Психологическое состояние женщины, пережившей аборт

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
1.1 Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности
1.2. Симптомы ПТСР и их проявления
1.3 Психологическое состояние женщины, пережившей аборт
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1:
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Этапы исследования
2.2 Описание выборки
2.3 Методы исследования
2.3.1 Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера – Ю. Л. Ханина.
2.3.2 Тест-опросник самоотношения В.В. Столина
2.3.3 Методика диагностики оперативной оценки самочувствия, активности и настроения. Опросник САН
2.3.4 Шкала депрессии В.Зунга, адаптация Т.Н.Балашовой
2.4 Программа психокоррекционного воздействия
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Сравнительный анализ
3.1.1 Сравнительный анализ показателей испытуемых до воздействия и после по методике Спилбергера-Ханина
3.1.2 Сравнительный анализ показателей самоотношения
3.1.3 Сравнительный анализ показателей самочувствия, активности, настроения
3.1.4 Сравнительный анализ показателей уровня депрессии
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Наиболее важным для женщин данной выборки, как нам кажется, является саморуководство.
Данные показатели женщин, перенесших аборт ниже показателей женщин, потерявших ребенка, являются следствием тенденции по переменным: самоинтерес и отношение других. Самоинтерес отражает меру близости к самому себе, в частности интерес к собственным мыслям и чувствам, готовность общаться с собой «на равных», уверенность в своей интересности для других. В данном случае женщины, перенесшие аборт, чувствуют противоположные чувства и интересы, что прослеживается в ходе полученных данных.
Ожидаемое отношение от других отражает ожидание позитивного или негативного отношения к себе окружающих. Можно предположить, что женщины, перенесшие аборт в большей мере теряют интерес к себе и считают, что отношение других людей к ним не может быть хорошим.
Сравнительный анализ показателей самочувствия, активности, настроения
Таблица № 4
перенесшие аборт потерявшие ребенка t–Стьюдента df p–уровень самочувствие 4,00500 4,12778 –0,46787 36 0,642694 активность 3,86500 3,96111 –0,49673 36 0,622401 настроение 3,81500 3,50556 2,29232 36 0,027839
Гистограмма данных показателей по тесту – самочувствия, активности, настроения
Рисунок № 4
Как видно из таблицы № 4 статистически достоверные отличия по показателям опросника САН у женщин, перенесших аборт, и женщин, потерявших ребенка, получены по переменной настроение. Уровень настроения у женщин, потерявших ребенка, ниже уровня настроения у женщин, совершивших аборт.
При оценке данных самочувствия, можно утверждать, что показатель ниже среднего, показанный у женщин, перенесших аборт, и женщин, потерявших ребенка, находится в пределах хорошего самочувствия и отражает субъективную оценку самочувствия, без тенденций к негативному изменению.
При оценке данных активности можно наблюдать заметное снижение среднего показателя, что можно объяснить, с точки зрения определения активности. Активность – всеобщая характеристика живых существ, их собственная динамика как источник преобразования или поддержки ими жизненно значимых связей со средой. При действии негативном среды, как показано при аборте и чувстве потери ребенка, этот показатель первый реагирует на изменение в организме.
Сравнительный анализ показателей уровня депрессии
Таблица № 5
перенесшие аборт потерявшие ребенка t–Стьюдента df p–уровень уровень депрессии 61,40000 54,00000 2,56312 36 0,014698
Для представления характерных сравнений по уровню депрессии, результаты выводятся в виде диаграммы.
Диаграмма данных показателей по уровню депрессии
Рисунок № 5
Как видно из таблицы 5 показатели уровня депрессии у женщин, переживших аборт, и потерявших ребенка отличаются статистически достоверно. Показатели женщин, потерявших ребенка ниже показателей женщин, перенесших аборт.
Как видно на рисунке 5 у 32% женщин, перенесших аборт данной выборки можно диагностировать состояние без депрессии, у 11% – легкая депрессия ситуационного и невротического характера, у 39% диагностируется субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, а у 18% истинная депрессия. У 31% женщин, потерявших ребенка можно диагностировать состояние без депрессии, у 56% – легкая депрессия ситуационного и невротического характера, у 5% диагностируется субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, а у 8% истинная депрессия. Таким образом, можно заключить, что у женщин, потерявших ребенка депрессивное состояние наблюдается реже, чем у женщин, переживших аборт.
По данным исследований, у женщин, переживших аборт, отмечаются быстрая смена эмоций без видимых внешних причин, переход от глубокой кратковременной эйфории к грусти, раздражительности, слезливости, внутреннему напряжению, говорливости, а также нарушение сна и аппетита.
В последующем периоде с большей частотой возникают различные по глубине, степени выраженности и синдромологическим проявлениям депрессии. Легкие депрессии, которые встречаются чаще, особенно сложны для диагностики. При тяжелых депрессиях психотического уровня ситуация может восприниматься неадекватно и это нередко служит мотивом для суицида [41, с. 238].
3.2 Корреляционный анализ результатов исследования
3.2.1 Корреляционный анализ результатов женщин, перенесших аборт
Корреляционный анализ результатов исследования женщин, перенесших аборт, показал следующие связи на уровне p<0,05, переменная уровня тревожности ситуативная тревожность связана обратной зависимостью с переменной уровня личностной тревожности (-0,01599) и активности (-0,04653). Таким образом, высокий уровень ситуативной тревожности коррелирует с показателями по шкале уровня личностной тревожности и активности. То есть ситуативная или реактивная тревожность как состояние, которое характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью у женщин, перенесших аборт, связан с наличием снижения активности. Взаимосвязь показателей со значениями личностной тревожности, а также связь на уровне p<0,05 с активностью, позволяет судить о присутствии в поведении женщин, перенесших аборт осторожных действий, уход от разрешения проблем в депрессию.
Этот результат подтверждается высоким уровнем достоверности p<0,01 (-0,01377) корреляции активности и депрессии, что позволяет судить об уходе от разрешения проблем в депрессию, сопровождающийся снижением активности, как о частой реакции присутствующей в поведении женщин, перенесших аборт.
Корреляционный анализ результатов исследования женщин, перенесших аборт
Таблица № 6
СТ ЛТ С А Н Депрессия СТ 1 ЛТ -0,01599 1 С 0,237071 0,186339 1 А -0,04653 -0,04489 0,469191 1 Н 0,090321 0,302607 0,11901 0,166041 1 Депрессия 0,538019 0,187094 0,269016 -0,01377 0,224658 1 Данные представлены на рисунке 6.
Корреляционные связи данных результатов женщин, перенесших аборт
Рисунок 6
Переменная «настроение» у женщин, перенесших аборт, связана обратной зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменной: ожидание положительного отношения от других и самоинтерес. Можно предположить, что снижение показателей по переменной настроение вызывает рост показателей по переменным ожидание положительного отношения от других и повышение самоинтереса. То есть для женщин, перенесших аборт, данной выборки сниженный фон настроения обусловлен чувством вины, а именно желанием положительного отношения от других и роста интереса к себе, как вида психологической защиты.
Данные корреляционного анализа представлены на рисунке 7
Рисунок 7
3.2.2 Корреляционный анализ результатов женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша
Таблица № 7
СТ ЛТ С А Н Депрессия СТ 1 ЛТ 0,027997 1 С 0,252011 -0,18584 1 А 0,331177 -0,40469 0,432752 1 Н -0,11673 0,015912 -0,12002 0,084641 1 Депрессия -0,36208 -0,47464 0,240641 0,046904 -0,048 1 На таблице № 7 представлен корреляционный анализ данных, полученных в ходе исследования, который показал связь на уровне р<0,05, переменная уровня ситуативной тревожности связана прямой зависимостью с переменной уровня личностной тревожности (0,027997).
Переменная уровня личностной тревожности связана на уровне p<0,05 прямой зависимостью с активностью с переменной уровня настроения (0,015912). То есть личностная тревожность, которая понимается как устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. У женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша, личностная тревожность обуславливает высокий уровень депрессии, так как женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша данной выборки, склонны к восприятию потери ребенка, как состояния горя потери близкого, что вызывает рост уровня депрессии.
Взаимосвязь показателей по переменной депрессии со значениями уровня настроения (-0,048), а также связь на уровне p<0,05 с активностью (0,046904), позволяет судить о наличии в поведении женщин, прежде всего, тяжелых, мучительных эмоции и переживаний – подавленность, тоску, отчаяние. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетаются с чувством бесперспективности.
Корреляционные связи данных результатов женщин, перенесших выкидыш
Рисунок № 8
У женщин перенесших потерю ребенка, измененным оказывается восприятие времени, которое течет мучительно долго. Депрессия характеризуется пониженным, тоскливым настроением, замедленностью интеллектуальных процессов и психомоторной заторможенностью, что отражается на их активности. Тоска может стать «безысходной», сопровождаться субъективными ощущениями безразличия к здоровью и судьбе своих близких, что больные особенно тяжело переживают, терзаясь мыслями о собственной беспомощности в данной ситуации.
При сравнении данных корреляционного анализа женщин, перенесших аборт и женщин перенесших потерю ребенка, следует сделать следующие заключения.
У женщин, перенесших аборт, переменная уровня тревожности ситуативная тревожность связана обратной зависимостью с переменной уровня личностной тревожности и активности. Высокий уровень ситуативной тревожности коррелирует с показателями по шкале уровня личностной тревожности и активности.
У женщин перенесших потерю ребенка, переменная уровня ситуативной тревожности связана прямой зависимостью с переменной уровня личностной тревожности. Переменная уровня личностной тревожности связана на уровне прямой зависимостью с активностью с переменной уровня настроения. У женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша, личностная тревожность обуславливает высокий уровень депрессии, так как женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша данной выборки, и потеря ребенка воспринимается ими как состояние горя потери близкого, что вызывает рост уровня депрессии.
Различия в ситуационной и личностной тревожности, а также активностью у женщин, перенесших аборт и женщин, перенесших потерю ребенка, связан с присутствием в поведении женщин, перенесших аборт осторожных действий, уход от разрешения проблем в депрессию «как в домик», своеобразной защитной реакции. У женщин, перенесших потерю ребенка, уровень тревожности с последующей депрессией связан с чувством «безысходной» ситуации и может сопровождаться субъективными ощущениями безразличия, которое особенно тяжело переживают, терзаясь мыслями о собственной беспомощности в данной ситуации.
Выводы по главе 3
Сравнительный анализ результатов исследования позволил выявить следующие особенности женщин, перенесших аборт, данной выборки:
1) Статистически достоверные отличия между показателями уровня ситуативной и личностной у женщин, перенесших аборт, и у женщин, потерявших ребенка данной выборки получены по переменной ситуативная тревожность. По показателям ситуативной и личностной тревожности ниже результаты женщин, потерявших ребенка. У женщин перенесших аборт показатели ситуативной тревожности находятся в диапазоне высоких оценок. Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.
2) Статистически достоверных отличий между показателями самоотношения у женщин, перенесших аборт, и женщин, потерявших ребенка не выявлено. Показатели по переменным: интегральное чувство за или против собственного Я, аутосимпатия, самоуважение, ожидание положительного отношения от других и самоинтерес находятся в диапазоне оценок близких к низким.
Сравнительный анализ шкал, направленных на измерение выраженности установки на те или иные внутренние действия в адрес Я, не выявил статистически достоверных отличий между этими показателями. Наиболее важным для женщин данной выборки, как нам кажется, является саморуководство. Показатели женщин, перенесших аборт ниже показателей женщин, потерявших ребенка по переменным: самоинтерес и отношение других. Самоинтерес отражает меру близости к самому себе, в частности интерес к собственным мыслям и чувствам, готовность общаться с собой «на равных», уверенность в своей интересности для других.
3) Ожидаемое отношение от других отражает ожидание позитивного или негативного отношения к себе окружающих. Можно предположить, что женщины, перенесшие аборт в большей мере теряют интерес к себе и считают, что отношение других людей к ним не может быть хорошим. Аутосимпатия отражает дружественность–враждебность к собственному «Я». В шкалу вошли пункты, касающиеся «самопринятия», «самообвинения». Пункты свидетельствуют о таких эмоциональных реакциях на себя, как раздражение, презрение, издевка, вынесение самоприговоров («и поделом тебе»).
4) Статистически достоверные отличия по показателям опросника САН у женщин, перенесших аборт, и женщин, потерявших ребенка, получены по переменной настроение. Уровень настроения у женщин, потерявших ребенка, ниже уровня настроения у женщин, совершивших аборт. Показатели самочувствия у женщин, перенесших аборт и у женщин, потерявших ребенка находятся на сниженном уровне, как и показатели активности.
5) Показатели уровня депрессии у женщин, переживших аборт, и потерявших ребенка отличаются статистически достоверно. Показатели женщин, потерявших ребенка ниже показателей женщин, перенесших аборт.
У 32% женщин, перенесших аборт данной выборки можно диагностировать состояние без депрессии, у 11% – легкая депрессия ситуационного и невротического характера, у 39% диагностируется субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, а у 18% истинная депрессия. У 31% женщин, потерявших ребенка можно диагностировать состояние без депрессии, у 56% – легкая депрессия ситуационного и невротического характера, у 5% диагностируется субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, а у 8% истинная депрессия.
Корреляционный анализ результатов исследования позволил выявить следующие особенности взаимосвязей между показателями у испытуемых данной выборки.
Корреляционный анализ результатов исследования женщин, перенесших аборт, показал следующие связи на уровне p<0,05, переменная уровня тревожности ситуативная тревожность связана обратной зависимостью с переменной уровня личностной тревожности (-0,01599) и активности (-0,04653). Таким образом, высокий уровень ситуативной тревожности коррелирует с показателями по шкале уровня личностной тревожности и активности. То есть ситуативная или реактивная тревожность как состояние, которое характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью у женщин, перенесших аборт, связан с наличием снижения активности. Взаимосвязь показателей со значениями личностной тревожности, а также связь на уровне p<0,05 с активностью, позволяет судить о присутствии в поведении женщин, перенесших аборт осторожные действия, уход от разрешения проблем в депрессию.
Этот результат подтверждается высоким уровнем достоверности p<0,01 (-0,01377) корреляции активности и депрессии, что позволяет судить об уходе от разрешения проблем в депрессию, сопровождающийся снижением активности, как о частой реакции присутствующей в поведении женщин, перенесших аборт.
Переменная «настроение» у женщин, перенесших аборт, связана обратной зависимостью на уровне статистической достоверности p<0,05 с переменной: ожидание положительного отношения от других и самоинтерес. То есть для женщин, перенесших аборт, данной выборки сниженный фон настроения обусловлен чувством вины, а именно желанием положительного отношения от других и роста интереса к себе, как вида психологической защиты.
У женщин, потерявших ребенка, переменная уровня личностной тревожности связана на уровне p<0,05 прямой зависимостью с активностью с переменной уровня настроения (0,015912). То есть личностная тревожность, которая понимается как устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. У женщин, потерявших ребенка в результате выкидыша, личностная тревожность обуславливает высокий уровень депрессии, так как женщины, потерявшие ребенка в результате выкидыша данной выборки, склонны к восприятию потери ребенка, как состояния горя потери близкого, что вызывает рост уровня депрессии.
Взаимосвязь показателей по переменной депрессии со значениями уровня настроения (-0,048), а также связь на уровне p<0,05 с активностью (0,046904), позволяет судить о наличии в поведении женщин, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживании – подавленность, тоску, отчаяние. Чувство вины за события прошлого и ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей сочетаются с чувством бесперспективности.
Общий вывод. Гипотезой данной работы являлось предположение, что существуют значимые различия между показателями женщин, переживших аборт, и женщин потерявших ребенка в уровне тревожности, депрессии, самочувствии, активности, настроении и уровне самоотношения.
В результате исследования были получены данные, что для женщин, перенесших аборт и женщин потерявших ребенка, существуют достоверные отличия между показателями уровня ситуативной и личностной тревожности и активности. А также выраженное депрессивное состояние и различное отношение к данной ситуации, у женщин после аборта, в отличие от женщин, потерявших ребенка. Таким образом, можно вывести заключение, что гипотеза работы подтвердилась.
Практические рекомендации
Модель медико – психологической помощи женщинам, перенесшим аборт
Особенности психологического состояния женщины, перенесшей аборт, и психических нарушений, возникающих после них, подтверждают необходимость создания специализированной медико-психологической и психиатрической службы, способной оказывать адекватную помощь пострадавшим на постоянной основе.
Основные принципы организации медико–психологической помощи женщинам, перенесшим аборт:
1) Доступность всем слоям населения. Каждый человек должен иметь возможность получить квалифицированную консультацию у психолога, психотерапевта или психиатра, желательно вне стен специализированного учреждения. При этом консультация не может сопровождаться какой бы то ни было процедурой стигматизации или наложения каких–то социальных ограничений.
2) Медико–психологическая служба должна быть активно обращена к населению, проводить рекламные акции своей деятельности, разъяснять в печати или устных выступлениях происхождение психологических проблем и пути их преодоления.
3) Компетентность специалистов медико–психологической помощи в области психологии или психотерапии Психологи, психотерапевты, социальные работники должны, прежде всего, владеть гуманистическими методами, ориентированными на стимулирование собственной активности клиентов.
4) Многоступенчатость помощи, наличие в ее структуре разного типа учреждений: от Центров психологической реабилитации до психотерапевтических отделений в стационарах.
Все лечебные и реабилитационные программы Центра имеют психологическое сопровождение. Наиболее распространенными методами психологической помощи являются психологическая коррекция, гуманистическая психотерапия и семейная психотерапия.
Суть приводимой модели состоит в профилактике на ранних этапах после аборта и до него патологических изменений на психологическом или физиологическом уровне. При этом глубина таких изменений может зависеть как от выраженности травматичности факторов, сопровождающих аборт, так и от преморбидных соматических и личностных черт. Патологическая почва в первую очередь характеризуется нарушением центральной вегетативной, эндокринной, сердечно-сосудистой регуляции и проявляется различными психопатологическими синдромами: вегетативным, астеническим, алгическим, неврастеническим и др.
Медико – психологическая помощь должна стремится с помощью разработанной системы достичь следующих целей:
максимальное предупреждение нарушений психологического и физиологического оперативного вмешательства по поводу аборта и его последующий период, раннее их диагностирование и своевременная ликвидация в случае возникновения;
максимальное избавление женщины от ложных тревог, страхов и связанных с ними отрицательных эмоций;
влияние на окружение женщины в духе опровержения укоренившихся представлений о неизбежности «плохого поступка».
Практически занятия с женщинами рекомендуется проводить в форме лекций, собеседований, уроков и курсов, индивидуальных и групповых, с обязательным доступным для понимания и восприятия иллюстративным материалом.
В целях эффективности данной работы можно предложить:
сделать наибольший акцент в работе по психологическому сопровождению женщин до аборта;
проводить обязательные индивидуальные психологические консультации после аборта;
создавать группы для тренингов, групповых консультаций и если существует необходимость психотерапевтические группы.
Работа должна вестись не только с женщиной, но и с ее партнером или близкими родственниками. С этой целью проблемы следует обсуждать, пользуясь приемами семейной терапии, по мере надобности приглашая в женскую консультацию вместе с партнером.
В случаях выраженных пограничных психических расстройств, при работе с акцентуированными личностями, если эта акцентуация препятствует взаимному пониманию и контакту с гинекологом, целесообразно обращаться за помощью к психотерапевтам, медицинским психологам и психиатрам.
Заключение
Цели и задачи, поставленные в данной работе, были решены в полном объеме – мы изучили и проанализировали теоретическую литературу по теме исследования, сформулировали цели, задачи и гипотезу исследования, выбрали адекватные методы эмпирического исследования, проанализировали полученные результаты и сделали выводы. Гипотеза, что для женщин, перенесших аборт, характерен пониженный фон настроения, снижение самоотношения, чувство вины и выраженное депрессивное состояние в отличии от женщин, потерявших ребенка подтвердилась.
Женщины, сделавшие аборт, говорят, что они расплачиваются за это психологически. Страдают, иногда без возможности восстановления, их представление о самих себе, своих отношениях, эмоциональной стабильности, способности эффективно справляться с жизненными трудностями. Эти эмоциональные реакции бывают как мгновенными, так и длительными.
В психологическом отношении женщины находятся в состоянии кризиса. А психологические последствия аборта затрагивают не только совершившую аборт, но и ее близких.
Отрицание психологических осложнений аборта защитниками аборта демонстрирует отсутствие заботы о женщинах. Женщины плохо осведомлены или подготовлены к психологическим проблемам, которые создает аборт, а потом когда они страдают от этого, им говорят, что их боли не существует.
Это отрицание препятствует предложению по оказанию помощи, а отсутствие необходимой помощи препятствует выздоровлению, способствуя, таким образом, появлению психологически недееспособных женщин. Поэтому психокоррекционные программы и индивидуальное консультирование в Центре планирования семьи и реподукции является очень своевременным.
Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать снижение уровня тревожности и депрессии у женщин, перенесших аборт, однако, уровень самоотношения, самочувствия, активности и настроения не смотря на прошедшее со дня аборта время остается на низком уровне. Женщины видят в себе по преимуществу недостатки, имеют низкую самооценку, готовность к самообвинению. Показатели свидетельствуют о таких эмоциональных реакциях на себя, как раздражение, презрение, издевка, вынесение самоприговоров («и поделом тебе»).
Заявленная тема и рамки работы не позволяют раскрыть проблему, связанную с психологическим состоянием женщины, перенесшей аборт, во всей полноте, а является лишь попыткой исследования в данной области.
Список литературы
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Медицина, 1991.
Анджело Э. Дж., Психологические последствия аборта, Линакр Куортерли, том 59:2, май 1992 E.J. Angelo, Psych. Sequelae of Abortion, Linacre Quart. vol. 59:2, May 1992
Братусь Б.С. С. Аномалии личности. М., 1988.
Бурлачук Л.Ф., Морозов С. М. Словарь – справочник по психодиагностике. СПб., 2002.
Выготский Л.С. Психология искусства. М, 1987, 343 с.
Габриэль Р. Героев больше нет. Нью–Йорк, 1987 /Пер. с англ. б.м., б.г.
Девебер Л. и др., Послеабортная подавленность Психологические последствия аборта, Медицина человека, том 7, № 3, август 1991, с. 203 L. DeVeber et al., Post Abortion Grief, Psychol. Sequel. of Ab., Humane Med., Vol. 7, no. 3, Aug. 91, p. 203
Ильин. Е.П. Психология индивидуальных различий. СПб.: Питер, 2004. – 701 с.
Калмыкова Е.С., Мисько Е.А., Тарабрина Н.В. Особенности психотерапии посттравматического стресса. Психол. журн. 2001. .№4. С.72.
Михайленко Е.Т., Бублик-Дорняк Г.М. Физиологической акушерство. Киев: Высшая школа, 2004 – 368 с.
Кент И. и др., «Эмоциональные последствия искусственного аборта»,I. Kent et al., «Emotional Sequelae of Elective Abortion,»British College of Med. Jour., vol. 20, no. 4, April 1978 Журнал Британского медицинского колледжа, том 20, № 4, апрель 1978 года
Кент И., «Глубинное влияние аборта», Новости семейной медицинской практики, июнь 1980 года, с. 80 I. Kent, «Abortion Has Profound Impact, Family Practice News, June 1980, p. 80
Копыл О.А., Баз Л.Л., Баженова О.В.М.: Синапс, 1993, 4, с 35–42.
Корчемный П. Из боя так просто не выйдешь Независ. воен. обозр. 1997. №6.
Клиническая психология. Под редакцией Корвасарского. СПб.: Питер, 2006. – 960 с.
Лайли А., «Свидетельство против абортов», Либеральные исследования, издательство «Уиткомб и Тумс», 1971 A. Liley, «A Case Against Abortion,» Liberal Studies, Whitcombe & Tombs, Ltd., 1971
Литвинов А. Г., Эмоциональные нарушения, личностные особенности и качество жизни у подростков с психосоматическими расстройствами. М., 2004.
Лоренц К. Агрессия. М, 1994, с 120–123.
Лебедев В.И. Личность в экстремальных условиях. М.: Наука, 2004 - 312 с.
Лэйн Д. Как преодолеть стресс. СПб.: Норинт, 2004 – 176 с.
Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств/ВОЗ. Россия. - СПб., 2004 – 112с.
Марконе М.Д. Девятимесячный сон. Сны в период беременности., М, 1993, 111 с.
Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Клиническая медицинская психология. М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 432 с.
Менделевич В.Д., Соловьева С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 608 с.
Написание дипломных работ Методические рекомендаци СПб 2005
Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. СПб., 2004.
Ней Ф. и др., Психическое здоровье и аборт, Психиатрический журнал Университета Оттавы, т. 14, № 4, 1989 P. Ney et al., Mental Health & Abortion, Psychiat. Jour., U. of Ottawa, vol. 14, no. 4, 1989
Ней Ф., «Связь между абортом и дурным обращением с детьми», Канадский психиатрический журнал, том 24, 1979, стр. 610–620 P. Ney, «Relationship Between Abortion & Child Abuse», Canada Jour. of Psychiatry, vol. 24, 1979, pp. 610–620
Непомнящая Н. И. Психодиагностика личности. М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2004. – 418 с.
Психология здоровья. Под редакцией Никифорова Г.С. СПб.: Питер, 2006. – 607 с.
Перре М., Бауманн У. Клиническая психология СПб., 2003.
Петер С.Л. Психологическая помощь лицам, перенесшим психотравмирующий стресс. М., 2001.
Практикум по возрастной психологии. Под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. СПб., 2002.
Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. Под ред А.А. Крылова, Ф.А Маничева. СПб., 2000
Пушкарев А.Л., Доморацикий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство… М., 2000.
Сироткин С.Ф., Данилова М.А. Выворачивание мира: к психоаналитике аборта. Спб., 2003
Сандберг З., «Психология аборта» в Полном руководстве по психиатрии, 3–е издание, издательство «Каплан и Фридман», 1980 E. Sandberg, «Psychology of Abortion» in Comprehensive Handbook of Psychiatry, 3rd., Kaplan & Friedman Publishers, 1980
Справочник практического врача. Под редакцией Бородулина В.И. Т. 1 М.: Медицина, 2004 – 336 с.
Соловьев И.О. Посттравматический стрессовый синдром… М., 2000,
Спекхард А. и В. Рю, Послеабортный синдром: новая проблема здравоохранения, Журнал по социальным вопросам, т. 48, № 3, 1992 A. Spekhard & V. Rue, Post. Ab. Syndrome: An Emerging B. Public Health Concern, J. of Soc. Issues, vol. 48, no. 3, 1992
Сорокина Т.Т. Роды и психика. Практическое руководство. Минск: Новое знание, 2003. – 352 с.
Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса…М., 2001.
Уиллке и Уиллке, Книга об абортах (издания 1971, 1975, 1979 годов). Глава 3, Цинциннати, издательство «Хэйс» Willke & Willke, Handbook on Abortion, (1971, 1975, 1979 Editions)
Черепанова Е.М. Саморегуляция и самопомощь при работе в экстремальных условиях. М., 1995.
Шмурак Ю.И. Пренатальная общность. Человек. 1994.
Трибс Е.Е. Здоровье женщины. М.: Владос-пресс, 2005. – 239 с.
Юсупова А.Н. Медико-социальный и психологический портрет женщин, прерывающих беременность искусственным абортом. М., 2000
Юсупова А.Н., Камышева О.Н. Особенности личности женщин, прерывающих беременность абортом//Казанский мед. журнал. 2000 №3
Юсупова А.Н., Фуре В.А., Волков И.М. Психологические особенности и репродуктивное поведение женщин, прерывающих беременность искусственным абортом//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. №1
Приложение
Сводная таблица результатов исследования
    спилбергер   САН     САМООТНОШЕНИЕ                       ДЕПРЕССИЯ № 1–перенесшие аборт и 2–потерявшие ребенка ситуативная личностная самочувствие активность настроение шкала S шкала I шкала II шкала III шкала VI шкала 1 шкала 2 шкала 3 шкала 4 шкала 5 шкала 6 шкала 7   1 1 36 38 5,1 4,9 4,1 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 69,33% 71,33% 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 71 2 1 56 20 3,7 3,7 3,9 38,33% 86,67% 53,00% 38,33% 71,33% 38,33% 38,33% 38,33% 86,67% 53,00% 38,33% 71,33% 66 3 1 47 24 3,9 4,9 3,7 38,33% 6% 47% 39,67% 38% 90,67% 80% 38,33% 6% 47% 39,67% 38% 47 4 1 36 38 3,3 3,9 3,9 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 38,33% 72,33% 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 56 5 1 56 23 5 3,6 3,5 38,33% 72,33% 72,33% 72,33% 53,00% 38,33% 71,33% 38,33% 72,33% 72,33% 72,33% 53,00% 66 6 1 54 56 3,9 3,5 4,8 71,33% 71,33% 86% 38,33% 53,00% 38,33% 80% 71,33% 71,33% 86% 38,33% 53,00% 64 7 1 47 35 4,9 4,5 3,9 69,33% 71,33% 16% 53% 53,00% 48% 72,33% 69,33% 71,33% 16% 53% 53,00% 47 8 1 46 38 3,3 4,6 4,3 38,33% 38,33% 86% 53% 38% 74,33% 38,33% 38,33% 38,33% 86% 53% 38% 46 9 1 46 37 3,3 3,5 3,7 90,67% 80% 53,00% 53% 38% 48% 72,33% 90,67% 80% 53,00% 53% 38% 46 10 1 58 54 3 3,6 3,4 38,33% 72,33% 38,33% 72,33% 38% 38,33% 6% 38,33% 72,33% 38,33% 72,33% 38% 78 11 1 54 54 4,7 3,9 3,5 38,33% 71,33% 38,33% 38,33% 53,00% 74,33% 38,33% 38,33% 71,33% 38,33% 38,33% 53,00% 64 12 1 58 48 4,7 3,6 5,1 38,33% 80% 72,33% 38,33% 38% 71,33% 86,67% 38,33% 80% 72,33% 38,33% 38% 78 13 1 54 54 5,4 4,3 3,5 48% 72,33% 38,33% 72,33% 38% 38,33% 72,33% 48% 72,33% 38,33% 72,33% 38% 64 14 1 56 24 3,9 4 3,9 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 50% 53,00% 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 66 15 1 58 23 4,5 4,4 3,6 48% 72,33% 86% 38,33% 38% 85% 44,67% 48% 72,33% 86% 38,33% 38% 78 16 1 36 38 3 3,4 3,6 38,33% 6% 47% 39,67% 38% 74,33% 38,33% 38,33% 6% 47% 39,67% 38% 56 17 1 56 20 2,6 3,6 3,8 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 74,33% 38,33% 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 66 18 1 47 24 3,6 2,9 3 71,33% 86,67% 72,33% 72,33% 38% 38,33% 72,33% 71,33% 86,67% 72,33% 72,33% 38% 47 19 1 36 38 3,1 3,1 3,7 38,33% 72,33% 38,33% 72,33% 53,00% 50% 53,00% 38,33% 72,33% 38,33% 72,33% 53,00% 56 1 2 56 23 5,2 3,4 3,4 50% 53,00% 77,33% 72,33% 53,00% 80% 44,67% 50% 53,00% 77,33% 72,33% 53,00% 66 2 2 47 34 3,9 5,1 3,2 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 69,33% 71,33% 93,33% 86,67% 69,67% 53% 49,67% 47 3 2 34 20 3,6 3,5 3 71,33% 86,67% 53,00% 91,33% 71,33% 48,33% 38,33% 71,33% 86,67% 53,00% 91,33% 71,33% 54 4 2 38 37 3,7 3,4 3,8 48% 9,33% 9% 9% 29% 90,67% 80% 48% 9,33% 9% 9% 29% 48 5 2 26 25 3,8 4 3,3 80% 53,00% 72,33% 53% 38% 48% 72,33% 80% 53,00% 72,33% 53% 38% 71 6 2 44 44 3,8 3,1 3,3 71,33% 72,33% 72,33% 72,33% 72,33% 48,33% 71,33% 71,33% 72,33% 72,33% 72,33% 72,33% 58 7 2 37 24 3,9 4,3 4,3 71,33% 71,33% 86% 91,33% 72,33% 48% 80% 71,33% 71,33% 86% 91,33% 72,33% 57 8 2 44 25 4,9 4,5 3,5 69,33% 71,33% 16% 53% 72,33% 50% 86,67% 69,33% 71,33% 16% 53% 72,33% 58 9 2 38 43 4,9 4 3,7 48,33% 38,33% 86% 53% 38% 74,33% 38,33% 48,33% 38,33% 86% 53% 38% 48 10 2 38 40 3,9 3,5 3 90,67% 80% 53,00% 53% 38% 48% 72,33% 90,67% 80% 53,00% 53% 38% 48 11 2 34 20 3,1 3,6 3,9 48% 72,33% 72,33% 72,33% 38% 48% 9,33% 48% 72,33% 72,33% 72,33% 38% 54 12 2 44 25 5,3 3,5 3,2 48,33% 71,33% 38,33% 91,33% 72,33% 62,67% 86,67% 48,33% 71,33% 38,33% 91,33% 72,33% 58 13 2 32 44 3,7 3,6 3,5 48% 80% 72,33% 72,33% 38% 71,33% 86,67% 48% 80% 72,33% 72,33% 38% 52 14 2 42 24 5,5 5,1 3,5 50% 86,67% 38,33% 72,33% 72,33% 48,33% 38,33% 50% 86,67% 38,33% 72,33% 72,33% 56 15 2 45 38 3,7 3,4 3,6 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 50% 38,33% 74,33% 38,33% 38,33% 39,67% 16% 55 16 2 35 45 4,5 4 3,8 48% 72,33% 86% 91,33% 38% 85% 44,67% 48% 72,33% 86% 91,33% 38% 55 17 2 47 34 3 4,4 3,6 48% 9,33% 16% 9% 16% 38,33% 6% 48% 9,33% 16% 9% 16% 47 18 2 44 20 5,2 4,9 3,4 62,67% 86,67% 58% 27,33% 16% 69,33% 44,67% 62,67% 86,67% 58% 27,33% 16% 58 19 2 38 44 3,9 3,4 3,5 71,33% 86,67% 72,33% 72,33% 38% 50% 38,33% 71,33% 86,67% 72,33% 72,33% 38% 48 Шкала ситуативной тревожности (СТ)
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.
Суждения
№пп Суждение Нет, это не так Пожалуй, так Верно Совершенно верно 1 Я спокоен 1 2 3 4 2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4 3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4 4 Я внутренне скован 1 2 3 4 5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4 6 Я расстроен 1 2 3 4 7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4 8 Я ощущаю душевный покой 1 2 3 4 9 Я встревожен 1 2 3 4 10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 4 11 Я уверен в себе 1 2 3 4 12 Я нервничаю 1 2 3 4 13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4 14 Я взвинчен 1 2 3 4 15 Я не чувствую скованности, напряжения 1 2 3 4 16 Я доволен 1 2 3 4 17 Я озабочен 1 2 3 4 18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4 19 Мне радостно 1 2 3 4 20 Мне приятно 1 2 3 4
Шкала личной тревожности (ЛТ)
Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
Суждения
№пп Суждение Никогда Почти никогда Часто Почти всегда 21 У меня бывает приподнятое настроение 1 2 3 4 22 Я бываю раздражительным 1 2 3 4 23 Я легко расстраиваюсь 1 2 3 4 24 Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие 1 2 3 4 25 Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть 1 2 3 4 26 Я чувствую прилив сил и желание работать 1 2 3 4 27 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4 28 Меня тревожат возможные трудности 1 2 3 4 29 Я слишком переживаю из–за пустяков 1 2 3 4 30 Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4 31 Я все принимаю близко к сердцу 1 2 3 4 32 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4 33 Я чувствую себя беззащитным 1 2 3 4 34 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4 35 У меня бывает хандра 1 2 3 4 36 Я бываю доволен 1 2 3 4 37 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4 38 Бывает, что я чувствую себя неудачником 1 2 3 4 39 Я уравновешенный человек 1 2 3 4 40 Меня охватывает беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4
Обработка результатов
1) Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.
2) На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.
3) Вычисление среднегруппового показателя СТ и ЛТ и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности испытуемых.
При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной). При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности: до 30 баллов – низкая, 31 – 44 балла – умеренная; 45 и более высокая.
КЛЮЧ
СТ Ответы ЛТ Ответы №№ Никогда Почти всегда Почти никогда Часто №№ Никогда Почти всегда Почти никогда Часто СТ ЛТ 1 4 1 3 2 21 4 3 2 1 2 4 1 3 2 22 1 2 3 4 3 1 4 2 3 23 1 2 3 4 4 1 4 2 3 24 1 2 3 4 5 4 1 3 2 25 1 2 3 4 6 1 4 2 3 26 4 3 2 1 7 1 4 2 3 27 4 3 2 1 8 4 1 3 2 28 1 2 3 4 9 1 4 2 3 29 1 2 3 4 10 4 1 3 2 30 4 3 2 1 11 4 1 3 2 31 1 2 3 4 12 1 4 2 3 32 1 2 3 4 13 1 4 2 3 33 1 2 3 4 14 1 4 2 3 34 1 2 3 4 15 4 1 3 2 35 1 2 3 4 16 4 1 3 2 36 4 3 2 1 17 1 4 2 3 37 1 2 3 4 18 1 4 2 3 38 1 2 3 4 19 4 1 3 2 39 4 3 2 1 20 4 1 3 2 40 1 2 3 4
ШКАЛА ДЕПРЕССИИ
БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ
Фамилия_____________ Дата___________
Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет».
А – никогда или изредка
В – иногда
С – часто
D – почти всегда или постоянно
А