Болезни путешественников, медицинские формальности в туризме: история возникновения, развитие, современное состояние.

Оглавление
Введение
Глава 1. Болезни путешественников: характеристика, распространение и изучение
1.Характеристика болезней путешественников и их распространение
2.История болезней путешественников. Тропическая медицина
Глава 2. Исследование распространенности и выраженности болезней путешественников в современном мире
Заключение
Список литературы
Приложение

Установлено, что 50-75% людей, ненадолго выезжающих в тропики и субтропики, заболевают или получают травмы. Из них 5% обращаются за медицинской помощью и около 1 % оказываются в больнице. Значительную часть болезней путешественников составляют инфекции, но среди причин смерти на их долю приходится менее 1%.Что касается самих развивающихся стран, то инфекционные и паразитарные болезни являются причиной 50% всех смертей в развивающихся странах. Тропические болезни, распространенные на территории, где проживает половина населения Земли, способствуют гибели 2 млн. человек ежегодно. По мнению экспертов ВОЗ, число смертей удвоится, а от малярии в частности, возрастет в 4 раза в ближайшие 20 лет.В настоящее время в России, особенно в Москве и Санкт-Петербурге, куда направлен наибольший поток мигрантов из других регионов России, а также ближнего и дальнего зарубежья, отмечается неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. За последние 5 лет на 15% увеличился процент въездного и выездного туризма, в том числе в страны жаркого климата, где широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания.По официальным данным ВОЗ на 2012 год в мире переболели:- заболеваниями, вызванными паразитическими червями – 240 млн. человек;- малярией – 216 млн. человек;- тропическими лихорадками – 200 млн. человек;- филяриозом – 120 млн. человек;- менингококковыми инфекциями – 80 млн. человек;- трипаносомозом – 30 млн. человек;- лейшманиозом – 12 млн. человек;- клещевым энцефалитом – 7 млн. человек;- фасциолезом – 6 млн. человек;- холерой – 4 млн. человек;- бешенством – 2 млн. человек.Сотнями миллионов оцениваются также самые распространенные заболевания путешественников, такие как дизентерия, гепатит А, брюшной тиф.[14]Основываясь на статистических данных ВОЗ, с целью объективного анализа ситуации болезней путешественников по всему миру мною были составлены две сводные таблицы с учетом самых последних данных.Таблица 1. Статистика болезней путешественников за 2000 – 2012 гг.ДиагнозЗапад. ЕвропаСев.и Северо-восточ. ЕвропаСеверная Америка Южная АмерикаБлиж. ВостокАзияАфрикаИндо-китайКарибыВсего случаев в 2012 г.24871156948316495243589740649675483179625477Всего случаев в 2009 г.25198160788763498813690840446661473099625311Всегослучаев в 2006 г.25511164999215491663699440156648733057325497Всего случаев в 2003 г.25887169769655489623597739984631293004624991Всего случаев в 2000 г.26709173469988488743645239998618062974424998Таблица 2. Статистика болезней путешественников по всему миру за 2012 г.ДиагнозЗапад. ЕвропаСев.и Северо-восточ. ЕвропаСеверная Америка Южная АмерикаБлиж. ВостокАзияАфрикаИндо-китайКарибыВсего случаев в 2012 г24871156948316495243589740649675483179625477Малярия17,3%15,4%19,1%18,6%17,6%19%18,9%17,9%19,2%Лейшма-ниоз4,2%3,3%4,5%4,4%3,9%4,4%4,1%3,9%3,2%Трипаносомоз3,5%2,7%2,9%3,2%2,4%3,2%3,1%2,8%2,5%Филяриоз7,4%5,1%6,3%6,1%5,5%6%5,9%5,4%5,2%Тропич.Лихорадки6%6,2%7,5%8,1%7,9%6,8%7,7%8%8,5%Менингококковаяинфекц.1,4%1,8%2,1%1%1,3%1,7%1,9%2%2,1%Брюшной тиф7,9%8,2%9%8,3%7,7%8,2%7,9%8,1%7,4%Дизентерия17,2%24,8%16,%516,9%18,8%18%18%19,2%20,1%Гепатит А28,3%27,7%27,1%24%25,7%21,1%20,4%22,4%21,5%Фасциолез1,1%0,9%0,5%2,2%2%1,7%2,1%1,9%1,5%Холера0,2%0%0%1,5%2%1,8%2%1%1,5%Клещев.Энцефал.1,4%1,1%1%2,2%1,5%1,8%1,5%1,5%2%Бешенство0,8%1,1%1%1%0%1,5%1,9%1,5%1%Гельминтозы3,3%5,3%2,5%2,5%3,7%4,8%4,6%4,4%4,3%Анализ полученных данных.По таблице 1 мы видим, что ситуация по количеству случаев болезней путешественников в странах Западной Европы, Северной и Северо-Восточной Европы, а также Северной Америки медленными темпами, но улучшается. Можно предположить, что это связано не только с развитием знаний и опыта лечения тропических заболеваний, но и с усиленным проведением профилактических мер, таких как вакцинация, заблаговременный прием профилактических лекарств и более ответственное отношение к гигиене.В странах Южной Америки, Ближнего Востока и Карибского бассейна ситуация в среднем остается на одном уровне. Это позволяет сделать вывод о том, что знания и опыт в области тропической медицины развиваются недостаточно для того, чтобы улучшить ситуацию в регионах, и меры профилактики недостаточно усилены.В странах Азии, Африки и Индокитая ситуация по количеству тропических заболеваний постепенно ухудшается, что скорее всего, связано с ухудшением экономического положения этих стран.Таблица 2 дает нам представление о том, какие из болезней путешественников и в каких странах наиболее выражены. В результате можно отметить, что первое место по частоте проявления занимает гепатит А; второе место приходится на малярию и дизентерию; третье место – брюшной тиф и тропические лихорадки. Эта информация говорит о том, что с течением времени продолжают «лидировать» те же заболевания, которые активно проявляли себя и сто лет назад. Известно, что до 80 % всех случаев малярии привозятся в страны Западной Европы, Северной и Северо-Восточной Европы, а также Северной Америки из Африки ( по данным на 2012 год), при этом 50% из них – следствие визитов в западные регионы континента, где находится 8 из десяти самых «маляриеопасных» стран. По имеющимся данным – из 1000 путешественников по Африке у одного будет диагносцирован гепатит А, а если оценивать вероятность заболевания после поездки в Южную Америку, Ближний и Средний Восток, то она составит 1 к 700-850 .  К самым опасным, в медицинском отношении, странам относятся Турция, Испания, Пакистан, Египет, Индия, Марокко, Тунис.В этих странах вероятность подхватить желудочно-кишечную инфекцию составляет 30 – 80%, маляриюдо 20 %, гепатитА- до 25%, бешенство и энцефалит – до 2%.[14]В результате данной главы необходимо сделать вывод о том, что ситуация по распространенности и количеству заболеваний путешественников в мире требует особого внимания. Снижение количества заболеваний в развитых странах компенсируется в отрицательную сторону увеличением количества этих же заболеваний в развивающихся странах и странах «третьего мира».ЗаключениеИзвестно, что смена климатической зоны всегда оказывает неблагоприятное воздействие на организм человека. Изменение температурного режима, атмосферного давления, часового пояса и обстановки приводит не только к ослаблению защитных функций организма, но и к обострению имеющихся хронических заболеваний. Поэтому инфекции и паразиты в этом случае представляют для человека особую опасность.[11]В результате выполненной работы и анализа проведенных статистических исследований, необходимо сделать следующие выводы:Наиболее часто встречающимися заболеваниями путешественников продолжаются оставаться болезни, вызванные укусами насекомых (малярия, тропические лихорадки, гепатит) и вызванные несоблюдением гигиены рук и пищи (дизентерия, брюшной тиф).Несмотря на успехи медицины и усиления профилактических мер в большинстве стран, ситуация по всему миру в отношении болезней путешественников продолжает быть достаточно сложной. Это можно объяснить лишь тем, что большинство путешественников проявляют халатность по отношению к своему здоровью перед и во время поездок в тропические и субтропические зоны. Помимо этого, общую статистику «портит» ухудшение экономической, а следовательно, и социальной обстановки в большинстве развивающихся стран и стран третьего мира».Ситуация заболеваний путешественников также сильно осложняется большим количеством болезней, которые привозят мигранты из других стран и регионов.Список литературыБекиш, О.-Я. Л. Практикум по медицинской биологии. Учебное пособие. «Белый ветер», 2000. 224 с.Журнал «Вокруг света» №3 (2858), 2013 г.Заяц Р.Г. и др. Основы общей и медицинской паразитологии. Минск: БГМУ, 2002. 184 с.Карапетян Р.Г. и др. Поражение различных органов и систем при тропических паразитарных заболеваниях, методические рекомендации., 2009 г., 324 с.Лобзина Ю. В., Казанцева А. П. Справочник по инфекционным болезням. - С.-П., 2007, 276 с.Лысенко А.Я. Руководство по тропическим болезням. - М., 2003 г., 510 с.Сергиев В.П. Атлас клинической паразитологии и тропической медициныУчебное пособие. - М., «Авторская академия», 2010, 283 с.Сергиев В.П. Учебник. Паразитарные болезни человека.- М., «Авторская академия», 2008, 214 с.Слюсарев А.А. и др.Биология. Киев, 2007., 246 с.Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты. 2-е изд. С-П,2008, 199 с.Тейлор Д. и др. Биология (в 3-х томах). - М. 2004., 362 с.Шувалова Е.П. Тропические болезни. - М., 2009., 704 с.ЯрыгинаВ.Н. Биология (в 2-х томах).- М. 2003, 315 с.Дополнительный источник:Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения http://www.who.int/ru/ПриложениеРис. 1. Болезни путешественников на карте МираРис. 2. Малярийный комар Рис. 3. Энцефалитный клещРис. 4. Внешний вид больного клещевым энцефалитомРис.5. Кожный лейшманиоз Рис.6. ТрипаносомаРис. 7. Зараженный филяриозом Рис. 8 Сыпь при лихорадкеРис.9. Вирус бешенства Рис. 10. Сыпь больного менингитомРис. 11. Палочка брюшного тифа Рис.12. Бактерия шигелла в кишечникеРис. 13. Вирус гепатита А. Рис.14. Печеночный сосальщикРис.15. Холерный вибрион Рис. 16. Червь в мясе рыбы