Вход

Технико-экономическое обоснование выбора факоэмульсификатора для офтальмологического кабинета Нижнекамской Центральной районной многопрофильной больницы.

Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Дипломная работа*
Код 103468
Дата создания 2016
Страниц 74
Источников 32
Мы сможем обработать ваш заказ (!) 29 марта в 12:00 [мск]
Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа.
5 560руб.
КУПИТЬ

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР 5
Статистика заболевания катарактой в мире и в России 5
1.2. Современное лечение катаракты 6
Этапы проведения операции по удалению катаракты при помощи ультразвуковой факоэмульсификации: 6
1.3. Доказательная медицина о безопасности и преимуществе применения факоэмульсификации в современном лечении катаракты 7
1.4. Физические и механические принципы работы факоэмульсификатора 9
1.5. Анализ и маркетинговые исследования рынка производителей факоэмульсификаторов 11
1.5.1. Технические характеристики факоэмульсификатора марки “INFINITI” (ALCON) 11
1.5.2. Технические характеристики факоэмульсификатора «White star signature» (ABBOTT) 13
1.5.3. Технические характеристики факоэмульсификатора «Pulsar MS» OPTIKON 15
1.5.4.Технические характеристики системы Stellaris (Bausch and Lomb, США) 18
1.6. Анализ нормативной базы 21
2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 26
2.1. Характеристика факоэмульсионной системы Whitestar Signature (США) 26
2.2 Сравнительная характеристика факоэмульсификаторов по техническим характеристикам 28
2.3. Типовой эскизный проект оснащения операционной факоэмульсификатором Whitestar Signature 31
2.4. Технико-экономическая оценка результатов оснащения операционной факоэмульсификатором Whitestar Signature 33
3. БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭКОЛОГИЧНОСТЬ ПРОЕКТА 56
3.1 Характеристика производственной и экологической опасности операционной 56
3.2.Вентиляция 58
3.3 Производственное освещение 61
3.4 Электробезопасность 63
3.5 Защита от статического электричества 63
3.6 Защита от производственного шума и вибрации 64
3.7 Пожарная профилактика 65
3.8 Молниезащита 66
3.9 Технологическая безопасность 67
3.10 Охрана окружающей среды 68
ВЫВОДЫ 71
ЛИТЕРАТУРА 72

Фрагмент работы для ознакомления

) - общие затраты, связанные с оплатой труда (годовая заработная плата + отчисления во внебюджетные фонды) - амортизация - накладные расходы - расходы на электроэнергию.
Объем оказанных услуг за год (руб.) = 300 рабочих дней в году умножить на стоимость одного рабочего дня.
Стоимость одного рабочего дня (руб.) = стоимость (цена) одного исследования, умноженная на количество оказанных МУ в день.
Расчет срока окупаемости прибора
Срок окупаемости прибора = стоимость прибора / годовая прибыль;
Расчет годовой экономической эффективности
Годовая экономическая эффективность = годовая прибыль/капитальные вложения (стоимость оборудования)
Таблица 2.12. - Показатели экономической эффективности проекта
№ п/п Годовые показатели White star signature INFINITI Vision System «Pulsar MS» OPTIKON Stellaris 1 Годовая прибыль, руб. 33049447 34779463 33963443 37689595 2 Годовая экономическая эффективность 10,01 10,2 13,5 10,7 3 Срок окупаемости оборудования, лет 0,099 0,097 0,073 0,093
3. БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭКОЛОГИЧНОСТЬ ПРОЕКТА
В данном разделе дипломной работы предполагается разработка технических мероприятий и рекомендаций для снижения негативных факторов в операционной до допустимых значений, обеспечение безопасности и экологичности работы.

3.1 Характеристика производственной и экологической опасности операционной
Объектом проектирования в дипломном проекте является факоэмульсификатор в операционном зале. В зале имеется ряд опасных и вредных факторов, которые представлены в таблице 3.1.
Таблица 3.1 – Характеристика опасных и вредных факторов в операционной
Факторы среды и трудовой деятельности Процессы и операции производства Психофизиологические факторы Физические (статические и динамические) перегрузки опорно-двигательного аппарата:
- неудобное положение тела;
-усталость и напряжение зрительного аппарата;
-нервно-психические и эмоциональные перегрузки Работа в положении сидя.
Мониторинг показателей аппарата на экране. Физические производственные факторы Повышенный уровень статического электричества.
Испарение лекарственных веществ. Выполнение ингаляционного наркоза. Опасность производственного травматизма Наличие движущихся потоков газов.
Высокое напряжение в электрических сетях. Установка аппарата ингаляционного наркоза Биологические факторы Вредное воздействие электрических полей и испарение газов для медицинского персонала. Имеются источники электромагнитного излучения и испарения газов.
Таблица 3.2 – Категория тяжести выполняемых работ для основных рабочих
Категория работ Энергозатраты Характеристика работы Ккал/ч Вт Средней тяжести IIа 151-200 175-232 Работы, связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких изделий или предметов в положении стоя или сидя
Относительная влажность в помещении составляет 75%, скорость движения воздуха 0,2 м/с; в теплый период года температура 24ºС, влажность 50%, скорость движения 0,3 м/с.
В помещении фактические метрологические условия соответствуют допустимым нормам. При большом поступлении тепла в рабочую зону необходимо предусмотреть воздушные завесы со скоростью воздуха от 0,5 до 3,5 м/с. В помещении предусмотрено централизованное отопление.
3.2.Вентиляция
В целях обеспечения допустимых гигиенических условий труда на производстве предусматривается вентиляция. В зависимости от характера выделяющихся в помещение вредностей выбираем систему вентиляции и производим расчет необходимого воздухообмена в соответствии с СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование» [7]. В операционной для перемещения воздуха используется естественная неорганизованная и механическая вентиляция.
Механическая вентиляция на участке используется приточная общеобменная. Режим работы периодический.
При выделении избыточного тепла от нагретых поверхностей оборудования, от используемых электродвигателей, источников искусственного освещения, от работающих специалистов, требуемый объем воздуха равен:
L = Qизб / ср ∙ рв ∙ (tуд – tпр), (4.1)
где Qизб – количество избыточного тепла в помещении, кДж/ч;
ср – удельная теплоемкость воздуха, ср = 1,2 кДж/(кг∙К);
рв – плотность приточного воздуха, рв = 1,24 кг/м3;
tуд – температура воздуха, удаляемого из помещения, 0С;
tпр – температура воздуха, подаваемого в помещение, 0С.
Температура удаляемого воздуха определяется по формуле:
tуд = tр.з + Δ t∙(Н – 2),
где tр.з - температура воздуха в рабочей зоне (0С), которая должна соответствовать допустимой по норме температуре.
По категории выполняемых работ (средняя IIа) выбираем допустимую температуру воздуха в рабочей зоне для теплого периода года: tр.з = 240С.
Δ t – температурный градиент по высоте помещения, Δ t = 0,5 ÷ 1,50С/м;
Н – расстояние от пола до центра вытяжных отверстий общеобменной вентиляции, м; можно принимать это расстояние равным высоте помещения, высота помещения 2,5 м; 2 м – высота рабочей зоны.
Вычисляем температуру удаляемого воздуха:
tуд = 24 + 1,3∙(2,5 – 2) = 24,650С.
Температура проточного воздуха tпр при наличии избыточного тепла должна быть на 5 - 80С ниже
tпр = tр.з – 7 = 24 – 7 = 170С.
Общее количество избыточного тепла Qизб можно представить в виде следующей суммы:
Qизб = Qоб + Qэл + Qосв + Qраб , (4.3)
где Qоб – тепловыделения от нагретых поверхностей оборудования с известной температурой на наружной поверхности tH =450С;
Qэл – тепловыделения от используемых электродвигателей;
Qосв – тепловыделения от источников искусственного освещения;
Qраб – тепловыделения от работающих приборов.
Величина Qоб определяется по формуле:
Qоб = a∙Fan∙(tH - tр.з), Вт, (4.4)
где а – коэффициент теплоотдачи, Вт/(м2*К);
а = 5,18 ∙√w, Вт/(м2*К);
w – допустимая скорость движения воздуха в рабочей зоне, по категории выполняемых работ (средняя IIа) выбираем допустимую скорость движения воздуха в рабочей зоне для теплого периода года: 0,04 м/с;
Коэффициент теплоотдачи будет равен:
а = 5,18 ∙√0,4 = 3,274 Вт/(м2*К);
Fan – площадь нагретой поверхности оборудования, 3м2;
Тепловыделения от нагретой поверхности оборудования:
Qоб = 5,18∙3∙(45 - 24) = 326,34 Вт;
Тепловыделения от электропривода рассчитываются по формуле:
Qэл = 1000 ∙ k ∙ Wэл, Вт, (4.5)
где Wэл общая мощность используемых электропривода, кВт; (количество электропривода равно 1 шт.)
Wэл = 1 ∙ 1,2 = 1,2 кВт,
1,2 кВт – это мощность одного электропривода;
k – коэффициент загрузки, учитывающий долю перехода механической энергии в тепловую (k = 0,25);
Тепловыделения от электропривода:
Qэл = 1000 ∙ 0,25 ∙ 1,2 = 300 Вт;
Тепловыделения от источников искусственного освещения определяется в зависимости от типа источников:
для люминесцентных ламп:
Qосв=E*F*qЛ , Вт, (4.6)
где E - наименьшая нормированная освещённость в соответствии со СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение», лк, Е = 300 лк;
F – площадь освещения, м2 (принимается равной площади помещения);
F = a ∙ b = 44,52 м2,
где a и b – длина и ширина помещения соответственно, м2;
qЛ – удельное тепловыделение от люминесцентных источников, Вт/м2∙лк;
Удельное выделение тепла от люминесцентных ламп (для диффузного рассеянного света) при площади лаборатории 44,52 м2 и высоте равной 2,5 м qЛ = 0,094 Вт/м2∙лк на 1 лк.
Тогда тепловыделения от источников искусственного освещения составят:
Qосв = 300 ∙ 44,52 ∙ 0,094 = 1255.4 Вт;
Величина Qраб может быть рассчитана по зависимости:
Qраб = nраб ∙ qраб , кДж; (4.7)
где nраб – максимальное количество работающих в одну смену, 6 человека;
qраб – выделение тепла 1 работающим (кДж/ч), зависящее от категории выполняемой работы и температуры воздуха в рабочей зоне помещения.
Для категории выполняемых работ (средняя IIа) при температуре воздуха в рабочей зоне 240С тепловыделения от одного составят qраб = 714 кДж/ч.
Тогда: Qраб =6 ∙ 714 = 4284 кДж = 297.5 Вт
Подсчитываем общее количество избыточного тепла Qизб:
Qизб = 326,34 + 300 + 1255.4 + 297.5 = 2179.14 Вт.
После определения всех слагаемых, входящих в формулу (4.3), следует значения в Вт перевести в кДж/ч, используя соотношение 1Вт = 3,6кДж/ч, соответственно 2179.14 Вт = 7884.9 кДж/ч
Подсчитав Qизб , по формуле (4.3) находим величину L.
L = 7884.9 / 1,2 ∙ 1,24 ∙ (24,65 – 17) = 693,68 м3/ч.
Кратность воздухообмена, вычисляемая по формуле (4.8):
К= ,ч-1, (4.8) Vпом L
где L – воздухообмен, м³/ч;
Vпом – объем помещения, м³.
К= 16 ч-1.
Исходя, из кратности воздухообмена производиться подбор типа исполнения вентилятора и электродвигателя к нему.
Рекомендуется вентилятор обычного исполнения, так как в помещении лаборатории происходит перемещение неагрессивных сред с температурой не выше 40ºC, при содержании пыли не более 100 мг/м, например марок Ц 4- 70, Ц 4-76, Ц 14-46, с двигателем со степенью защиты оболочки не ниже IP 23, где IP – обозначение (International Protection), первая цифра «2» обозначает степень защиты персонала от соприкосновения с движущимися и находящимися под напряжением частями, расположенными внутри оболочки изделия, а также степень защиты изделия от попадания внутрь твердых посторонних тел, а вторая цифра «3» характеризует степень защищенности от попадания вовнутрь влаги.
3.3 Производственное освещение
В операционной используется только искусственное комбинированное освещение, естественное освещение в помещении отсутствует. К комбинированному освещению относятся общие и местные.
Расчет искусственного освещения операционной проведен в соответствии СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение» для разряда зрительной работы на участке III [8].
Необходимое количество ламп, обеспечивающих значение освещенности, для искусственного оснащения рассчитывается по формуле:
N =E∙S ∙K ∙ Z / F ∙ ή , (4.9)
Е – нормированная освещенность, лк; для III разряда зрительной работы Е = 300 лк;
S – площадь помещения, 44.52 м2,
К – коэффициент запаса, учитывающий снижение освещенности ламп в процессе эксплуатации, К = 1;
F – световой поток лампы, выбранной мощности и типа (ЛД-30), равный: F = 1640 лм;
Z – поправочный коэффициент светильника, равен 1,4;
ή – коэффициент использования светового потока, определяется с учетом типа светильника ЛСП13-2∙40, коэффициента отражения светового потока от потолка (ρп = 0,7) и стен (ρст = 0,7) и показателя индекса помещения, найденного из соотношения:
i = АВ / h ∙ (А + В) = 0,5. где А, В - длина и ширина помещения, м;
h – высота подвеса светильников над рабочей поверхностью, м.
Выбрали следующий вид светильника: ЛСП13-2∙40;
Определяем необходимое количество ламп:
N = 300 ∙ 44.52 ∙ 1 ∙ 1,4 / 1640 ∙ 0,22 = 51.8 – 52 шт.
Таким образом, для освещения необходимо 52 люминесцентных ламп ЛД – 30. В помещении используют светильники с тремя люминесцентными лампами типа ЛД – 30, со световым потоком от каждой 1640 лм. то число светильников вычисляется по формуле:
NСВЕТ = NЛ / = 52 / 3 = 17 шт.
3.4 Электробезопасность
Существенную роль в обеспечении элетробезопасности играют специфические условия, в которых эксплуатируется электрооборудование: повышенная влажность и температура, токопроводящие полы и т.д. Поэтому выбор технических способов и средств защиты, позволяющих обеспечить высокий уровень электробезопасности должен проводиться в соответствии с ПУЭ-03 (Правилами устройства электроустановок) с учетом класса помещений по опасности поражения током [9].
В соответствии с ПУЭ-2000 помещение относится к I классу помещений без повышенной опасности, т.к. отсутствуют условия, создающие повышенную или особую опасность (такие как, химически-активные вредные вещества, сырость или токопроводящая пыль, высокая температура и т.д.).
Операционная в соответствии с ПУЭ-2000 не относится к взрывоопасной зоне, так как нет факторов, создающих в нем взрывоопасность.
Средства защиты обслуживающего персонала:
• защитное заземление (R=4 Ом);
• изоляция токоведущих частей (R= 0,5 MOм);
• электрическое разделение сетей.
Электробезопасность достигается применением розеток, делающих невозможным касание токоведущих частей, безопасное расположение токоведущих частей, предупредительная сигнализация, блокировка, знаки безопасности, защитное заземление, средства индивидуальной защиты.
3.5 Защита от статического электричества
Возникновение и накопление электрических зарядов статического электричества при обработке материалов-диэлектриков может нарушить нормальный ход технологического процесса, а также стать источником воспламенения взрывопожарных веществ и материалов. Согласно ГОСТ 12.1.018-86 все промышленные объекты подразделяются на три класса электростатической искробезопасности (ЭСИБ):
1 - безыскровая электризация;
2 - слабая электризация;
3 - сильная электризация.
К классу ЭСИБ безыскровой электризации относятся объекты с заземленным электропроводным оборудованием, в котором не применяют вещества и материалы с удельным объемным электрическим сопротивлением более 5-10 Ом\м и отсутствуют процессы разбрызгивания, распыления, измельчения или диспергирования.
К классу ЭСИБ слабой электризации - объекты с заземленным электропроводным оборудованием, в котором исключено применение веществ и материалов с сопротивлением более 8-10 Ом\м и отсутствуют процессы разбрызгивания, измельчения или диспергирования.
К классу ЭСИБ сильной электризации - 22 объекты с заземленным оборудованием, где перерабатываются вещества и материалы с сопротивлением более 8-10 Ом\м и имеют место процессы разбрызгивания, измельчения и диспергирования.
Класс электростатической безопасности проектируемого объекта в соответствии с классификацией ЭСИБ относится к классу ЭСИБ слабой электризации.
3.6 Защита от производственного шума и вибрации
Восприятие звука человеческим ухом представляет собой сложный процесс. Человеческое ухо неодинаково реагирует на звуки с разными частотами. Чувствительность уха заметно увеличивается при частотах от 20 до 1000 Гц. Наибольшей чувствительностью человеческое ухо обладает в диапазоне частот от 1000 Гц до 50 Гц, где она практически постоянна. После частоты 4000 Гц чувствительность уха снова уменьшается. Чтобы услышать низкий тон с частотой 4000 Гц, требуется звуковое давление, в 100 раз превышающее звуковое давление, соответствующее тону с частотой 1000 Гц.
Источником производственного шума в операционной являются работы электродвигателей аппарата искусственной вентиляции легких, ингаляционного наркоза и другого оборудования используемого во время операции.
Шум на рабочем месте имеет прерывистый характер, обусловленный технологией работы.
В зависимости от длительности и интенсивности воздействия шума происходит большее или меньшее снижение чувствительности органов слуха, выражающееся временным смещением порога слышимости, которое исчезает после окончания воздействия шума, а при большой длительности и (или) интенсивности шума происходят необратимые потери слуха (тугоухость), характеризуемые постоянным изменением порога слышимости.
Уровни параметров шума в помещениях и на рабочих местах должны соответствовать ГОСТ 12.1.003-83 «Система стандартов безопасности труда. Шум. Общие требования безопасности» и СН 3223-85 «Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах» [12].
Уровни параметров шума в помещениях и на рабочих местах должны соответствовать ГОСТ 12.1.003-83 «Система стандартов безопасности труда. Шум. Общие требования безопасности» [11] и СН 3223-85 «Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах».
Фактический уровень шума и вибрации в операционной не превышают допустимых норм, поэтому нет необходимости в применении мероприятий по снижению шума и вибрации.

3.7 Пожарная профилактика
Существенную роль в обеспечении пожаробезопасности играют условия, в которых эксплуатируется оборудование: повышенная влажность и температура, токопроводящие полы и т.д.
Выбор технических способов и средств защиты, позволяющих обеспечить высокий уровень пожаробезопасности должен проводиться в соответствии с ПУЭ-2000 (Правилами устройства электроустановок) с учетом класса помещений по опасности поражения током [10].
Помещение в соответствии с ПУЭ-2000 не относится к взрывоопасной зоне, так как нет факторов, создающих в нем взрывоопасность. На основании упрощенного метода расчета параметров пожарной опасности горючих жидкостей и твердых горючих веществ и материалов (пособие по применению НПБ 105-95 «Определение категорий помещений, зданий и наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности») по взрывопожарной и пожарной опасности операционная относится к категории Д негорючие вещества и материалы в холодном состоянии).
Степень огнестойкости здания III. Огнетушащие средства выбираются в зависимости от характеристики горючей среды или горящего объекта в соответствии с ППБ 01-93.
При загорании электропроводки необходимо немедленно отключить электропитание. В помещении также для пожаротушения имеется огнетушитель.
3.8 Молниезащита
В соответствии с СО 153-34.21.122-2003 «Инструкция по устройству молниезащиты зданий, сооружений и промышленных коммуникаций» здание предприятия относится к категории молниезащиты III, так как здание относится к пожарооопасной зоне класса В4 [13].
Тип зоны защиты и категория молниезащиты предприятия представлены в таблице 3.7 .
Таблица 3.7 – Тип зоны защиты и категория молниезащиты предприятия
Наименование объекта Класс взрывоопасных и пожароопасных зон по ПУЭ-03 Тип зоны защиты молниеотводов Категория молниезащиты Операционная П – II Зона Б III
Выбор защиты от молнии зависит от назначения здания и сооружения, интенсивности грозовой деятельности в рассматриваемом районе строительства здания, а также от ожидания числа поражений молнией зданий и сооружений, необеспеченных молниезащитой.
Ожидаемое количество поражений молнией в год находим по формуле (4.10):
N = [(b + 6h)(a + 6h) – 7,7 h2] n10-6, (4.10)
где b – ширина здания, м (b = 24 м);
h – высота здания, м (h = 25 м);
а – длина здания, м (а = 127 м);
n – среднегодовое число ударов молнии в 1 км земной поверхности в месте нахождения здания или сооружения.
По ПУЭ-03 класс пожароопасной зоны предприятия П – II, ожидаемое количество поражений молнией в год N< 1, тогда категория молниезащиты III, а тип зоны защиты Б. Следовательно, для защиты от прямых ударов молнии необходимо применить сетчатые металлические молниеотводы из проволоки диаметром 6 – 8 мм с заземлением. Шаг ячеек сетки 10х10 см.

3.9 Технологическая безопасность
Наиболее распространенными травмирующими факторами при работе являются получение травм при монтаже и демонтаже аппарата. Для предотвращения травматизма необходимо использование исправного инструмента, а также наличие индивидуальных средств защиты: халат, колпак, маска.
В течение рабочего дня работник находится в основном в положении стоя. Рекомендуется рациональное чередование периодов работы и отдыха. Рекомендуется организация специальной комнаты отдыха, применение производственной гимнастики.
3.10 Охрана окружающей среды
Источником загрязнения окружающей среды является выброс в атмосферу неочищенного воздуха с пылью, твердые и жидкие медицинские отходы. Для санитарной очистки вентиляционных выбросов используются ротационные пылеуловители, а также периодически проводится влажная уборка всей операционной.
Рекомендуемое оборудование для очистки воздуха от газообразных выбросов технологического процесса согласно Межотраслевым правилам по охране труда ПОТ РМ-005-97 приведено в таблице 4.8.
Таблица 3.8 – Рекомендуемое оборудование для очистки воздуха от газообразных выбросов
Тип аппарата Наименование Марка Назначение Аппарат гравитационной очистки Пылеосадочная камера - Для улавливания крупных, более 20 мкм, в т.ч. горячих частиц Аппараты инерционной
Очистки Циклон СКЦН-34 Для очистки газов от абразивной пыли Пылеулавливающий агрегат Циклон + фильтр: ЦН 11-35 м; ПА 212 м; ПА 218 Для улавливания сухих абразивных пылей Окончание таблицы 4.8 Тип аппарата Наименование Марка Назначение Аппараты мокрой очистки Пылеуловитель гидродинамический ГДП - М Для очистки воздуха от любых видов нецементирующейся крупно-и среднедисперсной пыли Аппараты очистки методом фильтрации Фильтр ячейковый ФЯ, ФяРБ - 1 Для очистки воздуха в приточных установках Аппараты
электрической очистки Фильтр ФЭ Для очистки наружного воздуха
Утилизация медицинских отходов происходит в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
- Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твёрдым бытовым отходам (далее - ТБО);
- Класс Б - эпидемиологически опасные отходы;
- Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
- Класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности;
- Класс Д - радиоактивные отходы
При работе в операционной образуются отходы класса Б, В, Г.
После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведённом обеззараживании отходов.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- сбор отходов внутри медицинского учреждения;
- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории учреждения, образующей отходы;
- обеззараживание / обезвреживание;
- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Смешивание отходов различных классов в общей ёмкости не допускается. Транспортирование отходов с территории медицинского учреждения производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учётом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.
В данном разделе дипломного проекта были разработаны технические мероприятия и рекомендованы средства снижения негативных факторов в операционной до допустимых значений в целях обеспечения безопасности и экологичности.
ВЫВОДЫ
Проведен анализ рынка аппаратов для факоэмульсификации, изучено строение и технические характеристики аппарата для факоэмулсификации, выбран оптимальный вариант для оснащения операционной офтальмологического профиля ГАУЗ «Нижнекамская центральная многопрофильная больница», разработан эскизный проект по размещению аппарата для факоэмульсификации.
Разработаны мероприятия по производственной и экологической безопасности. Рассчитана экономическая эффективность в результате оснащения операционной офтальмологического профиля
Предлагаемый аппарат наиболее предпочтителен для данного ЛПУ, так как имеет наиболее полный спектр требуемых функций, может выполнять операции различной степени сложности, имеет возможность дополнения аппарата техническими принадлежностями.
ЛИТЕРАТУРА
СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Минздрав России. – М.: ПРФ, 2010.–142 с
Пособие к МГСН 4.12-97. Лечебно-профилактические учреждения. Раздел 2. Стационары. Выпуск 3/ Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве (ГЦЦСЭН в г. Москве) ГУП МНИИП "Моспроект-4" – М.: ГУП "НИАЦ", 2003. – 74 с.
Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков: утв. Минздравом СССР 29 августа 1988 г. – М.: ГАПУ Минздрава СССР, 1988. – 5 с.
Маркетинговый подход к рациональному оснащению лечебно-профилактического учреждения медицинской техникой/ А. В. Красильников, К. Л. Талашов, О. Е. Травникова, Н. А. Мартынова// Экология человека. - 2005. – Т 14, № 13. – С. 83-87.
Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков, утв. Минздравом СССР 29 августа 1988 г. – М. : Минздрав, 1988. – 4 с.
ГОСТ 12.1.005-88. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. – Введ. 1989–01–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2002. –71 с.
СНиП 41-01-2003. Отопление, вентиляция и кондиционирование / Минстрой России. – М: ГПЦПП, 2003. – 66 с.
СНиП 23-05-95. Естественное и искусственное освещение / Минстрой России. – М.: ГУПЦПП, 2003. – 12 с.
ПУЭ-03. Правила устройства электроустановок / МинЭнерго РФ. – М.: НЦЭНАС, 2003. – 176 с.
ГОСТ 12.1.018-86. Пожаровзрывобезопасность статического электричества. Общие требования. – Введ. 1993–07–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2000. –5 с.
ГОСТ 12.1.003-83. Шум. Общие требования безопасности. – Введ. 1984–07–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2003. –32 с.
СН 3223-85. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. – Введ. 1993–10–31. – М.: Bздательский центр Минздрава России, 1997. –18 с.
СО 153-34.21.122-2003. Инструкция по устройству молниезащиты зданий, сооружений и промышленных коммуникаций / МинЭнерго РФ. – М.: ЦПТИ ОРГРЭС, 2004. – 50 с.
СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами/ МинЮст РФ. – М.: ГПЦПП, 2011. – 35 с.
Постановление от 1 января 2002 г. N 1 «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».
Багиров Н.А. Проблемы катарактогенеза (обзор литературы) // Офтальмологический журн. – 2000. - №6. – с.98-102.
Балашевич Л.И., Загорулько А.М., Сомов Е.Е., Лазерная экстракция катаракты: Учебн. пособие. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2008. – 24 с., ил.
Глазные болезни: Учебник/ Под ред. В.Г. Копаевой – М.: «Медицина», 2002. – 560с.
Глазныеболезни: Учебник/Под ред. В.Г.Копаевой. – М.:Медицина, 2002. – 560 с.:ил.
Кански. Д. Клиническаяофтальмология: систематизированныйподход. Пер. с англ./Д.Кански. – М.: Логосфера, 2006. – 744 с.:ил.
Катаракта/Веселовская З.Ф., Блюменталь, Боброва И.Ф. и др. Под ред. Проф. З.Ф.Веселовской – К.: Книга плюс, 2002. – 208 с.
Ковалевский Е.И. Офтальмология. Учебник. – М:Медицина, 1995. – 480 с.: ил.
Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Биологические особенности и заболевания хрусталика. – Одесса: «Астропринт», 2002. – 448с.
Медицинское оборудование. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.rlsnet.ru/pcr_tn_id_77028.htm, свободный.
Офтальмология. Учебник/Под ред. Е.И.Сидоренко. – М.:ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 408 с.:ил.
Пивин Е.А., Сосновский В.В. Хирургия зрачковых мембран различной этиологии // Вестник офтальмологии – 2004. - №6. – с.43-46.
Полунин Г.С., Шеремет Н.Л., Карпова О.Е. Катаракта. – Медицинская газета. – 2006. - №22. – с.8-9.
Рабинович М.Г. Катаракта. – М.: «Медицина», 1965. – 172с.
Сергиенко Н.М. Интраокулярная коррекция. – Киев: «Здоровья», 1990. – 126с.
Факоэмульсификатор White Star Signature [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://vyales-ltd.by/content/view/88/24, свободный
Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1992. – 244с.
Шкарлова С.И. Глаукома и катаракта. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 192с.
56

Список литературы [ всего 32]

ЛИТЕРАТУРА
1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Минздрав России. – М.: ПРФ, 2010.–142 с
2. Пособие к МГСН 4.12-97. Лечебно-профилактические учреждения. Раздел 2. Стационары. Выпуск 3/ Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве (ГЦЦСЭН в г. Москве) ГУП МНИИП "Моспроект-4" – М.: ГУП "НИАЦ", 2003. – 74 с.
3. Инструкция по охране труда для персонала операционных блоков: утв. Минздравом СССР 29 августа 1988 г. – М.: ГАПУ Минздрава СССР, 1988. – 5 с.
4. Маркетинговый подход к рациональному оснащению лечебно-профилактического учреждения медицинской техникой/ А. В. Красильников, К. Л. Талашов, О. Е. Травникова, Н. А. Мартынова// Экология человека. - 2005. – Т 14, № 13. – С. 83-87.
5. Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков, утв. Минздравом СССР 29 августа 1988 г. – М. : Минздрав, 1988. – 4 с.
6. ГОСТ 12.1.005-88. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. – Введ. 1989–01–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2002. –71 с.
7. СНиП 41-01-2003. Отопление, вентиляция и кондиционирование / Минстрой России. – М: ГПЦПП, 2003. – 66 с.
8. СНиП 23-05-95. Естественное и искусственное освещение / Минстрой России. – М.: ГУПЦПП, 2003. – 12 с.
9. ПУЭ-03. Правила устройства электроустановок / МинЭнерго РФ. – М.: НЦЭНАС, 2003. – 176 с.
10. ГОСТ 12.1.018-86. Пожаровзрывобезопасность статического электричества. Общие требования. – Введ. 1993–07–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2000. –5 с.
11. ГОСТ 12.1.003-83. Шум. Общие требования безопасности. – Введ. 1984–07–01. – М.: ИПК Изд-во стандартов, 2003. –32 с.
12. СН 3223-85. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки. – Введ. 1993–10–31. – М.: Bздательский центр Минздрава России, 1997. –18 с.
13. СО 153-34.21.122-2003. Инструкция по устройству молниезащиты зданий, сооружений и промышленных коммуникаций / МинЭнерго РФ. – М.: ЦПТИ ОРГРЭС, 2004. – 50 с.
14. СанПиН 2.1.7.2790-10. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами/ МинЮст РФ. – М.: ГПЦПП, 2011. – 35 с.
15. Постановление от 1 января 2002 г. N 1 «О классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы».
16. Багиров Н.А. Проблемы катарактогенеза (обзор литературы) // Офтальмологический журн. – 2000. - №6. – с.98-102.
17. Балашевич Л.И., Загорулько А.М., Сомов Е.Е., Лазерная экстракция катаракты: Учебн. пособие. – М.: Изд-во «Офтальмология», 2008. – 24 с., ил.
18. Глазные болезни: Учебник/ Под ред. В.Г. Копаевой – М.: «Медицина», 2002. – 560с.
19. Глазныеболезни: Учебник/Под ред. В.Г.Копаевой. – М.:Медицина, 2002. – 560 с.:ил.
20. Кански. Д. Клиническаяофтальмология: систематизированныйподход. Пер. с англ./Д.Кански. – М.: Логосфера, 2006. – 744 с.:ил.
21. Катаракта/Веселовская З.Ф., Блюменталь, Боброва И.Ф. и др. Под ред. Проф. З.Ф.Веселовской – К.: Книга плюс, 2002. – 208 с.
22. Ковалевский Е.И. Офтальмология. Учебник. – М:Медицина, 1995. – 480 с.: ил.
23. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Биологические особенности и заболевания хрусталика. – Одесса: «Астропринт», 2002. – 448с.
24. Медицинское оборудование. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.rlsnet.ru/pcr_tn_id_77028.htm, свободный.
25. Офтальмология. Учебник/Под ред. Е.И.Сидоренко. – М.:ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 408 с.:ил.
26. Пивин Е.А., Сосновский В.В. Хирургия зрачковых мембран различной этиологии // Вестник офтальмологии – 2004. - №6. – с.43-46.
27. Полунин Г.С., Шеремет Н.Л., Карпова О.Е. Катаракта. – Медицинская газета. – 2006. - №22. – с.8-9.
28. Рабинович М.Г. Катаракта. – М.: «Медицина», 1965. – 172с.
29. Сергиенко Н.М. Интраокулярная коррекция. – Киев: «Здоровья», 1990. – 126с.
30. Факоэмульсификатор White Star Signature [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://vyales-ltd.by/content/view/88/24, свободный
31. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1992. – 244с.
32. Шкарлова С.И. Глаукома и катаракта. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 192с.
Очень похожие работы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
bmt: 0.00541
© Рефератбанк, 2002 - 2024