного хирурга // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 386-387.
Виданова Ю. И. Психическое выгорание в процессе профессионализации административных работников // Вестник СПБГУ. Серия «Психология». — СПб., 2007.
Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. — СПб.: Питер, 2009. — 336 с.
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — М., СПб., 2005.
Гринберг Дж. Управление стрессом. 7_е изд. — СПб.: Питер, 2004.
Гришина Н. В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциональные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова, Л. А. Коростылевой. — СПб.: СПбГУ, 1997.
Гуреева И. Л. Качество жизни и «эмоциональное выгорание» у медицинских работников// Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 304-306.
Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека. — М.: Институт психологии РАН, 2003.
Ильин Е.П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. – СПб.: Питер, 2008. – 428 с.
Кораблина Е. П. Психология подготовки профессиональной деятельности психолога-консультанта: Автореф. дис.... докт. наук. СПб., 2006.
Коржова, Е. Ю. Психология жизненных ориентации человека / Е. Ю. Коржова. - СПб.: Изд-во РХГА, 2006. - 384 с.
Круглова Е, В. Личностные особенности среднего медицинского персонала, работающего в реанимационном отделении. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 714.
Куликов Л. В. Психологическая устойчивость личности (Глава 5) //Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г. С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. С. 104–126.
Леонова А. Б. Комплексная методология анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. 2004. № 2. С. 75–85.
Леонова А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 2000. № 3. С. 4–21.
Леонова А. Б., Величковская С. Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности. Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 4. — Казань, 2002. С. 326–344.
Леонова А. Б., Качина А. А. Особенности синдрома профессионального стресса у менеджеров разного должностного статуса // Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006. С. 250–273.
Леонова А. Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика стрессов. — М.: МГУ, 1993.
Лукьянов В. В., Малышева К. П. Структура защитной психологической сферы врачей общесоматической клиники // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 319-321.
Малышева Н. С. Синдром «эмоционального сгорания» у врачей. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 236.
Мальцева Н. В. Проявления синдрома психического выгорания в процессе профессионализации учителя в зависимости от возраста и стажа работы: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Екатеринбург, 2005.
МацановА. Личность и болезнь/ Психология. №2, 2000 МГУ, 1993.
Мельников А. В., Семенов Д. А. Синдром эмоционального выгорания у работников отделений реанимации и анестезии // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 325-327.
Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002
Наследов, А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А.Д. Наследов Учебное пособие, СПб: Речь, 2000. -392 с.
Орел В. Е. Синдром психического выгорания личности. — М., 2005.
Орел В. Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания: Автореф. дисс. … докт. псих. наук. – Ярославль, 2005.
Орел В. Е., Картавая Е. С. Синдром психического выгорания в континууме психических состояний: сравнительный анализ //Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 6. — Казань, 2006. С. 318–337.
Ореховский В. И., Витенко И. С, Кондратенко Г. П. Формирование психологической готовности молодежи к медицинскому труду. Киев, 1989
Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. - СПб.: А.В.К., 2002.
Пежемская Ю. С. Готовность студентов, обучающихся по специальности «психология», к работе с людьми // Психологическая подготовка педагога в России: история и современность. СПб., 2006. С. 334-338.
Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. — СПб.: Речь, 2001.
Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006.
Психология человека от рождения до смерти/ Под ред. А. А. Реана./ – СПб.: Прайм - Еврознак. 2001., 514 с.
Рукавишников А. А. Опросник психологического выгорания для учителей: Руководство. — Ярославль: НПЦ «Психодиагностика», 2001. С. 250–273.
Скугаревская М. М. Синдром эмоционального выгорания у работников сферы психического здоровья: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Минск, 2003
Старченкова Е. С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента):Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — СПб., 2002.
Толочек В. А. Современная психология труда. — СПб.: Питер, 2006.
Шилова И. В. Индивидуально-психологические особенности медицинских сестер различных специализаций. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. N° 615.
Ширапова Д. Д. Изменение образа психолога в самооценках студентов // Психология XXI века. Материалы Международной межвузовской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых специалистов. СПб., 2004. С. 335-337.
Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. СПб., 2006.
Приложение
Сводная таблица результатов исследования
Ф,И,О, 1-врачи,2-психиатры, 3-психологи стаж БОЙКО напряжение напряжение напряжение   резистенция резистенция резистенция резистенция   истощение истощение истощение истощение   холмс раге ИЖС Вытеснение регрессия компенсация проекция замещение интеллектуализация реактивное образование НПУ ЭМПАТИЯ РУСАЛОВ                   стаж переживание психотравмир. Обстоят. неудовлетворенность собой загнаность в клетку тревога и депрессия итоговая сумма баллов фазы неадекватные эмоц. Реакции эмоцион.-нравственная дезориентация расширение сферы экономи эмоций редукция проф. Обязанностей итоговая сумма баллов фазы эмоциональный дефицит эмоциональная отстраненность деперсонализация психосоматика итоговая сумма баллов фазы сопротивляемость стрессу отрицание Вытеснение регрессия компенсация проекция замещение интеллектуализация реактивное образование НПУ ЭМПАТИЯ РУСАЛОВ социальная эргичность пластичность социальная пластичность темп социальный темп эмоциональность социальная эмоциональность 1 1 10 20 10 10 21 61 2 10 10 20 42 7 3 7 18 35 50 4 4 4 3 9 4 5 5 28 8 7 4 3 6 7 8 2 5 2 1 12 7 10 11 5 33 26 5 21 15 67 10 12 10 13 45 249 7 7 10 5 10 9 7 7 23 13 8 9 6 5 7 7 5 7 3 1 30 24 13 13 28 78 5 3 25 10 43 9 10 7 18 44 58 12 1 3 5 4 0 5 5 28 8 8 8 9 9 5 8 5 10 4 1 15 17 10 22 5 54 20 27 27 25 99 21 23 18 8 70 59 7 1 5 1 9 4 4 4 18 11 7 6 9 6 7 6 7 5 5 1 25 25 10 8 18 61 2 12 28 25 67 10 13 25 30 78 60 5 2 9 6 11 8 5 7 30 3 4 4 6 9 3 6 6 3 6 1 3 30 15 11 25 81 13 2 26 27 68 27 12 10 15 64 67 6 0 3 3 8 4 3 6 25 3 5 8 3 4 5 10 6 8 7 1 2 27 15 20 16 78 15 15 30 23 83 22 23 30 30 105 314 7 4 5 1 6 3 6 6 30 3 7 9 3 5 5 8 7 11 8 1 21 22 8 18 28 78 18 20 28 28 94 26 20 23 28 97 100 1 2 8 5 8 3 4 3 28 16 8 8 6 7 6 7 5 10 9 1 28 28 8 2 26 64 12 7 23 8 50 7 3 13 10 33 249 6 6 6 3 10 5 6 7 20 3 8 6 9 4 3 8 5 7 10 1 21 19 11 0 0 30 23 0 25 14 62 6 8 2 15 31 249 2 2 2 2 9 2 9 5 25 3 5 10 5 7 2 9 6 10 11 1 16 4 21 26 22 73 28 25 15 17 85 28 25 3 8 64 287 4 7 5 4 12 3 5 4 18 8 7 7 6 10 7 6 6 9 12 1 30 22 11 11 5 49 17 18 30 27 92 15 28 25 30 98 114 6 4 3 4 7 2 6 6 30 8 7 8 3 3 5 6 2 7 13 1 12 30 18 13 0 61 10 0 26 12 48 27 7 28 22 84 249 10 6 6 7 11 6 9 9 22 3 7 9 7 6 5 8 7 9 14 1 19 17 5 5 0 27 18 17 12 25 72 7 20 17 25 69 115 9 2 4 4 11 4 6 6 25 3 8 3 6 5 7 4 5 4 15 1 9 5 3 5 12 25 28 5 28 12 73 5 8 23 15 51 178 1 3 5 5 7 5 6 8 25 3 8 6 8 4 3 2 6 8 16 1 17 2 0 0 6 8 0 5 0 0 5 0 3 0 3 6 249 4 2 5 4 8 4 5 5 13 16 8 7 2 7 5 4 5 4 17 1 30 5 3 5 2 15 3 10 2 15 30 2 8 5 3 18 45 9 0 3 2 0 0 5 3 13 3 4 4 9 4 7 8 2 5 18 1 4 7 0 5 8 20 7 7 0 12 36 0 8 0 0 8 311 7 3 10 4 11 4 6 8 12 12 7 6 6 9 3 6 6 3 19 1 10 7 8 7 11 33 5 5 5 17 32 10 3 13 3 29 46 7 0 3 2 4 0 6 5 13 10 4 8 3 8 5 6 6 3 20 1 0,5 3 5 5 0 13 2 0 0 0 2 0 3 0 3 6 58 7 4 2 1 4 1 8 2 13 23 7 4 3 7 7 8 2 2 21 2 23 2 3 5 8 18 2 0 25 7 34 0 3 10 5 18 325 8 3 2 3 7 1 7 6 15 13 8 7 6 6 7 4 5 7 22 2 5 2 0 6 5 13 2 0 2 2 6 0 16 0 3 19 249 3 3 7 4 9 4 6 10 13 12 8 8 9 7 5 8 5 4 23 2 24 7 10 5 13 35 5 5 0 20 30 2 3 3 6 14 59 6 3 0 4 3 0 8 2 12 23 7 6 9 7 7 6 3 2 24 2 17 2 0 0 6 8 0 5 0 0 5 0 3 0 3 6 67 7 3 8 5 9 7 6 4 13 18 4 8 6 8 6 6 6 3 25 2 30 5 3 5 2 15 3 10 2 15 30 2 8 5 3 18 88 3 2 4 1 8 2 4 8 13 3 5 4 3 9 5 6 4 3 26 2 4 7 0 5 8 20 7 7 0 12 36 0 8 0 0 8 54 5 2 1 1 7 1 5 2 9 8 7 7 3 4 5 8 5 5 27 2 10 7 8 7 11 33 5 5 5 17 32 10 3 13 3 29 321 4 0 5 1 7 2 4 7 13 18 8 8 6 7 6 7 5 4 28 2 0,5 3 5 5 0 13 2 0 0 0 2 0 3 0 3 6 249 4 3 5 2 4 1 1 3 13 28 8 6 9 9 3 9 5 7 29 2 23 2 3 5 8 18 2 0 25 7 34 0 3 10 5 18 249 3 2 5 2 3 4 4 2 14 7 5 7 5 7 5 5 6 4 30 2 5 2 0 6 5 13 2 0 2 2 6 0 16 0 3 19 87 1 3 8 3 10 5 5 7 15 18 7 5 6 8 7 6 6 4 31 2 10 20 10 10 21 61 2 10 10 20 42 7 3 7 18 35 50 4 4 4 3 9 4 5 5 28 8 7 4 3 6 7 8 2 5 32 2 12 7 10 11 5 33 26 5 21 15 67 10 12 10 13 45 249 7 7 10 5 10 9 7 7 23 13 8 9 6 5 7 7 5 7 33 2 30 24 13 13 28 78 5 3 25 10 43 9 10 7 18 44 58 12 1 3 5 4 0 5 5 28 8 8 8 9 9 5 8 5 10 34 2 15 17 10 22 5 54 20 27 27 25 99 21 23 18 8 70 59 7 1 5 1 9 4 4 4 18 11 7 6 9 6 7 6 7 5 35 2 25 25 10 8 18 61 2 12 28 25 67 10 13 25 30 78 60 5 2 9 6 11 8 5 7 30 3 4 4 6 9 3 6 6 3 36 2 3 30 15 11 25 81 13 2 26 27 68 27 12 10 15 64 67 6 0 3 3 8 4 3 6 25 3 5 8 3 4 5 10 6 8 37 2 2 27 15 20 16 78 15 15 30 23 83 22 23 30 30 105 314 7 4 5 1 6 3 6 6 30 3 7 9 3 5 5 8 7 11 38 2 21 22 8 18 28 78 18 20 28 28 94 26 20 23 28 97 100 1 2 8 5 8 3 4 3 28 16 8 8 6 7 6 7 5 10 39 2 28 28 8 2 26 64 12 7 23 8 50 7 3 13 10 33 249 6 6 6 3 10 5 6 7 20 3 8 6 9 4 3 8 5 7 40 2 21 19 11 0 0 30 23 0 25 14 62 6 8 2 15 31 249 2 2 2 2 9 2 9 5 25 3 5 10 5 7 2 9 6 10 41 3 16 4 21 26 22 73 28 25 15 17 85 28 25 3 8 64 287 4 7 5 4 12 3 5 4 18 8 7 7 6 10 7 6 6 9 42 3 30 22 11 11 5 49 17 18 30 27 92 15 28 25 30 98 114 6 4 3 4 7 2 6 6 30 8 7 8 3 3 5 6 2 7 43 3 12 30 18 13 0 61 10 0 26 12 48 27 7 28 22 84 249 10 6 6 7 11 6 9 9 22 3 7 9 7 6 5 8 7 9 44 3 19 17 5 5 0 27 18 17 12 25 72 7 20 17 25 69 115 9 2 4 4 11 4 6 6 25 3 8 3 6 5 7 4 5 4 45 3 9 5 3 5 12 25 28 5 28 12 73 5 8 23 15 51 178 1 3 5 5 7 5 6 8 25 3 8 6 8 4 3 2 6 8 46 3 17 2 0 0 6 8 0 5 0 0 5 0 3 0 3 6 249 4 2 5 4 8 4 5 5 13 16 8 7 2 7 5 4 5 4 47 3 30 5 3 5 2 15 3 10 2 15 30 2 8 5 3 18 45 9 0 3 2 0 0 5 3 13 3 4 4 9 4 7 8 2 5 48 3 4 7 0 5 8 20 7 7 0 12 36 0 8 0 0 8 311 7 3 10 4 11 4 6 8 12 12 7 6 6 9 3 6 6 3 49 3 10 7 8 7 11 33 5 5 5 17 32 10 3 13 3 29 46 7 0 3 2 4 0 6 5 13 10 4 8 3 8 5 6 6 3 50 3 0,5 3 5 5 0 13 2 0 0 0 2 0 3 0 3 6 58 7 4 2 1 4 1 8 2 13 23 7 4 3 7 7 8 2 2 51 3 23 2 3 5 8 18 2 0 25 7 34 0 3 10 5 18 325 8 3 2 3 7 1 7 6 15 13 8 7 6 6 7 4 5 7 52 3 5 2 0 6 5 13 2 0 2 2 6 0 16 0 3 19 249 3 3 7 4 9 4 6 10 13 12 8 8 9 7 5 8 5 4 53 3 24 7 10 5 13 35 5 5 0 20 30 2 3 3 6 14 59 6 3 0 4 3 0 8 2 12 23 7 6 9 7 7 6 3 2 54 3 17 2 0 0 6 8 0 5 0 0 5 0 3 0 3 6 67 7 3 8 5 9 7 6 4 13 18 4 8 6 8 6 6 6 3 55 3 30 5 3 5 2 15 3 10 2 15 30 2 8 5 3 18 88 3 2 4 1 8 2 4 8 13 3 5 4 3 9 5 6 4 3 56 3 4 7 0 5 8 20 7 7 0 12 36 0 8 0 0 8 54 5 2 1 1 7 1 5 2 9 8 7 7 3 4 5 8 5 5 57 3 10 7 8 7 11 33 5 5 5 17 32 10 3 13 3 29 321 4 0 5 1 7 2 4 7 13 18 8 8 6 7 6 7 5 4 58 3 0,5 3 5 5 0 13 2 0 0 0 2 0 3 0 3 6 249 4 3 5 2 4 1 1 3 13 28 8 6 9 9 3 9 5 7 59 3 23 2 3 5 8 18 2 0 25 7 34 0 3 10 5 18 249 3 2 5 2 3 4 4 2 14 7 5 7 5 7 5 5 6 4 60 3 5 2 0 6 5 13 2 0 2 2 6 0 16 0 3 19 87 1 3 8 3 10 5 5 7 15 18 7 5 6 8 7 6 6 4
Однофакторный дисперсионный анализ
ANOVA             Сумма квадратов ст.св. Средний квадрат F Знч. VAR00002 Между группами 17,775 2 8,8875 0,09 0,91   Внутри групп 5538,825 57 97,172368       Итого 5556,6 59       переживание психотравмирующих обстоятельств Между группами 834,3 2 417,15 4,73 0,01   Внутри групп 5021,7 57 88,1       Итого 5856 59       VAR00004 Между группами 152,4 2 76,2 2,49 0,09   Внутри групп 1741,2 57 30,547368       Итого 1893,6 59       VAR00005 Между группами 108,9 2 54,45 1,38 0,26   Внутри групп 2252,7 57 39,521053       Итого 2361,6 59       VAR00006 Между группами 374,53333 2 187,26667 2,51 0,09   Внутри групп 4244,4 57 74,463158       Итого 4618,9333 59       уровень напряжения Между группами 4868,4 2 2434,2 4,53 0,01   Внутри групп 30638 57 537,50877       Итого 35506,4 59       VAR00008 Между группами 321,73333 2 160,86667 2,14 0,13   Внутри групп 4293,2 57 75,319298       Итого 4614,9333 59       VAR00009 Между группами 140,7 2 70,35 1,24 0,30   Внутри групп 3226,3 57 56,601754       Итого 3367 59       расширение сферы экономии эмоций Между группами 866,63333 2 433,31667 3,19 0,05   Внутри групп 7737,1 57 135,7386       Итого 8603,7333 59       VAR00011 Между группами 319,3 2 159,65 2,11 0,13   Внутри групп 4314,3 57 75,689474       Итого 4633,6 59       уровень резистенции Между группами 5320 2 2660 3,35 0,04   Внутри групп 45211 57 793,17544       Итого 50531 59       VAR00013 Между группами 436,03333 2 218,01667 2,57 0,09   Внутри групп 4834,7 57 84,819298       Итого 5270,7333 59       VAR00014 Между группами 102,1 2 51,05 0,86 0,43   Внутри групп 3391,5 57 59,5       Итого 3493,6 59       VAR00015 Между группами 285,1 2 142,55 1,60 0,21   Внутри групп 5078,9 57 89,103509       Итого 5364 59       психосоматика Между группами 570,23333 2 285,11667 3,18 0,05   Внутри групп 5103,7 57 89,538596       Итого 5673,9333 59       VAR00017 Между группами 5094,2333 2 2547,1167 2,87 0,06   Внутри групп 50571,1 57 887,21228       Итого 55665,333 59       VAR00018 Между группами 2231,2333 2 1115,6167 0,10 0,90   Внутри групп 629173,1 57 11038,125       Итого 631404,33 59       VAR00019 Между группами 10,3 2 5,15 0,70 0,50   Внутри групп 416,7 57 7,3105263       Итого 427 59       VAR00020 Между группами 1,3 2 0,65 0,18 0,84   Внутри групп 208,3 57 3,654386       Итого 209,6 59       VAR00021 Между группами 3,0333333 2 1,5166667 0,23 0,80   Внутри групп 375,9 57 6,5947368       Итого 378,93333 59       VAR00022 Между группами 3,2333333 2 1,6166667 0,59 0,56   Внутри групп 155,5 57 2,7280702       Итого 158,73333 59       VAR00023 Между группами 7,2333333 2 3,6166667 0,42 0,66   Внутри групп 491,7 57 8,6263158       Итого 498,93333 59       VAR00024 Между группами 6,6333333 2 3,3166667 0,60 0,55   Внутри групп 313,1 57 5,4929825       Итого 319,73333 59       VAR00025 Между группами 3,7333333 2 1,8666667 0,65 0,52   Внутри групп 163,2 57 2,8631579       Итого 166,93333 59       VAR00026 Между группами 0,7 2 0,35 0,07 0,93   Внутри групп 277,7 57 4,8719298       Итого 278,4 59       нервно-психическая устойчивость Между группами 393,03333 2 196,51667 4,83 0,01   Внутри групп 2320,9 57 40,717544       Итого 2713,9333 59       VAR00028 Между группами 162,23333 2 81,116667 1,66 0,20   Внутри групп 2777,5 57 48,72807       Итого 2939,7333 59       VAR00029 Между группами 0 2 0 0,00 1,00   Внутри групп 120,6 57 2,1157895       Итого 120,6 59       VAR00030 Между группами 2,5333333 2 1,2666667 0,38 0,69   Внутри групп 190,8 57 3,3473684       Итого 193,33333 59       VAR00031 Между группами 2,1 2 1,05 0,19 0,83   Внутри групп 311,5 57 5,4649123       Итого 313,6 59       VAR00032 Между группами 3,0333333 2 1,5166667 0,42 0,66   Внутри групп 203,7 57 3,5736842       Итого 206,73333 59       VAR00033 Между группами 0,9333333 2 0,4666667 0,20 0,82   Внутри групп 136,4 57 2,3929825       Итого 137,33333 59       VAR00034 Между группами 9,2333333 2 4,6166667 1,57 0,22   Внутри групп 168,1 57 2,9491228       Итого 177,33333 59       VAR00035 Между группами 1,2333333 2 0,6166667 0,28 0,76   Внутри групп 124,7 57 2,1877193       Итого 125,93333 59       VAR00036 Между группами 28,233333 2 14,116667 2,08 0,13   Внутри групп 386,5 57 6,7807018       Итого 414,73333 59      
Сравнительный анализ средних
  врачи психотерапевты психологи переживание психотравмир. Обстоят. 16,05 12,90 7,05 неудовлетворенность собой 9,20 7,10 5,30 загнаность в клетку 9,85 8,20 6,55 тревога и депрессия 11,90 11,90 6,60 итоговая сумма баллов фазы 47,10 40,20 25,50   врачи психотерапевты психологи неадекватные эмоц. Реакции 12,70 8,30 7,40 эмоцион.-нравственная дезориентация 9,65 6,65 6,20 расширение сферы экономи эмоций 18,05 15,20 8,95 редукция проф. Обязанностей 16,60 13,85 10,95 итоговая сумма баллов фазы 57,50 44,50 34,50   врачи психотерапевты психологи эмоциональный дефицит 11,95 7,95 5,40 эмоциональная отстраненность 12,00 9,65 8,95 деперсонализация 12,95 9,30 7,75 психосоматика 14,85 10,95 7,30 итоговая сумма баллов фазы 51,75 37,85 29,40   врачи психотерапевты психологи сопротивляемость стрессу 155,35 160,15 170,00   врачи психотерапевты психологи отрицание 6,05 5,05 5,40 Вытеснение 3,00 2,65 2,75 регрессия 5,05 5,00 4,55 компенсация 3,55 3,00 3,15 проекция 7,95 7,55 7,10 замещение 3,55 3,45 2,80 интеллектуализация 5,80 5,20 5,60 реактивное образование 5,55 5,30 5,35   врачи психотерапевты психологи НПУ 21,95 19,25 15,70   врачи психотерапевты психологи ЭМПАТИЯ 8,00 10,95 11,85   врачи психотерапевты психологи эргичность 6,70 6,70 6,70 социальная эргичность 6,70 6,90 6,40 пластичность 5,60 6,05 5,75 социальная пластичность 6,25 6,70 6,75 темп 5,20 5,30 5,50 социальный темп 6,75 7,10 6,15 эмоциональность 5,05 5,20 4,85 социальная эмоциональность 6,50 5,95 4,85
62

Список литературы [ всего 49]

Список литературы
1.Абабков В.А., Пере М. Адаптация к стрессу. СПб., 2004.
2.Ананьев Б.Г. Человек – как предмет познания. СПб.: Питер, 2001. – 288 с.
3.Балмашнова Л. Г. Проведение сравнительного анализа психологических портретов старшего и среднего медицинского персонала травматологического отделения. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 759.
4.Безносов С. П. Профессиональная деформация личности. — СПб.: Речь, 2004.
5.Бойко В. В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. — СПб., 1999.
6.Васильков А. М., Василькова А. П., Ковалев А. С, Сошкин П. А. Формирование и развитие профессионально важных качеств врачей // Ананьевские чтения - 2001. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2001. С. 145-146.
7.Василькова А. П. Зависимость динамики восприятия больного от уровня эмпатии студентов медицинского вуза // Ананьевские чтения - 2000. Тезисы научно-практической конференции. СПб., 2000. С. 174-175.
8.Величковская С. Б. Зависимость возникновения и развития стресса от факторов профессиональной деятельности педагогов: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — М., 2007.
9.Верещагина Л. А., Перова А. ПВК военного хирурга // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 386-387.
10.Виданова Ю. И. Психическое выгорание в процессе профессионализации административных работников // Вестник СПБГУ. Серия «Психология». — СПб., 2007.
11.Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. — СПб.: Питер, 2009. — 336 с.
12.Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — М., СПб., 2005.
13.Гринберг Дж. Управление стрессом. 7_е изд. — СПб.: Питер, 2004.
14.Гришина Н. В. Помогающие отношения: профессиональные и экзистенциональные проблемы // Психологические проблемы самореализации личности / Под ред. А. А. Крылова, Л. А. Коростылевой. — СПб.: СПбГУ, 1997.
15.Гуреева И. Л. Качество жизни и «эмоциональное выгорание» у медицинских работников// Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 304-306.
16.Дикая Л. Г. Психическая саморегуляция функционального состояния человека. — М.: Институт психологии РАН, 2003.
17.Ильин Е.П. Дифференциальная психология профессиональной деятельности. – СПб.: Питер, 2008. – 428 с.
18.Кораблина Е. П. Психология подготовки профессиональной деятельности психолога-консультанта: Автореф. дис.... докт. наук. СПб., 2006.
19.Коржова, Е. Ю. Психология жизненных ориентации человека / Е. Ю. Коржова. - СПб.: Изд-во РХГА, 2006. - 384 с.
20.Круглова Е, В. Личностные особенности среднего медицинского персонала, работающего в реанимационном отделении. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 714.
21.Куликов Л. В. Психологическая устойчивость личности (Глава 5) //Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г. С. Никифорова. — СПб.: Питер, 2003. С. 104–126.
22.Леонова А. Б. Комплексная методология анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психологический журнал. 2004. № 2. С. 75–85.
23.Леонова А. Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 2000. № 3. С. 4–21.
24.Леонова А. Б., Величковская С. Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности. Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 4. — Казань, 2002. С. 326–344.
25.Леонова А. Б., Качина А. А. Особенности синдрома профессионального стресса у менеджеров разного должностного статуса // Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006. С. 250–273.
26.Леонова А. Б., Кузнецова А. С. Психопрофилактика стрессов. — М.: МГУ, 1993.
27.Лукьянов В. В., Малышева К. П. Структура защитной психологической сферы врачей общесоматической клиники // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 319-321.
28.Малышева Н. С. Синдром «эмоционального сгорания» у врачей. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. № 236.
29.Мальцева Н. В. Проявления синдрома психического выгорания в процессе профессионализации учителя в зависимости от возраста и стажа работы: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Екатеринбург, 2005.
30.МацановА. Личность и болезнь/ Психология. №2, 2000 МГУ, 1993.
31.Мельников А. В., Семенов Д. А. Синдром эмоционального выгорания у работников отделений реанимации и анестезии // Ананьевские чтения - 2005. Материалы научно-практической конференции. СПб., 2005. С. 325-327.
32.Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002
33.Наследов, А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных / А.Д. Наследов Учебное пособие, СПб: Речь, 2000. -392 с.
34.Орел В. Е. Синдром психического выгорания личности. — М., 2005.
35.Орел В. Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания: Автореф. дисс. … докт. псих. наук. – Ярославль, 2005.
36.Орел В. Е., Картавая Е. С. Синдром психического выгорания в континууме психических состояний: сравнительный анализ //Психология психических состояний / Под ред. А. О. Прохорова. Вып. 6. — Казань, 2006. С. 318–337.
37.Ореховский В. И., Витенко И. С, Кондратенко Г. П. Формирование психологической готовности молодежи к медицинскому труду. Киев, 1989
38.Парцерняк С.А. Стресс. Вегетозы. Психосоматика. - СПб.: А.В.К., 2002.
39.Пежемская Ю. С. Готовность студентов, обучающихся по специальности «психология», к работе с людьми // Психологическая подготовка педагога в России: история и современность. СПб., 2006. С. 334-338.
40.Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. — СПб.: Речь, 2001.
41.Психология психических состояний. Вып. 6. — Казань: КГУ, 2006.
42.Психология человека от рождения до смерти/ Под ред. А. А. Реана./ – СПб.: Прайм - Еврознак. 2001., 514 с.
43.Рукавишников А. А. Опросник психологического выгорания для учителей: Руководство. — Ярославль: НПЦ «Психодиагностика», 2001. С. 250–273.
44.Скугаревская М. М. Синдром эмоционального выгорания у работников сферы психического здоровья: Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — Минск, 2003
45.Старченкова Е. С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента):Автореф. дисс. ... канд. псих. наук. — СПб., 2002.
46.Толочек В. А. Современная психология труда. — СПб.: Питер, 2006.
47.Шилова И. В. Индивидуально-психологические особенности медицинских сестер различных специализаций. Дипломная работа. РГПУ им. А. И. Герцена, психолого-педагогический факультет. 2000. N° 615.
48.Ширапова Д. Д. Изменение образа психолога в самооценках студентов // Психология XXI века. Материалы Международной межвузовской научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых специалистов. СПб., 2004. С. 335-337.
49.Щербатых Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. СПб., 2006.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00555
© Рефератбанк, 2002 - 2024