Вход

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР В МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ КОМАНДЕ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Дипломная работа
Дата создания 24.05.2016
Страниц 55
Источников 31
Вы будете перенаправлены на сайт нашего партнёра, где сможете оформить покупку данной работы.
4 950руб.
КУПИТЬ

Содержание

Введение 2 Глава 1. Организация оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи 6 1.1 Высокотехнологичные виды медицинской помощи 10 1.2 Особенности работы мультидисциплинарных команд 19 Глава 2. Деятельность медицинской сестры в мультидисциплинарной команде 24 2.1 Анализ работы медицинских сестер при оказании высокотехнологичной медицинской помощи 29 Глава 3. Роль медицинской сестры при оказании высококвалифицированной медицинской помощи 44 Заключение 50 Список литературы 52 Приложения 56 Содержание

Фрагмент работы для ознакомления

Важными чертами эффективной бригадной работы являются: - совместная цель, которая должна быть отражена в рабочей документации каждого специалиста; - сотрудничество, как между разными специалистами, так и внутрипрофессиональное; - координация деятельности, является разумным распределением работы между различными специалистами; - разделение усилий, фиксируется в функциональных обязанностях - наличие взаимосвязи; - наличие взаимоуважения. Медицинская сестра играет одну из ключевых ролей в мультидисциплинарной бригаде при оказании ВТМП. Именно медицинская сестра находится около больного 24 часа в сутки, поэтому может обладать важней информацией о пациенте и предоставить ее тем членам бригады, которые видят пациента только днем. Медсестрой может координироваться реабилитационный процесс с момента поступления пациента до момента его выписки. Направленность действия медицинских сестер в отношении пациентов будет зависеть от имеющихся у них проблем. Основу этой работы составляет не интуиция, а продуманный и сформированный подход, который рассчитан на удовлетворение потребностей и решение проблем конкретных пациентов. Непременное условие осуществления сестринского ухода это участие пациента (членов семьи) в принятии решений в отношении цели ухода, плана и способов сестринского вмешательства. Для оказания правильной помощи больному необходимо собрать информацию, которая имеет отношение как к физическому, так и к психосоциальному аспекту. Особенность данного этапа в реабилитации пациента заключается не только в выявлении физических дефектов, но и во влиянии этих дефектов на жизнедеятельность пациентов. В процессе обследований определяется уровень социальных ограничений вследствие болезни или травмы. Важно уделять особенное значение этапу расспроса пациентов. Это связано, прежде всего, с тем, что в настоящее время именно личностную оценку собственного состояния и возможностей, то есть оценку обусловленную здоровьем качества жизни, рассматривают в качестве важнейшей отправной точки для дальнейшего реабилитационного воздействия. Чтобы упорядочить процедуру расспроса пациентов и ухаживающих за ним лиц, а также получить количественные показатели уровня жизнедеятельности пациентов, применяются специальные опросники. В основе метода измерения нарушений жизнедеятельности лежит оценка независимости пациентов от посторонней помощи в повседневной жизни, при этом необходимо анализировать не ее виды, а только наиболее значимые, представительные, которые являются наиболее общими из рутинных действий человека. Благодаря внедрению сестринского процесса в реабилитацию пациента повысился профессионализм ухода за пациентами. Этим улучшается качество сестринской помощи и оказывает реальное влияние на качество жизни пациентов, связанное со здоровьем. Основную роль в процессе реабилитации пациента играет медицинская сестра, так как именно ей обеспечивается круглосуточный надзор, выполняются назначения врача, то есть именно медицинская сестра максимально вовлечена в процесс повседневного контакта с пациентами, и качество ее работы будет напрямую влиять на успешность реабилитационных мероприятий. Медицинская сестра контролирует витальные функции, удовлетворяет физиологические потребности, удовлетворяет потребности в безопасности, проводит профилактику осложнений, удовлетворяет социальные потребности. Благодаря созданию благоприятных условий для пациента, деликатному и тактичному отношению, готовности оказания помощи в любую минуту обеспечивается качественный уход за больным. Современными принципами ухода являются: - безопасность - конфиденциальность - инфекционная безопасность - независимость - уважение чувства достоинства. Эффективный уход требует определения степень риска развития пролежней по шкале Ватерлоо – при приеме больных и затем при очевидных изменениях его состояния. Оценку риска пролежней включают в документы с систематическим учетом протекания болезни. В результате оценки рисков определяются обязательные профилактические меры, которые необходимо незамедлительно принять медицинскому персоналу. Должен вестись документальный учет течения болезни с обязательной фиксацией всех принятых мер, указывая дату и характер манипуляций. Документация по уходу это, прежде всего, доказательство того, что риск пролежней был выявлен, профилактические меры спланированы и проведены, осуществлялся регулярный контроль участков кожи, которые подвержены риску образования пролежней. Питание больного также представляет собой неотъемлемую часть лечебного процесса. Питание должно быть сбалансировано, при этом учитывается специфика патологии пациента. Вариант лечебного питания (диета, или стол лечебного питания) в условиях лечебного учреждения подбирает врач, учитывая те заболевания, которыми страдают пациенты. При недостаточном питании может увеличиваться риск неблагополучного исхода лечения. У некоторых пациентов нарушается глотание (дисфагия). Учитывая это, вопрос недостаточного питания и дегидратации находится в центре внимания мультидисциплинарной бригады. Медицинская сестра играет важную роль в ведении больного с дисфагией и уходе за ним. Медсестры осуществляют детализированную оценку глотательной функции, при необходимости обращаются к врачу (например, неврологу) и консультируются с диетологом, что является основой ведения такого пациента. Чтобы восстановить нормальные движения у пациентов применяют лечебную физкультуру. Благодаря своевременному началу занятий возможно предотвращение развития тугоподвижности (контрактур) в суставах и ускорение восстановления мышечной силы. Вместе с лечебными упражнениями должны использоваться также “укладки”, или “лечение положением”, при котором больной специальным образом укладывается в постели для создания наилучших условий для восстановления функций парализованной руки и ноги. С момента поступления пациентов в стационар медицинские сестры находятся в постоянном контакте с ними. Не допускается игнорирование определенных особенностей общения с пациентами, у которых изменено сознание в результате различных заболеваний, имеются речевые и когнитивные нарушения, эмоционально-личностные изменения. Тактику коммуникации с таким пациентом необходимо формировать с учетом этих индивидуальных особенностей. Медицинские сестры должны быть спокойными, не торопиться, не обижаться и не ссориться с пациентами, прислушиваться и быть внимательными к их словам, наблюдать за “языком тела” пациентов и контролировать собственный “язык тела”. В условиях владения необходимой информацией, медсестры помогают пациентам адаптироваться в условиях стационара, их роль в компенсации и социальной адаптации больных сложно переоценить. Восстановление навыков самообслуживания пациентов начинают с самого простого – одевания и раздевания, приема пищи, осуществления гигиенических процедур. В этом роль медицинских сестер исключительно важна. Родственники больных, которым оказывалась ВТМП, часто могут находиться в состоянии постоянного психического перенапряжения. Такое перенапряжение может развиваться как на фоне физических перегрузок и недосыпания, так и как результат переживаний по поводу судьбы близкого человека. Появляются новые заботы, нарушаются прежние жизненные планы, изменяется привычный образ жизни, отдаление прежних друзей, финансовые трудности. Из-за страха возможного ухудшения состояния близкого им человека или же его смерти, родственниками часто осуществляется его чрезмерная опека. Тяжелое влияние на окружающих может оказывать вызываемые болезнью изменения характера или настроения пациентов, которые проявляются повышением раздражительности или несдержанности, апатии или угнетенности, интеллектуальном снижении или поведенческой расторможенности. Психическое перенапряжение родственников оказывает отрицательное влияние на их собственное здоровье, и на судьбу самого больного. В этот момент особенно важно оказать больному необходимую помощь в осознании и принятии своего положения, предоставляя ему объективную информацию о заболевании, его последствиях и перспективах восстановления нарушенных функций. Эти знания помогут пациенту пройти адаптацию к болезни, осознать новую ситуацию и принять себя в ней, а значит – сделать первый шаг на пути к восстановлению. Выводы по главе: На основании изложенного можно сделать вывод о крайне важной роли медицинских сестер в составе мультидисциплинарной бригады и как полноправного участника реабилитационного процесса. Необходимо отметить, что оказание ВТМП необходимо рассматривать в качестве комплексного процесса, цель которого заключается в сведении к минимуму функциональных последствий и негативных влияний заболевания на жизнь пациентов и лиц, которые ухаживают за ними, и роль медицинских сестер в этом процессе уникальна. Заключение В настоящее время для деятельности сестринского персонала характерно большое разнообразие, включая как оказание широкого спектра услуг в рамках первичной медико-санитарной помощи, так и участие при проведении высокотехнологичного клинического вмешательства. Дорогостоящую (высокотехнологичную) медицинскую помощь, в том числе большинство видов хирургической и интервенционной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях рассматривают в качестве одного из компонентов современной системы здравоохранения. В рамках разработанного Министерства здравоохранения и социального развития (МЗиСР) в РФ Национального Проекта «Здоровье» в настоящее время реализуется направление «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью». Руководители лечебно – профилактических учреждений должны осуществлять учет трудозатрат среднего медицинского персонала отделения ВТМП, чтобы оптимально использовать рабочее время и разрабатывать алгоритмы действия медицинских сестер в подготовке и выполнении простых медицинских услуг. Также важно сформировать базу данных при внедрении автоматизированных рабочих мест постовой медицинской сестры и медицинской сестры – руководителя. Благодаря реализации современных технологий сестринского ухода наблюдается повышение удовлетворенности участников реабилитационного и лечебного процесса (сестринский персонал - пациент - врачебный персонал), он становится более эффективным. Расширение сферы деятельности в рамках профессиональной компетенции медицинских сестер в нейрореабилитации, в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи - способствует эффективности медико-социальной реабилитации. Моделью сестринского ухода, которая ориентирована на человека и его нужды, на семью и общество, представляется медицинским сестрам широкий выбор ролей и функций, для работы не только с больными пациентами, а также с их родственниками. Список литературы 1. Айзинова И.М. Платные услуги: дифференциация территории или территория дифференциации? // Проблемы прогнозирования. 2000. №5. С.20. 2. Беликова Т.В., Зоткин Е.Г., Филатов В.Н. Организация работы мультидисциплинарной бригады по оказания медико-социальной помощи патронажным больным сахарным диабетом пожилого и старческого возраста в условиях учреждения гериатрического профиля // Пушковские чтения: Мат. I научно-практ. конф. — СПб., 2005. —С. 11—13. 3. Болдов О.Н., Иванов В.Н., Розенфельд Б.А., Суворов А.В. Ресурсный потенциал социальной сферы в 90-е годы // Проблемы прогнозирования. 2002г. №1. С.56  4. Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов. - Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 14-16. 5. Виленский А.В., Федосеев В.Н. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг // Маркетинг в России и за рубежом. – 2001. №3(23). С.67. 6. Волостнов Н.С. Государственное предприятие в рыночной экономике. М.: ЗАО «Издательство «Экономика», 2004. С.32 7. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении. – Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 5-11. 8. Друкер П. Новые реальности. М., 1994. С.217. 9. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания (В.А. Солодкий, И.Н. Ступаков, В.И. Перхов, И.В. Самородская, "Менеджер здравоохранения", N 1, январь 2006 г.). 10. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Захарова Е. А., Жихарева Н. А. Система показателей качества сестринской помощи // Здравоохранение РФ. 2008. № 3. С. 37-39.  11. Жихарева Н. А. Научное обоснование процессуальной модели управления качеством сестринской помощи: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2007. 22 с. 12. Иванова А.В. Организация сестринской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения на стационарном этапе // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 11.: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. — СПб., 2006. — С. 135—139. 13. Иванов В.Н., Суворов А.В. Проблемы охраны здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2003. №3. С.102. 14. Кузнецов П.П. Основные принципы и этапы подготовки учреждения здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом «за пролеченного больного». - Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 21-25. 15. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Захарова Е. А., Жихарева Н. А. Система показателей качества сестринской помощи // Здравоохранение РФ. 2008. № 3. С. 37-39.  16. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2006 г. и задачах совершенствования медицинской помощи населению в соответствии с Программой социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2008-2010 гг.). М.: Минздрав РФ. 2002 17. Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» / Л.А. Бокерия [и др.] // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - №2. - С. 4-6.  18. Проблемы организации оказания населению дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" (В.И. Перхов, "Менеджер здравоохранения", N 6, июнь 2006 г.). 19. Тахтарова Ю.Н. Научное обоснование профессиональных и организационных форм деятельности среднего медицинского персонала / Ю.Н. Тахтарова, А.Ю. Абрамов, М.С. Сасина // Экономика здравоохранения. - 2007. -№10. - С.41-45.  20. Управление качеством сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении / И.Г. Новокрещенова [и др.] // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №1. - С. 24-26. 21. Пальянова С. Ю. Добровольное медицинское страхование: перспективы развития на 2002-2010 годы. Страховое дело. №10. 2002. С.28. 22. Пенюгина Е.Н., Докиш Ю.М., Хохрякова Л.С. и др. Развитие реабилитационной службы крупного города в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 9: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. — СПб., 2004. —С. 341—354. 23. Рыжаков С.А., Подлужная М.Я., Зайцева Н.В. Медико-экономический анализ смертности населения Пермского края // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2009. — № 3 — С. 5—8. 24. Труханова И. Н., Бухалова Т. В., Лапик С. В. Анализ затрат рабочего времени медицинской сестры стационара по данным хронометража // Главная медицинская сестра. 2008. № 1. С. 90-96.  25. Фомина, A.B. Изучение затрат рабочего времени сестринского персонала отделений высокотехнологичной медицинской помощи / A.B. Фомина, Н.И. Мезенова, Д.И. Кича, А.Р. Белявский // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2010. - №1. - С. 8791. 26. Щепин О. П., Петручук О. Е., Коротких Р В., Давлет-шин Ф. А. Диспансеризация и здравоохранение России: Состояние здоровья населения и организация профилактических осмотров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. № 2. С. 3-7.  27. Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и инвалидов [Электронный ресурс]: приказ Минсоцзащиты РФ от 28.07.1995 № 170. URL: Интернет-версия справочно-правовой системы «Консультант-Плюс».  28. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. 29. Постановление Правительства РФ от 30 октября 2006 г. N 635 "Об утверждении Положения о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи". 30. Постановление Правительства РФ от 5 мая 2007 г. N 266 "Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета". 31. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук" (с изм. и доп. от 12 августа 2005 г., 6 февраля 2006 г.). Приложения Приложение 1. Анкета для медицинских сестер Уважаемые коллеги! Данное анкетирование проводится в рамках исследования по оптимизации работы медицинских сестер. Просим Вас ответить на вопросы анкеты, выбирая ответы, которые соответствует Вашему мнению или изложить его на свободной строке. Анкета анонимная, и ее результаты используются только в обобщенном виде. 1. Возраст: 2. Семейное положение: 3. Наличие детей и иждивенцев (сколько? возраст?). 4.Условия проживания 5. Образ жизни (отметить несколько) активный: ходите в походы, путешествую, много гуляю малоактивный: иногда куда-нибудь выхожу пассивный: предпочитаю проводить время дома 6. Наличие вредных привычек: да (какие), нет 7.Стаж работы: общий- в отделении- 8. Образование: оконченное высшее: ФВСО, другое неоконченное высшее среднее-специальное 9. Квалификационная категория: высшая первая вторая нет категории 10. Удовлетворенность работой - вполне удовлетворена - удовлетворена не в полной мере - неудовлетворена 11. Производственные факторы, которые оказывают негативное влияние на Вас на рабочем месте: - физическая нагрузка - эмоциональные нагрузки, - воздействие физического агента, - воздействие химического агента, - воздействие биологического агента, - взаимоотношения в коллективе, - вынужденные задержки на работе, - отношение к Вам руководства отделения, - выполнение работы сверх функциональных обязанностей, - свой вариант 12. Производственные факторы, которые положительно влияют на Вас на рабочем месте (отметить несколько): - любовь к работе, - хороший коллектив, - возможность карьерного роста, - возможность учебы и повышения своей квалификации, 13. Удовлетворенность заработной платой: - вполне удовлетворена - удовлетворена не в полной мере - не удовлетворена 14. Состояние Вашего здоровья - очень хорошее, - хорошее, но имеются заболевания, - удовлетворительное - плохое 15. Какие мероприятия, на ваш взгляд, позволят оптимизировать работ медицинских сестер? Благодарим за участие в анкетировании! Приложение 2 АНКЕТА 1.Возраст 2. Как Вами оценивается профессиональное мастерство медицинских сестер? (подчеркнуть): 1балл 2 балла 3 балла 4 балла 5 баллов 3. Насколько для Вас важны личностные (душевные) качества медицинского работника? - очень важны, не зависимо от профессионального мастерства - не важны, важен только профессионализм - важны, но только при условии сочетания с профессионализмом оцените личностные качества медсестры (0-5 баллов): 1 2 3 4 5 Душевные качества 1. Вежливость 2. Приветливость 3. Доброжелательность 4. Терпение 5. Внимательность 6. Ответственность 7. Скромность 8. Честность 9. Умение держаться 10. Требовательность Внешность Опрятность Интеллектуальные качества Владение речью 7. Как часто Вы сталкивались со следующими чертами характера медицинской сестры? Грубость Часто, иногда, никогда Невнимательность Часто, иногда, никогда Равнодушие Часто, иногда, никогда Безответственность Часто, иногда, никогда Болтливость Часто, иногда, никогда Неграмотная речь Часто, иногда, никогда Неопрятный внешний вид Часто, иногда, никогда 8. Как Вы считаете, какая лучшая форма обращения медицинского работника к пациенту? - по фамилии - "больной/пациент" - "мужчина/женщина" - не имеет значения 9. Удовлетворены ли Вы работой медицинских сестер? да нет 10. Какие мероприятия, на Ваш взгляд, будут способствовать улучшению качества сестринской помощи? Благодарим за участие в опросе. 2 Средние специальные медицинские образовательные учреждения Училища повышения квалификации, факультеты повышения квалификации средних медработников медицинских институтов Специализированные центры, рабочие места в крупных клинических больницах Государственный образовательный стандарт Учебные программы (сертификационные), тематическое усовершенствование Выделение специальных особенностей в области оказания ВТМП, современные требования к компетенции медсестер, внедрение в практику ЛПУ новых сестринских технологий Качество и компетентность оказания сестринской помощи в отделениях высоких технологий Базовые знания и навыки Постдипломная подготовка Специальные знания и умения

Список литературы

1. Айзинова И.М. Платные услуги: дифференциация территории или территория дифференциации? // Проблемы прогнозирования. 2000. №5. С.20. 2. Беликова Т.В., Зоткин Е.Г., Филатов В.Н. Организация работы мультидисциплинарной бригады по оказания медико-социальной помощи патронажным больным сахарным диабетом пожилого и старческого возраста в условиях учреждения гериатрического профиля // Пушковские чтения: Мат. I научно-практ. конф. — СПб., 2005. —С. 11—13. 3. Болдов О.Н., Иванов В.Н., Розенфельд Б.А., Суворов А.В. Ресурсный потенциал социальной сферы в 90-е годы // Проблемы прогнозирования. 2002г. №1. С.56 4. Большакова Т.С. Совершенствование системы финансирования здравоохранения федерального подчинения в связи с проблемой повышения эффективности планирования и использования ресурсов. - Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 14-16. 5. Виленский А.В., Федосеев В.Н. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг // Маркетинг в России и за рубежом. – 2001. №3(23). С.67. 6. Волостнов Н.С. Государственное предприятие в рыночной экономике. М.: ЗАО «Издательство «Экономика», 2004. С.32 7. Вялков А.И. О необходимости внедрения новых экономических моделей в здравоохранении. – Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 5-11. 8. Друкер П. Новые реальности. М., 1994. С.217. 9. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания (В.А. Солодкий, И.Н. Ступаков, В.И. Перхов, И.В. Самородская, "Менеджер здравоохранения", N 1, январь 2006 г.). 10. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Захарова Е. А., Жихарева Н. А. Система показателей качества сестринской помощи // Здравоохранение РФ. 2008. № 3. С. 37-39. 11. Жихарева Н. А. Научное обоснование процессуальной модели управления качеством сестринской помощи: авто-реф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2007. 22 с. 12. Иванова А.В. Организация сестринской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения на стационарном этапе // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 11.: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. — СПб., 2006. — С. 135—139. 13. Иванов В.Н., Суворов А.В. Проблемы охраны здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2003. №3. С.102. 14. Кузнецов П.П. Основные принципы и этапы подготовки учреждения здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом «за пролеченного больного». - Экономика здравоохранения, 2001, № 1(51). С. 21-25. 15. Новокрещенова И. Г., Новокрещенов И. В., Захарова Е. А., Жихарева Н. А. Система показателей качества сестринской помощи // Здравоохранение РФ. 2008. № 3. С. 37-39. 16. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2006 г. и задачах совершенствования медицинской помощи населению в соответствии с Программой социально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу (2008-2010 гг.). М.: Минздрав РФ. 2002 17. Обеспечение населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» / Л.А. Бокерия [и др.] // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2008. - №2. - С. 4-6. 18. Проблемы организации оказания населению дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" (В.И. Перхов, "Менеджер здравоохранения", N 6, июнь 2006 г.). 19. Тахтарова Ю.Н. Научное обоснование профессиональных и организационных форм деятельности среднего медицинского персонала / Ю.Н. Тахтарова, А.Ю. Абрамов, М.С. Сасина // Экономика здравоохранения. - 2007. -№10. - С.41-45. 20. Управление качеством сестринской помощи в лечебно-профилактическом учреждении / И.Г. Новокрещенова [и др.] // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2008. - №1. - С. 24-26. 21. Пальянова С. Ю. Добровольное медицинское страхование: перспективы развития на 2002-2010 годы. Страховое дело. №10. 2002. С.28. 22. Пенюгина Е.Н., Докиш Ю.М., Хохрякова Л.С. и др. Развитие реабилитационной службы крупного города в современных условиях // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 9: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. — СПб., 2004. —С. 341—354. 23. Рыжаков С.А., Подлужная М.Я., Зайцева Н.В. Медико-экономический анализ смертности населения Пермского края // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2009. — № 3 — С. 5—8. 24. Труханова И. Н., Бухалова Т. В., Лапик С. В. Анализ затрат рабочего времени медицинской сестры стационара по данным хронометража // Главная медицинская сестра. 2008. № 1. С. 90-96. 25. Фомина, A.B. Изучение затрат рабочего времени сестринского персонала отделений высокотехнологичной медицинской помощи / A.B. Фомина, Н.И. Мезенова, Д.И. Кича, А.Р. Белявский // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2010. - №1. - С. 8791. 26. Щепин О. П., Петручук О. Е., Коротких Р В., Давлет-шин Ф. А. Диспансеризация и здравоохранение России: Состояние здоровья населения и организация профилактических осмотров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. № 2. С. 3-7. 27. Об утверждении Инструкции об организации медицинского обслуживания, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в домах-интернатах для престарелых и инвалидов [Электронный ресурс]: приказ Минсоцзащиты РФ от 28.07.1995 № 170. URL: Интернет-версия справочно-правовой системы «Консультант-Плюс». 28. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. 29. Постановление Правительства РФ от 30 октября 2006 г. N 635 "Об утверждении Положения о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи". 30. Постановление Правительства РФ от 5 мая 2007 г. N 266 "Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета". 31. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук" (с изм. и доп. от 12 августа 2005 г., 6 февраля 2006 г.). список литературы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
Сколько стоит
заказать работу?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТам, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2017