Активизация функций дыхания в послеоперационном периоде у пациентов после операций на брюшной полости.

Содержание
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ЦЕЛЬ, ГИПОТЕЗА И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

М.,1986г.
Загрядский В.П., Сулиймо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. СПб.: ВМедА, 2002. – 112 с.
Лаптев А.П. Гигиена массового спорта. М.,1984г.
Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура. Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - 862 с.
Пархотик И.И. ЛФК при заболеваниях внутренних органов и нарушении обмена веществ. - К., 1986.
Платонов В.Н. Теория и методика спортивной тренировки. Киев 1984г.
Протасов И.С. Диссомнии и психовегетативный синдром в молодом возрасте / И.С. Протасов, И.В. Кочукова, С.Е. Ходякова, А.А. Гриднев // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов, Ярославль,29 мая – 2 июня 2006 г. – Ярославль, 2006. – С. 357.
Психодиагностические методы в практике клинических психологов. Под редакцией В.Л. Ситникова. СПб.: ЛГУ им. А.С. Пушкина, 2005. – 116 с.
Силуянова В.А. Лечебная физкультура при операциях на органах грудной клетки и брюшной полости // Лечебная физкультура. - М., 1988.
Сосин И.Н., Кариев М.Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. -Ташкент: Медицина, 1994. - 368 с.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.
Сосин И.Н., Кариев М.Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. -Ташкент: Медицина, 1994. - 368 с.
Федорова Г.С. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения. - М., 1980.
Приложения
Приложение 1
Сводная та блица результатов исследования пациента 1
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 68 57 57 57 59 63 64 64 67 68 Проба Генча (сек.) 39 37 37 37 37 37 37 37 39 39 АД (мм.рт.ст.) 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/75 130/75 130/75 PS (уд/мин) 78 84 88 82 86 80 84 84 84 84 ИТК (балл) 7 5 5 5 5 5 5 5 3 3
Сводная та блица результатов исследования пациента 2
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 71 59 59 59 59 63 64 64 68 71 Проба Генча (сек.) 41 40 40 40 40 40 40 41 41 41 АД (мм.рт.ст.) 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/75 120/75 120/75 PS (уд/мин) 88 92 98 92 96 96 92 90 90 90 ИТК (балл) 7 6 3 3 3 3 3 3 3 3
Сводная та блица результатов исследования пациента 3
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 68 61 61 61 61 61 61 61 62 62 Проба Генча (сек.) 43 39 39 39 39 40 42 42 42 43 АД (мм.рт.ст.) 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/70 120/70 120/70 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Сводная та блица результатов исследования пациента 4
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 78 54 54 54 59 63 66 70 76 76 Проба Генча (сек.) 39 34 34 34 34 36 36 38 38 38 АД (мм.рт.ст.) 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 130/80 120/70 120/70 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 5 2 3 3 3 3 3 3 3 3 Сводная та блица результатов исследования пациента 5
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 80 68 68 68 69 73 74 74 77 80 Проба Генча (сек.) 44 37 38 36 38 40 42 42 42 44 АД (мм.рт.ст.) 105/70 105/70 105/70 105/70 105/70 110/70 110/70 110/70 110/70 110/70 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 7 2 3 5 4 6 6 8 10 9
Сводная та блица результатов исследования пациента 6
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 68 61 62 62 63 63 64 64 64 64 Проба Генча (сек.) 40 34 34 34 34 34 36 35 36 40 АД (мм.рт.ст.) 110/80 110/90 110/90 110/90 110/90 110/80 110/80 120/80 120/80 120/80 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Сводная та блица результатов исследования пациента 7
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 77 70 70 70 70 70 70 74 77 78 Проба Генча (сек.) 42 34 38 36 40 40 42 42 42 42 АД (мм.рт.ст.) 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 6 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Сводная та блица результатов исследования пациента 8
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 61 58 58 58 59 59 59 59 60 61 Проба Генча (сек.) 40 39 39 39 39 39 39 39 41 40 АД (мм.рт.ст.) 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/90 130/85 130/85 130/85 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Сводная та блица результатов исследования пациента 9
(измерения сделаны до операции, и после операции 2-10 день)
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 63 43 43 47 49 53 54 54 57 63 Проба Генча (сек.) 38 34 35 35 35 35 36 36 36 38 АД (мм.рт.ст.) 130/80 130/80 130/80 130/80 135/80 130/95 135/80 130/75 125/75 125/80 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 4 3 3 3 3 3 1 1 1 1
Сводная та блица результатов исследования пациента 10
До опер. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Проба Штанге (сек.) 51 47 47 47 49 49 49 49 51 51 Проба Генча (сек.) 39 36 38 38 38 38 38 38 39 39 АД (мм.рт.ст.) 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/80 120/75 120/75 120/75 PS (уд/мин) 78 92 88 82 86 76 78 72 70 72 ИТК (балл) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Приложение 2
Общая характеристика обследованных лиц 1 группы
№ Имя Возраст Продолжительность
течения
болезни Оперативный диагноз 1 Пациент 1 47 2 холецистэктомия 2 Пациент 2 32 1 холецистэктомия 3 Пациент 3 39 аппендэктомия 4 Пациент 4 41 1 аппендэктомия 5 Пациент 5 48 2 аппендэктомия 6 Пациент 6 20 3 холецистэктомия 7 Пациент 7 29 1 холецистэктомия 8 Пациент 8 40 1 гастродуоденальная язва 9 Пациент 9 47 1 гастродуоденальная язва 10 Пациент 10 26 1 аппендэктомия
Таблица 2
Общая характеристика обследованных лиц 2 группы
№ Имя Воз
раст Продолжительность течения болезни Оперативный диагноз 1 Пациент 1 26 1 гастродуоденальная язва 2 Пациент 2 39 1 холецистэктомия 3 Пациент 3 35 2 осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 4 Пациент 4 29 1 аппендэктомия 5 Пациент 5 43 2 аппендэктомия 6 Пациент 6 38 3 холецистэктомия 7 Пациент 7 36 1 холецистэктомия 8 Пациент 8 30 1 холецистэктомия 9 Пациент 9 28 2 осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 10 Пациент 10 46 3 аппендэктомия
Таблица 3
Сводная таблица результатов анкетирования пациентов 1 группы
Критерий Количество обследований Количество в % Нарушение потребностей Еда 10 100% Сон 9 90% Дыхание 10 100% Движение 10 100% Секс 10 100% Выделение 1 10% Работа 5 50% Личная гигиена 4 40% Прочее 2 20% Имелись ли травмы в области живота Да 4 40% Нет 6 60% Когда впервые начались боли, тошнота, рвота? За пол года до заболевания 1 10% За месяц до заболевания 8 80% Заболевание имеет острое начало 1 10% Оцените Ваше настроение Хорошее 1 10% Удовлетворительное 8 80% Неудовлетворительное 2 20% До болезни вели ли Вы здоровый образ жизни Да 6 60% Нет 4 40% Имеете ли Вы вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, переедание) Да 5 50% Нет 5 50% Как часто Вы употребляете, жареную, острую пищу? Да 7 70% Нет 3 30% Нуждаетесь ли вы в реабилитационных мероприятиях после операции Да 9 90% Нет 1 10% Частично 1 10%
Таблица 4
Сводная таблица результатов анкетирования пациентов 2 группы
Критерий Количество обследований Количество в % Нарушение потребностей Еда 10 100% Сон 10 100% Дыхание 9 90% Движение 10 100% Секс 10 100% Выделение 2 20% Работа 4 40% Личная гигиена 3 30% Прочее 1 10% Имелись ли травмы в области живота Да 8 40% Нет 6 60% Когда впервые начались боли, тошнота, рвота? За пол года до заболевания 1 10% За месяц до заболевания 8 80% Заболевание имеет острое начало 1 10% Оцените Ваше настроение Хорошее 1 10% Удовлетворительное 8 80% Неудовлетворительное 1 10% До болезни вели ли Вы здоровый образ жизни Да 6 60% Нет 4 40% Имеете ли Вы вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, переедание) Да 5 50% Нет 5 50% Как часто Вы употребляете, жареную, острую пищу? Да 7 70% Нет 3 30% Нуждаетесь ли вы в реабилитационных мероприятиях после операции Да 9 90% Нет 1 10% Частично 1 10%
Таблица 5
Социально-психологические характеристики выборки исследования 1 группы
Критерий Кол-во чел. % Среди респондентов имеют возраст от 20 лет до 50 лет 10 чел. 10% Специальное 6 чел. 60% Незаконченное высшее 1 чел. 10% Высшее 2 чел. 20% Стаж работы до 2-х лет 1 чел. 10% Стаж работы от 2-х до 5 лет 5 чел. 50% Стаж работы более 5 лет 4 чел. 40% Материально обеспечены выше прожиточного минимума 5 чел. 50% Находятся в браке 9 чел. 90% Имеют одного ребенка 6 чел. 60% Имеются двух и более детей 3 чел. 30% Не имеют детей 1 чел. 10%
Таблица 6
Социально-психологические характеристики выборки исследования 2 группы
Критерий Кол-во чел. % Среди респондентов имеют возраст от 20 лет до 50 лет 10 чел. 10% Специальное 6 чел. 60% Незаконченное высшее 2 чел. 20% Высшее 2 чел. 20% Стаж работы до 2-х лет 1 чел. 10% Стаж работы от 2-х до 5 лет 5 чел. 50% Стаж работы более 5 лет 4 чел. 40% Материально обеспечены выше прожиточного минимума 5 чел. 50% Находятся в браке 9 чел. 90% Имеют одного ребенка 6 чел. 60% Имеются двух и более детей 3 чел. 30% Не имеют детей 1 чел. 10%
Таблица 7
Анализ результатов исследования по методике «проба Штанге» по первой группе
Показатель 1 группа 2 группа t-Стьюдента p Задержка дыхания до занятий 58,2+2,480143 54,1+2,618099 1,136893 - Задержка дыхания после
занятий 66,9+3,07842 57,4+3,540872 3,04783 p<0,01 Повышение частоты пульса до занятий 18,2+0,840635 21,6+0,733333 1,136893 - Повышение частоты пульса после
занятий 14,8+0,916515 15,3+0,843933 0,40132 -
Анализ результатов исследования по методике «проба Генча»
Таблица 8
Показатель 1 группа 2 группа t-Стьюдента p проба Генча до эксперимента 38,4+ 0,452155 37,6+0,452155 1,251086 - проба Генча после эксперимента 40,3+0,667499 39+0,68313 1,361109 -
Анализ результатов физиологических показателей
Таблица 9
Показатель 1 группа 2 группа t-Стьюдента p ЧСС До зксперимента 89,1+1,501481 89,4+1,42361 0,14499 - После эксперимента 86+1,043498 87,2+0,61101 2,49237 p<0,05 САД До зксперимента 125+2,236068 124,5+1,833333 0,172917 После эксперимента 122,5+1,833333 121,5+2,793842 0,86459 ДАД До зксперимента 82,5+1,707825 84,5+1,892969 0,78446 После эксперимента 78+1,855921 80,5+2,409472 0,82199
Таблица 10
Протокол ответов по методике цветовой тест М. Люшера первой группы до занятий
1 2 3 4 5 6 7 8 1 желтый зеленый синий красн. корич. фиол черн. серый 2 красн. желтый зеленый фиол. черный синий серый корич. 3 синий желтый корич. зеленый красн. серый черн. фиол. 4 синий зеленый фиол желтый красн. серый черн. корич. 5 фиол. желтый зеленый красн. синий корич. серый черн. 6 синий желтый серый зеленый красн. фиол корич. черн. 7 желтый синий красн. фиол зеленый корич. серый черн. 8 красн. корич. синий желтый серый фиол зелен. черн. 9 желтый фиол красн. зеленый черный синий корич. серый 10 синий желтый корич. зеленый красн. серый черн. фиол.
Таблица 11
Протокол ответов по методике цветовой тест М. Люшера второй группы до эксперимента
1 2 3 4 5 6 7 8 1 красн. фиол зеленый красн. корич. корич. серый черн. 2 синий желтый серый желтый фиол фиол зелен. черн. 3 красн. зеленый черный синий желтый синий корич. серый 4 корич. зеленый красн. желтый зеленый серый черн. фиол. 5 синий красн. корич. красн. желтый фиол черн. серый 6 зеленый фиол. красн. синий желтый черный серый корич. 7 синий зеленый красн. желтый корич. серый черн. фиол. 8 синий зеленый фиол желтый красн. серый черн. корич. 9 фиол. желтый зеленый красн. синий корич. серый черн. 10 синий желтый серый зеленый красн. фиол корич. черн.
Таблица 12
Протокол ответов по методике цветовой тест М. Люшера первой группы после занятий
1 2 3 4 5 6 7 8 1 желтый зеленый синий красн. корич. фиол черн. серый 2 красн. желтый зеленый фиол. черный синий серый корич. 3 синий желтый фиол. зеленый красн. серый черн. корич. 4 синий зеленый фиол желтый красн. серый черн. корич. 5 фиол. желтый зеленый красн. синий корич. серый черн. 6 синий желтый серый зеленый красн. фиол корич. черн. 7 желтый синий красн. фиол зеленый корич. серый черн. 8 красн. зеленый синий желтый серый фиол корич. черн. 9 желтый фиол красн. зеленый черный синий корич. серый 10 синий желтый корич. зеленый красн. серый черн. фиол.
Таблица 13
Протокол ответов по методике цветовой тест М. Люшера второй группы после эксперимента
1 2 3 4 5 6 7 8 1 красн. фиол зеленый красн. корич. корич. серый черн. 2 синий желтый серый желтый фиол фиол зелен. черн. 3 красн. зеленый синий синий желтый черный корич. серый 4 синий зеленый красн. желтый корич. серый черн. фиол. 5 синий желтый. зеленый красн. корич. фиол черн. серый 6 зеленый фиол. красн. синий желтый черный серый корич. 7 синий зеленый красн. желтый корич. серый черн. фиол. 8 синий зеленый фиол желтый красн. серый черн. корич. 9 фиол. желтый зеленый красн. синий корич. серый черн. 10 синий желтый серый зеленый красн. фиол корич. черн.
Анализ результатов количественной оценки цветового ряда с расчетом индекса тревог и компенсаций (ИТК)
Таблица 14
Показатель 1 группа 2 группа t-Стьюдента p ИТК до эксперимента 3,1+0,481894 3,6+0,669992 0,60584 - ИТК после эксперимента 2,5+0,268742 2,7+0,395811 0,41804 -
Таблица 15
Общая характеристика результатов динамики состояния пациентов 1 группы
№ Имя Вредные
привычки Оперативный диагноз Динамика
показателей 1 Пациент 1 холецистэктомия Улучшение 2 Пациент 2 холецистэктомия Улучшение 3 Пациент 3 аппендэктомия Улучшение 4 Пациент 4 Курит аппендэктомия Улучшение 5 Пациент 5 аппендэктомия Улучшение 6 Пациент 6 холецистэктомия Улучшение 7 Пациент 7 холецистэктомия Улучшение 8 Пациент 8 Курит гастродуоденальная язва Улучшение 9 Пациент 9 Курит гастродуоденальная язва Улучшение 10 Пациент 10 аппендэктомия Улучшение Таблица 16
Общая характеристика результатов динамики состояния пациентов 2 группы
№ Имя Вредные
привычки Оперативный диагноз Динамика
показателей 1 Пациент 1 гастродуоденальная язва Улучшение 2 Пациент 2 холецистэктомия Улучшение 3 Пациент 3 Курит осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки На прежнем уровне 4 Пациент 4 аппендэктомия Улучшение 5 Пациент 5 Курит аппендэктомия Улучшение 6 Пациент 6 Курит холецистэктомия Улучшение 7 Пациент 7 холецистэктомия Улучшение 8 Пациент 8 холецистэктомия Улучшение 9 Пациент 9 Курит осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки На прежнем уровне 10 Пациент 10 аппендэктомия Улучшение
Приложение 3
Сравнительный анализ динамики показателей функциональных проб Штанге и Генча
Рис. 1. Сравнительный анализ динамики показателей функциональных проб Штанге и Генча
Загрядский В.П., Сулиймо-Самуйлло З.К. Методы исследования в физиологии труда. СПб.: ВМедА, 2002. с. 35.
Платонов В.Н. Теория и методика спортивной тренировки. Киев 1984г.
Массовая физическая культура в вузе: Учебное пособие. И.Г. Бердников, А.В. Мачлеваный, В.Н. Максимова и др.; Под редакцией: В.А. Маслякова, В.С. Матяжева. М.: Высшая школа, 1991г. – 240с.
Сосин И.Н., Кариев М.Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии. -Ташкент: Медицина, 1994. - 368 с.
Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура. Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. - СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003. - 862 с.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.
Федорова Г.С. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения. - М., 1980.
Пархотик И.И. ЛФК при заболеваниях внутренних органов и нарушении обмена веществ. - К., 1986.
Силуянова В.А. Лечебная физкультура при операциях на органах грудной клетки и брюшной полости // Лечебная физкультура. - М., 1988.
Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н / Д: изд-во "Феникс", 1999. - 608 с.
Протасов И.С. Диссомнии и психовегетативный синдром в молодом возрасте / И.С. Протасов, И.В. Кочукова, С.Е. Ходякова, А.А. Гриднев // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов, Ярославль,29 мая – 2 июня 2006 г. – Ярославль, 2006. – С. 357.
Белова А.Н. Нейрореабилитация .-М. Антидор, 2000 г. - 568с.
7