Психологические критерии расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ РАССТРОЙСТВА ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ У ЖЕНЩИН С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ НЕВРОЗОМ
1.1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ АДАПТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
1.2 ИЗУЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ
1.3 КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ НЕВРОЗ И НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИИ
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1:
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ЭМПИРИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2 ОПИСАНИЕ ВЫБОРКИ
2.3 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.3.1 Интегративный тест тревожности
2.3.2 Опросник невротических расстройств - симптоматический.
2.3.3 Методика ИЖС (индекс жизненного стиля)
2.3.4 Опросник жизненных ориентаций
2.3.5 Методика самооценки тревожности, ригидности и экстравертированности по Д. Моудсли
2.3.6 Методика семантический дифференциал времени
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1.1 Анализ показателей интегративного теста тревожности
3.1.2 Анализ показателей симптоматического опросника невротических расстройств (методика ОНР-СИ)
3.1.3 Анализ показателей индекса жизненного стиля
3.1.4 Анализ показателей опросника жизненных ориентаций
3.1.5 Анализ показателей самооценки тревожности, ригидности и эктравертированности
3.1.6 Изучение семантического дифференциала времени
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Основной задачей постоянно осуществляющегося процесса адаптации является поддержание состояния гомеостаза. Концепция гомеостаза впервые была выдвинута в физиологии К. Бернаром (C. Bernard) и развита в работах У. Кеннона (U. Kahnnon), Г. Селье (H. Selye), А.Д. Слонима и др. Согласно этой концепции гомеостаз понимается как постоянство ряда показателей внутренней среды организма, которое является необходимым условием жизнедеятельности любой биологической системы.
Нарушение гомеостатического баланса в системе человек-среда может возникнуть в следующих случаях: при резком изменении условий среды, в результате которого существующие механизмы адаптации могут оказаться недостаточно эффективными; при существенном преобразовании по-требностей и целей индивида (даже в относительно стабильной среде); при значительном уменьшении физических или психических ресурсов личности.
Состояние стресса приводит в действие одновременно два типа исполнительных механизмов адаптации - специфические и неспецифические. В роли неспецифических исполнительных механизмов часто выступают железы внутренней секреции. Особенность их участия в том, что их функция повышается независимо от конкретных особенностей воздействия среды и зависит лишь от величины воздействия. Специфические механизмы обусловлены особенностями стрессового фактора. В зависимости от того, какой уровень иерархической структуры процесса адаптации затрагивается, выделяются и различные его механизмы - от внутриклеточных и гуморальных до социально-психологических.
Все виды стресса принципиально сходны между собой и имеют общие физиологические проявления, независимо от типа воздействия. Возникающее напряжение во всех случаях соответствует характеру оценки (организмом, личностью) степени и направленности воздействия среды. Эта оценка является производной двух величин: абсолютной значимости воздействия (ситуации, фактора) и уровня адаптированности к нему индивида.
При чрезмерной выраженности или излишней стереотипности защитных механизмов они способствуют нарушению психической адаптации, приводя к формированию невротических или психопатических реакций, и реориентация личности оказывается неадекватной.
Неврозы относятся к так называемой "малой психиатрии", которая изучает болезни вне психотического состояния. Эти болезни характеризуются не только малой интенсивностью, но и малой продолжительностью. Они подходят под определение "пограничные состояния". Понятие "пограничные состояния" включает донозологические невротические расстройства, клинически оформившиеся неврозоподобные реакции и состояния, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные нарушения при соматических заболеваниях и другие, протекающие на невротическом уровне.
Суть климактерического периода состоит в угасании функции гонад с соответствующим снижением уровней половых гормонов (эстрогенов, прогестинов, андрогенов) и повышением содержания гонадотропинов (ЛГ, ФСГ). Именно значительное и устойчивое повышение уровня гонадотропинов является одним из надежных признаков, свидетельствующих о наступлении менопаузы.
Таким образом, возможно, что не только гормональные изменения, но и психологические особенности личности, эффективность индивидуальных стилей преодоления стресса и адекватные психологические защиты играют существенную роль в степени клинической тяжести климактерического синдрома.
Статистический анализ результатов исследования позволяет констатировать следующие особенности расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом:
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражена тревожная оценка перспективы. При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражены: астенический компонент тревожности, тревожная оценка перспективы, общий показатель личностной тревожности и эмоциональный дискомфорт. Общий уровень ситуатиной тревожности находится на высоком уровне, что свидетельствует о наличии дезадаптации как интер- или интраиндивидуальных отношениях, так и о наличии дисгармонии со средой в целом.
При тревожной оценке перспективы совершенно отчетливо прослеживается проекция страхов не на текущее положение дел, а на перспективу, общая озабоченность будущим на фоне повышенной эмоциональной чувствительности. Повышенные показатели астенического компонента тревожности свидетельствуют о преобладании в структуре тревожности усталости, расстройств сна, вялости и пассивности, быстрой утомляемости. Повышенные показатели по шкале эмоциональный дискомфорт связаны с наличием эмоциональных расстройств или неудовлетворенностью жизненной ситуацией, эмоциональной напряженностью, элементами ажитации.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражены: тревожно-фобические расстройства, сомато-вегететивные расстройства, ипохондрические расстройства, расстройства сна, астенические расстройства, аффективная лабильность, аффективные расстройства.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выявлен механизм психологической защиты проекция. В основе "проекции" лежит процесс, посредством которого неосознаваемые и неприемлемые для личности чувства и мысли локализуются вовне, приписываются другим людям и таким образом фактом сознания становятся как бы вторичными.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки выражено транситуационное освоение мира. Человек, ориентированный на трансситуационнос освоение внешнего мира, достаточно экстравертирован, более точно определяет свой «психологический возраст»; удовлетворен своими возможностями и самой сущностью человеческой природы, испытывает ответственность за свое здоровье, а следовательно, положительно относится и к своим физическим возможностям; грустные события будущего отодвигает в отдаленное будущее.
Таким образом, будучи вполне удовлетворенным самим собой и человеческой природой вообще, такой человек не считает необходимым что-либо изменять, улучшать в своем внутреннем мире и направляет свои силы на освоение, изменение мира внешнего.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки при оценке настоящего времени выражена величина времени. Положительный показатель фактора величины показывает, что в интуитивном представлении испытуемого время воспринимается длительным, большим, объемным, широким.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки при оценке прошлого времени выражена эмоциональная окраска времени и активность времени. При положительном показателе фактора эмоциональная окраска время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. Фактор активности показывает высокую степень напряженности, активности, плотности, стремительности и изменчивости прошлого времени у женщин с климактерическим неврозом.
У женщин с климактерическим неврозом данной выборки при оценке будущего времени более выражена структура времени и эмоциональная окраска времени, а менее выражена величина времени. Фактор структуры времени свидетельствует о том, что время в сознании испытуемых отражается как понятное, ритмичное, непрерывное, неделимое, обладающее структурой. Высокие положительные значения данного фактора в отношении своего будущего, показывают, что у испытуемых имеются определенные и хорошо разработанные планы или достаточно точные представления о предстоящих событиях и деятельности.
Для женщин с климактерическим неврозом будущее время кажется радостным, светлым, цветным, спокойным и ярким. В этом отражается надежда на преодоление негативных переживаний. Отрицательный показатель величины будущего времени отражает то, что в представлении испытуемых психологическое время можно описать такими словами, как маленькое, мгновенное, плоское, мелкое и узкое.
Заявленная тема и рамки работы не позволяют раскрыть проблему, связанную с изучением психологических критериев расстройства психической адаптации у женщин с климактерическим неврозом во всей полноте, а является лишь попыткой исследования в данной области.
Список литературы
Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение. - М.: Эксмо, 2002.
Андреева Г.М., Социальная психология. М., 1989
Асмолов А. Психология личности. М.: Смысл, 2001г. 380 с.
Балл Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности Г.А. Балл // Психологический журнал. – 1989. - №1. – с.92 – 99.
Белинская Е.П., Тихомандрицкая О.А., Социальная психология личности. М. 2001
Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. - Л., 1988. - 270 с.
Березин Ф.С. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.С. Березин. – л.: ЛГК, 1988. – 270 с.
Бодалев А. А., Столин В. В. Общая психодиагностика. СПб.: Речь, 2002. 440 с.
Бурлачук Л.Ф., Морозов СМ. Словарь-справочник по психологической диагностике. - Киев: Наукова думка, 1989.
БурлачукЛ.Ф., Коржова Е.Ю. Психология жизненных стуаций. - М.: Российское педагогическое агентство, 1998.
Головаха Е.И., Кроник А.А. Психологическое время личности. - Киев: Наукова думка, 1984.
Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия. Лечащий врач, № 1, 2001, http://www.lvrach.ru/doctore/2003/01/4530019/
Зараковский Г.М. Функциональное состояние как проявление внутрен-них условий выполнения деятельности // Тр. 14-го Всесоюз. физиол. о-ва им И.П. Павлова. - Л., 1993. - Т.1. - С. 420-422.
Зотова О.И., Кряжева И.К., Некоторые аспекты социально-психологической адаптации личности. В кн.: Психологические механизмы регуляции социального поведения. М.,1979
Изард К.Э. Психология эмоций. СПб.: Питер-Прес,1999.
Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. СПб.: Питер, 2000. 460с.
Калайков И., Цивилизация и адаптация. М.,1984
Карвасарский Б.Д. Психотерапия. - М.: Медицина, 1985.
Кибрик Н.Д., Кушнарев В.В. Профилактика дезадаптации и суицидаль-ного поведения у обучающейся молодежи. Методические рекомендации / Под рук. А.Г. Амбрумовой. - М., 1998. - 21 с.
Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях - Л., 1978.- 271 с.
Куницына В.Н., Казаринова Н.В., Погольша В.М. Межличностное общение. СПб.: Питер, 2001. 544 с.
Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. М.: - ЭКСМО, 2004.
Маслоу А. Психология бытия. - М., 1997.
Мастере У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. - М.: Мир, 1998.
Медведев В.И. О проблеме адаптации // Компоненты адаптационного процесса - Л., 1984.- С. 3-16.
Медицинская психология. – (Методические указания). /Автор-составитель Т.П. Пушкина. – Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1996. http://medpsychology.narod.ru/Knigi/MEDPSY.htm
Молчанова Я.В. Математическая обработка данных в социально-психологическом исследовании: ключевые моменты и «подводные камни». М.: МАКС Пресс, 2002. 40 с.
Налчаджян А.А., Социально-психологическая адаптация личности. Ереван, 1988
Немов Р.С. «Общие основы психологии в 3 томах» том 1. Москва, 1995
Обухова Л. Ф. Возрастная психология. Изд. ’’Роспедагенство’’; Москва 1996
Психология личности в трудах зарубежных психологов / Сост. и общая редакция А.А. Реана. СПб.: Питер, 2000. 320 с.
Психология личности в трудах отечественных психологов / Сост. и общая редакция Л.В. Куликова. СПб.: Питер, 2001. 480 с.
Психология: Словарь / Под общ. ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. 2-е изд. - М., 1990.
Райгородский Д.Я. (ред.-сост). Практическая психодиагностика. - Самара: БАХРАХ, 1999.
Реан А.А. Психология человека от рождения до смерти. СПб.: прайм -ЕВРОЗНАК, 2002. 656 с.
Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. - М., 1994.
Сандомирский М.Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство – М.: Независмая фирма «Класс», 2005. – 592 с. – http://www.psyinst.ru/library.php?part=article&id=1211
Селье Г. Психофизиология стресса. - М., 1991.
Семке В.Я. Истерические состояния. - М., 1988.- 224 с.
Семке В.Я., Савиных А.Б., Аксенов М.М. Клинико-социальное прогно-зирование при состояниях психической дезадаптации, возникающих в условиях Севера Сибири // Клинико-социальные и биологические аспекты адаптации при нервно-психических и наркологических заболеваниях.- Красноярск, 1990.- С. 103-106.
Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т.2.
Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Методическое руководство.- М.,1990.- 75 с.
Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. - М., 1989.
Фромм Э. Душа человека. - М., 1992.
Ханин Ю.Л. Исследование тревоги в спорте // Вопр. психол., 1978. N 6.- С. 94-106.
Юнг К.Г. Психологические типы // Психология индивидуальных различий: Тексты/Под ред. Ю.Б.Гиппенрейгер, В.Я.Романова. - М., 1982. С. 199-218.
Юревиц А.Ж., Аверьянов В.С., Виноградова О.В. и др. Адаптация к профессиональной деятельности // Физиология трудовой деятельности (Основы современной физиологии) / Под ред. В.И. Медведева - СПб., 1998.- С. 209-284.
Яницкнй М.С. Адаптационный процесс: психологические механизмы и закономерности динамики. / Учебное пособие. - Кемерово. Кемеровский государственный университет, 1999. - 84 с.
Приложение
Приложение 1.
Санкт-Петербург
ГОУ ДПО
«Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования»
Росздрава
Кафедра акушерства и гинекологии №2
КАРТА
обследования
№ карты _____________________________________________________________________
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Домашний адрес и телефон ____________________________________________________
Дата обследования____________________________________________________
Клинический диагноз (основной)______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Уважаемая участница! Все сведения, изложенные в карте обследования, будут использованы для статистической обработки без указания данных опрашиваемой. Конфиденциальность информации гарантируется.
Пожалуйста, внимательно прочитайте вопросы. Некоторые вопросы могут показаться повторяющимися. Но варианты ответов на них отличаются. Поэтому, пожалуйста, внимательно прочитайте и ответьте на все вопросы. Выберите из предложенных ответов правильный для Вас вариант. Каждому варианту ответа в вопросе соответствует определенная цифра, выделенная как «жирный шрифт». Справа от вопроса имеется место для ответа: дублируется соответствующий номер вопроса и находится горизонтальная линия. Укажите на этой черте цифру, соответствующую правильному ответу.
1.№ карты ________

I. Общие сведения о пациентке и характеристика ее социального статуса.
2.Возрастная группа: 12-19 лет - 1, 20-29 лет - 2, 30-39 лет - 3, 40 лет и более - 4 2. _______
3. Возраст (полных лет): 3._______
4. Образование: неполное среднее - 1, среднее - 2, среднее специальное - 3, незаконченное высшее - 4, высшее - 5 4._______ 5 Ученая степень: нет - 1, да - 2 5. _______ 6. Какая ученая степень: кандидат наук - 1, доктор наук - 2, нет ученой степени - 3 6._______ 7. Ученое звание: нет - 1, да - 2 7._______ 8. Какое ученое звание: доцент - 1, профессор - 2, чл.-кор. Академии наук -3, академик Академии наук - 4, нет ученого звания - 5 8._______ 9. Инвалидность: нет - 1, есть - 2 9. _______ 10.Род занятий: рабочая (пром., с/х) - 1, гос. служащая -2, сотрудница фирмы - 3, частный предприниматель - 4, руководящий работник -5, военнослужащая - 6, творческий работник - 7, учащаяся - 8, другое - 10 10. _______ 11. Профессиональная деятельность: работаю по специальности -1, работаю не по специальности - 2, не работаю - 3, на пенсии по инвалидности -4 11. _______ 12. Профессиональные вредности: нет -1, да -2 12. _______ 13. Профессиональные вредности: химические (лаки, краски, растворители, др.) - 1, физические (шум, вибрация, радиация, др.) - 2, работа с компьютерами -3, другие - 4 (впишите)______________________________, нет профессиональных вредностей - 5 13._______ 14.Работа преимущественно связана с физическим напряжением: нет -1, да - 2 14._______ 15. Работа преимущественно связана с эмоциональным напряжением: нет -1, да - 2 15._______ 16. Работа преимущественно связана с умственным напряжением: нет -1, да - 2 16._______ 17. Работа преимущественно связана с физическим напряжением: нет -1, да - 2 17._______ 18. Работа преимущественно связана с ответственным принятием решений: нет -1, да - 2 18._______ 19. Работа в сложных климато-географических условиях: нет -1, да - 2 19._______ 20. Работа в сложных локально-географических условиях: нет -1, да - 2 20._______ 21. Работа требует ненормированного рабочего дня (рабочей недели): нет -1, да - 2 21._______ 22. Работа связана с риском для жизни и здоровья: нет -1, да - 2 22._______ 23. Комбинированный вариант: нет -1, да - 2 23._______ Какой именно: ________________________________________________________ 24. Отношения на работе: доброжелательные -1, нейтральные - 2, конфликтные - 3 24._______ 25. Семейное положение: замужем -1, не замужем -2, состою в гражданском браке -3, разведена - 4, вдова - 5 25._______ 26. Проживание: одна -1, с родителями - 2, с родственниками - 3, в собственной семье - 4 26._______ 27. Отношения в семье: доброжелательные -1, нейтральные -2, конфликтные - 3 27. _______ 28. Сексуальная жизнь: имею постоянного полового партнёра (половая жизнь регулярная) -1, имею постоянного полового партнёра (половая жизнь нерегулярная, редкая) -2, постоянного полового партнёра нет (случайные связи) -3, половой жизнью не живу - 4 28. _______ 29. Сексуальная жизнь: не удовлетворяет -1, удовлетворяет частично -2, удовлетворяет полностью -3 29. _______ 30. Пользование радиотелефоном (мобильным): нет -1, да -2 30._______ Сколько лет (указать) ______________________ 31. Частота пользования мобильным телефоном: редко (1-2 раза в месяц) - 1, иногда (1-2 раза в неделю) -2, нечасто (1-2 раза в день) -3, постоянно - 4, не пользуюсь - 5 31. _______ 32. Материальной положение семьи (как Вы его оцениваете): неудовлетворительное - 1, удовлетворительное -2, вполне удовлетворительное -3 32. _______ Укажите, примерно сколько рублей на 1 человека в месяц __________ 33. Жилищные условия: неудовлетворительные -1, удовлетворительные -2, хорошие - 3 33._______ 34 . Вредные привычки: нет -1, да -2 34._______ 35. Курение: нет -1, да -2 35. _______ количество сигарет в день ________, сколько лет - ________, в прошлом (лет)___ 36. Алкоголь: не употребляю -1, употребляю -2 36. _______ 37. Частота употребления алкоголя: вообще не употребляю -1, 1 раз в месяц - 2, 1 раз в неделю -3, более 1 раза в неделю -4, ежедневно -5 _______ № карты 38. Какие алкогольные напитки употребляете: не употребляю -1, крепкие алкогольные напитки -2, вина -3, пиво -4 38._______ 39. Сколько алкоголя (ед./нед.) употребляете: не употребляю -1, употребляю -2 39._______ Указать, сколько единиц (1 ед = 25 мл водки, 125 мл вина, 250 мл пива) ____________ Длительность: _________ 40. Наркотики: нет -1, да -2 40._______ 41. Используете психотропные лекарственные препараты: нет -1, да - 2 41._______ 42. Используете психотропные лекарственные препараты: нет -1, транквилизаторы - 2, антидепрессанты -3, седативные - 4, другие - 5 (укажите ___________) 42._______ Сколько лет ______________ 43. Прибегаете ли Вы к услугам психотерапевта: нет -1, да -2 43._______
III. Гинекологический анамнез
63. Возраст первых менструаций (полных лет): 63._______ 64. Менструации: по 2-3 дня -1, по 4-5 дней -2, по 6-7 дней -3, 8-10 дней - 4 64._______ 65. Длительность менструального цикла (от 1-го менструаций до 1-го дня следующих): 21-27 дней -1, 28-30 дней - 2, 31-35 дней - 3, более 35 дней -4 65._______ Конкретно сколько дней (указать)______________________ 66. Менструации: обильные - 1, умеренные - 2, скудные - 3 66._______ 67. Менструации: безболезненные -1, иногда болезненные - 2, всегда болезненные - 3 67._______ 68. В настоящее время нарушения менструального цикла: нет -1, да - 2 68._______ 69. Нарушения менструального цикла: задержки - 1 на сколько дней __________, как часто _________ раз в год ; укорочение цикла - 2 на сколько дней ___________, как часто ________ раз в год; нет - 3 69._______ 70. Возраст начала половой жизни (лет): 70._______ 71. Количество беременностей в анамнезе (всего): 71._______ 72. Количество родов в анамнезе: 72._______ 73. Количество выкидышей в анамнезе: 73. _______ 74. Количество искусственных абортов в анамнезе: 74._______ 75. Количество внематочных беременностей в анамнезе: 75._______ 76. Возраст первой беременности, закончившимися родами (лет): 76._______ № карты 83. Аборты до первых родов: нет -1, да -2 83._______ 84. Самопроизвольные выкидыши в анамнезе: нет -1, да, до 12 недель -2, да, в13 -28 недель - 3 84._______ 85. Преждевременные роды (29 – 36 недель) в анамнезе: нет - 1, да - 2 85._______ Если да, указать срок беременности, при котором они произошли: _______________ 86. Искусственные аборты в анамнезе - осложнения: нет -1, да -2, не было абортов вообще - 3 86._______ 87. Гинекологические заболевания в анамнезе (поставлены диагнозы): синдром поликистозных яичников - 1, эндометриоз -2 (указать эндометриоз чего _________________________), острый сальпингоофорит -3, хронический сальпингоофорит -4, миома матки - 5, рецидивирующие кольпиты (кандидозный (грибковый)) - 6, другой причины - 7 (указать)_________________________ другие заболевания (указать) - 8 87._______ 88. Псевдоэрозия шейки матки в анамнезе: нет -1, да -2 88._______ 89 . Лечение псевдоэрозии: нет - 1, да, электроэксцизия («прижигание») -2, да, криодеструкция (с использованием жидкого азота) -3, да, лазеротерапия - 4, не было псевдоэрозии -5 89._______
VI.XI. Экспериментально-психологическое обследование
Интегративный тест тревожности (ИТТ):
Ситуативная тревожность(5-7 д.м.ц.)
436. Общий показатель СТ-С 436._______
437. Эмоциональный дискомфорт (ЭД) 437._______
438. Астенический компонент тревожности (АСТ) 438._______
439. Фобический компонент (ФОБ) 439._______
440. Тревожная оценка перспективы (ОП) 440._______
441. Социальная защита (СЗ) 441._______
Личностная тревожность
448. Общий показатель СТ-Л 448._______
449. Эмоциональный дискомфорт (ЭД) 449._______
450. Астенический компонент тревожности (АСТ) 450._______
451. Фобический компонент (ФОБ) 451._______
452. Тревожная оценка перспективы (ОП) 452._______
453. Социальная защита (СЗ) 453._______
Симптоматический опросник невротических расстройств (методика ОНР-СИ)
454. Тревожно-фобические расстройства 454._______
455. Аффективные расстройства 455._______
456. Расстройства сна 456._______
457. Аффективная лабильность 457._______
458. Астенические расстройства 458._______
459. Сексуальные расстройства 459._______
460. Дереализационные расстройства 460._______
461. Обсессивные расстройства 461._______
462. Нарушения социальных контактов 462._______
463. Ипохондрические расстройства 463._______
464. Ананкастические расстройства 464._______
465. Сомато-вегетативные расстройства 465._______
466. Доминирующий синдром 466._______
Индекс жизненного стиля - ИЖС (механизмы психологической защиты)
467. Отрицание 467._______
468.Вытеснение 468._______
469.Регрессия 469._______
470. Компенсация 470._______
471. Проекция 471._______
472. Замещение 472._______
473. Интеллектуализация 473._______
474. Реактивное образование 474._______
475. Ведущий МПЗ (1-8) 475._______
477. Степень напряженности защиты 477._______
Приложение 2.
Текст опросника интегративного теста тревожности
СТ-С
1. Я нахожусь в напряжении
2. Я расстроен
3. Я тревожусь о будущем
4. Я нервничаю
5. Я озабочен
6. Я возбужден
7. Я ощущаю непонятную угрозу
8. Я быстро устаю
9. Я не уверен в себе
10. Я избегаю любых конфликтов
11. Я легко прихожу в замешательство
12. Я ощущаю свою бесполезность
13. Я плохо сплю
14. Я ощущаю себя утомленным
15. Я эмоционально чувствителен
СТ-Л
1. Я находился в напряжении
2. Я расстраивался
3. Я тревожился о будущем
4. Я нервничал
5. Я бывал озабочен
6. Я бывал возбужден
7. Я ощущал непонятную угрозу
8. Я быстро уставал
9. Я бывал не уверен в себе
10. Я избегал любых конфликтов
11. Я легко приходил в замешательство
12. Я ощущал свою бесполезность
13. Я плохо спал
14. Я ощущал себя утомленным
15. Я бывал эмоционально чувствителен Обследование по обеим шкалам обычно отнимает не более 5 минут, расчет общих баллов тревоги-тревожности для СТ-Л и СТ-С – не более минуты.
Средний фактический балл, полученный для нормативной группы из 540 практически здоровых лиц в возрасте от 22 до 55 лет равен 11,91 (стандартное отклонение – 4,58). Статистически достоверных различий для СТ-Л и СТ-С, а также отдельно для мужчин и женщин получено не было, хотя тенденцию более высокой тревожности женщин все же следует отметить, что, как известно, отмечается и в литературе. Нормативные материалы для подростков (12-15 лет – 520 человек) дали средний балл 12,88 (сигма = 5,5), однако здесь, в отличие от взрослого контингента разница средних для юношей и девушек оказалась статистически достоверной с надежностью р < 0,001 (соответственно, юноши – 11,64 и девушки – 14,13 балла).
В данном варианте методика предназначается для традиционной ручной обработки и рекомендуется для оценки общей характеристики тревоги-тревожности, что при лаконичности и простоте обработки делает ее полезной для использования в массовых скрининговых обследованиях при выделении группы риска, либо для многократного тестирования в лонгитюдных программах.
С целью дифференцирования и детализации представления о влияниях различных компонентов самооценки испытуемого как носителя тревоги, в отношении накопленного эмпирического материала был применен метод факторного анализа, что позволило в структуре 15 признаков выделить 5 факторов, интерпретируемых, как уже говорилось, в качестве вспомогательных шкал, а именно “эмоциональный дискомфорт” (ЭД), “астенический компонент тревожности" (АСТ), “фобический компонент” (ФОБ), “тревожная оценка перспективы” (ОП) и “социальная защита" (СЗ) (факторы даны в порядке убывания объяснимой дисперсии – соответственно – 2,082; 1,512; 1,459; 1,458, 1,280). Подробное описание эквивалентных им вспомогательных шкал приводится ниже. Для повышения диагностического потенциала методики, было признано целесообразным использовать полученные факторные нагрузки по признакам в качестве диагностических коэффициентов новых вспомогательных шкал, построенных на базе извлеченных факторов. Во-первых, это увеличивает информативность методики, а во-вторых, повышая надежность принятия решения, обеспечивает высокий уровень дифференцированности значений отдельных признаков как субкомпонентов тревоги-тревожности.
Приложение 3.
Тектс опросника Д. Моудсли.
Инструкция: прочитайте вопросы и поставьте «галочку» в графу «да» или «нет» напротив каждого вопроса.
Да Нет 1. Бывает ли у вас так, что вы настолько взволнованы какими-то мыслями, что не можете усидеть на одном месте? 2. Вас когда-нибудь тревожила «бесполезная мысль», которая всё время вертелась в голове? 3. Быстро ли вас можно переубедить в чём-либо? 4. Считаете ли вы, что на ваше слово можно положиться? 5. Можете ли вы забыть обо всех делах и пойти повеселиться в хорошей компании? 6. Бывает ли у вас часто так, что вы приняли решение слишком поздно? 7. Считаете ли вы свою работу как нечто «само собой разумеющееся»? 8. Любите ли вы работу, требующую значительной сосредоточенности внимания? 9. Любите ли вы вести разговоры о вашем прошлом? 10. Трудно ли вам забыть о ваших делах, обо всём, даже на оживленной вечеринке? И. Преследуют ли вас иногда мысли и образы так, что вы не можете спать? 12. Когда вы заняты своей основной работой, то интересуетесь ли в то же время работой своих товарищей? 13. Часто ли бывают случаи, когда вам необходимо остаться одному? 14. Считаете ли вы себя счастливым человеком? 15. Смущаетесь ли вы в присутствии лиц другого пола? 16. Тревожит ли вас чувство вины? 17. Вы опаздывали когда-нибудь на занятия, работу или свидание? 18. Трудно ли вам переключиться с одного экзамена на другой? 19. Часто ли вы ощущаете своё одиночество? 20. Много ли времени вы проводите в воспоминаниях о лучших временах своего прошлого? 21. Предпочитаете ли вы оставаться незаметным на вечерах, в гостях? 22. Верно ли, что вас довольно трудно задеть? 23. Часто ли вы чувствуете неудовлетворённость? 24. Склонны ли вы довести до конца предыдущую работу, если вам предстоит другая, более интересная? 25. Бывает ли у вас такое ощущение, что ваша работа для вас - дело жизни и смерти? 26. Трудно ли вам отказаться от привычек, которые вам не по душе? 27. Любите ли вы размышлять о своём прошлом? 28. Считаете ли вы себя счастливчиком, человеком, которому в жизни всё легко удаётся? 29. Легко ли вас задеть за живое !по различным поводам? 30. Склонны ли вы к быстрым и решительным действиям? 31. Всегда ли вам думается после какого-либо поступка, что вам следовало сделать иначе? 32. Легко ли вы переходите от одного дела к другому? 33. Бывает ли у вас время от времени ощущение одиночества? 34. Работаете ли вы иногда так, будто от этого зависит ваша жизнь? 35. Можете ли вы быстро прервать начатое дело и тут же приступить к выполнению другого задания?
Приложение 4.
Опросник жизненных ориентации.
Инструкция: внимательно прочтите пары высказываний и выберите из каждой пары то, которое наиболее соответствует вашему представлению о себе. Поставьте отметку в соответствующей колонке на отдельном бланке рядом с номером каждого утверждения.
1. А. Я предпочитаю привычные жизненные ситуации.
Б. Я предпочитаю жизненные ситуации, которые привлекают новизной.
2. А. Моя жизнь насыщена разнообразными жизненными событиями. Б. В моей жизни немного внешних событий.
3. А. Я стремлюсь жить настоящим и радоваться тому, что дает жизнь.
Б. Я стремлюсь подчинить свою жизнь идеалам истины, добра и красоты.
4. А. Я часто чувствую, что мало влияю на то, что происходит со мной. Б. Обычно я чувствую себя хозяином своей жизни.
5. А. Я больше склонен (склонна) воспринимать свою жизнь как непрерывную жизненную линию.
Б. Я больше склонен (склонна) воспринимать свою жизнь как цепочку отдельных событий.
6. А. Я предпочитаю жить реальной полнокровной жизнью.
Б. Я предпочитаю больше внимания уделять своему внутреннему миру.
7. А. В моём прошлом было много жизненных изменений. Б. В моём прошлом было мало жизненных изменений.
8. А. Для меня важнее достичь самовыражения.
Б. Для меня важнее понять смысл своего существования.
9. А. То, что многим людям кажется удачей или везением, на самом деле является результатом долгих целенаправленных усилий.
Б. То, что многим людям кажется удачей или везением, на самом деле и есть случайный подарок судьбы.
10. А. Мне нравится общаться с новыми людьми.
Б. Мне нравится общаться с привычным кругом знакомых.
11. А. Я стараюсь прежде всего достичь гармонии с собой.
Б. Я стараюсь прежде всего реализовать свои имеющиеся возможности.
12. А. Думаю, что случай или судьба не играют важной роли в моей жизни. Б. Думаю, что случай или судьба играют важную роль в моей жизни.
13. А. Мне нравится читать новые книги, смотреть новые фильмы.
Б. Мне нравится перечитывать давно знакомые книги, пересматривать знакомые фильмы.
14. А. Я предпочитаю следовать потоку времени. Б. Я предпочитаю время вести за собой.
15. А. В жизни важнее понять самого себя.
Б. В жизни важнее делать то, что лучше всего получается.
16. А. Я стараюсь не планировать далеко вперёд, потому что многое зависит от того, как сложатся обстоятельства.
Б. Обычно я стараюсь планировать далеко вперёд.
17. А. Я предпочитаю часто менять занятия. Б. Я предпочитаю привычные занятия.
18. А. Я стремлюсь решать как можно более сложные жизненные задачи. Б. Я стремлюсь как можно большего достичь в реальной жизни.
19. А. Моя жизнь существенно зависит от стечения обстоятельств. Б. Моя жиз