Медико-социальная помощь при психических расстройствах у детей

Введение
Глава 1. Проблема оказания медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами
1.1. Понятие психических расстройств
1.2. Характеристика детей, имеющих психические расстройства
1.3. Особенности медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами
Глава 2. Организация медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами
2.1. Организация исследования
2.2. Результаты диагностического исследования
2.3. Программа медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами
2.4. Оценка эффективности мероприятий медико – социальной помощи
Заключение
Литература
Приложение

Данная программа направлена на организацию медико – социальной помощи младшим школьникам, имеющим психические расстройства, в условиях досуговой деятельности. Данная программа реализуется в мероприятиях, организованных для детей с психическими расстройствами. Основные положения программы отображены в таблице 1.
Таблица 1
Программа мероприятий медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами
№ п/п Направленность Мероприятия Цель 1 Усвоение и соблюдение нравственных норм -Уроки этикета.
-Рыцарский турнир вежливости.
-“Красный, желтый, зеленый”.
Знакомство с правилами дорожного движения.
-Воскресные встречи друзей. Привитие и закрепление знаний и навыков этики и этикета.
Приобретение навыков общения со сверстниками, приема гостей. 2 Формирование положительного отношения к учению -Огонек: “Как мы провели лето”.
-Праздник игры и игрушки.
-Рассказы о прочитанном.
-Экскурсия в планетарий.
-Праздник: “Книжкина неделя”.
-Час интересных сообщений
-“Что, где, когда?”
-Домашняя лаборатория. - Исследование загадочных явлений.
-Математическая (и др. ) олимпиада.
-Викторина: “По страницам любимых произведений”.
-Викторина: “Путешествие в страну знаний”
-Викторина: “В мире мудрых слов”.
-Конкурс на лучший рассказ, стихи.
-Конкурс на лучший рассказ о просмотренном кинофильме.
-Игра—конкурс: “Что я знаю и умею, что хочу знать и уметь”. Формирование эмпатии и коллективизма у детей. Создание веселой дружеской атмосферы в классе
Получение новых знаний о человеке, природе, окружающей действительности, о точных и гуманитарных науках.
Формирование у детей интереса к учению. Развитие навыков выражения своих мыслей и чувств. 3 Организация навыков труда -Уборка своей комнаты.
-Выполнение постоянного поручения по уборке квартиры.
-Домашняя мастерская.
Изготовление игрушек, костюмов для них, корабликов, разнообразных конструкций, вышивка, оригами и т.п.
-Рассказы о профессиях.
-Организация субботников во дворе, в школе. Приобщение детей к труду. Формирование чувства ответственности за дом, семью, порученное дело. Знакомство с профессиями. 4 Формирование навыков взаимодействия в семье -Дни рождения членов семьи (подготовка подарков и поздравлений). Создание праздничной атмосферы в семье.
Выработка чуткого о нежного отношения к маме. Формирование атмосферы эмоционального тепла в семье и любви к родителям, другим членам семьи. 5 Развитие личностных особенностей 1. «Моя школьная жизнь».
Звуковая или видеозапись главных событий прошедшего года, планов на будущее.
Формирование у ребенка ощущений успеха. Подготовка к достижению поставленных целей 6 Укрепление здоровья, развитие физической культуры Спортивные мероприятия:
-Систематические занятия физической культурой, ЛФК.
-Закаливание.
-Спортивные подвижные игры.
-Обучение игре в футбол, хоккей, волейбол, баскетбол и др.
-Семейный спортивный праздник: “Дальше, выше, сильнее”.
-Беседы о здоровье.
-Игры с детьми старшего возраста (систематически). Физическое развитие, закалка организма, научение владеть своим телом и координировать движения. Формирование состязательного духа. Осознание необходимости в здоровом образе жизни.

Организация и проведение мероприятий по предложенной программе предполагали социальное воздействие, которое заключалось в том, что дети в процессе организованных мероприятий учились взаимодействовать с окружающими, получали навыки общения и т.д.
Лечебно-терапевтическое воздействие включало организацию режима дня и отдыха, режима нагрузок, физкультурно-оздоровительных мероприятий, мониторинг за состоянием здоровья ребенка у педиатра.
Предлагаемая программа реализовывалась в ежедневной организации досуговой деятельности детей с психическими расстройствами во внеучебное время.
2.4. Оценка эффективности мероприятий медико – социальной помощи
Во время проведения программы осуществлялось наблюдение за поведением детей, их деятельностью, личностным проявлениям. По окончанию проведения предложенной программы осуществлялась повторная диагностика личностных особенностей детей с психическими расстройствами. Цель данной диагностики – изучение состояний изменения развития личности ребенка младшего школьного возраста с психическими расстройствами. Результаты диагностики и сравнительного анализа представлены на рисунке 1:
где,
исполнительность,
волевой самоконтроль,
активность,
самокритичность,
независимость,
тревожность,
эмоциональность,
потребность в общении,
психическое напряжение,
агрессия.
Рис. 1. Сравнительный анализ личностных особенностей до и после проведения медико – социальной помощи с детьми, имеющими психические расстройства
В результате проведенной работы у детей улучшились познавательная деятельность и коммуникативные навыки, повысилась самооценка, уменьшились невротические или неврозоподобные проявления (нарушения сна, страхи). Заметно уменьшились астенические явления (утомляемость, вялость, раздражительность, головные боли, головокружения). У большинства детей отмечалось улучшение речевых функций. Изменились личностные проявление: снизился уровень агрессии, тревожных проявлений, психического напряжения.
Таким образом, на основании наблюдения и диагностического исследования было выявлено, что оказание медико – социальной помощи детям с психическими расстройствами является благоприятным средством в психическом и личностном развитии, а также социальной реабилитации детей.
Заключение
Психическое здоровье – это состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезненных психических проявлений и обеспечивающее адекватную условиям окружающей действительности регуляцию поведения.
В современных условиях во всех регионах России обнаруживается увеличение числа психических расстройств среди населения, и эта тенденция является весьма устойчивой. Психические расстройства обусловлены рядом причин: эндогенными и экзогенными: это патобиологические, оказывающее патогенное воздействие на ребенка до завершения формирования основных структур и физиологических механизмов мозга, а также психосоциальные факторы.
При психических расстройствах наблюдаются нарушения возрастного психического и личностного развития ребенка. С одной стороны они представлены признаками личностной незрелости и инфантилизма, а с другой – проявлениями различной степени выраженности когнитивных нарушений, включая специфические нарушения школьных навыков. Кроме того, могут присутствовать повышенная утомляемость и истощаемость детей при незначительных физических и психических нагрузках; неравномерность интеллектуальной недостаточности; колеблющаяся умственная работоспособность; замедленный темп психической деятельности; расстройства формирования высших корковых функций, обусловленные структурно-функциональными нарушениями. Все это обуславливает необходимость оказания медико – социальной поддержки детей, имеющих психические расстройства.
Нами была создана и реализована программа, направленная на организацию медико – социальной помощи младшим школьникам, имеющим психические расстройства, в условиях досуговой деятельности. Организация и проведение мероприятий по предложенной программе предполагали социальное воздействие, которое заключалось в том, что дети в процессе организованных мероприятий учились взаимодействовать с окружающими, получали навыки общения и т.д. Лечебно-терапевтическое воздействие включало организацию режима дня и отдыха, режима нагрузок, физкультурно-оздоровительных мероприятий, мониторинг за состоянием здоровья ребенка у педиатра.
Наблюдение за детьми и контрольная диагностика личностных особенностей зарегистрировали изменения следующего характера: у детей улучшились познавательная деятельность и коммуникативные навыки, повысилась самооценка, уменьшились невротические или неврозоподобные проявления, уменьшились астенические явления, снизился уровень агрессии, тревожных проявлений, психического напряжения.
Результаты исследования позволяют сделать вывод о необходимости оказания медико – социальной помощи детям с психическими нарушениями.
Литература
Альманах психологических тестов. – М.: КСП, 1996. – 400 с.
Дивицына Н.Ф., Миронова Л.К. Социальная работа в вопросах и ответах. – М.: Проспект, 2006. – 184 с.
Змановская Е.В. Девиантология. – М.: Академия, 2004. – 288 с.
Ковалев Ю. В., Золотухина О. Н. Депрессия. – Н.Новгород.: Изд-во НГМЛ, 2001
Никитина Н.И. Методика и технология работы социального педагога. – М.: Владос, 2005. – 399 с.
Образцова Т.Н. Психологические игры для детей. – М.: Этрол, 2005. – 192 с.
Общественное здоровье и здравоохранение. / Под ред. В.Л. Миняева, Н. И. Вишнякова. – М., 2003
Основы специальной психологии./Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М.: Академия, 2002. – 480 с.
Основы социальной работы. / Под ред. П. Д. Павленок. – М., 2003
Рожкова Ю.В. Психиатрическая помощь в системе социальной помощи лиц, страдающих психическими расстройствами. // Автореф… дисс… – Омск, 2006
Семенака С.И. Социально – психологическая адаптация ребенка в обществе. – М.: Аркти, 2005. – 72 с.
Технология социальной работы. /Под ред. Е.И. Холостовой. – М., 2001
Федеральный закон РФ №3185-1 от 02.07.92 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
Шалимов В.Ф. Медико – социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №1
Шалимов В.Ф. Пограничные психические расстройства у детей и школьная дезадаптация. // Российский психиатрический журнал. – 2001. - №4. – С. 26-30
Приложение 1
Таблица 2
Личностные особенности детей с психическими расстройствами
№
Имя
Возраст Личностные особенности
Исполнительность Волевой самоконтроль Активность Самокритичность Независимость Тревожность Эмоциональность Активность в общении Потребность в общении Психическое напряжение Агрессия 1 Петя 8,7 2 2 3 2 2 2 2 1 3 2 2 2 Вася 8,8 2 3 3 3 2 3 4 3 2 1 3 3 Аня 8,3 3 3 2 2 1 3 3 3 2 3 3 4 Евгений 8,9 3 3 2 2 2 1 3 3 2 2 3 4 Елизавета 8,7 3 3 2 1 2 3 4 2 1 1 3 6 Антон 8,9 1 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 7 Слава 8,4 2 2 3 2 2 3 3 2 2 2 3 8 Дима 8,6 2 3 2 2 1 2 3 3 2 2 3 9 Вика 8,7 2 3 3 2 2 2 3 4 4 2 4 10 Данник 8,1 4 3 2 1 1 2 2 2 2 1 3
Дивицына Н.Ф., Миронова Л.К. Социальная работа в вопросах и ответах. – М.: Проспект, 2006. – 184 с. С. 140
Рожкова Ю.В. Психиатрическая помощь в системе социальной помощи лиц, страдающих психическими расстройствами. // Автореф… дисс… – Омск, 2006
Ковалев Ю. В., Золотухина О. Н. Депрессия. – Н.Новгород.: Изд-во НГМЛ, 2001. С. 4
Змановская Е.В. Девиантология. – М.: Академия, 2004. – 288 с. С. 35
там же
Основы специальной психологии./Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М.: Академия, 2002. – 480 с. С. 44
Шалимов В.Ф. Медико – социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №1
Шалимов В.Ф. Медико – социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №1
Основы специальной психологии./Под ред. Л.В. Кузнецовой. – М.: Академия, 2002. – 480 с. С.32
Ковалев Ю. В., Золотухина О. Н. Депрессия. – Н.Новгород.: Изд-во НГМЛ, 2001. С.7
Шалимов В.Ф. Медико – социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №1
Федеральный закон РФ №3185-1 от 02.07.92 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
там же
Рожкова Ю.В. Психиатрическая помощь в системе социальной помощи лиц, страдающих психическими расстройствами. // Автореф… дисс… – Омск, 2006
Рожкова Ю.В. Психиатрическая помощь в системе социальной помощи лиц, страдающих психическими расстройствами. // Автореф… дисс… – Омск, 2006
там же
там же.
Шалимов В.Ф. Медико – социальная помощь детям младшего школьного возраста с пограничными психическими расстройствами. // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №1
Дивицына Н.Ф., Миронова Л.К. Социальная работа в вопросах и ответах. – М.: Проспект, 2006. – 184 с.
2