Изготовление частичных съемных протезов.

Оглавление
Введение 2
Этапы изготовления частичных съёмных пластиночных протезов 4
Фиксация частичных съёмных пластиночных протезов 5
Границы частичных съёмных пластиночных протезов 6
Классификация кламмеров. Методы их изготовления 6
Методика изготовления базисов с окклюзионными валиками 7
Определение центральной окклюзии 7
Загипсовка моделей в окклюдаторе 8
Подбор и расстановка искусственных зубов 8
Проверка восковой конструкции протеза 8
Окончательная моделировка базиса и загипсовка восковой конструкции протеза в кювету 9
Формование и полимеризация базисов из пластмассы 10
Обработка протеза 10
Заключение 17
Литература 18

Окончательная моделировка восковой конструкции протеза нижней челюсти несколько отличается от предыдущего варианта. На нижней челюсти не меняют пластинку базиса и не снимают проволоку, если она не мешает моделировке протеза, а удаляют её во время выплавления воска перед формовкой пластмассы. Нижний протез делают несколько толще, чем верхний, поскольку протезное ложе здесь небольших размеров, а узкая и тонкая пластинка не сможет оказывать сопротивление жевательному давлению и будет ломаться. После того как завершена окончательная отделка восковой конструкции протеза, отбивают модели из окклюдатора или артикулятора и приступают к гипсовке моделей с восковой конструкцией протеза в кювету.Кювета для загипсовки съёмных протезов представляет собой металлическую коробку, состоящую из четырёх частей (двух половин и двух крышек). Кюветы выпускают разной величины, что позволяет помещать в них модели челюстей различных размеров. Все части кюветы снабжены выступами и пазами, которые обеспечивают точность их сборки. Кюветы изготавливают из меди (латуни). Они мало поддаются коррозии и не деформируются во время прессовки.Известно 3 способа загипсовки восковой конструкции протезов в кювету: прямой, обратный,  комбинированный.При прямом методе модель и искусственные зубы находятся в одной части кюветы (в основании), при обратном способе модель остаётся в одной части, а зубы переходят в другую(рис. 4).Рис.4. Гипсование в кювете обратным способом: 1 –модель с восковым базисом и зубами в кювете; 2- кювета в раскрытом виде после удаления воска; 3 – схематическое изображение распила кюветы.Комбинированный способ используют в тех случаях, когда жевательная группа зубов находится близко к гребню альвеолярного отростка или постановка передних зубов проводится на приточке (рис. 5).Рис. 5. Гипсование в кювете комбинированным способомФормование и полимеризация базисов из пластмассыКачество пластмассового базиса обеспечивается чистой, аккуратной работой зубного техника и строгим соблюдением технологических требований в процессе формовки и полимеризации.Обработка протезаПосле полимеризации и выведения из кюветы протез подвергают обработке, которая заключается в снятии шероховатостей и излишков пластмассы (рис.6).Рис. 6. Инструменты для отделки протеза:а - колесовидные карборундовые камни; б - боры; в - конусовидный карборундовый камень; г - напильники; д - шабер.Обработка протеза проводится в определённой последовательности. Вначале спиливают края базиса протеза по его границам с помощью сепарационных дисков или фрезой. При этом недопустимо укорочение границы базиса, что может привести к непригодности протеза. Укороченный край протеза в области костных выступов на челюсти будет травмировать слизистую оболочку. После спиливания краёв их обрабатывают напильником с мелкой насечкой (рис.8).Рис.8. Положение рук при обработке наружной поверхности протеза напильником.Обработку участка, находящегося между протезом и естественными зубами, проводят с осторожностью, чтобы предупредить образование щели, которая в дальнейшем может служить местом скопления остатков пищи (рис.9).Рис.9. Положение рук при обработке внутренней поверхности протеза.После завершения обработки протез шлифуют, для чего используют наждачную бумагу. Шлифовку начинают с грубой, с большими абразивными зёрнами наждачной бумаги, а завершают более тонкой. Базис протеза после шлифовки должен иметь гладкую поверхность без царапин и шероховатостей.В дальнейшем протезы подвергают полировке (рис.10). Рис.10. Обработка протеза полировочными щётками.При проведении полировки важно придерживаться определённых правил. Недопустимо длительное трение одного и того же участка.Жёсткие щётки используют только периодически, смачивая протез и не допуская перегревания базиса.При полировке пластмассовых зубов нельзя допускать снятие пластмассы с бугорков жевательных и режущих краёв передних зубов.Кламмеры и другие металлические части протезов необходимо перед установкой в протез отполировать, а при полировке протезов придать блеск мягкими щётками.ЗаключениеТаким образом, выполнив данный реферат, мы изучили особенности изготовления частичных съёмных протезов. Полученные знания стали очередной ступенью к совершенствованию теоретической подготовки и практических навыков.ЛитератураЗубопротезная техника: учебник / Под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с.Съемные протезы : учебное пособие / М.Л. Миронова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с.Съемные стоматологические реставрации: практическое руководство /РейнхардМаркскорс– 2006.-256с.Частичные съемные и перекрывающие протезы. - М.: ОАО "Издательство "Медицина", 2007. - 360 с.Частичные съемные протезы: практическое руководство / Дж.А. Джепсон – 2006.-318с.