12-шаговая и министская модель в наркологии

ВВЕДЕНИЕ
1 АЛКОГОЛИЗМ. ПРИЧИНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ
2 НАРКОМАНИЯ. СЛЕДСТВИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ
3 ПРОГРАММА 12 ШАГОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Перечисленные социально-психологические характеристики пациентов определили основной стратегический подход при их поступлении в лечебный цент.
На первом этапе происходит полная изоляция пациентов, быстро приводящая к сенсорной депривации (информационному голоду), которая способствует более быстрому и эффективному "погружению" в программу "12 Шагов". Этому в определенной степени способствует такой момент, 15% пациентов выписано в течение недели, столько же принято, что позволяет достаточно быстро и эффективно формировать и усиливать тенденцию к выздоровлению вновь поступающих пациентов. Происходит их изоляция и одновременно резкое "погружение" в рабочую атмосферу терапевтической группы, что рационально организует приобретение необходимых знаний, умений и навыков для успешного функционирования членов группы в дальнейшем.
Следует отметить, что общение пациентов с большим сроком трезвости с вновь поступившими, в определенной мере стимулирует работу по 12 Шагу программы "После духовного пробуждения мы старались донести смысл наших идей до других алкоголиков и наркоманов и применять эти принципы во всех наших делах". Происходит понимание того, что для закрепления достигнутого успеха необходимо делиться своим опытом с другими.
Терапевтическая работа в группе начинается с ежедневного погружения пациентов в процесс группового самоанализа (анализа чувств, эмоциональных состояний). Самоанализ, самоопределение, самопознание, самопредставление необходимая часть процесса групповой динамики и по сути начальная часть самораскрытия, как процесса взаимного группового присоединения и самоопределения как конкретного члена группы, так и всей группы в целом. Необходимо дополнить, что данная работа обязательно прописывается и вербализуется (проговаривается).
В этом процессе роль сотрудников и пациентов практически равнозначима, проводится она ежедневно с обязательным анализом всего предыдущего дня.
Основная цель этого терапевтического процесса сделать самоанализ чувств, эмоций естественной потребностью, привить чувство контроля за своими эмоциями процессами, показать всю богатую палитру душевной жизни пациента. Одновременно решается задача позитивного настроя на рабочий день.
Исходя из идеологии и позиции программы "12 Шагов" минисотской модели данная работа постоянно в той или иной степени затрагиваются:
4 Шаг "Глубоко и бесстрашно оценили себя и свою жизнь с нравственной точки зрения";
5 Шаг "Признали перед Богом, собой и каким-либо другим человеком истинную природу наших заблуждений";
10 Шаг "Продолжали самоанализ и, когда допускали ошибки, сразу признавали это".
Соблюдая принцип непрерывности и этапности терапевтического процесса следующим звеном является проведение плановых лекций по варианту групповых дискуссий с обязательным вовлечением в этот процесс каждого пациента. Как пример, рассматривая концепцию болезни (наркомании и алкоголизма), постоянно воспроизводятся эпизоды прошлого наркотического поведения самими пациентами; внимание акцентируется на существенных изменениях личности наркомана и алкоголика, системе психологической защиты, сформировавшейся в процессе потребления наркотиков, её осознание и ослаблении, а также на тех изменениях, которые произошли в социальной жизни пациента. "Ролевое" воспроизведение ситуации создает условия для присоединения к опыту других пациентов "в чувствования" в этом опыт.
Принципиальным на данном этапе является то, что происходит обнажение внутри личностных конфликтов и межличностных проблем членами всей терапевтической группы и естественно усиливается роль личностно-ориентированной терапии, которая позволяет снять нарастающее напряжение.
Этап осознания болезни, 1 Шаг, "Мы признали свое бессилие перед наркотиками , алкоголем и игровой зависимостью, признали что потеряли контроль над собой", является переходным моментом в непрерывном терапевтическом процессе к 2 Шагу "Пришли к убеждению, что только Сила, более могущественная, чем мы, можем вернуть нам здравомыслие", а также к 3 Шагу "Приняли решения перепоручить нашу волю и нашу жизнь Богу, как мы его понимаем".
Психотерапевтическая суть этих Шагов заключается в ослаблении и устранении фиксации личности на борьбе с психической зависимостью от наркотиков, алкоголя и игровой зависимости, ослабление системы психологической защиты, определенном решение внутри личностных и межличностных конфликтов и проблем.
На этом этапе терапевтического процесса происходит накопление базовых знаний, умений, пересмотр жизненных, нравственных ценностей и начинается работа, но уже самостоятельная, пациентов над раскрытием и ростом потенциалов духовной сферы каждой личности.
В конце хочется подчеркнуть, что для выздоравливающего наркомана нет лучшего лекарства, чем такой же выздоравливающий наркоман находящейся рядом.
Заключение
И курение, и алкоголизм, и, тем более, наркомания все больше и больше заставляют задумываться медиков, да и просто граждан, думающих о своем будущем поколении, о том, как же предостеречь людей, еще не поддавшихся столь вредным и вредоприносящим привычкам, от пристрастия к этим трем злам современного общества.
Курение, алкоголизм и наркомания являются проблемой не только самого «больного» (ибо все три привычки я лично считаю болезнью, от которой необходимо лечить и лечиться), но и проблемой всего общества в целом.
Курение является социальной проблемой общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.
Алкоголь «бьет» не только самого пьющего, но и людей, окружающих его. Часто мужчины или женщины, склонные к алкоголизму, пренебрегают своими обязанностями, друзьями, семьей и детьми, для того, чтобы удовлетворить свою потребность. Пристрастие к алкоголю – причина различных преступлений. Известно, что 50 процентов всех преступлений связано с употреблением алкоголя. За алкоголизм родителей часто расплачиваются дети. Исследования нервнобольных детей показали, что причиной их болезни часто является алкоголизм родителей. Борьба с алкоголизмом – крупнейшая социальная и медицинская проблема любого государства. Вред алкоголя доказан. Даже малые дозы его могут стать причиной больших неприятностей или несчастий: травм, автокатастроф, лишения работоспособности, распада семьи, утраты духовных потребностей и волевых черт человеком.
Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Даже при сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридических приемлемых во многих странах наркомании признаны социальным бедствием. Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде – поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формы токсикоманий, еще более трагична. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума.
Сейчас, на рубеже тысячелетий, часто говорят о приближающемся конце света. Но, думаю, если человечество не остановится, не начнет задумываться о себе, о своем будущем, то оно само себя обречет на полнейшее вымирание. Если не будут предприниматься меры по предотвращению распространения алкогольных и табачных изделий, наркотиков среди молодежи, если не будет проводится пропаганда здорового образа жизни, человечество останется без будущего, и, быть может, через несколько десятилетий о нашем времени будут говорить «они не смогли вовремя остановиться»…
Список литературы
Бабаян Э.А. Гонопольских М.Х. Наркология. – М.: Медицина,1990.
Богданович Л.А. Белый ужас. – С-Пб.: Симпозиум, 1994, 230 с.
Братусь Б.С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. – М.: Наука, 1984, 148 с.
Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. – Л.: Медицина, 1990.
Запорожченко В.Г. Образ жизни и вредные привычки. – М.: Медицина, 1984.
Иванова Е.Б. Как помочь наркоману. – С-Пб.: Комплект, 1997.
Фридман Л.С. Наркология. – С-Пб.: Невский проспект, 1998.
2