Методика обследования мелкой моторики у дошкольников с дизартрией

ВВЕДЕНИЕ
Глава I. Научно-теоретические основы изучения психомоторного развития у дошкольников с нарушением речи
1.1.. Развитие мелкой моторики в онтогенезе
1.2. Нарушения моторики у дошкольников со стёртой дизартрией
Глава II. Исследование мелкой моторики у дошкольников с дизартрией
2.1. Цели, задачи, организация и методы исследования.
2.2. Характеристика испытуемых
2.3. Методика констатирующего эксперимента
Глава III. Особенности мелкой моторики у старших дошкольников со стёртой дизартрией
3.1. Сравнительный анализ статической организации движений у дошкольников со стёртой дизартрией и дошкольников с нормальным речевым развитием
3.2. Сравнительный анализ динамической организации движений у дошкольников со стёртой дизартрией и нормальным речевым развитием
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА

Гистограмма 1
Сравнительный анализ статистической организации движений у дошкольников
Примечание: ░ - КГ
░ - ЭГ
Таким образом, выполнение проб по кинестетическому образцу вызвал наибольшие затруднения у дошкольников со стёртой дизартрией.
Дошкольники с нарушением речи с трудом запоминают последовательность движений, с трудом переключаются с одной серии движений на другую, а двигательные ошибки не исправляют самостоятельно. Словесная инструкция по двигательным задачам является недостаточной, при обучении необходимы наглядные образцы. Движения напряженные и несоразмерные.
У этих детей ярче проявляется недостаточность эфферентной организации данного уровня, приводящая к возникновению тремора (дрожание при выполнении произвольных движении).
Трудности согласования двигательного акта с внешним пространством проявляются в расстройствах своевременности, точности, координации выполняемых движении. Это может свидетельствовать о недостаточности деятельности уровня пространственного поля (С) по Бернштейну Н.А. У детей с нарушением речи при выполнении упражнений была отмочена недостаточность работы как нижнего подуровня пространственного поля (С1) по Бернштейну Н.А., проявляющаяся в нарушении направления движений, так и верхнего подуровня (С2) по Бернштейну Н.А., выражающаяся в нарушениях целевой точности и координации движении
Наряду с недостаточностью деятельности уровней (А), (В), (С) по Бернштейну Н.А. у детей с нарушением речи отмечается и недостаточность работы низшего кортикального теменно-премоторного уровня организации движении (Д) по Бернштейну Н.А. В этих случаях наблюдается диспраксия, проявляющаяся в расстройстве четкости и плавности серийной организации движении. Дети при выполнении двигательного акта затрудняются в быстром переходе от одного элемента движения к другому, сопровождая их проговариванием. При этом в ряде случаев проговариваемая ребенком инструкция не соответствует заданной, содержит лишние или, на оборот, отсутствующие элементы движении. Такая опора на кинестезические речевые импульсы для обеспечения каждого звена двигательной программы может рассматриваться как своеобразная помощь в осуществлении единого, плавного двигательного акта.
3.2. Сравнительный анализ динамической организации движений у дошкольников со стёртой дизартрией и нормальным речевым развитием
Результаты выполнения упражнений на динамическую организацию отражены в таблице (Таблица 9). Расшифровка упражнений по номерам дана в методике исследования.
Таблица 9
Количественные данные выполнения упражнений на динамическую организацию
Вид упражнения ЭГ КГ Баллы 3 2 1 0 3 2 1 0 5.1. - 6 4 - 5 5 - - 5.2. - 7 3 - 7 3 - - 5.3. - - 8 2 2 7 1 - 6.1. - - 6 4 - 9 1 - 6.2. - 2 7 1 1 8 1 - 6.3. - 7 3 - 4 6 - -
Из таблицы 9 видно, что качество выполнения заданий в экспериментальной группе было хуже, чем в контрольной группе.
В контрольной группе не наблюдалось оценок по шкале - 0 баллов.
В экспериментальной группе (ЭГ) не было оценок по шкале – 3 балла.
Таблица 10
Уровни выполнения упражнений на динамическую организацию
Вид упражнения ЭГ КГ 5.1. 1,6 2,5 5.2. 1,7 2,7 51.3. 0,8 2,1 6.1. 0,6 1,9 6.2. 1,1 2,0 6.3. 1,7 2,4 За все задания 1,3 2,3 % 43,3% 76,7%
При выполнении задания из группы на чередование движений у детей с нарушением речи наблюдались трудности в переключении с одного движения на другое, дети путались в последовательности. Выполнение упражнений проводилось в замедленном темпе. Наибольшие трудности вызвало выполнение упражнения № 5.3, что объясняется органической симптоматикой обусловленной наличием стёртой дизартрии.
В КГ отмечены единичные случаи выполнения в замедленном темпе, незначительное рассеивание внимания.
Упражнение на двуручную координацию рук вызвало наибольшие трудности при выполнении из всех упражнений на динамическую организацию, как в экспериментальной группе, так и в КГ. У детей наблюдались некоординированность действий рук. Данное упражнение в быстром темпе не выполнил никто, что обуславливается недомиелинизацией мозолистого тела у дошкольников.
При выполнении упражнения 7.1. наибольшей ошибкой в ЭГ были попытки выполнения круговых движений рукой, держащей катушку. Приходилось неоднократно акцентировать внимание на неподвижность руки. В единичных случаях требовалась помощь в удержании руки. Упражнение 7.2 в целом выполнено на среднем уровне. Были зафиксированы случаи замедленного восприятия инструкции, необходимости повторения инструкций и повторного выполнения теста. В КГ отмечалась необходимость помощи в удержании руки (упражнение № 7.1.) у части детей (5 человек), а также необходимость повторного выполнения упражнения 7.2.
Диаграмма 5
Уровень сформированности динамической организации
Примечание: ░ - ЭГ
░ - КГ
Полученные результаты выполнения проб на динамическую организацию движения можно отразить с помощью гистограммы (Гистограмма 2).
Гистограмма 2
Сравнительный анализ динамической организации движений у дошкольников
Примечание: ░ - КГ
░ - ЭГ
Таким образом, выполнение заданий на исследование динамической координации движений характеризуется недостаточно согласованной деятельностью различных мышечных групп, «толчкообразностью», неловкостью выполняемых движении.
Выполнение задания на двигательную память, в котором движения экспериментатора программировали последовательность их выполнения и одновременно являлись сбивающим воздействием, вызвал значительные трудности у большинства детей (7 человек). При воспроизведении движений наблюдалось замедление их темпа или, наоборот, ускорение. Сбои в двигательной программе начинались уже с третьего или даже со второго движения, при этом отмечались трудности перехода от одного двигательного элемента к другому. Безошибочное выполнение этого задания с первой попытки было зафиксировано лишь в единичных случаях детей с нарушением речи.
Наибольшую трудность для выполнения вызвало задание на одновременность движений. Одновременное выполнение движений для обеих конечностей наблюдалось у незначительного числа детей (3 человека). Чаще отмечались либо выраженные трудности выполнения этих движений (преимущественно для левой руки), либо разновременное их выполнение. За время, отведенное на выполнение задания, большинство (6 человек) детей более трех раз изменяли темп наматывания нити.
Выполнение задания на отчетливость выполнения движения был более успешным. Подавляющее число детей (7 человек) выполнило его в достаточном темпе (для обеих конечностей), без возникновения синкинезий. В то же время были зафиксированы случаи выполнения движений в замедленном темпе, с нарушением их амплитуды (преимущественно для левой руки), с напряжением пальцев, с многочисленными синкинезиями: движения губ, высовывание языка, наклоны головы вперед и др.
Проведенное исследование констатирует у детей со стёртой дизартрией недостаточную сформированность как статической, так и динамической координации движений.
В результате проведенного констатирующего эксперимента и сравнительного анализа баллов, полученных за выполнения упражнений обеими группами, видно, что средние показатели выполнения всех упражнений детей ЭГ на 0.5 – 0.7 ниже, чем аналогичные показатели у детей КГ.
В целом при выполнении упражнений, у детей с нарушением речи наблюдались отклонения в моторике, как в статической координации, так и в динамической, наблюдалась некоординированность рук, трудности переключения от одного движения на другое, при ускорении темпа движения сбивались, приходилось выполнять в замедленном темпе, недоведение элементов движения до конца. Двигательные ошибки самостоятельно практически не исправляли, требовалась повторная инструкция, а иногда повторный показ. Не всегда сразу воспринималась словесная инструкция. Поведение, у некоторых детей, характеризуется расторможенностью, возбудимостью, или наоборот, заторможенностью, скованностью, нерешительностью, более рассеянное внимание по сравнению с КГ. Им требовалось больше усилий, чтобы сосредоточиться на выполнении тестов.
Существенным отличием выполнения заданий детьми КГ было наличия самоконтроля. Дети анализировали правильность выполнения заданий и самостоятельно исправляли допущенные ошибки. У детей с нарушением речи самоконтроль проявлялся лишь в единичных случаях и носил скорее случайный, нежели осознанный характер.
Также по результатам проведенного исследования видно, что средний балл выполнения тестов на статическую и динамическую организацию в этих группах различны. Так в КГ, дети с упражнением на динамическую организацию справились лучше, чем с упражнениями на статическую организацию (средний балл 2.3 и 2.2 соответственно). В то же время, дети с нарушением речи при выполнении динамического теста показали оценки хуже, чем при выполнении упражнений на статическую организацию.
Можно проследить какой средний балл у каждого ребенка в общей группе упражнений на статику и динамику и распределить детей по уровням выполнения: высокий, средний, низкий. Подсчитать количественное соотношение ЭГ и КГ, а так как выборка составляет не более 10 детей в каждой группе, то рациональнее было бы считать не в процентном соотношении, а в количественном.
0 – 1,4 балла - низкий уровень
1,5 – 2,4 балла - средний уровень
2,5 – 3 балла - высокий уровень
Таблица 11
Количественное соотношение на статическую организацию выполнения
Высокий уровень Средний уровень Низкий уровень КГ 1 9 0 ЭГ 0 5 5
Таблица 12
Количественное соотношение на динамическую организацию выполнения
Высокий уровень Средний уровень Низкий уровень КГ 4 6 0 ЭГ 0 4 6
Как можно видеть из таблиц 11 и 12, количественное соотношение детей по уровням значительно отличается. По выполнению упражнений на статическую организацию в контрольной группе нет детей с низким уровнем выполнения, хотя и с высоким уровнем выполнения всего один ребенок. В основном все дети выполнили на средний уровень. В экспериментальной группе так же большинство детей выполнило на средний уровень, нет детей на высокий уровень, есть дети с низким уровнем выполнения.
Проследив средние баллы на динамическую организацию выполнения упражнений, можно сделать выводы. В контрольной группе выполнили дети упражнения на высокий и средний уровень, на низкий – ни один. В экспериментальной группе обратное соотношение: низкий и средний уровни, нет высокого уровня. Следовательно, можно дать общую оценку результатов, что контрольная группа выполнила на средне – высокий уровень, а экспериментальные группы выполнили на средне – низкий уровень.
Обобщение результатов констатирующего эксперимента позволило выделить три группы детей с нарушением речи на основании сформированности у них мелкой моторики,
I группа – дошкольники с высоким уровнем развития моторики. На этом уровне оказалось 4 дошкольника без речевой патологии. Высокий уровень не показал ни один ребёнок со стёртой дизартрией.
II группа – дошкольники со средним уровнем развития моторики. На данном уровне оказалось 7 дошкольников без речевой патологии и 3 дошкольника со стёртой дизартрией. У детей данной группы сформирована статическая координация движений – умеют по заданию фиксировать определенное время нужную позу; сформирована динамическая координация движений – движения четкие, уверенные, целенаправленные, взаимосвязанные в различных видах моторной активности.
III группа - дети с низким уровнем развития моторики. На данном уровне оказалось наибольшее число испытуемых – 7 дошкольников со стёртой дизартрией. Двигательные расстройства выражаются или в форме повышенной моторной напряженности, скованности, нарушении плавности, переключаемости движений, высокого тонуса мышц, или в форме двигательной расторможенности, беспокойства, хаотичности движений. Мышечный тонус неустойчив, движения напряженные и несоразмерные. Имеются нарушения координации движений рук и ног, а наиболее выраженные нарушения отмечаются в тонкой моторике рук. Особенно страдает динамический праксис. Дошкольники с трудом запоминают последовательность движений, с трудом переключаются с одной серии движений на другую, а двигательные ошибки не исправляют самостоятельно. Словесная инструкция по двигательным задачам является недостаточной, при обучении необходимы наглядные образцы.
Выводы по главе 3:
По результатам проведенного исследования можно подтвердить существование взаимозависимости между нарушением речи и нарушением мелкой моторики.
С детьми с нарушением речи должна быть организована коррекционная работа на формирование как статистической, так и динамической организации движения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Анализ логопедической и психолого – педагогической и логопедической литературы по проблеме исследования психомоторных функций детей дошкольного возраста с нарушениями речи позволяет сделать следующее заключение.
С расстройствами речи тесно связано нарушение моторики, которые спонтанно не преодолеваются. Однако эта проблема является недостаточно изученной, в связи с чем, изучение моторных функций, определение направлений и содержание коррекционной работы по преодолению у данной категории детей рассматривается как актуальный вопрос теории и практики логопедии.
В соответствии с задачами исследования разработанная методика была направлена на изучение мелкой моторики детей дошкольного возраста:
Проведенное исследование констатирует у детей со стёртой дизартрией недостаточную сформированность как статической, так и динамической координации движений.
В результате проведенного констатирующего эксперимента и сравнительного анализа, видно, что средние показатели выполнения всех упражнений детей с нарушением речи ниже, чем аналогичные показатели у детей без речевой патологии.
Обобщение результатов констатирующего эксперимента позволило выделить три группы детей с нарушением речи на основании сформированности у них мелкой моторики,
I группа - дошкольники со средним уровнем развития моторики. На данном уровне оказалось 3 дошкольника со стёртой дизартрией. У детей данной группы сформирована статическая координация движений – умеют по заданию фиксировать определенное время нужную позу; сформирована динамическая координация движений – движения четкие, уверенные, целенаправленные, взаимосвязанные в различных видах моторной активности.
II группа - дети с низким уровнем развития моторики. На данном уровне оказалось наибольшее число испытуемых –7 дошкольников со стёртой дизартрией. Двигательные расстройства выражаются или в форме повышенной моторной напряженности, скованности, нарушении плавности, переключаемости движений, высокого тонуса мышц, или в форме двигательной расторможенности, беспокойства, хаотичности движений.
По результатам проведенного исследования можно подтвердить существование взаимозависимости между нарушением речи и нарушением мелкой моторики, а также общей и речевой.
Таким образом, с детьми с нарушением речи должна быть организована коррекционная работа на формирование как статистической, так и динамической организации движения.
ЛИТЕРАТУРА
Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. М., 1989.
Белова-Давид Р.А. Нарушения речи у дошкольников. М.,1969.
Бернштейн Н.А. О построении движений. – М., 1974.
Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум и поведение. / Пер. с англ. – М., 1988
Винарская Е.Н., Пулатов А.М. Дизартрия и ее диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга. - Ташкент, 1989.
Волкова Г.А. Методика психолого-логопедического обследования детей с нарушениями речи. Вопросы дифференциальной диагностики: Учебно-методическое пособие. – СПб., 2003.
Гальперин П.Я. Опыт изучения формирования умственных действий // Доклады на совещании по вопросам психологии. – М., 1954.
Гуревич М.О., Озерецкий Н.И. Психомоторика. М.. 1930. Т 1–2.
Гуровец Г.В., Маевская С.И. Клинико-педагогическая характеристика детей, страдающих стертой дизартрией и ринофонией, и методы коррекционного воздействия // Преодоление речевых нарушений у детей и взрослых. – М., 1981.
Карелина И.Б. Дифференциальная диагностика стертой формы дизартрии и сложной дислалии // Денфектология, № 5. 1996. – С. 8 – 10.
Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка (Роль двигательного анализатора в формировании высшей нервной деятельности). — М., 1973.
Левина Р.Е. Предмет логопедии. Основы теории и практики логопедии. - М., 1968.
Лопатина Л.В. Характеристика и структура речевого дефекта у дошкольников со стёртой дизартрией. Особенности механизмов, структуры нарушений и их коррекции у детей с интеллектуальной, сенсорной и двигательной недостаточностью – СПб, 1996.
Лопатина Л.В. Приемы обследования детей со стертой формой дизартрии и дифференциация их обучения // Дефектология. 1986. № 2. – С. 11 – 12.
Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стёртой дизартрии) / Учебное пособие. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.Герцена; Изд-во «Союз», 2001.
Лопатина Л.С., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. СПб., 1994.
Мастюкова Е.М. Этиология нарушений речи // Логопедия. – М., 1998. – С 123 – 147
Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. М., 1985.
Правдина О.В. Тяжелая дизартрия детского возраста в логопедической практики// Афтореферат на соискание ученой степени кандидата педагогических наук. М., 1949.
Семёнова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клинические симптомы дизартрий и общие принципы речевой терапии / Логопедия. Методическое наследие // Под ред. Л.С.Волковой. – М., 2003. – С. 103 – 119.
Серебровская М.В. Методика массового исследования моторики // Методы изучения детей и подростков. – М., 1979.
Серебрякова Н.В. Особенности ориентировки на семантическую структуру слова у дошкольников со стёртой формой дизартирии // Проблемы детской речи: Сборник. – СПб., 1996.
Соботович Е.Ф. Недостатки звукопроизношения у детей дошкольного возраста и методы их преодоления // Педагогические пути устранения речевых нарушений у детей. – СПб., 1981.
Соботович Е. Ф., ЧернополъскаяА.Ф. Проявления стертых дизартрии и методы их диагностики // Дефектология. 1974.№4.
Эйдинова М.Б., Правдина - Винарская Е.Н. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. М., 1959.
43