Управленческое решение, технологии его разработки и реализации. Виды управленческих решений.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ. СУЩНОСТЬ И КЛАССИФИКАЦИЯ
1.1 Управленческое решение: понятие, сущность
Оценка альтернатив
Обратная связь
1.2 Классификация управленческих решений
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РАЗРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ УПРАВЛЕНЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ НА ПРИМЕРЕ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ЦЕНТРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ
2.1 Общая характеристика ЛПУ
2.2 Подготовка к исследованию
2.3 Результаты исследования
ВЫВОДЫ. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

9. Удовлетворение респондентов работой старшей медсестры терапевтического отделения
Все респонденты отметили, что в сестринском коллективе огромное влияние оказывает работы именно старшей медицинской сестры, от нее зависит, каким будет микроклимат в коллективе.
Далее была оценена собственно управленческая деятельность старшей медсестры.
Оказалось, что принимая какое-либо решение в процессе руководства сестринским коллективом, старшая медсестра терапевтического отделения в основном (49%) действует согласно рекомендации заведующего отделением (по данным рисунка 10).
Только 48% медсестер считают решения старшей медсестры эффективными.
Положительным моментом в ее руководящей деятельности является то, что свои решения старшая медсестра принимает тщательно обдумав, как считают 76,6% респондентов.
Конфликты в отделении происходят не часто (мнение 82% респондентов).
Рис. 10. Порядок принятия управленческого решения старшей медсестрой терапевтического отделения
В заключение респонденты высказали свое мнение по поводу совершенствования управления сестринским коллективом в терапевтическом отделении Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий:
- необходимо больше прислушиваться к мнению персонала отделения, т.к. это поможет наиболее правильно и эффективно решать многие возникающие в непосредственной деятельности медсестер проблемы;
- необходимо регулярно обсуждать возникающие проблемы отделения, его нужны на организованных коллективных собраниях, где бы каждый сотрудник мог высказать свою идею, а остальные высказать мнение «за» и «против», в процессе обсуждения может возникнуть оптимальное решение;
- возникающие проблемы нужно рассматривать тщательно, принимая во внимание все стороны деятельности отделения: и его цели, миссию, задачи, и структуру больных, и возможности отделения, и мнение пациентов;
- для оптимального руководства старшей медсестре также поможет опыт других отделений центра, а также примеры ситуаций в различных источниках литературы;
- старшей медсестер будет полезно посетить семинары, конференции по вопросам управления.
ВЫВОДЫ. ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Таким образом, по итогам исследования управленческой деятельности сестринского персонала в терапевтическом отделении Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий можно сделать следующие выводы:
Основная часть средних медработников терапевтического отделения удовлетворены графиком своей работы и системой оплаты труда, а также работой старшей медицинской сестры терапевтического отделения центра.
В качестве недостатков было выделено чрезмерное подчинение влиянию заведующего отделения, из-за чего мнение сотрудников не всегда выслушивается, принимая какое-либо решение в процессе руководства сестринским коллективом, старшая медсестра в основном действует согласно рекомендации заведующего отделением.
Все респонденты отметили, что в сестринском коллективе огромное влияние оказывает работы именно старшей медицинской сестры, от нее зависит, каким будет микроклимат в коллективе, положительным моментом в ее руководящей деятельности является то, что свои решения старшая медсестра принимает тщательно обдумав, а конфликты в отделении происходят не часто.
Из рекомендаций по поводу совершенствования управления сестринским коллективом в терапевтическом отделении Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий можно выделить: регулярное обсуждение возникающих проблем, возникающие вопросы рассматривать тщательно, принимая во внимание все стороны деятельности отделения; для оптимального руководства старшей медсестре также поможет опыт других отделений центра, а также примеры ситуаций в различных источниках литературы, посещение семинаров, конференций по вопросам управления.
Качество управленческого решения — обычно это определенная совокупность параметров решения, удовлетворяющих конкретного заказчика и обеспечивающих реальность его реализации.
Процесс принятия решения включает в себя следующие операции:
подготовка к работе;
выявление проблемы и формулирование целей;
поиск информации;
ее обработка;
выявление возможностей ресурсного обеспечения;
ранжирование целей;
формулирование заданий;
оформление необходимых документов;
реализация заданий.
Применение системного подхода к процессу принятия управленческого решения позволяет достаточно четко определить общую структуру проблемы, наметить систему ее решения, общие взаимосвязи компонентов системы и поэтапную очередность их совершенствования.
Сначала необходимо четко сформулировать, что нам следует получить, какими параметрами должно обладать решение. После предварительной регламентации параметров качества управленческого решения и его эффективности (устанавливается предел, минимально допустимая эффективность, ради которой стоит приниматься за решение проблемы) анализируются факторы внешней среды, оказывающие влияние на качество и эффективность решения. Затем анализируются параметры «входа» системы и принимаются меры по их улучшению и повышению качества входящей информации. После уточнения факторов «внешней среды», влияющих на качество и эффективность решения требований «выхода», отработки «входа» системы следует смоделировать технологию принятия решения, проанализировать параметры процесса, принять меры по их улучшению и приступить непосредственно к разработке решения. Если качество «входа» оценивается на «только удовлетворительно», то качество решения при любом уровне качества «процесса» в системе качество «выхода» будет «только удовлетворительным».
К основным условиям обеспечения высокого качества и эффективности управленческого решения относятся:
Применение к разработке управленческого решения научных подходов современной науки управления;
Изучение влияния основных экономических законов на эффективность любого управленческого решения;
Обеспечение лица, принимающего решение, необходимой информационной базой, позволяющей определять характеристики всех компонентов: параметры «выхода», «входа», «внешней среды» и «процесса» системы разработки решения;
Применение методов анализа, прогнозирования, моделирования и экономического обоснования каждого решения;
Определение структуры проблемы и построение дерева целей;
Обеспечение сопоставимости (сравнимости) вариантов решений, не каждая цель оправдывает средства;
Обеспечение многовариантности и альтернативности решений;
Правовое обеспечение принимаемых решений на основе законов, распоряжений, постановлений и прочих документов вышестоящих органов;
Полная автоматизация процесса сбора и обработки информации, а также и самого процесса разработки и реализации решений;
Разработка и функционирование системы ответственности и мотивации качественного и эффективного решения в условиях работы ЛПУ в общей системе отечественного здравоохранения;
Наличие определенного механизма реализации решения.
Если рассматривать непосредственно качество управленческих решений в терапевтическом отделении Северо-западного центра диагностики и лечения аритмий, то упор тут делается на оказание качественной медицинской помощи. А, следовательно, руководство учреждение должно обеспечить два фактора:
Современное медицинское оборудование для оказания услуг населению.
Подбор квалифицированного и опытного персонала.
Обеспечение оптимальных условий труда.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Непостоянная экономическая и политическая обстановка, сложившаяся в нашей стране, заставляет предприятия тщательней и взвешенно принимать различные решения, составлять планы развития, оценивая существующую реальность.
Практика последнего времени убедительно показала обоснованность осуществленного в конце 80-х годов выбора пути в направлении ломки государственной системы здравоохранения как таковой и поэтапного введения отдельных элементов медицинского страхования населения.
Таким образом, в сущности, была обеспечена определенная финансовая устойчивость отечественного здравоохранения в период практически полной общенароднохозяйственной нестабильности в стране. Поэтому именно общее изменение направления развития и позволило ввести в практику основы экономических отношений в отрасли, перейти к качественно новой оценке результатов деятельности медицинских работников как к товару, сформулировать применительно к медицинской услуге понятие цены и стоимости со всеми вытекающими отсюда последствиями.
На практике появился некий посредник между производителем и получателем медицинских услуг, способный определенным образом защитить интересы последнего путем осуществления контроля качества медицинской помощи.
Можно только удивляться тому, как некоторые бизнесмены в своей современной деловой и управленческой практике принимают решения, несостоятельность которых видна даже неискушенному человеку. То есть в большинстве случаев бизнесмен принимает решение интуитивно. А ведь практика показывает, что повышение качества решений, принимаемых хозяйственными руководителями, является важнейшим резервом повышения эффективности всего общественного производства, в том числе и такого важного как производительность труда например.
ЛИТЕРАТУРА
Базаров Т.Ю. Управление персоналом. Издательство «Academia», 2008. – 219 с.
Вардосанидзе С.Л., Восканян Ю.Э. Управление качеством медицинской помощи в многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении. Методические рекомендации//под ред. Проф. В.А. Воробьева. – М. НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова МЗ РФ, 2002. – 134 с.
Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учеб. пособие/ Под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 456 с.
Двойников С.И. Менеджмент в сестринском деле: Учебное пособие / С.И. Двойников. – 2-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 511 с.
Двойников С.И. Управление развитием сестринского персонала: учеб. пособие / С.И. Двойников, Л.А. Карасева.- М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006.- 119 с.
Двойников С.И., Денисов И.Н., Лапик С.В. Менеджмент и лидерство в сестринском деле: Учеб. пособие для вузов. Издательство: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2005. – 464 с.
Менеджмент в здравоохранении / Н.Г. Петрова, Н.И. Вишняков, Е.Н. Пенюгина, И.В. Додонова. – М.: МЕДпресс – информ, 2009. – 256 с.
Основы сестринского дела: справочник / М.Ю. Алешкина, Н.А. Гуськова, О.П. Иванова, С.В. Науменко, А.М. Спринц, И.Н. Филиппова, Е.П. Шатова, З.М. Юдакова; под. Ред. А.М. Спринца. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 463 с.
Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учеб. пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 176 с.
Тарасова Ю.А. и др. Современная организация сестринского дела: учебное пособие / Ю.А. Тарасова, Э.О. Костюкова, З.Е. Сопина, О.В. Александрова, Л.Е. Сунгурова, И.А. Фомушкина, М.Б. Бершадская; под ред. З.Е. Сопиной. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 576 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Этапы изучения организации как системы принятия решений
Приложение 2
Процесс принятия решения
Стадия 1. ПРИЗНАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РЕШЕНИЯ Восприятие и признание проблемы
Интерпретация и формулирование проблемы
Определение критериев успешного решения

Стадия 2. ВЫРАБОТКА РЕШЕНИЯ Разработка альтернатив
Оценка альтернатив
Выбор альтернативы
Стадия 3. ВЫПОЛНЕНИЕ РЕШЕНИЯ Организация выполнения решения
Анализ и контроль выполнения решения
Обратная связь и корректировка
Приложение 3
Анкета «Качество управленческих решений»
Ваша должность ______________________________________________________________
Возраст: _____________________________________________________________________
Квалификационная категория: __________________________________________________
Стаж медицинской деятельности: ________________________________________________
Стаж работы в Северо-западном центре диагностики и лечения аритмий: ______________
Считаете ли Вы свой график работы удобным
Да;
Скорее да чем нет;
Скорее нет, чем да;
Нет
Считаете ли Вы систему оплаты своего труда оптимальной
Да;
Скорее да чем нет;
Скорее нет, чем да;
Нет
Довольны ли Вы работой старшей медсестры отделения?
Да;
Нет;
Есть недостатки, но в целом все хорошо;
Считаете ли Вы микроклимат в коллективе, в котором работаете благоприятным
Да;
Скорее да чем нет;
Скорее нет, чем да;
Нет
Как вы считаете, от кого в большей степени зависит поддержание благоприятного микроклимата в отделении?
От старшей медсестры;
От заведующего отделением;
От медсестер;
От врачей;
От всех сотрудников.
Как старшая медсестра принимает решение по какому-либо вопросу?
Всегда советуется с коллективом;
Самостоятельно;
Руководствуясь решением заведующего отделением;
Принимая во внимание все стороны работы отделения;
Другое ________________________________________________________________
Эффективны ли основные управленческие решения старшей медсестры?
Да;
Нет;
Не всегда.
Старшая медсестра обычно принимает какое-либо решение относительно управления коллективом:
Сгоряча;
Тщательно его обдумав;
Долго, медленно и зачастую неправильно.
Часто ли случаются конфликты в коллективе
Да;
Скорее да чем нет;
Скорее нет, чем да;
Нет
Какие мероприятия по улучшению управления сестринским коллективом Вы можете предложить? _________________________________________________________________
Спасибо за участие!
1
Постановка задачи
Предварительный анализ информации
Формирование исходных гипотез
Планирование и организация
Проведение эксперимента
Анализ и обобщение
Проверка исходных гипотез
Окончательная формулировка новых факторов и законов
Внедрение полученных результатов
Гипотеза - не вполне доказанное состояние системы в будущем
Гипотеза принимается, отвергается, корректируется