Вход

Формирование и использование Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
Код 115268
Дата создания 2011
Страниц 67
Источников 25
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
5 960руб.
КУПИТЬ

Содержание

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РФ
1.1 Система обязательного медицинского страхования в России
1.2 Формирование и расходование средств бюджета Фонда Обязательного Медицинского Страхования
1.3 Направление деятельности страховых медицинские организации
2. АНАЛИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
2.1 Современное состояние обязательного медицинского страхования
2.2 Особенности использования обязательного медицинского страхования в регионах
2.3 Оценка деятельности страховщика на рынке ОМС на материалах Московского подразделения СК «Макс»
3. ПЕРСПЕКТИВЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФОМС РФ
3.1 Основные направления развития медицинского страхования в РФ
3.2 Пути совершенствования законодательного регулирования деятельности ФОМС
3.3 Рекомендации по совершенствованию финансового механизма формирования и использования ФОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Фрагмент работы для ознакомления

Гглавное нововведение 2009 года - замена с начала 2010 года единого социального налога (ЕСН) страховыми взносами. На весь период 2010 года тарифы страховых взносов сохранятся в размерах ныне действующей ставки - 26 %, но с 2011 года совокупный тариф планируется довести до 34 %: в ПФР - 26 %, в Фонд соцстрахования - 2,9 %, в Федеральный фонд ОМС - 2,1 %, в территориальные фонды ОМС - 3 %.
Эксперты подсчитали, что нагрузка на бизнес вырастет, как минимум, на 200 млрд руб, как максимум - на 800 млрд рублей. По данным Российского Союза промышленников и предпринимателей (РСПП), нагрузка на фонд заработной платы для многих отраслей увеличится на 3 - 10 %, а с 2011 года - уже на 30 - 45 %. Соответственно, данная реформа может способствовать укрытию работодателями доходов и как следствие снижение наполняемости бюджета ФОМС.
Итак, основой системы обязательного медицинского страхования является установление адекватного тарифа отчислений из определенных государством источников, так как значение в 34 % обременительно для многих организаций. Именно это и должно стать основным источником реформирования системы. Помимо этого необходимо совершенствование мер по повышению качества и доступности медицинской помощи населению, а также законодательного регулирования деятельности ФОМС.
3.2. Пути совершенствования законодательного регулирования деятельности Фонда обязательного медицинского страхования
Одним из направлений законодательного регулирования деятельности ОМС является принятие закона о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. При этом, ответственность за финансовое обеспечение финансовых обязательств государства в сфере здравоохранения возлагается на систему ОМС, в которой концентрируется большая часть финансовых ресурсов.
Необходимость принятия нового закона диктуется следующими соображениями:
- государственные гарантии оказания гражданам страны бесплатной медицинской помощи должны быть:
а) максимально конкретными;
б) ясными для населения;
в) финансово сбалансированными.
Для людей жизненно важно знать, что можно получить на бесплатной основе и за что придется заплатить. Обращаясь в медицинскую организацию, пациент должен иметь ясное представление о мере своих гарантий. И она должна быть единой для всех;
- среди возможных вариантов реформирования государственных гарантий в настоящее время четко обозначился один главный, который заключается в конкретизации гарантии оказания бесплатной медицинской помощи по видам, объемам, порядку и условиям ее оказания. По каждому заболеванию устанавливается набор услуг и лекарственных средств, предоставление которых гарантируется государством на бесплатной основе. Этот набор определяется на основе федеральных медицинских стандартов, которые конкретизируются медико-экономическими территориальными стандартами, разрабатываемыми и утверждаемыми субъектами РФ и выполняющими функцию минимальных социальных стандартов;
-  люди должны быть уверены в том, что эти гарантии будут реально обеспечены. Нужны новые механизмы их реализации, в которых четко определены роли тех, кто обеспечивает соблюдение гарантий (роль врача, администрации медицинской организации, страховщика, органа управления), простые процедуры рассмотрения жалоб, санкции за нарушения и прочее;
- ясность государственных гарантий, которая будет обеспечивается информированием пациента о том, что ему положено. Пусть даже не каждый гражданин поймет содержание стандарта во всех деталях, но  наиболее важные для него наборы услуг должны стать абсолютно прозрачными и доступными.
Вторым направлением законодательного регулирования должно стать осуществление действенного государственного регулирования платных медицинских услуг.
Государственное регулирование платных услуг предполагает осуществление следующих давно назревших действий:
- четкое определение перечня медицинских услуг, превосходящие медицинскую помощь в рамках  государственных гарантий, могут быть получены гражданами на платной основе. Во всех странах с развитым общественным здравоохранением население оплачивает часть стоимости медицинской помощи. Доля личных расходов в совокупных расходах на здравоохранение варьируется от 10 до 30% при среднем показателе 24%.  У нас этот показатель приближается к 50% - и это при значительно более низкой зарплате [32].
Третьим направлением должно стать развитие солидарных форм оплаты медицинских услуг.
В рамках нового законодательства по ОМС планируется предложить населению более солидарные формы участия в покрытии расходов на медицинскую помощь. Это, прежде всего, форма страхового взноса гражданина в страховой фонд по дополнительным программам медицинского страхования. В отличие от традиционного коммерческого ДМС, доступного лишь наиболее обеспеченным категориям населения, дополнительные программы реализуются на тех же условиях, как и базовая программа ОМС (общая для всего населения страны), то есть являются максимально солидарными и регулируемыми. Используемые в системе ОМС финансовые механизмы, прежде всего регулируемые цены на медицинские услуги, распространяются и на дополнительные программы, делая их более доступными для населения.
Привлекательность дополнительной программы для населения зависит, во-первых, от четкости определения пакета дополнительных услуг, во-вторых, от соотношения размера уплачиваемого гражданином страхового взноса по этой программе и тех потенциальных затрат, которые он понесет в случае отсутствия страховки, проще говоря, – тех сумм, которые он потратит на получение платных услуг и приобретение лекарств в аптеке. Большое значение имеет также физическая доступность услуг, на которые имеет право застрахованный.
Дополнительные программы целесообразно формировать, прежде всего, по наиболее обременительным для семейных бюджетов видам медицинской помощи, например, лекарственной и стоматологической. Не только льготник, но и обычный гражданин сможет присоединиться к действующей программе льготного лекарственного обеспечения. Если развивать это обеспечение действительно по страховому принципу и с большим кругом участников (например, 1 млн человек застрахованных), то население получит право на пакет лекарственных средств стоимостью, как минимум, в 3-4 раза выше, чем размер страхового взноса.
Итак, одним из направлений законодательного регулирования деятельности ОМС является принятие закона о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Вторым направлением законодательного регулирования должно стать осуществление действенного государственного регулирования платных медицинских услуг. Третьим должно стать развитие солидарных форм оплаты медицинских услуг
3.3. Рекомендации по совершенствованию финансового механизма формирования и использования Фонда обязательного медицинского страхования
В настоящее время главная претензия к ОМС общества и государства в том, что оно так и не обеспечило «достаточного» финансирования медицинских услуг, хотя и спасло здравоохранение от финансового краха. Базовая программа обязательного медицинского страхования не имеет финансовой оценки, тариф платежей в фонды ОМС не имеет расчетного обоснования (в том числе актуарного). К тому же надо добавить, что нет попыток сбалансировать расходы и доходы системы ОМС: не повышаются тарифы ОМС, не согласуется объем услуг по базовой программе с реальными доходами в ОМС.
Финансовые проблемы связаны, прежде всего, с дезорганизацией: во-первых, в базовой программе нет оценок затрат на минимальные потребности в медицинских услугах, во-вторых, принимаются заведомо неисполнимые, но якобы хорошие бюджеты для обеспечения бесплатных услуг вместо малых, но реальных бюджетов. Речь идет как об общих бюджетах, так и о бюджетах системы ОМС. В результате фонды ОМС не имеют средств, а страховщики не могут сформировать резервы или даже оплатить оказанные услуги. Дезорганизация связана также с хроническим пренебрежением экономическим анализом положения в отрасли, то есть государственными органами не ведется реальной оценки спроса и предложения на медицинские услуги.
Частично финансовые проблемы порождены плохо определенными в законодательстве отношениями ОМС и местных бюджетов по поводу платежей на неработающее население. Здесь налицо системный просчет: не удалось разработать процедуру выдачи или регистрации полиса, в рамках которой регулярно подтверждались бы обязательства местного бюджета по страховым платежам (в данном случае на неработающее население) и связь этих обязательств с возможным объемом «бесплатных» медицинских услуг.
Несмотря на известные преимущества страховой организации медицинских услуг, нет оснований утверждать, что она должна быть единственной, неизбежной и общеприменимой: ведь управление рисками требует и наличия страховщиков, и наличия культуры пользования страховыми услугами.
Обратим внимание на специфический эффект ОМС, называемый «ловушкой платежеспособного спроса». Эффект этот связан с услугами, предлагаемыми «бесплатно», то есть финансируемыми за счет налогов. Качество пакета таких услуг в среднем неизбежно остается невысоким. Но одновременно высока цена на схожие платные услуги, воспринимаемые как дополнительные. Это снижает платежеспособный спрос на них. Повысить качество и/или увеличить предложения бесплатных услуг можно только путем увеличения налогов (платежей), так как только за счет дополнительного финансирования можно преодолеть разрыв в оплате труда и стоимости оборудования в платном и бесплатном секторах. Но увеличение налогов вызывает массовый протест, так как налоги не связываются в общественном сознании с услугами, да и фактически рост налогов не гарантирует эффективность их целевого использования. Уменьшить объем «бесплатных» услуг, стимулируя их замещение предложением услуг в платном секторе, еще более затруднительно из-за высоких цен и, главное, заниженного спроса на платные услуги. Таким образом, общество оказывается в ловушке. Ухудшают дело элементы социальной пропаганды, но они только эксплуатируют сложившиеся экономические стереотипы потребления [31].
Выход из этой ситуации не прост: изменение стереотипов потребления можно достичь, только изменив структуру предложения услуг (что требует применения маркетинговых исследований). Принципиальным моментом, постепенно расшатывающим сложившийся стереотип потребления «бесплатных» услуг и недостатка платежеспособного спроса на платные услуги является наличие потребительского выбора. Именно за счет расширения выбора потребитель приучается постепенно к платежам за более качественные услуги. Одновременно следует стимулировать снижение ценового барьера между платными и бесплатными услугами, иначе потребителю трудно «преступить грань» [31].
В действующей модели медицинского страхования содержатся две системные ошибки, затрудняющие этот переход: во-первых, нет выбора между программами обязательного страхования; во-вторых, переход между обязательным страхованием (бесплатными услугами) и добровольным страхованием слишком резок. Закон по-разному описывает эти типы страхования, что делает для страховых фирм практически невозможным предлагать потребителям пакеты услуг, совмещающих оба вида. А это, в свою очередь, и создает хронический недостаток финансов во всей сфере медицинских услуг, который и назвали ловушкой платежеспособного спроса [31].
Обязательное страхование должно предоставлять выгоды работающим или тем, кто платит, иначе система ОМС будет поощрять неплатежи. Система, предлагающая выбор страховых услуг, поощряющая социальную самозащиту, всем кто готов платить, не только защищает этих лиц, но в то же время создает и условия для общего экономического роста страны за счет использования на инвестиционные цели резервных фондов создаваемых за счет страховых платежей.
На основании изложенного предлагаются следующие мероприятия по совершенствованию финансового механизма по формированию и использованию ОМС [31]:
1. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи Базовой (территориальной) программы ОМС с ее финансовыми ресурсами. Механизмы осуществления этого важного перспективного направления следующие:
- увеличение ставки страховых взносов в систему ОМС с учетом  стоимости «страхового года»  работающих граждан;
- отказ от регрессивной шкалы налогообложения фонда оплаты труда (ФОТ) налогоплательщика и переход к плоской шкале налогообложения фонда оплаты труда, независимо от размеров оплаты труда;
- установление четких требований к размеру и механизмам уплаты страховых взносов за неработающее население, вносимых из региональных бюджетов;
- установление единого порядка определения субсидий и дотаций регионам не только из средств ФОМС, но и федерального бюджета.
- увеличение доли государственного финансирования здравоохранения  в ближайшие годы не менее чем в 2,5 раза.
2. Внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи:
- отказ от методов сметного финансирования сети медицинских организаций;
- переход от метода ретроспективного возмещения расходов на медицинскую помощь (метод «зарабатывания»), не позволяющего достаточно четко контролировать затраты, к методу предварительной оплаты согласованных (планируемых) объемов медицинской помощи, сориентированных на конкретный результат по критериям доступности и качества оказанной МП;
- в первичной медико-санитарной помощи – сочетание подушевого метода финансирования прикрепленного населения, с ориентацией на заинтересованность медицинских работников в улучшении показателей здоровья населения, доступности и результативности не только амбулаторно-поликлинической, но и стационарной медицинской помощи.
Заключение
Итак, на основании изложенного материала по анализу деятельности ФОМС были подведены итоги и сделаны соответствующие выводы:
1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. Медицинское обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в соответствии с базовыми и территориальными программами обязательного медицинского страхования, разрабатываемыми на уровне Федерации в целом и в субъектах Федерации. Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в 1993 году были созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.
2. Федеральный фонд ОМС – это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ. Федеральный фонд ОМС подотчетен Правительству и Законодательному Собранию РФ
3. Доходная часть Федерального фонда обязательного медицинского страхования с 2001 г. формировалась за счет: отчислений от ЕСН; отчислений от единого налога при упрощенной системе налогообложения; отчислений от сельхозналога; отчислений от единого налога на вмененный доход; доходов от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса; добровольных взносов юридических и физических лиц.
В 2007 году утвержденные доходы бюджета превышали фактические доходы бюджета на 33 %, утвержденные расходы – на 48,7 %. Однако в 2007 году исполнение расходной части составило 91,7 %, а фактический дефицит бюджета – 0,36 млрд руб. против утвержденного дефицита в размере 17,69 млрд руб. В последующие годы наблюдалось сокращение как доходной части бюджета, так и расходной. Среднее сокращение доходной части за период с 2008 года по 2010 год составило 11,7 %, расходной части – 12,9 %.
Наибольший удельный вес в расходах ФОМС занимают расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая нормированный страховой запас.
4. В  2009 году в Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования работало по договорам 8142 медицинских учреждений, (на 52 медицинских организаций больше, чем в 2008 году). Численность граждан,  застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, составила 142,3 млн человек; в том числе 58,8 млн работающих граждан, застрахованных 9 млн работодателей, и 83,4 млн неработающих граждан.
5. Финансовый кризис, разразившийся осенью 2008 года, особенно остро поставил проблему усиления роли государства в процессе формирования и развития рынка, обеспечения его социальной ориентации. В условиях кризиса особую роль играет поддержка развития обязательных видов страхования. Важно определить недостатки сложившейся системы ОМС, подлежащие корректировке и начать разработку целевой модели реформы. Первостепенным для этого является одобрение общества и взаимопонимание с законодателями, с Правительством России, а также субъектами Федерации.
В 2001 году территориальная программа государственных гарантий составляла 2 млрд 256 млн рублей и на одного жителя юга Московской области приходилось 1 670 рублей, однако в 2009 году программа стартует с 8 млрд 588 млн рублей, что в перерасчете на одного человека составляет 6 566 рублей. Доходы ТФОМС МО в 2009 году выросли на 6,1 % к уровню 2008 года и составили 8389,8 млн руб. При этом уменьшились взносы на ОМС неработающего населения на 7,3 %, а прочие доходы по основной деятельности увеличились на 41,5 %, прочие поступления – на 17,3 %. Расходы фонда по ОМС выросли на 13,4 % к уровню 2008 года и составили 8415,9 млн руб.
Основным направлением использования средств ТФОМС МО является финансирование территориальной программы ОМС. На финансирование территориальной программы ОМС направлено 7 875,60 млн руб. или 95,7 % доходной части бюджета ТФОМС МО.
6. Исследование деятельности страховой медицинской организацииЗАО МАСК «МАКС-М»показало, что оно проводит эффективную работу в области обязательного медицинского страхования в Московском регионе. Однако наблюдается ухудшение некоторых экономических показателей деятельности компании в 2009 году по сравнению с 2008 годом, таких как показатели выплат и коэффициента выплат. Поэтому компании необходимо направить часть средств на профилактическую работу с населением и работать в этом направлении совместно с медицинскими и социальными учреждениями области, а также с административными органами власти Московского региона.
7. На основании анализа были определены задачи по развитию системы ОМС:
1. Совершенствование финансово-кредитных механизмов системы ОМС.
2. Совершенствование законодательного регулирования в сфере оказания медицинской помощи населению, осуществление мер по реализации законодательства о медицинском страховании в РФ.
3. Совершенствование мер по повышению качества и доступности медицинской помощи населению.
4. Повышение информатизации системы ОМС.
Повышение законодательного регулирования системы ОМС может быть достигнуто за счет:
- принятия закона о государственных гарантиях оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;
- осуществления действенного государственного регулирования платных медицинских услуг;
- развития солидарных форм оплаты медицинских услуг.
Рекомендации по совершенствованию финансового механизма формирования и использования ФОМС включают:
- обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи Базовой (территориальной) программы ОМС с ее финансовыми ресурсами;
- внедрение единых, наиболее эффективных способов оплаты медицинской помощи.
Внедрение данных рекомендаций позволит улучшить наполняемость бюджета фондов ОМС и как следствие повысить качество медицинской помощи населению.
Список литературы
Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 30.12.2008 № 6-ФКЗ и от 30.12.2008 № 7-ФКЗ)
Гражданский Кодекс РФ (с изм. от 15.05.2001).
Налоговый Кодекс РФ (с изм. от 03.06.2009).
Закон  Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в редакции от 23 июля 2008 г. № 160-ФЗ)
Федеральный закон от 24 марта 2001 года № 33-ФЗ «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах»
Федеральный закон от 18 июля 2009 г. № 185-ФЗ "О внесении изменений в статьи 2 и 9.1 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и статью 11 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"
Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции от 22 декабря 2008 г. № 269-ФЗ)
Федеральный закон от 03 апреля 2008 г. № 37-ФЗ "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2006 год"
Федеральный закон от 04.10.2010 N 256-ФЗ «Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2009 год»
Федеральный закон от 24.07.2009№ 212-ФЗ с изменениями от 25 ноября 2009 г. О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования
Указ Президента Российской Федерации от 20.03.2001 № 318 "О введении государственной регистрации актов, издаваемых Пенсионным фондом Российской Федерации, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Фондом социального страхования Российской Федерации" (в редакции от 20 июля 2005 г. № 850)
Указ Президента Российской Федерации от 29 июня 1998 г. № 729 "Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования"
Закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» от 25 ноября 2009 года
Постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 г. № 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" (вместе с "Положением о Федеральном фонде обязательного медицинского страхования", "Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования","Положением о порядке Уплаты страховых взносов в федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования") (в ред. Федерального закона от 05.08. 2000 № 118-ФЗ (ред. 24 марта 2001 г.))
Методические рекомендации о порядке формирования показателей бухгалтерской отчетности организации // Экономика и жизнь, 2008. – № 31. – С. 7-10, 23-24.
Бабич А.Н., Павлова Л.Н. Финансы: Учебник для вузов. – М.: ФБК-Пресс, 2007. – 759 с.
Балабанов А.И., Балабанов Т.И. Финансы: Учебное пособие. – СПб.: Питер, 2008. – 190 с.
Бланк И.А. Основы финансового менеджмента. – Киев: Эльга, 2008. – 511 с.
Большаков С.В. Основы управления финансами: Учебное пособие. – М.: ФБК-Пресс, 2008. – 365 с.
Дадашев А.З., Черник Д.Г. Финансовая система России: Учебное пособие. – М.: ИНФРА-М, 2009. – 248с.
Основы страховой деятельности: Учебник / Отв. ред. проф. Т.А. Фёдорова. – М.: Издательство БЕК, 2008. – 776с.
Теория и практика страхования: Учебное пособие – М.: Анкил, 2007. – 232с.
Дрошнев В.В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2009. - № 7. - С.51-62.
Зиборова И.В. Обязательное медицинское страхование и его роль в решении экономических проблем здравоохранения // Вестник Московского Университета. Сер. 6. Экономика. – 2008. - №1. – С.14-17.
Мелянченко Н. Российская система обязательного медицинского страхования: иллюзии и реальность // Деловая жизнь. - 2008. - № 5-7. - С.23-31.
Наумова Н. Обязательное медицинское страхование: мнения профессионалов // Экономика и жизнь. - Июнь 2007. - №11. – С.21-23.
Папырина Г. ОМС позволило выстоять российскому здравоохранению: Итоги науч. - практ. конф., посвященной 10-летию системы обязат. мед. страхования // Мед. газ. - 2008. - № 44 (июн.). - С.4-5.
Решетников А.В. Обязательное медицинское страхование: резервы и парадоксы возможностей / А.В.Решетников, С.А.Ефименко // Рос. здоровье и общество. - 2007. - 29 нояб. - С.7.
Финансовый менеджмент / Под ред. В.С. Золотарева. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008. – 223 с.
Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С., Негашев Е.В. Теория финансового анализа. ( М.: ИНФРА-М, 2008. ( 208 с.
http://www.rusmedserv.com/zdrav/strah/ - Данные информационного ресурса «Русский медицинский сервер»
http://www.iet.ru/ - Данные информационно-аналитического сайта «Институт экономики переходного периода»
http://www.ifs.ru/ - Данные информационно-аналитического сайта «Институт финансовых исследований»
http://info.minfin.ru/foms.php - Информационно-аналитический раздел официального сайта Министерства Финансов РФ
http://www.rusmedserv.com - Некоторые проблемы современного состояния отечественной системы обязательного медицинского страхования. Сборник научных статей.
http://makc-m.nnov.ru/ - Официальный сайт СК «МАКС»
http://www.mofoms.ru - Официальный сайт Московского Областного Фонда ОМС
http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about - Официальный сайт Федерального фонда Обязательного Медицинского Страхования
http://www.rosmedstrah.ru - Реформы здравоохранения: обязательное медицинское страхование. С. М. Гордиенко 
http://www.stindex.ru/ - Страховой путеводитель
Приложения
Приложение 1
Список страховых компаний ОМС по г. Москва
Московский Городской Фонд Обязательного Медицинского Страхования (МГФОМС)
117152, Москва, Загородное шоссе д.18-А
тел.952-59-35
тел.958-18-96 (информационно-справочный отдел)
МСК ЗАО «ИКАР»
121309, Москва, Физкультурный пр-д д.6
тел. 142-72-26 (справочная служба, защита прав застрахованных)
ЗАО МАСК «МАКС-М»
107031, Москва, Нижний Кисельный пер. д.5/23
тел. 257-23-71 (круглосуточная справочная служба)
тел. 209-12-48, 200-43-96 (защита прав застрахованных)
тел. 200-67-79 (полисное обеспечение)
ОАО МСК «Медстрах»
105118, Москва, Вольная ул. д.15
тел. 101-40-66 (справочная служба)
тел.786-88-45, 786-88-41 (защита прав застрахованных, полисное обеспечение)
ОАО СК «РОСНО-МС»
129010, Москва, Протопоповский пер. д.25
тел.234-96-03, 688-24-00 (справочная служба, полисное обеспечение)
тел.688-84-29 (защита прав застрахованных)
ЗАО МСК «Солидарность для жизни»
119270, Москва, 3-я Фрунзенская ул. д.9
тел.242-45-46 (круглосуточная справочная служба)
тел.242-16-77 (защита прав застрахованных)
ЗАО СГ «Спасские ворота-М»
117209, Москва, Болотниковская ул. д.53 корп.1
тел.775-17-99 (справочная служба)
тел.775-17-98 (полисное обеспечение)
тел.775-17-97 (защита прав застрахованных)
ЗАО «Медицинская страховая городская компания (ЗАО «МЕГО»)
123242, Москва, Зоологическая ул. д.22
тел.924-56-75 (справочная служба)
ОАО «МСК «УралСиб»
117393, Москва, Профсоюзная д.56
тел.737-00-55 доб. 68-36(68-37, 68-39) (справочная служба по вопросам ОМС) тел. 978-27-80, 693-06-55 (по вопросам полисного обеспечения)
Приложение 2
Исполнение бюджета за 2009 год, тыс.руб.
Наименование Коды бюджетной классификации Расчетно по бюджету Кассовое исполнение Отклонение (исп. - бюджет) % исполнения ОСТАТОК средств на начало отчетного периода, включая НСЗ 309 906,0 722 840,2 412 934,2 233,2 ДОХОДЫ 8 366 769,9 8 389 811,5 23 041,6 100,3 НАЛОГОВЫЕ И НЕНАЛОГОВЫЕ ДОХОДЫ 000 1 00 00000 00 0000 000 1 703 885,5 1 765 112,9 61 227,4 103,6 Налоги и взносы на социальные нужды 000 1 02 00000 00 0000 000 1 530 306,8 1 551 270,9 20 964,1 101,4 Единый социальный налог 182 1 02 01000 00 0000 110 1 530 306,8 1 551 270,9 20 964,1 101,4 Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды обязательного медицинского страхования 182 1 02 01040 09 0000 110 1 530 306,8 1 551 270,9 20 964,1 101,4 Налоги на совокупный доход 182 1 05 00000 00 0000 000 108 897,6 112 630,3 3 732,7 103,4 Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения 182 1 05 01000 00 0000 110 66 648,7 70 781,7 4 133,0 106,2 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы 182 1 05 01010 01 0000 110 50 200,0 46 403,2 -3 796,8 92,4 Налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов 182 1 05 01020 01 0000 110 5 490,8 11 322,1 5 831,3 206,2 Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов 182 1 05 01030 01 0000 110 10 957,8 13 056,7 2 098,9 119,2 Доходы от выдачи патентов на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения 182 1 05 01040 02 0000 110 0,1 -0,3 -0,4 -314,0 Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности 182 1 05 02000 02 0000 110 42 000,0 41 286,3 -713,7 98,3 Единый сельскохозяйственный налог 182 1 05 03000 01 0000 110 248,9 562,3 313,4 225,9 Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам 182 1 09 00000 00 0000 000 97,8 1 429,2 1 331,4 1 461,3 Штрафы, санкции, возмещение ущерба 000 1 16 00000 00 0000 000 478,3 943,0 464,7 197,2 Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взыскиваемые с лиц, виновных в совершении преступлений, и в возмещение ущерба имуществу 000 1 16 21000 00 0000 140 148,7 327,9 179,2 220,5 Возмещение сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению, а также доходов, полученных от их использования 000 1 16 32000 00 0000 140 79,3 364,8 285,5 460,0 Прочие поступления от денежных взысканий (штрафы) и иных сумм в возмещение ущерба, зачисляемые в ТФОМС 395 1 16 900090 09 0000 140 250,3 250,3 0,0 100,0 Прочие неналоговые доходы 000 1 17 00000 00 0000 000 64 105,0 98 839,5 34 734,5 154,2 Прочие неналоговые поступления в бюджеты государственных внебюджетных фондов 000 1 17 06000 00 0000 180 64 105,0 98 839,5 34 734,5 154,2 БЕЗВОЗМЕЗДНЫЕ ПОСТУПЛЕНИЯ 000 2 00 00000 00 0000 000 6 662 884,5 6 624 698,7 -38 185,8 99,4 Межбюджетные трансферты, передаваемые бюджетам государственных внебюджетных фондов 000 2 02 05000 00 0000 151 4 729 776,2 4 728 141,9 -1 634,3 100,0 Средства бюджетов субъектов РФ, передаваемые бюджетам ТФОМС на ОМС неработающего населения 395 2 02 05700 09 0000 151 3 698 063,0 3 698 063,0 0,0 100,0 Межбюджетные трансферты ФОМС, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования 395 2 02 05800 09 0000 151 1 031 713,2 1 030 078,9 -1 634,3 99,8 Субвенции бюджетам ТФОМС на оказание отд. категориям гр-н соц. услуги по доп. бесплатной мед. помощи в части, предусматривающей обеспечение лек. ср-ми, изделиями мед. назначения, а также спец. продуктами лечебного питания для детей-инвалидов 395 2 02 05801 09 0000 151 412 342,1 412 342,1 0,0 100,0 Дотации бюджетам ТФОМС на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС, в т.ч.: 395 2 02 05802 09 0000 151 185 539,7 185 539,7 0,0 100,0 Субсидии бюджетам ТФОМС на ОМС неработающего населения (детей) 395 2 02 05803 09 0000 151 53 030,5 53 030,5 0,0 100,0 Субсидии бюджетам ТФОМС на реализацию мероприятий в рамках базовой программы ОМС (завершение расчетов за ДЛО 2007 года) 395 2 02 05804 09 0000 151 90 606,6 90 606,6 0,0 100,0 Субсидии бюджетам ТФОМС на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей 395 2 02 05805 09 0000 151 2 923,5 2 923,5 0,0 100,0 Субвенции бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение гос. задания в соответствии с программой гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи 395 2 02 05808 09 0000 151 247 362,5 245 728,2 -1 634,3 99,3 Субсидии бюджетам ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан 395 2 02 05809 09 0000 151 39 908,3 39 908,3 0,0 100,0 Безвозмездные поступления от государственных (муниципальных) организаций 000 2 03 00000 00 0000 180 1 933 108,3 1 896 556,8 -36 551,5 98,1 Безвозмездные поступления от государственных организаций в ТФОМС 395 2 03 09000 09 0000 180 1 933 108,3 1 896 556,8 -36 551,5 98,1 Меры соц. поддержки, в том числе: 266 286,0 265 800,7 -485,3 99,8 В том числе: Льготные медикаменты 181 087,0 181 087,0 0,0 100,0 Льготное зубопротезирование 37 421,0 37 421,0 0,0 100,0 Льготное глазопротезирование 410,0 410,0 0,0 100,0 Льготное слухопротезирование 8 078,0 8 078,0 0,0 100,0 Молочные смеси 39 290,0 38 804,7 -485,3 98,8 Областная целевая программа "Сотрудничество" 736 380,0 706 086,2 -30 293,8 95,9 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи 830 963,0 828 445,4 -2 517,6 99,7 Финансирование расходов на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу ФАПов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи 99 479,3 96 224,5 -3 254,8 96,7 РАСХОДЫ 395 8 778 108,6 8 415 922,5 -362 186,0 95,9 ДРУГИЕ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ РАСХОДЫ 395 01 14 139 173,0 128 351,3 -10 821,7 92,2 Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов 395 01 14 001 55 00 139 173,0 128 351,3 -10 821,7 92,2 ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА И СПОРТ 395 09 00 8 226 923,7 7 875 559,3 -351 364,3 95,7 Стационарная медицинская помощь 395 09 01 3 967 500,7 3 912 165,0 -55 335,7 98,6 Базовая программа ОМС 395 09 01 505 17 02 2 023 675,5 1 997 103,7 -26 571,9 98,7 Медуслуги 1 929 957,3 1 865 671,2 -64 286,1 96,7 Превышающая базовую программу ОМС 395 09 01 505 17 06 1 943 825,1 1 915 061,3 -28 763,8 98,5 Медуслуги 742 589,0 734 480,0 -8 109,0 98,9 Амбулаторная помощь 395 09 02 3 083 711,0 2 831 576,0 -252 135,0 91,8 Оказание отдельным категориям граждан гос. соц. помощи по обеспечению лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также спец. продуктами лечебного питания для детей-инвалидов 395 09 02 505 03 02 58 686,3 58 686,4 0,0 100,0 дотации ФОМС на завершение в 1 полугодии 2008 года расчетов за ДЛО 2007 года 2 759,5 2 759,5 0,0 100,0 остатки средств ФОМС на 01.01.2008 для завершения расчетов за ДЛО 2007 года 330,2 330,2 0,0 100,0 остаток средств субвенций на ДЛО на 01.01.2008 на счете ТФОМС 43 128,0 43 128,0 0,0 100,0 остаток средств субвенций на ДЛО на 01.01.2008 на счете ТФОМС (дотация ФОМС на выравнивание бюджетной обеспеченности) 12 468,6 12 468,6 0,0 100,0 Базовая программа ОМС 395 09 02 505 17 02 1 664 917,5 1 553 176,0 -111 741,4 93,3 Реализация мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (завершение расчетов за ДЛО 2007 года) 395 09 02 505 17 04 90 606,6 90 606,6 0,0 100,0 Превышающая базовую программу ОМС, в том числе 395 09 02 505 17 06 975 977,6 927 575,9 -48 401,7 95,0 Проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей 395 09 02 505 21 00 3 257,7 1 864,7 -1 393,0 57,2 Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан 395 09 02 505 24 00 41 234,4 39 065,3 -2 169,1 94,7 Финансовое обеспечение гос. задания в соответствии с программой гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи 395 09 02 505 41 00 249 030,9 160 601,2 -88 429,7 64,5 Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов 395 09 03 265 396,5 250 219,0 -15 177,5 94,3 Базовая программа ОМС 395 09 03 505 17 02 252 013,2 237 064,2 -14 949,0 94,1 Превышающая базовую программу ОМС 395 09 03 505 17 06 13 383,3 13 154,8 -228,5 98,3 Скорая медицинская помощь 395 09 04 380 096,8 371 834,1 -8 262,7 97,8 Превышающая базовую программу ОМС 395 09 04 505 17 06 380 096,8 371 834,1 -8 262,7 97,8 Санаторно-оздоровительная помощь 395 09 05 210 560,7 191 378,0 -19 182,7 90,9 Превышающая базовую программу ОМС 395 09 05 505 17 06 210 560,7 191 378,0 -19 182,7 90,9 Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта 395 09 10 319 658,1 318 387,2 -1 270,8 99,6 Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) 395 09 10 505 17 01 53 030,5 53 030,5 0,0 100,0 Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе: 395 09 10 505 17 02 266 627,6 265 356,7 -1 270,8 99,5 Ведение дела СМО 83 847,4 82 576,6 -1 270,8 98,5 Остатки средств дотации ФОМС на завершение в 1 полугодии расчетов за 2007 год 52 842,4 52 842,4 0,0 100,0 Средства дотации ФОМС на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС 8 478,9 8 478,9 0,0 100,0 Средства из резерва ФОМС на увеличение дотации на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС 43 521,8 43 521,8 0,0 100,0 Средства нормированного страхового запаса ФОМС на увеличение дотаций на выполнение ТП ОМС в рамках базовой программы ОМС 77 937,1 77 937,1 0,0 100,0 МЕЖБЮДЖЕТНЫЕ ТРАНСФЕРТЫ 395 11 00 412 011,9 412 011,9 0,0 100,0 Субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований 395 11 03 412 011,9 412 011,9 0,0 100,0 Оказание отдельным категориям граждан гос. соц. помощи по обеспечению лек. ср-ми, изделиями мед. назначения, а также спец. продуктами лечебного питания для детей-инвалидов 395 11 03 505 03 02 412 011,9 412 011,9 0,0 100,0 ОСТАТОК СРЕДСТВ НА СЧЕТЕ ОМС НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ПЕРИОДА 652 463,5 сформированный НСЗ 357 879,0
3

Список литературы [ всего 25]

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Конституция Российской Федерации
2.Федеральный закон от 28.06.91 г. № 1499-1 «О медицинском страхова-нии граждан в Российской Федерации»
3.Федеральный закон от 24 марта 2001 года № 33-ФЗ «О введении в дей-ствие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и вне-сении изменений в некоторые законодательные акты Российской Феде-рации о налогах»
4.Закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов» от 25 ноября 2009 года. http://www.info-law.ru/fed/2009/0/id_6504.html
5.Бабич А.М., Павлова Л.Н. Финансы. Денежное обращение. Кредит: Учебник. – М.: ЮНИТИ – ДАНА, 2000. – 687с.
6.Дадашев А.З., Черник Д.Г. Финансовая система России: Учебное посо-бие. – М.: ИНФРА-М, 2000. – 248с.
7.Основы страховой деятельности: Учебник / Отв. ред. проф. Т.А. Фёдо-рова. – М.: Издательство БЕК, 2002. – 776с.
8.Теория и практика страхования: Учебное пособие – М.: Анкил, 2003. – 232с.
9.Доклад на коллегии Министерства здравоохранения Российской Фе¬дерации «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2001 г. и задачах по совершенствованию медицинской помощи населе-нию в соот¬ветствии с программой социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002—2004 гг.)» // Мед. газ. - 2002. - 19 июля. - С.4-11.
10.Дрошнев В.В. Развитие обязательного медицинского страхования в России: история и современность // Страховое дело. - 2004. - № 2. - С.57-64.
11.Зиборова И.В. Обязательное медицинское страхование и его роль в ре-шении экономических проблем здравоохранения // Вестник Москов-ского Университета. Сер. 6. Экономика. – 2008. - №1. – С.14-17.
12.Мелянченко Н. Российская система обязательного медицинского стра-хования: иллюзии и реальность // Деловая жизнь. - 2003. - № 3-4. - С.25-36.
13.Наумова Н. Обязательное медицинское страхование: мнения профес-сионалов // Экономика и жизнь. - Июнь 2002. - №11. – С.21-23.
14.Папырина Г. ОМС позволило выстоять российскому здравоохранению: Итоги науч. - практ. конф., посвященной 10-летию системы обязат. мед. страхования // Мед. газ. - 2003. - N 44 (июн.). - С.4-5.
15.Решетников А.В. Обязательное медицинское страхование: резервы и парадоксы возможностей / А.В.Решетников, С.А.Ефименко // Рос. здо-ровье и общество. - 2002. - 29 нояб. - С.7.
16.Данные информационного ресурса «Русский медицинский сервер»: http://www.rusmedserv.com/zdrav/strah/
17.Данные информационно-аналитического сайта «Институт экономики переходного периода»: http://www.iet.ru/
18.Данные информационно-аналитического сайта «Институт финансовых исследований»: http://www.ifs.ru/
19.Информационно-аналитический раздел официального сайта Министер-ства Финансов РФ: http://info.minfin.ru/foms.php
20.Некоторые проблемы современного состояния отечественной системы обязательного медицинского страхования. Сборник научных статей. http://www.rusmedserv.com
21.Официальный сайт СК «МАКС». http://makc-m.nnov.ru/
22.Официальный сайт Московского Областного Фонда ОМС: www.mofoms.ru
23.Официальный сайт Федерального фонда Обязательного Медицинского Страхования: http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/about
24.Реформы здравоохранения: обязательное медицинское страхование. С. М. Гордиенко, http://www.rosmedstrah.ru
25.Страховой путеводитель: http://www.stindex.ru/
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00526
© Рефератбанк, 2002 - 2024