Вход

Коррекция страхов в терапии Фрейда

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
Код 157463
Дата создания 2007
Страниц 35
Источников 28
Мы сможем обработать ваш заказ 12 апреля в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
420руб.
КУПИТЬ

Содержание

КОРРЕКЦИЯ СТРАХОВ В ТЕРАПИИ З.ФРЕЙДА
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………..……. 3
1.Общие сведения о тревожных расстройствах………………….….. 3
2. Подходы к изучению страха в отечественной и
зарубежной психологии………………………………………..…… 7
3.Природа страхов и фобий в психоанализе………………………… 11
4. Фрейд о происхождение тревоги………………….. ………………. 13
5. Развитие представлений Фрейда о тревоге………………………… 16
6. Развитие взглядов Фрейда на терапию……………………………… 21
7. Современные подходы к психотерапии…………………………….. 23
8. Клинические примеры изучения страхов у детей………………….. 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………….. 28
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………….…………………………. 30
ПРИЛОЖЕНИЕ (анализ клинических случаев)……………………….. 32

Фрагмент работы для ознакомления

Позиция Н. Eysenck вызвала резкий протест со стороны практикующих психотерапевтов. Но психотерапевты, несмотря на свои протесты, понимали, что отдельные самоотчеты пациентов могут приниматься в расчет, но не могут подтверждать теории и доказывать эффективность психотерапевтических методов. В итоге, провокация Н. Eysenck, которую он несколько раз повторил и подтверждал все новыми доказательствами, значительно стимулировала научно-эмпирическое исследование методов психотерапии.
В настоящее время общепризнанным считается (и это доказано с помощью мета-анализа), что большинству пациентов нужна помощь в преодолении своих проблем, а не в обнаружении скрытых мотивов. Исследования различных видов психотерапии показывают, что эффективность поведенческих и системных методов выше. Однако, многие психотерапевты считают психодинамические и гуманистические методы более подходящими. Россия, которая намерена создать новую систему организации психотерапевтической помощи, должна позаботиться об образовании психотерапевтов во всех направлениях: раскрывающей, поддерживающей, поведенческой и другой психотерапии. А если это невозможно, то необходимо выяснить, сколько пациентов в системе здравоохранения нуждаются в помощи для преодоления своих проблем и сколько пациентов нуждаются в помощи для лучшего понимания самих себя.
8. Клинические примеры изучения страхов у детей
Согласно исследованиям Захарова А.И. [10], обращают внимание встречающиеся случаи идентичных возрастных невротических расстройств у сестер, реже - у братьев. Большей частью это относится к неврозу навязчивых состояний в виде фобий - навязчивых страхов с основополагающим для них страхом смерти. Так, одна из сестер в возрасте 7 лет навязчиво мыла руки, опасаясь заражения и последующей смерти то же было в 7 лет у другой сестры.
Общность возрастных в своей основе страхов смерти у сестер подразумевает и общность эмоционально-когнитивного типа реагирования. Повышенной тревожностью обладает мать девочек, обнаруживая к тому же выраженный страх смерти в соответствующем возрасте. В результате она излишне эмоционально реагировала на появление подобного страха у дочерей, пытаясь бороться с ним призывами и ограничениями. Тем самым она еще в большей степени способствовала фиксации страхов, поскольку девочки боялись выразить внешне беспокоящие их чувства. Отец же вследствие своей мнительности и отстраненности от непосредственного общения с дочерьми не смог помочь им разрешить возрастные в своей основе переживания. Влияние тревожно-мнительного реагирования родителей, особенностей их мышления сказалось на самом характере переработки детьми переживаний как навязчивых страхов и опасений.
Автор делает заключение, что правильнее будет говорить не о наследственной предрасположенности к неврозам, а о наличии общих, в том числе и генетически обусловленных, способов или типов нервно-психического реагирования, опосредованных конкретным характером отношений в семье.
В проведенном опросе на предмет выявления возрастных страхов Захаров А.И. изучает 2135 детей и подростков от 3 до 16 лет, из них 1078 мальчиков и 1057 девочек.
Задавался вопрос: "Скажи, пожалуйста, ты боишься или не боишься", и далее шло перечисление страхов: 1) когда остаешься один 2) нападения, бандитов 3) заболеть, заразиться 4)умереть 5) того, что умрут твои родители 6) каких-то людей 7) маму или папу 8) того, что они тебя накажут 9) Бабу Ягу, Кощея Бессмертного, Бармалея, Змея Горыныча, чудовищ (у школьников к чудовищам добавляются невидимки, скелеты, Черная рука и Пиковая дама (страхи сказочных персонажей) 10) опоздать в детский сад (школу) 11) перед тем, как заснуть 12) страшных снов 13) темноты 14) волка, медведя, собак, пауков, змей (страх животных) 15) машин, поездов, самолетов (страх транспорта) 16) бури, урагана, грозы, наводнения, землетрясения (страх стихии) 17) когда очень высоко (страх высоты) 18) когда очень глубоко (страх глубины) 19) в маленькой, тесной комнате, помещении, туалете (страх замкнутого пространства) 20) воды 21) огня 22) пожара 23) войны 24) больших площадей 25) врачей (кроме зубных) 26) крови 27) уколов 28) боли 29) неожиданных, резких звуков (когда внезапно что-то упадет, стукнет).
В качестве единицы отсчета автор использовал среднее число (индекс) страхов от деления суммы всех страхов в том или ином возрасте на число опрошенных детей.
Исследования показали, что среднее число страхов достоверно выше у девочек (9,6), чем у мальчиков (7,3). В дошкольном возрасте у 346 мальчиков среднее число страхов составляет 8,2 у 352 девочек - 10,3. В школьном возрасте у 732 мальчиков среднее число страхов - 6,9 у 705 девочек - 9,2. Из этих данных следует, что в дошкольном возрасте страхов достоверно больше, чем в школьном, как у мальчиков, так и у девочек.
Наибольшая чувствительность к страхам проявляется в 7 лет (у детей, еще не посещающих школу). В немалой степени это объясняется выраженным к этому возрасту страхом смерти и большим количеством связанных с ним страхов. Достоверно значимое уменьшение числа страхов у детей 7 лет, посещающих школу, по сравнению с детьми 7 лет - дошкольниками, - указывает на активирующую роль новой, социальной позиции школьника. Меньше всего страхов в 15 лет, т. е. к началу юношеского возраста.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Психоаналитическая концепция З.Фрейда, возникшая в конце ХIХ – начале ХХ века, не утратила своей актуальности и сегодня, несмотря на обрастание ее различными «дочерними» и «оппонентными» теориями. Основа психоаналитического метода (расшифровка сновидений, ассоциативный эксперимент) не стареет, хотя во многом люди стали психологически более раскрепощенными, и в ряде случаев проблемы, в частности, сексуальные, оказываются невытесненными в подсознание и выявляются легко в откровенных беседах, играющих также роль катарсиса. Тем не менее проблема бессознательного является «краеугольным камнем» психоанализа.
По Фрейду, бессознательное («Оно», «Ид») – это совокупность психических процессов, не представленных в сознании субъекта. Это особая сфера психического, качественно отличного от сознания. Бессознательное иррационально и аморально, оно требует немедленной разрядки (удовлетворения), заряжено энергией катексис, направленной на реализацию возникшей мотивации. При отсутствии возможности разрядки энергии бессознательного и вывода мотива в сознание этот мотив (позыв, импульс) вытесняется в глубины бессознательного и обеспечивает оттуда периодическую фрустрацию, что и приводит к невротизации личности (к возникновению, по Фрейду, «динамической травмы»).
Возможно, в нашей стране необходимо некоторое время для развития и распространения психоанализа и совмещенных с ним техник психотерапии в широких кругах населения. А пока мы сталкиваемся с полным отсутствием даже общих знаний о психоанализе у пациентов, приходящих, как они считают, к психологу проконсультироваться. Кроме того, по указанным выше причинам, в клинической практике нередко встречаются пациенты с серьезными нарушениями, с которыми они уже не в состоянии справиться сами и которые грозят им потерей социальной адаптации, либо угрозой жизни: состояния зависимости, глубокие депрессивные состояния, суицидные состояния. Такие пациенты в большинстве случаев имеют непосредственное отношение к пограничным случаям.
Анализ работ как отечественных, так и зарубежных авторов позволяет отметить, что различные взгляды на природу страха являются скорее дополняющими, чем взаимоисключающими. Это говорит о том, что страх является многоуровневым феноменом, и рассмотрение его в какой-либо линейной плоскости невозможно. Рассмотрение феноменологии данного понятия позволило выявить ряд сущностных характеристик, таких как тревога, объект, предмет, содержание и образ страха.
Итак, страх - это эмоциональная реакция на ожидание столкновения с ситуацией опасности. Данная реакция осуществляет процесс координации реакции избегания и всей психической деятельности организма, возникающий при предвосхищении взаимодействия с ситуацией опасности. Тревога — это тенденция развития процесса страха, характеризующаяся стремлением к неопределенности на векторе «определенность — неопределенность».
Содержание страха — это отражение предмета страха в сознании субъекта. Содержание страха может быть представлено в психике как в вербальном виде, так и как образ. Образ страха - это перцептивное, целостное, преимущественно наглядное отражение предмета страха в сознании субъекта. Вербальное и образное содержание страха представляют его интрапсихические проявления. Внешние аспекты содержания страха отражаются в поведении. Содержание страха всегда связано как с реальной ситуацией опасности, так и с культурно-историческими традициями. Ряд авторов отмечают, что культура во многом обусловливает содержание группового и индивидуального сознания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. - М., 1993. - 175 с.
Асанова Н.К. Лекции по психоаналитической психопатологии. – М.: Институт психоанализа, 1997 -1998.
Гриншпун И.Б., Неболюва Т.В. Детские невротические страхи, их диагностика и коррекция. - М., 1993.
Гуревич П.C., Егорова И. Тайные страсти Зигмунда Фрейда // Собеседник. – 1994. - № 40.
Гуревич П.С. Либидо / Фрейд З. Основной инстинкт. - М., 1997.
Гуревич П.С. Пастораль и грех // Архетип. – 1996. - № 3-4.
Гуревич П.С. Психология. - М., 1999.
Гуревич П.С. Теория и практика психоанализа. Вып. 1. - М., 1997. - 50 с.
Гуревич П.С., Овчаренко В.И. Катарсис / Психоанализ. Популярная энциклопедия. - М., 1998. - С. 223-225.
Захаров А.И. Как помочь нашим детям избавиться от страха. - СПб., 1995
Куттер П. Современный психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов. – СПб., 1997.
Лакан Ж. Инстанция буквы в бессознательном, или Судьба разума после Фрейда. - М., 1997.
Лейбин В.М. Словарь-справочник по психоанализу. – СПб.: Питер, 2001. – 688 с.
Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. - М.; Воронеж, 2000.
Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа / Пер. с англ. под ред. С.М. Черкасова. - СПб., 1995. - 288 с.
Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. - М., 1991.
Фрейд З. Введение в детский психоанализ (1927) / Детская сексуальность и психоанализ детских неврозов. - СПб.: В. - Е. Институт Психоанализа, 1997. – 387 с.
Фрейд З. Психопатология обыденной жизни (1901). Избранное, с. 125-242. М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
Фрейд З. О сновидениях (1904). Избранное, с. 89-124. - М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
Фрейд З. Фрагмент анализа истерии (История болезни Доры) (1905) / Интерес к психоанализу. с. 177-336. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. – 352 с.
Фрейд З. Анализ фобии пятилетнего мальчика (1909) / Психология бессознательного. - с. 39-122. - М.: Просвещение, 1989. – 448 с.
Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции (1917). - М.: Наука, 1991. – 456 с.
Фрейд З. По ту сторону принципа удовольствия (1920). Избранное, с. 382-424. - М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
Фрейд З. Очерки по теории сексуальности (1923). - Минск: БелСЭ, 1990. – 166 с.
Фрейд З. Я и Оно (1923) / Психология бессознательного, с. 425-439. М.: Просвещение, 1989. – 448 с.
Bunker H.A. The problem of anxiety, trans. - New York, 1936. – P. 98.
Levy D.M. Maternal overprotection // Psychiatry. – 1968. –Vol. 1. – P.561.
New introductory lectures in psychoanalysis. - New York, 1965. – P. 406.
ПРИЛОЖЕНИЕ
АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
Клинические примеры из практики.
Случай 1. Больная К., 38 лет, преподаватель английского языка. Страдает приступами панических атак с агорафобией. В детстве воспитывалась у деда с бабкой, так как родители отказались от ребенка. Замужем, имеет двух здоровых детей. Муж последние годы выпивает. Пациентка не в состоянии самостоятельно, без сопровождения мужа, детей или знакомых, передвигаться по городу. При попытке одной удалиться от дома дальше, чем на 100-200 метров, испытывает панический страх, с сильным сердцебиением, головокружением, потливостью и слабостью в ногах. Вынуждена немедленно возвращаться домой.
Заболевание началось год назад. Получив по телефону сообщение о том, что её младший сын-школьник попал в дорожно-транспортное происшествие и с признаками сотрясения мозга госпитализирован в больницу скорой помощи, больная, в страшном волнении, отправилась на такси к сыну в больницу. Где-то на середине пути, внезапно закружилась голова, сердце стало «бешенно колотиться в груди», стало холодно, онемели конечности, после чего появилось ознобоподобное дрожание и панический страх смерти. Этот страх был настолько силен, что больная попросила водителя такси отвезти её в больницу, где ей была оказана помощь и приступ прошел.
На следующий день, во время поездки маршрутным автобусом к месту работы, внезапно ощутила сердцебиение, головокружение и страх. С большим трудом, совладав с собой и приняв капли корвалола, добралась до места работы. В течение последующих двух месяцев периодически эти приступы повторялись и всегда во время езды в автобусе. Время было трудное, развалился СССР, и больная вынуждена была, предварительно приняв тройную дозу корвалола, ежедневно добираться до места работы автобусом, но вскоре из-за страха стала пользоваться услугами такси. Причем в такси, её приступы носили абортивный характер, а страхи были невыраженными. Из-за материальных затруднений, вскоре не смогла пользоваться такси и вынуждена была возобновить поездки автобусом. При первой же поездке, испытала сильнейший приступ со страхом, и после этого обратилась к врачу и была госпитализирована в кардиологическое отделение районной больницы. Рутинное обследование не выявило никаких изменений со стороны сердца и с диагнозом вегетативно-сосудистая дистония больная была выписана из стационара и на следующий день ушла в летний отпуск. Во время отпуска приступов не было, самочувствие было хорошим. Больная считала себя здоровой и забыла про свои страхи. Но первого сентября, сев в автобус, немедленно испытала чувство панического страха с сердцебиением, головокружением, дрожанием и общей слабостью. Вынуждена была на первой же остановке выйти из автобуса и на такси вернулась домой. Встал вопрос о смене места работы (больная работала на окраине большого города и вынуждена была ежедневно проводить в поездке в автобусе до часа). С большим трудом, устроилась преподавательницей английского языка на языковые курсы, которые находились в 15-20 минутах ходьбы от её дома.
В первый же день, пройдя половину пути, больная почувстовавала страх, сопровождаемый выраженной вегетативной симптоматикой и прохожие вызвали ей карету скорой помощи. Так впервые у больной развилась агорафобия. Благодаря тому, что директор курсов, была её подругой со студенческих лет, она не была уволена с работы и ей был предоставлен свободный график работы, который она приспосабливала к расписанию уроков младшего сына, к рабочему графику её супруга. Практически больная была не в состоянии самостоятельно передвигаться по улицам, и нуждалась в сопровождении родных или знакомых.
На протяжении полугода была проведена психотерапия вначале с ней, а затем с её мужем, который к тому времени был уже безработным (работала только пациентка) и имел много свободного времени, привела к значительной редукции её агорафобии. После многомесячных тренингов, она могла самостоятельно добираться до места работы и назад, хотя на более далекие расстояния или по новым маршрутам, она по-прежнему не могла свободно без паники ходить.

Случай 2. Больной Б., 30 лет, предприниматель. Женат, имеет одного ребенка. Отец-алкоголик, сам больной в молодые годы злоупотреблял алкоголем. Жалуется на приступы панического страха при попытке пользоваться лифтом (живет на 16 этаже многоэтажного дома ) и при езде на автомашине, в общественном транспорте, при попытке выехать за пределы города, а также испытывает тотальный страх смерти ( по этой причине не принимает никаких медикаментов, не посещает стоматолога, хотя потерял больше половины зубов и из-за страха не протезируется). Больной владеет 3 легковыми автомобилями.
В конце 80 годов прекратил пить и занялся частным предпринимательством. Отказ от употребления спиртных напитков дался ему легко. Через несколько месяцев абстиненции, внезапно, во время подъема на лифте, появился приступ сердцебиения, слабости, потливости, сопровождаемый страхом смерти. После этого приступа перестал пользоваться лифтом и добирался до своей квартиры на 16 этаже пешком. Однажды, по делам фирмы нужно было ехать в другой город, при выезде за черту города, развился приступ, аналогичный тому, что с ним случился в лифте. Пытался преодолеть страх, увеличив скорость движения. Страх и вегетативные проявления усилились и больной вынужден был остановиться и выйти из машины (больной сам водит машину). Приступ прошел, но при попытке ехать дальше, страх возобновился с новой силой, и он вынужден был вернуться назад. С тех пор, свободно водит машину только в черте города, но при любой попытке проехать дальше, причем все равно, или сам сидит за рулем или пользуется услугами общественного транспорта, возникает страх и больной, с тех пор, избегает всяких попыток выехать за пределы города. Одновременно страдает кляустрофобией и не пользуется лифтом. Позже к этим страхам присоединился страх умереть от операции, медикаментов. По этой причине отказался от приема медикаментов, нуждаясь в протезировании, избегает посещать врача, два раз сам вырвал себе больные зубы. Много курит.
После проведения лечения с использованием психотерапевтичсеких приемов, включая психоанализ и поведенческую терапию, приступы прекратились.
Конец формы
35

Список литературы [ всего 28]

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. - М., 1993. - 175 с.
2.Асанова Н.К. Лекции по психоаналитической психопатологии. – М.: Институт психоанализа, 1997 -1998.
3.Гриншпун И.Б., Неболюва Т.В. Детские невротические страхи, их диагностика и коррекция. - М., 1993.
4.Гуревич П.C., Егорова И. Тайные страсти Зигмунда Фрейда // Собеседник. – 1994. - № 40.
5.Гуревич П.С. Либидо / Фрейд З. Основной инстинкт. - М., 1997.
6.Гуревич П.С. Пастораль и грех // Архетип. – 1996. - № 3-4.
7.Гуревич П.С. Психология. - М., 1999.
8.Гуревич П.С. Теория и практика психоанализа. Вып. 1. - М., 1997. - 50 с.
9.Гуревич П.С., Овчаренко В.И. Катарсис / Психоанализ. Популярная энциклопедия. - М., 1998. - С. 223-225.
10.Захаров А.И. Как помочь нашим детям избавиться от страха. - СПб., 1995
11.Куттер П. Современный психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов. – СПб., 1997.
12.Лакан Ж. Инстанция буквы в бессознательном, или Судьба разума после Фрейда. - М., 1997.
13.Лейбин В.М. Словарь-справочник по психоанализу. – СПб.: Питер, 2001. – 688 с.
14.Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. - М.; Воронеж, 2000.
15.Райкрофт Ч. Критический словарь психоанализа / Пер. с англ. под ред. С.М. Черкасова. - СПб., 1995. - 288 с.
16.Фрейд З. Введение в психоанализ: Лекции. - М., 1991.
17.Фрейд З. Введение в детский психоанализ (1927) / Детская сексуальность и психоанализ детских неврозов. - СПб.: В. - Е. Институт Психоанализа, 1997. – 387 с.
18.Фрейд З. Психопатология обыденной жизни (1901). Избранное, с. 125-242. М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
19.Фрейд З. О сновидениях (1904). Избранное, с. 89-124. - М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
20.Фрейд З. Фрагмент анализа истерии (История болезни Доры) (1905) / Интерес к психоанализу. с. 177-336. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. – 352 с.
21.Фрейд З. Анализ фобии пятилетнего мальчика (1909) / Психология бессознательного. - с. 39-122. - М.: Просвещение, 1989. – 448 с.
22.Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции (1917). - М.: Наука, 1991. – 456 с.
23.Фрейд З. По ту сторону принципа удовольствия (1920). Избранное, с. 382-424. - М.: ВТИ, 1990. – 448 с.
24.Фрейд З. Очерки по теории сексуальности (1923). - Минск: БелСЭ, 1990. – 166 с.
25.Фрейд З. Я и Оно (1923) / Психология бессознательного, с. 425-439. М.: Просвещение, 1989. – 448 с.
26.Bunker H.A. The problem of anxiety, trans. - New York, 1936. – P. 98.
27.Levy D.M. Maternal overprotection // Psychiatry. – 1968. –Vol. 1. – P.561.
28.New introductory lectures in psychoanalysis. - New York, 1965. – P. 406.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
© Рефератбанк, 2002 - 2021