Коррекция агрессии у пожилых людей средствами арт - терапии

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
1.1. Основные особенности кризиса пожилого возраста
1.2. Психическое здоровье и досуговая деятельность как необходимое условие социальной адаптации пожилых людей
ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ АРТ-ТЕРАПИИ КАК МЕТОДА ПСИХОТЕРАПИИ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ
2.1. История и развитие арт-терапии
2.2. Специфика коррекционной работы с агрессивностью у пожилых людей в парадигме арт-терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЯ

Парная и семейная работа с песочницей. Рисуночная техника «Путь» при работе с кризисом старения.
Спонтанные рисование и лепка. В контексте терапии художественную деятельность можно назвать спонтанной в отличие от планируемой и тщательно организованной деятельности по обучению искусству или ремеслам различных групп людей. Исследователи, занимающиеся арт-терапией, соглашаются в том, что художественные способности или специальная подготовка пациентов не нужны для использования художественного творчества в качестве терапевтического средства. Для арт-терапии важен сам процесс и те особенности, которые конечный продукт творчества помогает обнаружить в психической жизни творца. Руководитель поощряет членов группы выражать внутренние переживания спонтанно и не беспокоиться о художественных достоинствах своих произведений. Карл Юнг считал, что воображение и творчество являются движущими силами человеческого существования. Юнг использовал термин «активное воображение» для обозначения такого творческого процесса (Lyddiatt, 1971), когда субъект как бы объективно наблюдает за развитием своей фантазии, не пытаясь сознательно воздействовать на нее. Примером спонтанного использования фантазии в арттерапии может служить упражнение по рисованию каракулей. Участник безо всякого плана рисует в течение продолжительного времени волнистую линию, не отрывая ручки или кисти от бумаги. Цель этого упражнения – дать участнику возможность спонтанно выразить свои эмоции. По мере выполнения упражнения проявляются подсознательные компоненты психики участника. Затем участник в течение некоторого времени смотрит на рисунок и пытается понять, не могут ли возникшие зрительные образы помочь осознать какие-либо ситуации, объекты или персонажи в его подсознании. Методики арт-терапии типа упражнения по рисованию каракулей аналогичны используемым Юнгом упражнениям «активного воображения», когда пациенты получают инструкцию продолжать свои прерванные мечты в фантазии. В психоаналитической теории сублимация описывается как один из механизмов психологической защиты, представляющий собой процесс, при котором любые антисоциальные импульсы как бы перераспределяются в социально приемлемые типы поведения, что позволяет достичь компромиссного их удовлетворения (Kramer, 1958). Хотя все механизмы психологической защиты помогают человеку свести до минимума чувство тревоги, сублимация является наиболее адаптивной, так как она приводит к социально одобряемым результатам. Согласно психоаналитической теории, художественное творчество представляет собой один из видов сублимации, когда фантазии творца сублимируются в творческие зрительные образы. Для психотерапевтов, занимающихся арттерапией психоаналитической ориентации, сублимация является центральным понятием, поскольку искусство может одновременно «направить в другое русло» и выразить чувства злости, боли, тревоги, страха. Исторически сложилось так, что искусство помогало нам выразить и разрешить конфликт между нашими инстинктивными желаниями и требованиями и ограничениями социальной среды. Согласно Эдит Крамер, «каждое произведение искусства отражает в своей сути конфликт между мотивами, который дает жизнь этому произведению, а также в большей степени определяет его форму и содержание». Художественное произведение предоставляет возможность придать фантазиям символическую форму, в результате чего человек может в некоторой мере освободиться от них. Терапевты, занимающиеся психодинамически ориентированной арт-терапией, опираются на идеи Фрейда и Юнга, утверждавших, что художественное творчество выражает бессознательное. Работа Маргарет Наумбург (Naumburg, 1966) является типичной для такого подхода, который исходит из того, что фантазии, «мечты наяву» и различные фобии членов группы легче выразить в рисунках, чем вербально. В процессе художественного осмысления такого внутреннего опыта пациенты часто становятся более разговорчивыми. Большинство руководителей групп прямо не интерпретируют художественные символы, а помогают участникам понять их смысл, устанавливая безоценочную доверительную атмосферу в группе, поощряя свободные ассоциации во время художественного творчества. Члены группы должны сами использовать собственные ассоциации, связанные с их произведениями, для того чтобы лучше понять себя. Однако некоторые терапевты в области арт-терапии предпочитают интерпретировать произведения пациентов. Бернард Леви, например (Ulman & Levy, 1980), считает, что терапевты, обученные приемам оценивания значения и ценностей художественного творчества, могут значительно усилить возможности пациентов в понимании самих себя. В других случаях пациент может спонтанно сделать грубые наброски в ответ на травмирующие его личность фантазии или мечты. Свободные ассоциации по поводу законченных картин помогают прояснить переживания. Вполне возможно, что такое «познание» будет происходить на подсознательном уровне и пациент почувствует эмоциональное освобождение без сознательного осмысления своего произведения. Однако, как правило, терапевты, работающие в области арт-терапии, помогают членам группы в продвижении с символического уровня на конкретный и с подсознательного на сознательный, поощряя пациента повторно пережить прошлые события, которые были заблокированы и препятствовали личностному росту [21, с.12313ихологии. остное самоопределение в преклонном возрасте. рессивного спектра у лиц пожилоглости и сит./жнений является «создание групповых фресок», в котором участники либо рисуют все, что они хотят, на общей картине, либо дорисовывают на ней что-то, согласно выбранной всей группой теме (Harris & Joseph, 1973). Члены группы поощряются комментировать свои рисунки, в то время как руководитель группы усиливает групповое взаимодействие. Следующий пример иллюстрирует, как интерпретация символических взаимоотношений, выраженных в групповой фреске, помогает проникнуть во внутри- и межличностные конфликтные зоны.
Упражнение Г.Вассилиоса, получившее название «создание всеобщего группового образа», было специально разработано для использования в группах арт-терапии психодинамической ориентации (Vassilious, 1968). Основное преимущество этого упражнения состоит в том, что члены группы могут включаться в художественное творчество конкретного участника. В начале каждого занятия группа выбирает рисунок участника. Как правило, члены группы выполняют рисунки дома, затем приносят на занятие. Автор рисунка описывает свои чувства (до того как был сделан рисунок, во время процесса рисования и после того, как работа была завершена), рассказывает о смысле рисунка, выдавая ряд свободных ассоциаций на него. Затем остальные члены группы описывают свои реакции на этот рисунок и связанные с ним ассоциации. Те групповые реакции и проекции, которые оказываются близкими к теме рисунка, получают название «коллективного образа» и становятся ведущей темой данного группового занятия.
Не все терапевты, занимающиеся арт-терапией, осуществляют руководство группами на основе идей Фрейда и Юнга. Многие придерживаются более гуманистических воззрений и рассматривают арт-терапию как возможность для развития «творческой мускулатуры». Одни терапевты делают упор на активность членов группы в работе с художественным материалом, на значимость самого процесса создания художественного материала и не придают значение конечному результату. Другие считают, что арт-терапия развивает правое полушарие мозга, то есть интуицию и функции ориентации в пространстве (Virshop, 1978). Представителем гуманистической арт-терапии является Джейн Рин (Rhyne, 1973), чей подход основан на положениях гештальттеории. С точки зрения гештальттеории рисование и лепка рассматриваются как такой опыт, который является функцией постоянного процесса сознания каждым участником своего настоящего. Понятие «отношение фигуры и фона» в данном случае можно использовать непосредственно, так как наши мышление и чувства тесно связаны с нашим зрительным восприятием. Терапевт помогает участникам раскрывать свои перспективы, сознавать переживания. Рин предлагает членам группы следующий набор задач: доверять своему собственному восприятию; давать себе полную свободу действия с художественным материалом; делать то, что наиболее приятно, и не сравнивать свою работу с работами других; сознавать, что каждый из нас находится в процессе постоянного изменения и что художественное творчество может выражать наши восхищение, экспериментирование и личностный рост. Рин предоставляет участникам всевозможные материалы: глину, краски, клей и мелки. Она считает, что члены группы могут начинать работу с обсуждения своих внутренних переживаний, что аналогично процессу, происходящему в гештальт-группах, когда гештальттерапевт просит участников сконцентрироваться на своих внутренних ощущениях. Идея ее программы состоит в том, чтобы члены группы в большей степени смогли заниматься внутренним поиском способа самовыражения, а не активным поиском проблем, которые надо решить, и переживаний, которые надо актуализировать. Другой терапевт в области гештальториентированной арт-терапии, Элин Рапп (Rapp, 1980), отмечает, что тревожность членов группы по поводу необходимости участия в творческом акте скорее можно снизить, оценивая каждое новое переживание «как уже случившееся», чем обращаясь к ним с просьбой выполнить какую-нибудь работу. Например, руководитель подбрасывает в воздух сотни листов тонкой бумаги. Его действия сопровождаются подходящей музыкой. Члены группы начинают спонтанно ловить эти листки, скручивать их, соединять друг с другом. Внезапно руководитель кладет кусок белой бумаги для рисования в центре комнаты вместе с кисточками и разбавленным полимерным клеем. Затем он показывает группе, как надо прикреплять эти определенным образом скрученные кусочки тонкой бумаги к основе, даже не обращаясь к членам группы с просьбой сделать коллаж[2, с.13513ихологии. остное самоопределение в преклонном возрасте. рессивного спектра у лиц пожилоглости и сит./Члены группы получают задание закрыть глаза и представить кого-нибудь из тех людей, с которыми у них существуют значимые эмоциональные связи, а затем отразить в глине свой образ. В качестве освобождения от внутреннего напряжения возможно разрушение уже сделанной скульптуры. После окончания работы руководитель может спросить автора, сколько энергии отняла у него эта скульптура и как можно различить в скульптуре личностные особенности персонажа и самого автора.
Члены группы могут использовать изобразительные средства для описания своего восприятия групповых взаимодействий и выявления при этом скрытых конфликтов. Например, Рин (Rhyne, 1973) просит членов группы разбиться на пары и быстро сделать портреты друг друга, а затем обменяться подписанными портретами. Свои действия участники сопровождают обменом короткими репликами, которые могут прояснить личностные характеристики, приведшие к конкретным символическим образам в портрете партнера. В другом упражнении сравниваются автопортрет участника и его портреты, нарисованные остальными членами группы, что позволяет обнаружить расхождения между тем, как члены группы воспринимают самих себя, и тем, как остальные воспринимают их.
Гуманистический подход к арт-терапии используется в равной мере как в работе по личностному росту и раскрытию творческих способностей, так и в интенсивной индивидуальной и групповой терапии. Целью в обоих случаях является достижение того уровня сознавания себя, который устраивает терапевта и клиента или руководителя и участника (Rapp, 1980). На этом пути к познанию себя терапевт, работающий в области арт-терапии, должен проявлять гибкость при выборе упражнений и не терять из виду текущие нужды участников. Атмосфера поддержки в группе создает питательную среду, и участники оказываются способными на такие творческие акты, на которые они, как им казалось, никогда не были способны в области зрительного отражения своего внутреннего опыта[15, с.16313ихологии. остное самоопределение в преклонном возрасте. рессивного спектра у лиц пожилоглости и сит./ный способ выражения чувств, некоторые люди очень сопротивляются самовыражению при помощи искусства.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наиболее специфичным для старческого возраста являются снижение уровня психической активности, замедление психических процессов. Отмечается возрастное усиление характерологических черт, их заострение: так - повышенная осторожность переходит в боязливость, подозрительность. Чрезмерная бережливость - в скупость. Возрастные изменения психики вызывают снижение адаптации к окружающей обстановке. Многим старикам присущи такие черты как - неприязненность, брюзжание, ворчливость, агрессивность, склонность всех поучать. Старики отличаются эгоцентризмом, требуют к себе уважения, почтения. Они легко раздражаются из-за мелочей, капризны, обидчивы. Будущее представляется им мрачным из-за боязни одиночества, неизбежных болезней. Они постепенно теряют родственников, близких, растет их социальная изоляция. Главной проблемой пожилого человека является «драма невостребованности».
Вопрос о ведущей деятельности в период поздней взрослости остается открытым для обсуждения многими ученными. Существуют мнения, что ведущей деятельностью пожилых людей является лечение, досуговое увлечение, внутренняя работа над собой, освоение новой социальной роли. Формы проявления активности в данный период во многом зависят от индивидуальных особенностей данного человека. Ю.И. Полищук выделяет три вида старости: Счастливая, несчастливая и психопатологическая старость.
В практике разнообразной по формам и видам социокультурной деятельности индивидуальные интересы отличаются различными проявлениями, каждое из которых может характеризоваться определенным показателем коррекционного воздействия на личность пожилого человека. Предназначение досуговых технологий - помочь пожилым освоить навыки общения, необходимые для адаптации в социокультурном окружении. Существуют психологические закономерности, ускоряющие интеграционные процессы в общество, социальную адаптацию.
Арт-терапия является относительно новым методом психотерапии, она расширяет досуговые технологии. Одной из первых начала заниматься арт-терапией Маргарет Наумбург. Она опиралась на идею Фрейда о том, что внутреннее «Я» может быть выражено в визуальной форме при помощи спонтанных рисования, лепки и живописи. Арт-терапия может служить способом освобождения от конфликтов и сильных переживаний; ускорителем терапевтического процесса; вспомогательным средством для интерпретаций и диагностической работы; дисциплинирующей и контролирующей «силой» средством развития внимания к чувствам, усиления ощущения собственной личностной ценности и повышения художественной компетентности. В арт-терапии спонтанные рисование и лепка являются разновидностью деятельности воображения, а не проявлением художественного таланта. Терапевты, занимающиеся психодинамически ориентированной арт-терапией, подчеркивают важность понятия сублимации – непрямого удовлетворения антисоциальных импульсов.
Руководители групп в области арт-терапии, как правило, поощряют свободные ассоциации членов групп и их попытки самостоятельно обнаружить значение собственных работ. На протяжении последнего десятилетия арт-терапия в значительной степени начала приобретать профессиональный характер, что проявляется в возникновении подготовительных программ и в попытках четкого определения этого подхода. Терапевты, занимающиеся арт-терапией, пытаются преодолеть рамки традиционного психоаналитического подхода. В групповом контексте цели арт-терапии могут быть значительно шире, чем помощь в преодолении неврозов совместно с другими лечебными мероприятиями. Есть доказательства, что использование художественного творчества для выражения чувств и мыслей может оказывать существенную помощь в выработке адекватного поведения и повышении самооценки. Также есть свидетельства, что искусство имеет и образовательную ценность при развитии когнитивных и творческих умений.
В результате написания работы были достигнуты все цели и задачи, стоящие изначально. Безусловно, остаются нерешенные вопросы практического характера, которые будут рассмотрены нами в дальнейшем исследовании.
БИБЛИОГРАФИЯ
Анциферова Л.И. Поздний период жизни человека: типы старения и возможности постурательного старения личности.// Психологический журнал, 1996. Т.17. №6. С.60-71.
Арт-терапия. Сост. и общая ред. Копытина А.И. – Спб: Питер, 2001., 256с.
Арт-терапия в эпоху постмодернизма./ Под ред. А.И.Копытина. - Спб.: Издательство «Речь» совместно с издательством «Семантика–С», 2002 ., С.35-69.
Бауэр В. и др. Энциклопедия символов. – М.: КРОН-ПРЕСС, 2000, С.123-200.
Безруков В.В., Чайковская В.В. Новые подходы к оценке потребностей пожилых людей в медико-социальной помощи и ее эффективности // Материалы Консульт. междун. семин. - М: МЗМП РФ, 1995. - С.143.
Березнев В.Я., Хромов А.С. К вопросу организации медико-социальной помощи престарелым в стационаре // Материалы Консульт. междун. семин. - М.: МЗМП РФ, 1995. - С.138.
Бетенски М. Что ты видишь? Новые методы Арт-терапии.- М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. 302с.
Бондаренко И.Н. Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы // Материалы Консульт. междун. семин. - М.: МЗМП РФ, 1995. - С.28-29.
Введенская Е.С. Повозрастные аспекты заболеваемости пожилых // Науч.-практич. конф. Тез. докл. - М.: Ньюдиамед, 1996. - С.143.
Введенская Е.С. Самоохранительное поведение пожилых // Сб. стат. и тез. докл. Междун. конф. - Ульяновск: МЗ РФ, 1997. - С.21-24.
Вержиковская Н.В., Чайковская В.В. Медицинская помощь населению пенсионного возраста на догоспитальном этапе // Второй съезд соц. гигиен. и орг. здравоохр. Украины. Тез. докл. - Киев, 1990. - С.66-75.
Гериатрические наблюдения в области Кампания: частота депрессии среди пожилых жителей Кампании: Рефер. сб. / ВИНИТИ / Науч. ред. Л.Д.Иткина, Е.Г.Сапрыкина. - М.: РАН, 1997. - № 3. - С.12-13.
Гуло Л.Ф. Состояние и задачи развития гериатрии в практическом здравоохранении // Регион. науч.-практ. конф. Тез. докл. - С.-Пб., отв. ред. С.А.Симбирцев. - 1992. - С.3-5.
Давыдовский И.В. Геронтология. - М.: Медицина, 1966. - с.197.
Диагностика в Арт-терапии. Метод «Мандала» /Под ред. А.И.Копытина. – Спб: Речь, 2002.,с.267.
Егоров В.В. Районный гериатрический центр как эффективная форма медико-социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста // Науч.-практич. конф. Тез. докл. - М.: Ньюдиамед, 1996. - С.147-150.
Захарова Н.О. и соавт. Областной центр гериатрии и геронтологии в г.Самаре // Науч.-практ. конф. Тез. докл. - М.: Ньюдиамед, 1996. - С.150-154.
Краснова О.В., Лидерс А.Г. Социальная психология старости. М.: Издательский центр «Академия».-2002., 288 с.
Копытин А.И. Системная Арт-терапия.- Спб: Питер, 2001., 250с.
Лидерс А.Г. Возрастно-психологические особенности консультирования пожилых людей// Психология зрелости и старения. 1998. №4. С.13-22.
Малкина – Пых И.Г. Кризисы пожилого возраста.- М.: Эксмо, 2005. – 368с.
Полищук Ю.И. Состояние одиночества и ассоциированные с ними расстройства депрессивного спектра у лиц пожилого возраста// Клиническая геронтология. 1999. №8. С.46-58.
Психологические особенности пожилого человека. В помощь социальному работнику. М., 1998.,-345с.
Пряжников Н.С. Личностное самоопределение в преклонном возрасте. // Мир психологии. 1999. №2. С.111-123.
Шахматов Н.Ф. Психическое старение. М.: Академия, 2002., 205с.
Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость. М.: Академия, 2002., 275с.
Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. М., 1999., С.45-53.
Эриксон Э. Хрестоматия по психологии личности. Самара: Бахрах,1996., 476с.
Юнг К.Г. Архетип и символ. М: Ренессанс, 1991., С.47-68.
Ярошенко Н.Н. Социокультурная анимация. Учебное пособие. МГУКИ. Рязанский филиал. М., 2000., С.13-16.
Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г. Социальная геронтология. М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС. 1999. - 224 с.
30