Эпидемиология холеры.

Оглавление
Оглавление
1. Наибольшая распространенность заболевания
2. Особенности инфекционного процесса
3. Классификация и характеристика заболевания
4. Основные направления профилактики и эпидемиологического надзора
5. Комплекс противоэпидемических мероприятий
6. Значение мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи инфекции
7. Санитарная охрана РФ от завоза и распространения заболевания
8. Первичные мероприятия по выявлению больного в очаге
9. Правила пользования спецодеждой
Список литературы

(7)
8. Первичные мероприятия по выявлению больного в очаге
На основе комплексного плана в каждом медицинском учреждении должен быть составлен оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного(трупа). План должен корректироваться постоянно по мере кадровых и других изменений в учреждении. Вводится в действие руководителем учреждения при выявлении (поступлении) подозрительного больного Все первичные противоэпидемические мероприятия проводятся при установлении предварительного диагноза, который ставится на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. При установлении окончательного диагноза противоэпидемические мероприятия проводятся в соответствии с Федеральным законом "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", нормативными и инструктивно - методическими документами и приказами Министерства здравоохранения и Департамента госсанэпиднадзора Российской и предусматриваюткомплекс мероприятий, обеспечивающих локализацию и создание условий для быстрой ликвидации эпидемического очага: выявление больного (трупа); информация о выявленном больном (трупе) – руководителю учреждения в установленном порядке; уточнение диагноза; временная изоляция больного с последующей его госпитализацией; оказание больному необходимой медицинской помощи; забор материала на лабораторное исследование; выявление, регистрация лиц, соприкасавшихся с больным или с другими зараженными объектами; в случае выявления больного с подозрением на холеру - временная изоляция лиц, контактных с больным, в любом свободном помещении до решения эпидемиолога о мерах, которые к ним должны применяться (изоляция, экстренная профилактика, медицинское наблюдение), временное запрещение входа в здание (объект) и выхода из него, а также бесконтрольного перемещения внутри объекта, транспортное средство, эвакуация больного, подозрительного на заболевание, в специальный инфекционный госпиталь (стационар), провизорный госпиталь, контактных - в изолятор; проведение текущей и заключительной дезинфекции. (4)
Противоэпидемические мероприятия проводят местные органы и учреждения здравоохранения и госсанэпиднадзора совместно с территориальными противочумными учреждениями, которые осуществляют методическое руководство и оказывают консультативную и практическую помощь.
Руководство мероприятиями по локализации и ликвидации эпидемического очага осуществляет санитарная противоэпидемическая комиссия (СПК). (7)
Первая информация о выявлении больного (трупа) холерой, осуществляется: главному врачу лечебно - профилактического учреждения, который передает ее станции скорой медицинской помощи, дезстанции города, руководителю здравоохранения и главному санитарному врачу соответствующей территории. Во все перечисленные адреса информация должна поступать не позднее 2 часов с момента выявления больного. (4)
Руководитель здравоохранения и главный врач ЦГСЭН вводят в действие комплексный план противоэпидемических мероприятий, информирует о случае заболевания соответствующие учреждения и организации, предусмотренные планом, в том числе территориальное противочумное учреждение, администрацию (правительство) административной территории (не позже 6 часов после выявления больного).
При установлении предварительного диагноза и проведении первичных противоэпидемических мероприятий при холере необходимо руководствоваться сроком инкубационного периода - 5 дней. (9)
9. Правила пользования спецодеждой
При использовании спецодежды в ходе дезинфекции, персонал, осуществляющий дезинфекцию, должен быть одет в противочумный костюм II типа (пижама или комбинезон, носки, тапочки, большая косынка (капюшон), противочумный халат, ватно - марлевая маска, резиновые перчатки, сапоги, полотенце).
По окончании обработки очага бригада дезинфекционистов обязана продезинфицировать обувь, перчатки, резиновые (полиэтиленовые) фартуки, по окончании смены - пройти санобработку. (8)
При работе с больными холерой, в госпитале, весь персонал работает в костюме IV типа, а при проведении туалета больных, взятии ректального материала - надевают резиновые перчатки. Младший персоналдополнительно надевает клеенчатый (полиэтиленовый) фартук, резиновую обувь, а при обработке выделений больного - маску.
По окончании работы защитный костюм, кроме пижамы, подлежит обеззараживанию. (7)

Список литературы
Безсмертный В.Е. Холера// Ежемесячная информация о карантинных заболеваниях за рубежом. - № 12. – 2007. - с. 2
Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. М.: Медицинское информационное агентство. - 2001. - 736 с.
Гусев М.В., Микробиология: учебник/ Гусев М.В., Минеева Л.А. – 3-е издание. –М: Академия. – 2007. – 464 с.
Инструкция по организации и проведению противохолерных мероприятий (Утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 06.09.1995 № 01-19/50-11. Минздравмедпромом РФ)
Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Под ред. Академика РАМН А.А. Воробьева М.: Медицинское информационное агентство. - 2004.- 691 с.
Общая микробиология: учебник / Шлегель Г; ред. Е.Н. Кондратьева, пер .с нем. Л.В. Алексеевой. - М: Мир. - 1987. - 566 с.
Организация и проведение работы специализированными противоэпидемическими бригадами в чрезвычайных ситуациях: Методические указания. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.-53 с.
Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой: Санитарно-эпидемиологические правила. - М.: Минздрав России, 2002.-31 с.
Санитарная охрана территории Российской Федерации: Санитарно-эпидемиологические правила.—М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003.—37 с.
3