Управление качеством в стоматологии

Оглавление
Введение
1.Основные методы управления качеством в стоматологии
1.1.Организационно-распорядительные методы управления качеством
1.2.Экономические методы управления качеством
1.3.Социально-психологические методы управления качеством
1.4.Инженерно-технологические методы управления качеством
1.5.Экспертный метод.
Заключение
Список использованной литературы:

Существует определенный минимум расходования материалов для проведения качественных манипуляций. Предположим, в клинике средней ценовой категории алмазные боры должны меняться на новые один раз в месяц, в дорогой клинике для каждого пациента должны использоваться новые боры. Чем новее, острее и качественнее боры, тем быстрее будет выполнено препарирование зуба, меньше будет напряжение и усталость врача, меньше риск врачебной ошибки, выше качество лечения. Соответственно в клинике, где новые боры врачу покупают один раз в год качество услуг ниже, чем в другой клинике с такими же ценами, но своевременно закупающей расходные материалы. Пациенты переплачивают за качество услуги, т.к. экономятся не дополнительные, а необходимые издержки. Оценить, сколько времени он проводит в кресле и насколько качественно проводится препарирование, пациент никогда не сможет. Это по зубам только стоматологу- профессионалу. Экономить можно на всем, и это распространенная практика. Довольно распространенная практика, это экономия на сменной рабочей одежде и обуви для врача и медперсонала, отсутствие мест отдыха для врачей, плохо организованное питание персонала, отсутствие в принципе обеденного перерыва у врача, работающего 12 часов подряд.
Обеспечение комфортной атмосферы не только для пациента, но и для работающего в клинике персонала влечет за собой повышение качества стоматологической помощи. Врач-стоматолог должен иметь перерыв между приемами пациентов. Отсутствие перерывов ведет к перенапряжению и увеличению риска врачебной ошибки, и как следствие качества оказываемых стоматологических услуг.
Применение не качественных материалов или материалов низкого качества приводит к тому, что срок службы пломб, протезов очень низок и пациенты вынуждены постоянно обращаться за стоматологической помощью. Поэтому повышение качества исходных материалов, применяемых в стоматологической практике приводит к повышению качества оказываемой помощи.
Наряду с указанными способами в практике управления качеством широко используются также статистические методы. Они представляют собой взаимосвязанный комплекс методов отслеживания качества на основе статистических данных:
• статистическое регулирование;
• статистический приемочный контроль;
• статистический анализ;
• статистическая оценка качества.
Первые два метода можно отнести к основным, которые непосредственно используются при управлении качеством, а два последних — как вспомогательные при решении задач двумя предыдущими.
Статистические данные собираются в процессе заполнения карточки пациента, где кроме анкетных данных врач указывает технологический процесс лечения. Кроме этой информации из нее можно узнать количество посещений пациента, диагноз, примененные препараты и т.д. обработка статистических данных позволяет определить качество работы врача, зависимость качества лечения от применяемых материалов и своевременное вмешательство с целью управления качеством стоматологический помощи.

Экспертный метод.
Как научный способ экспертный метод был разработан сравнительно недавно. Экспертные методы используются в случаях:
• невозможности применения моделирования и описания управляемых объектов формализованными математическими способами;
• отсутствия достаточно достоверной информации;
• информационной неопределенности управляемых объектов;
• разработки средне- и долгосрочных прогнозов влияния законов и закономерностей на управление качеством;
• существования тенденции развития управления качеством и рыночной среды;
• наличия экстремальных ситуаций в управлении качеством.
В таких случаях непереоценимое значение приобретает использование профессионального опыта и сформированной на его основе интуиции специалистов-экспертов.
Экспертный метод предполагает использование мнений экспертов. Данный метод следует применять, в основном, в тех случаях, когда невозможно использовать объективные методы.
Наиболее распространенными экспертными методами при классификации по способу получения экспертных оценок в настоящее время при принятии решений по управлению качеством являются следующие:
• метод рангов (ранжирования);
• метод непосредственного оценивания (балльный);
• метод сопоставлений.
Метод сопоставлений имеет две разновидности:
• парного сравнения:
• последовательного сопоставления.
Социологический метод базируется на опросе, сборе и анализе мнений респондентов (например, фактических или потенциальных потребителей). Такой опрос и сбор мнений производится обычно в письменной форме с помощью анкет или устно (на конференциях, аукционах, выставках, в учебных заведениях и т.п.). При использовании этого метода также следует применять научно обоснованные способы опроса, математические принципы сбора и обработки информации.
 Заключение
В последние годы отдельные элементы системы управления качеством получили развитие в здравоохранении. Создана система стандартизации, введены в действие первые документы, касающиеся медицинских технологий, появились отраслевые классификаторы. Минздрав России динамично развивает ведомственную систему лицензирования. Работа в этом направлении продолжается, планируется создание Федерального центра стандартизации, лицензирования и аккредитации в здравоохранении, активизируются процессы стандартизации в субъектах Российской Федерации и учреждениях здравоохранения.
Во многих клиниках в случае наступления гарантийного случая врач несет материальную ответственность перед владельцем клиники в полном объеме (т.е. выплачивает полную цену услуги) . Владелец не теряет не только уже полученную прибыль, но и приобретает дополнительную. Это полностью снимает ответственность владельца перед пациентом, и создает материальные проблемы для врача, который не всегда может позволить себе такие расходы. В конечном итоге, страдает и пациент и врач: пациент не получает высококачественную услугу, врач приобретает дополнительные стрессы и материальные трудности.
Постоянное повышение квалификации врача также очень часто полностью производится за счет его заработной платы. Однако, прибыль клиники напрямую зависит от квалификации врача, а заработная плата должна обеспечивать минимально достойный уровень жизни врача.
В течение многих лет, даже нескольких десятилетий качество определялось как доступ к новым технологиям и не вспоминали об изменении использования существующих технологий, ошибках принятия управленческих решений, недостатке знаний врачей и другого медицинского персонала. Определение проблем качества и последующая работа с выявленными проблемами дает возможность разработки моделей конечных результатов деятельности ЛПУ, отдельных его подразделений и врачей, сообщения результатов экспертиз (обратной связи) врачам и потребителям, а также формирование подходов к современным методам управления качеством производства медицинских услуг.
ВЫВОД:
Анализ литературы показал, что существует ряд методов управления качеством стоматологических услуг, соблюдение которых позволяет повышать качество лечения и как следствие этого конкурентно способность клиник.
Повышение ответственности, обязательности и мотивации персонала. Целенаправленное накопление знаний и опыта сотрудников, лучшей практики, их трансформация в интеллектуальный потенциал организации.
Список использованной литературы:
Авторефераты
Бондаренко Н. Н. Механизм объективной оценки в системе управления качеством оказания стоматологических услуг автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук М.: – 2007
Учебные пособия:
Басовский Л.Е. Управление качеством: Учебник для вузов. - М.: Инфра - М, 2005. - 211с.
Мишин В.М. Управление качеством: учебник для студентов вузов, обучающихся по специальности «Менеджемент организации»/ В.М.Мишин - 2-е изд. перераб. и доп. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2005. – 463 с.
Ребрин Ю.И. Управление качеством: Учебное пособие. Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2004. 174с.
Управление качеством. Учебник / С. Д. Ильенкова, Н. Д. Ильенкова, С. Ю. Ягудин и др.; Под ред. Доктора экономических наук, профессора Ильенковой С. Д. М.: ЮНИТИ
Однотомные публикации:
Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. – М.: Медицина, 2005. - 368с.
Бутова В.Г,. Ковальский В.Л,. Ананьева Н.Г,. Абаев З.М,. Петрова Ю.К,. Кузьмичева Г.И,. Маскилейсон И.Б., «Экспертиза качества стоматологической помощи (Практическое руководство)»,\ М.: Медицина - 2005 г.
Законодательные акты и отраслевые программы:
Отраслевая программа «Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы».
Журнальные публикации и статьи
«Об организации работ по стандартизации в здравоохранении» Приказ Минздрава РФ и ФОМС от 24 января 2000 г. N 23/3.
Алимский А.В Принципиальные подходы к формированию системы оценок качества стоматологической помощи населению//Экономика и Менеджмент в Стоматологии №3(14), 2004г.
Бондаренко Н.Н. Что же такое медицинский стандарт или точнее стандарт качества в медицине? // Экономика и менеджмент №2. – 2005г.

Ковальский В.Л, Ананьева H., Бутова В.Г., Кузьмичева Г.И.Технология контроля качества медицинской помощи субъектами вневедомственной экспертизы //Экономика и Менеджмент в Стоматологии №3(14), 2004 г.
Петрова Ю.К., Петров С.Е., Бутова В.Т., Кузьмичева Г.И. Маскилейсон И.Б.// Элементы системы качества медицинской помощи // Экономика и менеджмент №2 – 2005г.
Рединова Т.П,. Зайнуллина Е.В Повышение качества лечения кариеса дентина у лиц с интенсивным поражением// Экономика и Менеджмент в Стоматологии. - № 2 (22), - 2007 г.
Юдин П.С. Современный менеджмент с стоматологической клинике // Экономика и менеджмент №2. – 2005г.
Интернет публикации
Стандарты качества лечения в стоматологии//Платонов И.А., образовательный центр «Вероника» (Санкт-Петербург). Затонова Л.В., клиника «Вероника» (Санкт-Петербург). Данилевич Е.Ю., клиника «Випдент» (Киров). http://www.stomcomplex.ru/standart/
Управление качеством в стоматологии// Павлов В.И. специалист отдела интегрированных маркетинговых коммуникаций ООО «Компания ДМГ». www.stomatolog.md/notice/dmg/n8_consalting.php
В.Г. Бутова, В.Л. Ковальский, Н.Г. Ананьева, З.М. Абаев, Ю.К. Петрова, Г.И. Кузьмичева, И.Б. Маскилейсон., «Экспертиза качества стоматологической помощи (Практическое руководство)»,\ Москва, 2005 г.
Стандарты качества лечения в стоматологии//Платонов И.А., образовательный центр «Вероника» (Санкт-Петербург). Затонова Л.В., клиника «Вероника» (Санкт-Петербург).
Данилевич Е.Ю., клиника «Випдент» (Киров). http://www.stomcomplex.ru/standart/
Управление качеством в стоматологии// Павлов В.И. специалист отдела интегрированных маркетинговых коммуникаций ООО «Компания ДМГ». www.stomatolog.md/notice/dmg/n8_consalting.php
27