Описание сердечно-сосудистой системы по модели Орландо.

СЕСТРИНСКАЯ ТЕОРИЯ И. ОРЛАНДО
РАЗБОР КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО МОДЕЛИ И. ОРЛАНДО
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Имеет факторы риска осложнения заболевания (стресс, психологическая нагрузка, ожирение, неправильное питание).
Сестринский диагноз:
- нарушение активного образа жизни, способности работать из-за текущего состояния;
- дискомфорт (боли, головокружение, тошнота, «мушки перед глазами», повышенное АД);
- возможные осложнения заболевания и лечения (наличие факторов риска осложнения заболевания: стресс, психологическая нагрузка, ожирение, неправильное питание).
Составление плана
№ Проблемы пациента Результаты 1 Нарушение привычного активного образа жизни Восстановление 2 Дискомфорт, связанный с текущим состоянием Отсутствует 3 Осложнения заболевания и лечения Осложнений нет
Выполнение плана
№ Проблемы
пациента Действия медсестры 1 Нарушение привычного активного образа жизни - помощь в восстановлении нарушенных потребностей (см. ниже);
- снижение влияния факторов риска. 2 Дискомфорт, связанный с текущим состоянием - обеспечение пациенту полноценного ухода;
- помощь при болях, тошноте, головокружении (лекарственные препараты по назначению, психологический и физический покой);
- забор биологического материала (кровь, моча) для анализа при необходимости;
- подготовка к инструментальным методам исследования (ЭКГ, ангиография, УЗИ сердца и др.);
- обучение больного приемам купирования боли в сердце;
- организация лечебного питания (диета при ожирении);
- оказание пациенту психологической помощи, беседы с целью настроить больного на выздоровление, соблюдение рекомендаций медицинских работников, поддержание лечебного питания, его режима;
- обучение приемам борьбы со стрессами. 3 Осложнения
заболевания
и лечения - выполнение врачебных назначений;
- подготовка к необходимым исследованиям;
- контроль над соблюдением диеты и режима питания, режима сна и отдыха;
- контроль состояния больного (пульс, ЧСС, ЧДД, АД, кожные покровы и др.) при повторном посещении врача.
Оценка результатов
Этот этап сестринского вмешательства связан с оценкой степени и правильности реализации поставленных целей:
- восстановление привычного образа жизни и нарушенных потребностей, нормализация самочувствия пациента;
- отсутствие дискомфорта;
- отсутствие осложнений заболевания и его лечения, снижение факторов риска.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Матвейчик Т.В., Иванова В.И. Организация сестринского дела. М.: Медицина, 2006. – 201 с.
Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 400 с.
Полный справочник по уходу за больным под редакцией д.м.н. проф. Ю.Ю. Елисеева. М.: «ЭКСМО-пресс», 2002. – 212 с.
Руководство для средних медицинских работников. ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 994 с.
Сестринское дело, том 1 (гуманитарный, психолого-педагогический, административно-управленческий блоки)/ Под ред. А.Ф.Краснова.- С.: ГП «Перспектива», 1998.- 465 с.
Сестринское дело в терапии/ Серия «Медицина для Вас». Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 512 с.
Справочник главной (старшей) медицинской сестры. (Издание 3-е, дополненное, переработанное) – М.: Издательство ГРАНТЪ, 2001. – 880 с.
Справочник медицинской сестры по уходу/ Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Эксмо, 2006. – 544 с.
3
11