Асептика и антисептика

План:
Введение
Асептика и антисептика
Заключение
Список литературы:

«Большая стерилизующая терапия», главным образом при сепсисе, посредством вливаний уротропина, сальварсана, препаратов коллоидного серебра также не давала существенных результатов. Только с введением в практику сульфаниламидов и особенно антибиотиков стало возможным широкое и успешное осуществление принципа «большой стерилизующей терапии», получившей название химиотерапии, но не следует ее путать с химиотерапией при онкопатологии. Весьма эффективной оказалась и глубокая антисептика с помощью препаратов пенициллинового ряда. Однако и при этих условиях антисептика остается вспомогательным методом лечении и, как правило, не может заменить показанного оперативного вмешательства. Что же касается профилактики раневых инфекций, то антисептика вообще теряет значение в случаях, когда применение чисто профилактического метода - асептики может быть исключена сама возможность внесения микрофлоры в рану [4-5].
Антисептические средства - противомикробные вещества, применяемые для местного воздействия при лечении гнойных, воспалительных и септических процессов (инфицированных и длительно не заживающих ран и язв, пролежней, абсцессов, флегмон, маститов, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек), а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций эти вещества, как правило, не используются, кроме необходимости дезинфекции.
Классификация антисептических средств: 1. галоиды - газообразный хлор, хлорная известь, хлорамины, пантоцид, антимформин, йод, йодоформ; 2. окислители - перекись водорода, перманганат калия, бертолетова соль; 3. кислоты - серная, хромная, борная, уксусная, трихлоруксусная, ундециленовая, бензойная, салициловая, миндальная; 4. щелочи - окись кальция, аммиак, сода, бура; 5. соединения тяжелых металлов - ртути, серебра, алюминия, свинца, висмута, меди, цинка; 6. спирты - этиловый, изопропиловый, гликоли; 7. фенолы - фенол, крезол, креолин, резорцин, тимол; 8. альдегиды - формальдегид; 9. продукты сухой перегонки органических материалов - смолы и дегти, ихтиол; 10. красители - бриллиантовый зеленый, риванол, метиленовый синий, генциановый фиолетовый; 11. производные нитрофурана- фурацилин, фурадонин, фуразолидон; 12. производные 8-оксихинолина - ятрен; 13. поверхностноактивные вещества, или детергенты; 14. антибиотики - грамицидин, неомицин, микроцид; 15. фитонциды - препараты чеснока, лука, зверобоя, кровохлебки, эвкалипта [1-4].
Механизм действия антисептических средств различен и определяется их химическими и физико-химическими свойствами: антимикробное действие кислот, щелочей и солей зависит от степени диссоциации, чем сильнее диссоциация, тем сильнее антимикробное действие; щелочи гидролизуют белки, омыляют жиры, расщепляют углеводы микробных клеток; соли изменяя осмотическое давление приводят к нарушению проницаемости клеточных мембран микробов; детергенты также изменяя физико-химические свойства клеточных мембран (поверхностное натяжение) приводят к гибели микробов; тяжелые соли связываются с сульфгидрильными группами веществ бактериальной клетки; формальдегиды денатурируют белки; фенолы по действию схожи с детергентами и способны также денатурировать белки; окислители через процесс окисления веществ микробной стенки ведут к гибели микробов; галогены убивают микробы через образование хлорноватистой кислоты (при реакции с ней выделяется кислород, хлорирует амино- и иминогруппы белков микробной стенки); красители избирательно реагируют с кислыми или основными группами веществ бактериальной стенки микробов с образованием ионизирующих комплексов; сульфаниламиды и производные 8-оксихолина влияют на процессы синтеза белков микробами, что приводит к их задержке роста и пролиферации [1-4].
Заключение
Из выше изложенного становится очевидным тот факт, что соблюдение правили асептики, в большинстве случаев, может способствовать не возникновению инфекционных осложнений при полостных операциях, при неглубоких нарушениях целостности кожного покрова в быту, соблюдение асептического ухода также имеет значение для профилактики инфекций в раневой поверхности. Сочетание мероприятий асептики и способов антисептики в стационарах хирургического и инфекционного профиля имеет важное значение в профилактике вспышек внутрибольничных инфекций, снижению интенсивности инфекционного процесса в раневой поверхности, при инфекциях на слизистых оболочках так, как снижают процесс проникновения инфекции с поверхности в более глубокие слои в зоне ранения или инфекционного процесса на слизистых.
Таким образом, строгое соблюдение правил асептики и антисептики залог успешной терапии в хирургии и инфекционных отделениях.
Список литературы:
1. Алентьев С.А., Анденко С.А., Гринев М.Л. и др. Общая хирургия. //Изд-во: СпецЛит, 2004 – 358 с.
2. Барыкин Н. В. Хирургия. Учебник для ССУов. //Изд-во: Феникс, 2007 – 409 с.
3. Клиническая хирургия: справочное руководство /В.Л. Анзимиров, А.П. Баженов, В.А. Бухарин и др.; Под ред. Ю.М. Панцырева. – М.: Медицина, 1988. – 640 с.
4. Общая хирургия: Учебное пособие для медицинских вузов. Под ред. Зубарева П.Н., Лыткина М.И., Епифанова М.В. Изд. 2-е, доп., перераб. /М: Медицина, 2002. – 510 с.
5. Электронный ресурс http://www.nedug.ru/lib/lit/surg/01oct/surg76/surg.htm
2