Ценообразование и методико-экономические стандарты в здравоохранении.

Введение
1 Теоретические основы системы ценообразования на медицинские услуги лечебно-профилактических учреждений
1.1 Понятие и сущность медицинских услуг
1.2 Особенности ценообразования в медицинских учреждениях
2 Расчет стоимости медицинской услуги на примере медицинского учреждения «Стоматологическая поликлиника «МЕДИКОМ».
2.1 Краткая характеристика учреждения
2.2 Состав пациентов, обслуживаемых данным отделением
2.3 Виды оказываемых услуг
2.4 Описание медицинской услуги
2.5 Формирование стоимости услуги
Заключение
Литература

В состав накладных расходов входят:
-общехозяйственные расходы ( 5%);
-общепроизводственные расходы (20%);
-топливные затраты исходя из нормы расхода и стоимости ресурсов.
Таблица 7
Расчет накладных расходов
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Накладные расходы       Общепроизводственные расходы тыс.руб. 6,60 (18,5+6,88)*1,3*0,2 Общехозяйственные расходы тыс.руб. 4,29 (18,5+6,88)*1,3*0,05 Стоимость тепло и электроэнергии тыс.руб. 2,75 550 квч*4,95руб. + 1,86 Гкал*12,65руб. Итого накладные расходы тыс.руб. 13,63   Накладные расходы в % к ЗП % 53,72 13,63/(18,5+6,88)*100
Общая величина накладных расходов составит 13,63 тыс.руб.. В процентах к заработной плате – 53,72 %.
Величина амортизационных отчислений осуществляется по балансовой стоимости медицинского оборудования и нормы амортизации, равной 15%. Амортизационные отчисления определяются по формуле (4)
А = ∑ (БС i* НАi )/100 (4)
Величина нормы амортизации принята условно. Расчет амортизации представлен в таблице 8 (9).
Таблица 8
Расчет амортизационных отчислений
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Амортизация основных средств       Установка стоматологическая тыс.руб. 22,5 150 * 0,15 Термостат тыс.руб. 1,65 11 * 0,15 Стоматологический кабинет ( 19,5 кв.м.) тыс.руб. 3,75 25 * 0,15 Итого сумма амортизации тыс.руб. 27,9 22,5+1,65+3,75 Амортизация в % к ЗП % 109,8 27,9/(18,5+6,88)*100
Общая величина амортизации составит 27,9 тыс.руб.. В процентах к заработной плате – 109,8 %.
В состав прочих расходов по данному учреждению входит размер земельного налога.
Таблица 9
Расчет прочих расходов
Наименование Ед.изм. Сумма, руб. Расчет Прочие расходы       Земельный налог руб 630 300545 / 1558 кв.м. * 19,62 кв.м./6мес Процент к основной зарплате % 3,41 630 / 18500 * 100 
На основании произведенных расчетов составляется калькуляция стоимости услуг стоматологического кабинета за одну минуту . сводный расчет себестоимости (С) на каждый вид услуг суммированием затрат на оплату труда, начислений ЕСН, прямых материальных затрат и накладных расходов (4).
С i = МЗ i + ФОТ i + ЕСН i + НР I (5)
Полученная суммарная величина себестоимости всех производственных услуг, определяемая как
С = ∑ С i (6)
не должна превышать сметы расходов за аналогичный период.
Расчеты представлены в таблице 10. Расчет производится за одну минуту оказания медицинской услуги. Затем осуществляется пересчет на затраты рабочего времени оказания всей услуги.
Таблица 10
Расчет себестоимости одной медицинской услуги
Наименование Сумма, руб. Расчет на услугу, 50 мин Расчет показателя Основная заработная плата 2,13 106,32   Заработная плата младшего медперсонала , 37,16% 0,79 39,51 2,13*37,16% Дополнительная заработная плата, 30% 0,87 43,75 (2,13+0,79)*0,30 Отчисления ЕСН, 26 % 0,23 11,37 (2,13+0,79)*0,26 Накладные расходы 1,57 78,34 (2,13+0,79)*0,5372 Амортизация основных средств 3,20 160,12 (2,13+0,79)*1,098 Материальные затраты 4,53 226,49   Прочие расходы, 3,41 % 0,10 4,97 (2,13+0,79)*0,0341 ИТОГО затрат 13,42 670,88 сумма строк по затратам
Прибыль является важнейшим показателем эффективности деятельности медицинского учреждения. Определяется прибыль на основании величины себестоимости и уровня рентабельности. Без включения в цену услуги размера планируемой прибыли процесс оказания услуг будет являться только безубыточным, то есть затраты будут покрываться ценой на услуги, не принося фирме прибыли. Прибыль (П) определяется по формуле
Пму = С му* Rму (7)

Рентабельность медицинских услуг определяется по формуле (1):
Rму = (Цму - Сму) / Цму * 100%, (8)
где Rму - рентабельность медицинских услуг;
Цму – цена медицинских услуг;
Сму – себестоимость медицинских услуг.
На основании рассчитанной себестоимости услуги определяется цена услуги, в которую входит плановая прибыль по уровню рентабельности 30%, добавляются целевые сборы.
Таблица 11
Расчет цена на медицинскую услугу
Наименование Сумма, руб. Расчет на услугу, 50 мин Расчет показателя ИТОГО себестоимость услуги 13,42 670,88 сумма строк по затратам Рентабельность, % 30,00   плановая Прибыль 4,03 201,5 13,42*0,30 Целевые сборы, 5,6 % 0,75 37,57 13,42*5,6% Цена услуги 18,28 910 15,91+4,03+0,75
Таким образом, на основании произведенных расчетов можно заключить, что цена медицинской услуги в виде пломбирования зуба составляет 18,28 рублей за минуту работы. При полных затратах на оказание услуги, равных 50 минутам, стоимость услуги будет составлять 910 руб., или после округления 950 рублей.
Преимуществом данной методики определения цены медицинской услуги является:
-на основе рассчитанной себестоимости всех детальных услуг, оказываемых учреждениеv, можно получать себестоимость любого набора простых услуг;
- поэлементный расчет себестоимости услуги позволяет быстро и точно вносить корректировки и производить изменение затрат на выполнение детальной и простой услуги с учетом инфляции, ростом заработной платы, применением новых видов медикаментов и другими факторами;
-создает информационную базу для осуществления экономического анализа при определении эффективности использования трудовых и материальных ресурсов, организации технологического процесса оказания медицинских услуг (8).
Заключение
Предметом исследования данной курсовой работы являлось ценообразование услуг медицинского учреждения. Объектом исследования является – Стоматологическая поликлиника “МЕДИКОМ» города Санкт-Петербурга.
В работе достигнута поставленная цель - изучен процесс ценообразования на медицинские услуги в лечебных учреждениях. В соответствии с поставленной целью автором работы решены основные задачи: дана характеристика основным понятиям и видам медицинских услуг; определена схема ценообразования на медицинские услуги; кратко охарактеризована деятельность лечебного учреждения; произведены расчеты цены на медицинскую услугу.
Медицинскую услугу можно описать как мероприятие или комплекс мероприятий, которые проводятся при заболеваниях или при угрозе их развития. Данные мероприятия направлены на предупреждение заболевания и восстановление здоровья. Медицинская услуга имеет определенную цель, самостоятельное, законченное значение и определенную стоимость.
Во втором разделе кратко охарактеризовано медицинское учреждение Стоматологическая поликлиника «МЕДИКОМ». Расчет цены на медицинскую услугу показывает, что для определения стоимости услуги определяют: затраты на оплату труда; прямые материальные затраты; амортизационные отчисления; накладные расходы; прибыль. На примере одной медицинской услуги - пломбировании зуба, рассчитывается стоимость медицинской услуги на одного пациента за 1 минуту. Цена услуги составляет 18,28 руб. При полных затратах на оказание услуги, равных 50 минутам, стоимость услуги будет составлять 950 рублей.
Цена лечения пациента формируется на основании затрат на оплату труда, материальных затрат и прочих накладных расходов. В основе ценообразования лежит затратный метод, то есть цена складывается из суммы затрат и прибыли. Размер прибыли плановый – 30%.
Пути совершенствования системы ценообразования в данном медицинском учреждении предлагаются следующие:
- оптимизация ценовой политики;
- совершенствование системы оплаты за предоставляемые услуги;
- усиление рекламной деятельности;
-рациональное использование ресурсов как материальных, так и трудовых, производственных;
-разработка мероприятий по снижению себестоимости продукции.
Политика снижения цены позволит повысить объемы продаж и увеличить показатели рентабельности и прибыли.
Литература
1.Гражданский Кодекс РФ ч.1.
2.Налоговый кодекс РФ.
3Трудовой кодекс РФ.
4.Зеленская Т.М. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. -СП: СПбГМА. 2006. - 158 с.
5.Петрова, Н.Г. Основы маркетинга медицинских услуг: учебное пособие / Н.Г.Петрова, Н.И.Вишняков, С.А.Балохина, Л.А.Тептина. – М.: МЕДпнресс – информ, 2008. – 112 с.
6.Поляков И.В. : Учебное методическое пособие / И.В.Поляков. – Платные услуги в здравоохранении. –СП6ГМА, 2007, 92с.,
7. Решетников, А.В. Экономика здравоохранения / А.В.Решетников. – М.:Медицина, 2006. - 272 с.
8.Тлепцеришев, Р.А. Экономика и управление здравоохранением: Учебник / Р.А.Тлепцеришев, А.Г.Трушкин, Л.М.Деиьянова, Н.Г.Малахова. – М.:Фенпкс, 2009. – 624 с.
9. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / М.: ГУ ВШЭ, 2008. – 480 с.
Интернет-ресурсы
10.www - klerk - ru
11.Смайловская, М.С. Особенности сбыта, ценообразования и продвижения в сфере медицинских услуг: статья // М.С. Смайловская. - Маркетинг услуг, 2006. –№1. - с.52 – 64 . – [Электронный ресурс: http://grebennikon.ru/article-olqh-113.html]
Прочие источники
12 Документы лечебного учреждения ( распоряжения, Положения, Прайс-листы, бухгалтерские первичные документы)
25
Цена
Затраты
Прибыль