Социальная реабилитация наркозависимых подростков в условиях стационара.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПОДРОСТКОВАЯ НАРКОМАНИЯ КАК ПРОБЛЕМА ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
1.1. Биологические, психологические, социальные аспекты подростковой наркомании
1.2. Причины и следствия подростковой наркомании
1.3. Формы социально-педагогической помощи наркозависимым подросткам в современном российском обществе
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1
ГЛАВА 2. РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ ПОДРОСТКОВ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
2.1. Основные направления деятельности по реабилитации наркозависимых подростков
2.2. Формы и содержание деятельности по реабилитации наркозависимых подростков в условиях стационара
2.3. Анализ результативности
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Помимо требований к профессиональным умениям и навыкам специалистов, практическая деятельность в сфере социальной работы сопряжена с выполнением определенных условий в плане образа жизни и поведения, манеры общения, имиджа. [26].
Таким образом, в обобщенной форме правила социальной работы с подростками - наркоманами можно представить так: признание, неосуждение, адресность (индивидуализация), эмпатия, партнерство, доверие. Запрещены манипулирование поведением пациентов, заведомый обман, избирательное отношение к клиентам разного характера, интеллекта, возраста, пола, обеспеченности, национальности, вероисповедания, то есть социальный работник должен быть гарантом соблюдения всех прав человека для подростков - наркоманов.
Социальная работа в наркологии находится на начальном этапе своего развития. Еще не закончено формирование программ социальной реабилитации больных, не до конца оформилась роль специалистов по социальной работе в общем процессе лечения и взаимодействия со специалистами смежных специальностей. При очевидной актуальности развития практики медико-социальной работы в наркологии, не менее актуальна разработка ее теоретических и организационно-методических основ.
Задачей первостепенной важности является создание системы уличной социальной работы, включающей мобильные группы специалистов, ориентированных на выявление неформальных подростковых объединений на уровне микрорайона, организующих каналы общения социальных учреждений с молодежной субкультурой, разрабатывающих социальные программы по коррекции и реабилитации.
Такие специалисты призваны выполнять функции посредников между детьми и подростками «группы риска» и оперативными службами территориально управления и самоуправления. [10].
Итак, одним из основных средств воздействия на наркозависимых подростков является социальная реабилитация.
Профессор Н.Н. Иванец даёт следующее определение социальной реабилитации: «социальная реабилитация - это динамичная система деятельности, направленная на достижение полного или частичного восстановления личностного и социального статуса больного методом, главное содержание которого состоит в опосредовании через его личность лечебно - восстановительных воздействий и мероприятий». [14].
Cоциальная реабилитация своей главной целью считает восстановление или формирование нормативного, личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального и творческого потенциала.
Для более эффективного воздействия на больного, лечение и социальная реабилитация наркоманов должна проводиться в учреждениях закрытого типа, и в течение длительного периода времени (до двух лет). При этом они должны строиться на неукоснительном соблюдении следующих принципов:
максимальная индивидуализация;
комплексный подход к лечению и реабилитации;
принцип добровольности.
О принципе добровольности следует сказать отдельно: по отношению к больным с наркотической зависимостью данный принцип может применяться условно, в зависимости от тяжести заболевания и социально-психологических особенностей индивида.
Рассмотрим проблему технологий реабилитационной работы с наркозависимыми по следующей схеме:
уровень воздействия;
основные мишени воздействия;
тип терапии;
основные методы и средства воздействия.
Тип терапии на биологическом уровне - биологически ориентированное воздействие, основными методом и средством которого является медикаментозное лечение, то есть использование препаратов, регулирующих нейромедиацию: нейролептики, антидепрессанты, нейропетиды, антиконвульсанты, блокаторы рецепторных систем, транквилизаторы, а также немедикаментозные методы - рефлексотерапия, электростимуляция.
На психическом уровне воздействия основной мишенью является патологическое влечение к наркотическому веществу. Тип применяемой терапии - «психотерапевтически ориентированное воздействие». [30].
Основные методы и средства в целом можно подразделить на две главные группы, различающиеся по характеру психотерапевтического воздействия:
методы, использующие преимущественно манипулятивные стратегии, которые адресованы главным образом к патологическим процессам; (суггестивные методы (внушение), гипнотерапия, игровые методы (ситуационно-психологический тренинг), групповые дискуссионные методы);
методы, использующие развивающие личность стратегии (гештальт-терапия, экзистенциальная терапия, «терапия решения проблем», методика системной интервенции).
Психотерапевтическая работа с наркоманами - работа трудоёмкая и серьёзная. Самое главное, непременное условие успеха - чем активнее роль самого больного в этом процессе, тем значительнее будет результат. Во многом успех лечения и социальной реабилитации будет зависеть от скоординированности усилий и врача - нарколога, и специалиста по социальной работе, и самого клиента, а также от правильности выбора технологий лечебно - реабилитационной работы в каждом конкретном случае, от умения эти технологии рационально сочетать.
На социальном уровне воздействия основной мишенью является созависимость (под созависимостью понимают деформацию взаимоотношений и индивидуального поведения, ролевые сдвиги и искажение психоэмоционального состояния у членов социального окружения больного наркоманией - супругов, детей, родителей и других), тип терапии - социально - ориентированное воздействие. Основной методы и средства терапии группы само - и взаимопомощи, разработанная в их рамках программа «12 шагов», запатентованная методика реабилитации наркоманов. Конечно, не все в этих шагах к нормальной жизни можно сразу понять, поэтому с вновь прибывшими на группу работает тренер - человек, сам прошедший эти шаги и избавившийся от наркозависимости.
Реабилитационные центры для наркоманов во всем мире работают по разным программам. Есть чисто медицинские, есть христианские, некоторые опираются на трудотерапию (например, польский монар), известна также программа «12 шагов» для анонимных наркоманов. Существуют и авторские программы. А в некоторых центрах предпочитают использовать сразу несколько методик. Например, такие как: арт-терапия (психотерапевтическое воздействие посредством художественных образов); музыкотерапия; медитация; телестноориентированная терапия (психотерапевтическое воздействие через осознание процессов, происходящих внутри тела); рационально - поведенческая терапия (психотерапия через осознание причинно-следственных механизмов поведения человека); тренинги общения; сказкотерапия (психотерапевтическое воздействие через специальные психотерапевтические  сказки посредством идентификации со сказочными персонажами); семейная психотерапия. [37]
2.2. Формы и содержание деятельности по реабилитации наркозависимых подростков в условиях стационара
Для организации полноценного реабилитационного психотерапевтического процесса в стационарных условиях необходимо учитывать особое построение взаимоотношений между персоналом, занятым в стационарной психотерапевтической помощи больным зависимостью, и самими пациентами отделения. Не менее важную роль в социальной структуре взаимоотношений между пациентами отделения занимает организация достаточно высокого уровня безопасности и защищенности социально адаптированных, заинтересованных в лечении лиц от проявлений деструкции по отношению к ним со стороны больных, не мотивированных на лечение и использующих в связи с этим агрессивные, манипулятивные и провокационные формы поведения. Суть такой социальной терапии состоит в открытости общения персонала и пациентов и их совместном изучении и решении, возникающих или уже возникших проблем. Пациентов поощряют проявлять инициативу при определении того, как строить собственную жизнь внутри отделения. Т.е. в той или иной степени ответственность за лечебную и социальную работу отделения разделяют с персоналом сами пациенты. Особенно хочется выделить некоторые аспекты так называемой средовой или социальной терапии, которые в первую очередь должны быть сформированы в подразделении, оказывающем помощь на основе описываемой программы лечения больных зависимостью от психоактивных веществ: [36]
отношение персонала к больным должно быть уважительным, ровным и благожелательным, независимо от личностных особенностей того или иного пациента;
в программе больному не навязывается позиция «Ты болен зависимостью», ему предлагается самому сделать выбор, болен ли он или нет. Обычно такой выбор делается пациентами по мере поступления к ним информации о болезни и ее проявлениях, а так же после личностной проработки этой информации на групповой терапии;
четкие, понятные правила работы отделения, выполнение которых обязательно для всех - как для персонала, так и для пациентов. Правила для пациентов оговариваются в момент поступления больного с ним самим и его родственниками;
в отделении присутствует принцип «открытых дверей» - в любой момент пациент в праве покинуть лечебную программу;
лечение в отделении является конфиденциальным, т.е. после прохождения полного курса лечения больной не ставится на учет в наркодиспансер и не имеет соответствующих социальных ограничений, характерных для этой группы лиц;
решение проблем внутри отделения осуществляется всем составом персонала и пациентов на общих регулярных внутриотделенческих собраниях;
при отделении работает клуб пациентов программы, в котором проходят регулярные встречи «бывших» пациентов, проходивших ранее лечение в отделении и имеющих опыт собственного восстановления, и пациентов находящихся на лечении, что так же дает определенный психотерапевтический эффект;
Режим отделения отличается доброжелательностью, демократичностью и духом единения всех представителей коллектива и пациентов. Доброжелательное отношение со стороны персонала поощряет выражение каждым пациентом своих чувств и соответствующего отношения к окружающим его лицам в достаточно безопасной социотерапевтической обстановке. Такая открытая по отношению друг к другу позиция помогает персоналу и пациентам правильнее строить между собой терапевтические взаимоотношения. Установление определенных психологических границ между персоналом и пациентами (часто плохо понимающими особенности определенной дистанции в межличностных отношениях с разными людьми, включая отношения «психотерапевт (мед.персонал) - пациент»), а так же, в противовес этому, соблюдение определенных правил, упомянутых выше, для установления максимального психотерапевтического контакта, достаточно сложная задача. Решить ее порой под силу только специалисту, достаточно хорошо владеющему знаниями об особенностях социальных взаимоотношений «психотерапевт (мед. работник) - пациент» в условиях наркологичского стационара, о психологических изменениях, возникающих у больных с зависимостью от ПАВ в процессе формирования болезни и восстановления от нее, и достаточно хорошо ориентирующемуся в своей собственной личности, особенностях своего реагирования и т.д. Подготовка персонала, занятого в психотерапевтическом и реабилитационном процессе, соответственно, должна включать не только обучающие программы для знакомства с необходимой для работы информацией, но и терапевтические процессы, позволяющие будущему специалисту решить собственные эмоционально-личностные проблемы, что бы они деструктивно не влияли на динамику построения социальных взаимоотношений «психотерапевт (мед. работник) - пациент». Для упрощения таких контактов психотерапевт или представитель персонала оговаривает с каждым пациентом структуру взаимоотношений, например, во время групповой и индивидуальной психотерапии, социотерапии, лекций и во время общения по организационным моментам работы лечебной программы. Обычно, по согласованию сторон возможно (допустимо) обращение друг к другу на «Ты» и по имени в процессе индивидуальных и групповых психотерапевтических и тренинговых занятий, но в остальное время желательно обращение на «Вы» и по имени, отчеству или фамилии. Для облегчения соблюдения таких договоренностей и персонал отделения и пациенты, проходящие в нем лечение, постоянно носят идентификационные карточки, на которых написаны Фамилия, Имя и Отчество человека, а у персонала еще указана и должность. [31]
Очень важную роль для формирования социотерапевтической среды внутри отделения играют общие собрания, в которых участвуют как персонал, так и пациенты, а так же участие пациентов в жизнеобеспечении работы отделения. На общих собраниях отделения решаются вопросы взаимодействия персонала и пациентов, разбираются возникшие всвязи с этим проблемы. До пациентов доносится информация об изменениях в работе отделения, о возможностях пациентов по их наиболее успешному прохождению лечения и реабилитации в условиях стационара и организационных мероприятиях обеспечивающих эти возможности. Не менее важным считается выступление больных, готовящихся к выписке по окончании лечения. Выступления обычно достаточно неструктурированы и спонтанны, но чаще всего в них звучат слова благодарности персоналу отделения, можно услышать рассказы об изменении восприятия лечения и поведения внутри отделения по мере углубления в психотерапевтический процесс. Такие рассказы помогают вновь поступившим пациентам увидеть в своем поведении или мыслях те негативные тенденции, которые так же были вначале лечения и у выступающих. Это положительно отражается на их дальнейшей социальной адаптации и реабилитации в условиях стационарной программы, повышает степень доверия персоналу.
Персонал, занятый в психотерапевтической и социальнореабилитационной работе, ежедневно проводит оперативные совещания для решения практических вопросов и выработки общего направления психотерапевтической и социальной работы. Важным аспектом в формировании и поддержании эффективного воздействия на пациентов средовой (социореабилитационной) терапии является организация слаженной работы в этом направлении всего персонала отделения.
Данная программа составлена по принципу спирали и позволяет возвращаться к пройденным темам на новом витке с новым уровнем погружения
Все занятия призваны реализовывать общие цели программы:
содействовать успешной ресоциализации девиантного подростка;
помочь подростку преодолеть проблемные взаимоотношения с родителями, педагогами, другими взрослыми, с друзьями, одноклассниками, другими сверстниками;
помочь подростку преодолеть трудности отношения к себе, самопонимания; сформировать у подростка жизненные ориентиры, реальную систему ценностей;
помочь подросткам в повышении самооценки, в преодолении зависимости от привычного окружения, других форм зависимости;
сформировать у подростков умения и навыки конструктивного поведения;
обучить подростков построению временных перспектив.
Каждое занятие сопровождается ритуализированными входом и выходом и имеет в своей структуре вхождение в тему (разогрев), элементы релаксации, рефлексию занятия, выход из темы, прощание.
Программа включает три блока:
1. “Я и отношение к себе”
Этот блок включает в себя разделы, посвященные самооценке и принятию себя (в процессе изменений), и содержит ряд диагностико-формирующих по форме занятий.
Для промежуточной диагностики уровня притязаний используются: метод включенного наблюдения, моделирование ситуаций и методики “САН” и “Спилбергер”.
Содержание этого блока включает в себя: понятие самооценки; факторы, формирующие самооценку; влияние самооценки на поступки; 3 уровня самооценки (низкая, адекватная, завышенная); мотивация достижения (формулы У. Джемса); ожидания от себя; отношение к успехам и неуспехам; права подростка; права человека; конкурирующие игры; упражнения на сотрудничество; принятие себя “таким, какой я есть (в процессе динамического изменения)”.
2. “Я и другие”
Этот блок включает в себя разделы, посвященные следующим темам: “Я и семья”, “Я и подростковая группа (зависимость от мнения группы, подвластность влиянию подростковой группы)”, “Я и государство”, “ Мои ожидания”, “Моя позиция”, “ Ассертивность”.
Этот блок содержит упражнения на способность к сотрудничеству и раздел, посвященный ответственности и принятию решений (как я принимаю решения: осознанно - неосознанно, с опорой на принципы - без опоры на принципы, с помощью окружающих - сам, и т.д.).
3. “Я и мир”
Этот блок включает в себя разделы, посвященные следующим темам: “Я и мое прошлое”, “Я и мое настоящее”, “Я и мое будущее”.
Для промежуточной диагностики используются проективные методики: “Линия времени” и Цветовой тест отношений (ЦТО).
В связи с тем, что целями этого блока являются осознанное отношение к временному пространству своей жизни и работа с целеполаганием, важным представляется акцент, сделанный на формировании мотивации к самостоятельному поиску смысла жизни, осуществлению выбора с последующей ответственностью за принятие решения.
Темы этого блока затрагиваются периодически, поэтому одной из задач на данном этапе являлось создание “почвы” для дальнейшей глубокой работы в этом направлении.
Таблица 1. Структура занятий (2 часа)
Этапы Задачи
Методы
Ожидаемые результаты
Приветствие
Создание единого психологического пространства.
Обозначение начала занятия, создание особой атмосферы, обозначение правил работы.
Ритуализиро-ванная форма, которая каждый раз наполняется новым содержанием.
Обеспечение для каждого участника максимально комфортного вхождения в группу
Начало
работы
Достижение
оптимального
уровня доверия. Самоопределение участников (с чем они пришли сегодня на группу, как себя сейчас
ощущают),
(рефлексирование).
Обратная связь по принципу “участник-группа” и наоборот.
Возможность каждому участнику поделиться своими переживаниями, осознание и принятие своих чувств, осознание своих целей.
Активная
пауза
Совместный активный отдых
Игры-релаксации
Расслабление, разрядка, позитивные эмоции.
Продолжение
работы по теме
Взятие участниками группы на себя ответственности за
включенность-невключенность в процесс.
Моделирова-ние обучающих ситуаций,
групповая рефлексия.
Включение в свое сознание определенных понятий и явлений, размышление над
ними.
Завершение занятия
Завершение работы в позитивном эмоциональном состоянии.
Подвижные и (или)
релаксацион-ные игры.
Закрепление
доверительной
атмосферы. Поднятие настроения.
Завершающий этап
Анализ занятия, подведение итогов, обобщение выводов, обозначение конца занятия
Групповая рефлексия, определенные ритуалы.
Эмоциональная поддержка, настрой на следующее занятие.

2.3. Анализ результативности
Рассмотрим эффективность данной программы. До и после проведения программы проводился тест тревожности Филлипса и сравнение учебных результатов. Диагностика проводилась на базе стационара до и после проведения программы. В программе участвовали подростки в возрасте 14-16 лет (3 девушек и 12 юношей). В ходе исследования были получены следующие результаты исследования тревожности (см. таблицу 2)
Таблица 2. Тест тревожности Филипса
Показатель До проведения программы После проведения программы Среднее значение Стандартное отклонение Среднее значение Стандартное отклонение Общая тревожность 58,2 15,0 39,4 15,5 переживание стресса 45,2 11,6 35,1 12,0 фрустрация 40,4 10,8 33,2 12,0 страх самовыражения 70,5 11,2 47,1 11,8 страх проверки знаний 75,1 12,3 50,2 12,0 страх несоответствия ожиданиям 52,1 10,2 39,5 11,2 низкая сопротивляемость стрессу 50,8 11,0 32,9 11,4 проблемы с учителем 54,6 10,4 39,6 11,2
В данной группе подросткам наиболее характерен страх проверки знаний, что является довольно типичным для этого возраста. Страх проверки знаний мешает школьникам отвечать у доски, сдавать экзамены, при отсутствии своевременной коррекции может снизить успеваемость учащихся, что в свою очередь отразится на отношении к учебе. Так же страх самовыражения имеет тенденцию к возрастанию. Однако опять же полезна своевременная коррекция, иначе это может привести к общей тревожности и невротизации.
Рисунок 1. Тест тревожности Филипса
Рассмотрим результаты после проведения программы. Как следует из рисунка 1, тревожность понизилась по всем показателям. Все показатели находятся в пределах нормы. Рассмотрим показатели тревожности более подробно.
Общая тревожность в школе находится в пределах нормы. Это является показателем общего эмоционального состояния ребенка, связанного с различными формами его включения в жизнь школы. (39,4)
Переживания социального стресса – эмоциональное состояние ребенка, на фоне которого развиваются его социальные контакты (прежде всего - со сверстниками). Этот показатель так же находится в пределах нормы. (35,1)
Фрустрация потребности в достижении успеха - неблагоприятный психический фон, не позволяющий ребенку развивать свои потребности в успехе, достижении высокого результата и т. д.( 33,2)
Страх самовыражения - негативные эмоциональные переживания ситуаций, сопряженных с необходимостью самораскрытия, предъявления себя другим, демонстрации своих возможностей находится на уровне нормы. (47,1)
Страх ситуации проверки знаний - негативное отношение и переживание тревоги в ситуациях проверки (особенно - публичной) знаний, достижений, возможностей. В целом этот показатель доминирует среди других показателей тревожности. (50,2)
Страх несоответствовать ожиданиям окружающих - ориентация на значимость других в оценке своих результатов, поступков, и мыслей, тревога по поводу оценок, даваемых окружающим, ожидание негативных оценок. (39,5)
Сопротивляемость стрессу на уровне нормы. Низкая физиологическая сопротивляемость стрессу - особенности психофизиологической организации, снижающие приспособляемость ребенка к ситуациям стрессогенного характера, повышающие вероятность неадекватного, деструктивного реагирования на тревожный фактор среды. (32,9)
Проблемы и страхи в отношениях с учителями слабо выражены - общий негативный эмоциональный фон отношений со взрослыми в школе, снижающий успешность обучения ребенка не выявлен. (39,6)
Позитивная динамика эмоционального состояния подростков после участия в программе социальной реабилитации позволяет констатировать эффективность данной программы в реабилитации подростков в условиях стационара.
Выводы по главе 2
Реабилитация в наркологии рассматривается как система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию зависимых, их ресоциолизацию и реинтеграцию в общество, при условии отказа от психоактивных веществ (ПАВ), вызывающих зависимость.
Деятельность специалиста по социальной работе в реабилитационном процессе в наркологическом учреждении играет значимую координирующую роль в разрешении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов родственных профессий - врачей, психологов, педагогов, и других специалистов.
В данной главе рассмотрены формы и содержание деятельности социального работника в целях реабилитации наркозависмых подростков, предложена программа социальной реабилитации подростков. В результате реализации программы реабилитации предполагается улучшение адаптации преимущественно за счет снижения тревожности, повышения самооценки подростка, у подростка формируются навыки рефлексии, уверенного поведения, необходимые для отказа от употребления наркотиков.
Заключение
Долгое время основное внимание исследователей наркомании в нашей стране было сосредоточено на фармакологическом воздействии наркотических веществ, динамике физиологических процессов и общего состояния здоровья при систематическом употреблении психоактивных веществ. Проблему употребления наркотических веществ следует рассматривать не только как проблему физиологическую, но и как проблему личности, прибегающей к наркотикам в конкретной социальной ситуации. В этом случае профилактическая, лечебная и реабилитационная работа приобретают новое содержание, а значит, и новые возможности.
Существующая система наркологической помощи ориентирована, прежде всего, на помощь лицам уже страдающим химической зависимостью и недостаточно эффективна на этапе начала заболевания. В основе подавляющего большинства профилактических программ, реализуемых в настоящее время в России, лежит идея психологической коррекции. Отсутствие целостной психологической концепции наркомании и прежде всего ее центрального компонента - психической зависимости, значительно снижают возможности построения эффективных как профилактических, так и реабилитационных программ.
Реабилитация в наркологии рассматривается как система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию зависимых, их ресоциолизацию и реинтеграцию в общество, при условии отказа от психоактивных веществ (ПАВ), вызывающих зависимость. Деятельность специалиста по социальной работе в реабилитационном процессе в наркологическом учреждении играет значимую координирующую роль в разрешении всего комплекса проблем клиента, оказавшегося в сложной жизненной ситуации и требующего соучастия специалистов родственных профессий - врачей, психологов, педагогов, и других специалистов. Залогом эффективности социальной работы в решении проблем наркозависимости является постоянная связь лечебного процесса с деятельностью по коррекции социального статуса больного, а также этические особенности оказания социальной помощи потребителям наркотиков.
В данной работе рассмотрены формы и содержание деятельности социального работника в целях реабилитации наркозависмых подростков, предложена программа социальной реабилитации подростков в условиях стационара. Результаты исследования позволяют подтвердить гипотезу о том, что результате реализации программы социальной реабилитации предполагается улучшение адаптации преимущественно за счет снижения тревожности, повышения самооценки подростка, у подростка формируются навыки рефлексии, уверенного поведения, необходимые для отказа от употребления наркотиков. На выходе из процесса реабилитации у несовершеннолетних предполагается восстановление и возможное укрепление физического здоровья. Постепенно компенсируются психические расстройства, достигается оптимально возможный уровень психического функционирования. Подростки по возможности овладевают навыками психической саморегуляции, обучаются "совладающему" поведению - навыкам преодоления критических состояний и ситуаций.
Представляется необходимым обеспечить возможность оказания реабилитационной помощи несовершеннолетним и молодым людям, больным наркоманией, не только в учреждениях системы здравоохранения, но и в учреждениях иной ведомственной принадлежности (в частности, в учреждениях системы образования), получивших в установленном законом порядке лицензию на указанный вид деятельности. Следует также учитывать, что на современном этапе важная роль в осуществлении антинаркотических профилактических и реабилитационных мероприятий отводится общественным и религиозным организациям, группам само- и взаимопомощи, объединениям родителей, подростков и молодежи. В связи с этим в деятельности по реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами, необходимо использовать все имеющиеся ресурсы как государственных, так и негосударственных структур.
Цель работы достигнута, результаты позволяют подтвердить гипотезу.
Список литературы
Федеральный закон “Об основах профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних” от 24. 06. 99
Бабаян Э.А. «Наркомании и токсикомании», М., 1998
Беличева С.А. Основы превентивной психологии М. Прогресс, 1994- 610 с.
Белогуров СБ. «Популярно о наркотиках и наркоманиях»,СПб,1998
Березин СВ., Лисецкий К.С, Мотынга И.А. «Психология раннейнаркомании», Самара, 1997
Берне Р. «Развитие Я - концепции и воспитание», М., 1986
Битенский В.С,Херсонский Б.Г.«Наркомания у подростков»,Киев,2001
Демьянов Ю. «Основы психопрофилактики и психотерапии»,Спб,1999
Валентик Ю.В Континуальная психотерапия больных алкоголизмом. Автореф. докт. дис. М 1993
Валентик Ю.В. Медико-социальная работа в наркологии./Зыков О.В., Сидоров П.И., Цетлин М.Г. - Изд-во Архангельской Гос. Мед. Академии. -Архангельск, 2001. - 379с.
Данилин А., Данилина И. Как спасти детей от наркотиков. — «Врачи предупреждают». — М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.
Еникеева Д.Д. «Как предупредить алкоголизм у подростков», М., 1999
«Как построить свое «Я» под ред. Зинченко В.П., М. 1991
Иванец Н.Н. и Нойман И. гл. «Алкоголизм» в кн. под ред. Морозова Г.В. Руководство по психиатрии, М. 1988
Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб 1998г.
Караганова С.А., Малашенко И.Е. «Наркомания в России: угрозанации», М, 1998
Ковалев В.В. «Социально-психологический аспект проблемыдевиантного поведения у детей и подростков», М., 1998
Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А. «SOS: Наркомания», Р-на-Дону,2000
Кон И.С. В поисках себя: личность и ее самосознание, М., 1984
Кон И.С. Психология юношеского возраста. — М.: Просвещение, 1979.— 176с.
Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде. Утверждена Приказом Минобразования России от 28.02.2000 г. № 619
Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. - М., Академический Проект, Екатеринбург, Деловая книга. 2000. 460 с.
Лекции по наркологии под ред. Н.Н. Иванец, М., 2000
Личко А. Е. Акцентуации характера и психопатии у подростков. М., 1999.
Личко А.Е., Битенский B.C. «Подростковая наркология», Спб, 1997
Мартыненко А. В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование.- М.: Наука, 1999.- 240 с.
Муздыбаев К. Психология ответственности, М. 2000
Наркомания. Методические рекомендации по преодолениюнаркозависимости» под ред. Гаранского А.Н., М., 2000
Олиференко Л.Я. Социально-педагогическая поддержка детей группы риска: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / Л.Я. Олиференко, Т.И. Шульга, И.Ф. Дементьева. – 2-е изд., стер. – М.: Издательский центр “Академия”, 2004. – 256 с.
Поддубная Т.Н., Поддубный А.О. Справочник социального педагога: Защита детства в Российской Федерации. – М.: Феникс, 2005. – 474 с.
Предложения по совершенствованию системы медицинской помощи наркоманам в Санкт-Петербурге. Северо-Западный медицинский центр. Спб., 1996.
Профилактика наркотизма: теория и практика. Под ред. С. В. Березина, К.С. Лисецкого.— Самара: ГУСО «Перспектива» 2005. — 272 с.
Психологические особенности наркоманов периода взросления (опыт комплексного экспериментально – психологического исследования) / Под ред. Березина С.В., Лисецкого К.С. Самара: Изд – во «Самарский университет», 1998. – 148с.
Психологические основы профилактики наркомании в семье Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого Самара 2001
Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Изд-во "Самарский университет", 2002, 206 с.
Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. Л.: Медицина, 1994.
Рудестам К. Групповая психотерапия. СПб.: Питер Ком, 1999. - 96с.
Руководство по профилактике злоупотребления психоактивнымивеществами несовершеннолетними и молодежью» под ред. ШипицынойA.M., Шпилени Л.С, Спб., 2003
Сердюкова Н.Б. «Наркотики и наркомания», М., 2000
Шереги Ф.Э., Наркотизация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика. / Арефьев А.Л. - Центр социального прогнозирования. М., 2003.-311с.
Шульга Т.И., Слот В., Спаниярд Х.. Методика работы с детьми группы риска. СПб., Ун-т рос. акад. образования. -2002- 480 с.
Эриксон Э.. Идентичность: юность и кризис. М. 1996- 344 с.
6
70