Бизнес-план частного предприятия по оказанию медицинских услуг

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. БИЗНЕС-ПЛАНИРОВАНИЕ – ОСНОВА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРЕДПРИЯТИЯ 7
1.1. ЦЕЛИ, СОСТАВ БИЗНЕС-ПЛАНА 7
1.2. МЕТОДЫ АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ БИЗНЕС-ПЛАНОВ 17
1.3. ПРОГРАММНЫЕ ПРОДУКТЫ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ И АНАЛИЗА БИЗНЕС-ПЛАНОВ 20
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ РЫНКА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ РФ 28
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА РЫНКА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 28
2.2. СЕГМЕНТАЦИЯ РЫНКА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 37
2.3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОТРЕБЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ЧАСТНОМ СЕКТОРЕ 41
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА И ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИЗНЕС-ПЛАНА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАСТНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ АССОРТИМЕНТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 45
3.1. РАЗРАБОТКА БИЗНЕС-ПЛАНА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАСТНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ АССОРТИМЕНТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 45
3.2. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧАСТНОГО ПРЕДПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ АССОРТИМЕНТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 58
3.3. АНАЛИЗ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И УСТОЙЧИВОСТИ ПРОЕКТА К РИСКАМ 67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 72
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 73

Основными стадиями осуществления финансирования инвестиционного проекта являются:
предварительное изучение жизнеспособности инвестиционного проекта;
разработка плана реализации проекта;
организация финансирования (выбор источника и формы финансирования, определение финансирующих организаций, определение структуры источников финансирования);
контроль за выполнением плана и условий финансирования.
Основными источниками финансирования инвестиционных проектов являются: собственные накопления (прибыль и амортизационные отчисления), привлеченные средства, заемные средства (кредиты), финансовый лизинг. В качестве источников финансирования приняты: кредит банка, коммерческий кредит поставщика технологического оборудования и собственные средства.
Кредит банком представляется на возвратной основе в сумме 5 000 тыс. руб. с выплатой по кварталам процентной ставки, начиная с четвертого квартала исходя из годовой процентной ставки - 10%, основной долг возвращается частями, начиная с пятого квартала. Проценты на кредит начисляются с оставшейся суммы. Часть финансирования осуществляется за счет собственных средств. Общая схема финансирования представлена в таблице 3.20 и рисунке 3.4.
Таблица 3.20 - Источники финансирования
Рисунок 3.4 - Источники финансирования
График погашения инвестиционного кредита и процентов по нему приведен в таблице 3.21 и рисунке 3.5.
Таблица 3.21 - Выплаты по обязательствам (тыс. руб.)
Виды обязательств Итого Квартал 1 2 3 4 5 6 7 8 Возврат кредита банка 5 000         1 250 1 250 1 250 1 250 Остаток долга по кредиту банка   5 000 5 000 5 000 5 000 3 750 2 500 1 250 0 Проценты по кредиту банка 813       500 125 94 63 31 Суммарные выплаты   0 0 0 500 1 375 1 344 1 313 1 281
Рисунок 3.5 - Выплаты по обязательствам
3.2.2.Оценка финансовой состоятельности проекта
При решении проблемы обеспеченности проекта финансовыми ресурсами очень важно согласовать график погашения задолженности с возможностями проекта по генерации собственных оборотных средств. В мировой практике, при проведении финансового анализа, в процессе разработки ИП используют следующие базовые формы отчетности: проектно-балансовые ведомости (балансовые отчеты), отчеты о результатах финансовой деятельности, таблицы движения денежных средств[19].
Таблица 3.22 - Расчет дохода от продаж (тыс. руб)
  Кварталы         1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Цена услуги                         Лечение 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 1,2 Диагностика 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 Консультации 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 Объем услуг. шт   8960 10080 11200 11200 11200 11200 11200 11200 11200 11200 11200 Лечение 0 2560 2880 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 Диагностика 0 2560 2880 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 3200 Консультации 0 3840 4320 4800 4800 4800 4800 4800 4800 4800 4800 4800 Доход от продаж                         Лечение 0 3072 3456 3840 3840 3840 3840 3840 3840 3840 3840 3840 Диагностика 0 2304 2592 2880 2880 2880 2880 2880 2880 2880 2880 2880 Консультации 0 4224 4752 5280 5280 5280 5280 5280 5280 5280 5280 5280 Итого Доход 0 9600 10800 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000 12000
Показатель чистой прибыли характеризует эффективность функционирования предприятия (проекта)[20]. Расчет прибыли осуществляется на основе чистого дохода от продаж и производственных издержек.
Таблица 3.23 - Отчет о результатах финансовой деятельности
Виды поступлений и платежей квартал 1 2 3 4 5 6 Выручка от продаж 0 9 600 10 800 12 000 12 000 12 000 Общие производ-ственные издержки 2790 8 646 8 762 9 378 9 003 8 972 Валовая прибыль -2790 954 2 038 2 622 2 997 3 028 Налог на прибыль (20%) 558 -191 -408 -524 -599 -606 Чистая прибыль -2232 763 1 630 2 097 2 397 2 422 Аккумулированная прибыль -2232 -1 469 161 2 259 4 656 7 078 Виды поступлений и платежей квартал 7 8 9 10 11 12 Выручка от продаж 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 Общие производ-ственные издержки 8 941 8 910 8 878 8 878 8 878 8 878 Валовая прибыль 3 059 3 090 3 122 3 122 3 122 3 122 Налог на прибыль (20%) -612 -618 -624 -624 -624 -624 Чистая прибыль 2 447 2 472 2 497 2 497 2 497 2 497 Аккумулированная прибыль 9 526 11 998 14 495 16 992 19 490 21 987 Распределение во времени притока средств должно быть синхронизировано с различными расходами, связанными с инвестициями, а также с эксплуатацией предприятия[23]. Для анализа такого распределения служит отчет о движении денежных средств. При этом оцениваются реальные доходы и расходы от: операционной деятельности (производства и реализации), инвестиционной деятельности, финансовой деятельности.
Поток чистых средств инвестиционного проекта, формируемый на основе балансов единовременных и текущих доходов и расходов, выплат по кредитным обязательствам и др., приведен в таблице 3.24.
Графики инвестиционного, финансового, операционного потоков и их баланс представлены на рисунке 3.6.
Таблица 3.24 - Отчет о движении денежных средств
Наличности Итого (тыс.руб.) Квартал 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 А. Приток наличности: 140 653 11 683 10 147 10 812 12 012 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 1. Источники финансирования 12 253 11 683 547 12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Доход от продаж 128 400 0 9 600 10 800 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 Б. Отток наличности: -119 450 -13 915 -9 001 -8 798 -9 531 -10 469 -10 444 -10 419 -10 394 -9 119 -9 119 -9 119 -9 119 1. Общие активы -12 253 -11 683 -547 -12 -12 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Производствен-ные издержки -95 888 -2 790 -8 263 -8 379 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 3. Выплаты по обязательствам: -5 813 0 0 0 -500 -1 375 -1 344 -1 313 -1 281 0 0 0 0 Проценты по кредитам банка -813 0 0 0 -500 -125 -94 -63 -31 0 0 0 0 Погашение кредита банка -5 000 0 0 0 0 -1 250 -1 250 -1 250 -1 250 0 0 0 0 4. Налог на прибыль -5 497 558 -191 -408 -524 -599 -606 -612 -618 -624 -624 -624 -624 В. Баланс потока 21 203 -2 232 1 146 2 014 2 481 1 531 1 556 1 581 1 606 2 881 2 881 2 881 2 881 С. Аккумулиро-ванная наличность   -2 232 -1 086 928 3 409 4 939 6 495 8 075 9 681 12 561 15 442 18 323 21 203 Инвестиционный поток -12 253 -11 683 -547 -12 -12 0 0 0 0 0 0 0 0 Финансовый поток 6 441 11 683 547 12 -488 -1 375 -1 344 -1 313 -1 281 0 0 0 0 Операционный поток 27 016 -2 232 1 146 2 014 2 981 2 906 2 899 2 893 2 887 2 881 2 881 2 881 2 881 Баланс потоков 21 203 -2 232 1 146 2 014 2 481 1 531 1 556 1 581 1 606 2 881 2 881 2 881 2 881

Рисунок 3.6 - График движения потоков
Основная задача, решаемая при определении финансовой состоятельности проекта, - оценка его ликвидности. Под ликвидностью понимается способность проекта своевременно и в полном объеме отвечать по имеющимся финансовым обязательствам. С позиции финансового планирования ликвидность означает положительное сальдо баланса поступлений и платежей в течение всего срока жизни проекта. Отрицательное значение накопленной суммы денежных средств, свидетельствует об их дефиците.
Проектно-балансовые ведомости представить структуру и динамику активов и источников их образования. Эта форма является основной (наряду с отчетом о финансовых результатах) для оценки финансового состояния проекта в течение всего периода инвестирования и эксплуатации. Проектно-балансовый план приведен в таблице 3.25.
Принимаем ставку дисконтирования для проекта 16%. Ставка дисконтирования в квартал составляет 3,78%.
В таблице 3.26 приведен расчет чистого дисконтированного дохода.
Таблица 3.25 - Проектно-балансовый план (тыс. руб.)
Таблица 3.26 - Расчет чистого дисконтированного дохода
Квартал 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Итого Притоки наличностей 5 000 9 600 10 800 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 133 400 1. Кредиты 5 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 000 Доход от продаж 0 9 600 10 800 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 12 000 128 400 Отток наличностей -13 915 -9 001 -8 798 -9 531 -10 469 -10 444 -10 419 -10 394 -9 119 -9 119 -9 119 -9 119 -119 450 1. Общие инвести-ционные затраты -11 683 -547 -12 -12 0 0 0 0 0 0 0 0 -12 253 2. Производственные издержки -2 790 -8 263 -8 379 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -8 495 -95 888 3. Проценты за кредит 0 0 0 -500 -125 -94 -63 -31 0 0 0 0 -813 4. Возврат кредита 0 0 0 0 -1 250 -1 250 -1 250 -1 250 0 0 0 0 -5 000 3. Налоги 558 -191 -408 -524 -599 -606 -612 -618 -624 -624 -624 -624 -5 497 Чистый поток наличностей -8 915 599 2 002 2 469 1 531 1 556 1 581 1 606 2 881 2 881 2 881 2 881 13 950 Коэффициент дисконтирования 0,964 0,928 0,895 0,862 0,831 0,800 0,771 0,743 0,716 0,690 0,665 0,641   Дисконтированный чистый поток наличностей -8 590 556 1 791 2 128 1 271 1 245 1 219 1 193 2 063 1 988 1 915 1 845 8 625 Чистый дисконти-рованный доход -8 590 -8 034 -6 243 -4 114 -2 843 -1 598 -379 814 2 877 4 865 6 780 8 625   Дисконтированный приток наличностей -2 151 1 064 1 801 2 569 2 414 2 321 2 231 2 145 2 063 1 988 1 915 1 845 20 207 Дисконтированный отток наличностей -11 257 -508 -10 -10 0 0 0 0 0 0 0 0 -11 786 Индекс доходности 1,71 Срок окупаемости 1,82
ЧДД равен 8625 тыс. руб., что означает преемственность проекта по данному критерию.
На рисунке 3.7 приведен график изменения ЧДД и дисконтированного суммарного денежного потока в процессе реализации инвестиционного проекта.
Рисунок 3.7 - Динамика изменения ЧДД, дисконтированного CF
В таблице 3.26 приведен расчет индекса доходности ИД. Он равен 1,78.
Внутреннюю норму доходности инвестиций определяем методом итераций. Она равна 86%.
Срок окупаемости равен 1,82 года.
Анализ чувствительности и устойчивости проекта к рискам
Анализ динамики денежных потоков (табл. 3.24) показывает, что сальдо накопленным потоком больше нуля, что говорит об устойчивости проекта.
Для данного проекта приняты следующие пессимистические варианты:
объем услуг снижается на 10% ;
цена услуги снижается на 10%;
капитальные затраты повышаются на 10%;
затраты на материалы повышаются на 10%;
накладные расходы повышаются на 10%.
Для каждого из этих параметров был произведен расчет ЧДД.
Изменение ЧДД показано на рисунке 3.8.
Рисунок 3.8 - Изменение ЧДД при различных неблагоприятных воздействиях
Результаты изменение ЧДД в результате реализации пессимистических вариантов сведены в таблицу 3.27.
Таблица 3.27 - Изменение ЧДД при неблагоприятных воздействиях
Рисунок 3.9 - Оценка устойчивости проекта
Предельное негативное значение анализируемого показателя, при котором сохраняется экономическая целесообразность реализации проекта, определяем решая следующее уравнение:
ЧДД= =0;
Проверим устойчивость инвестиционного проекта относительно следующих факторов: уровня цен на услуги, объемов сбыта, стоимости материалов, накладных издержек, первоначальных капитальных затрат. Результаты приведены в таблице 3.28.
Таблица 3.28 - Анализ чувствительности и устойчивости проекта
Определим уровень устойчивости и чувствительности инвестиционного проекта как относительное отклонение в процентах:
МОD (Х-х) / Х*100%,
Х - исходное значение показателя;
х- предельное негативное значение показателя.
Рисунок 3.10 - Предельные значения параметров проекта
Проведенный анализ устойчивости проекта показал, что проект имеет положительный ЧДД при всех неблагоприятных внешних воздействиях, что говорит о его приемлемости.
Интегральные показатели экономической эффективности проекта приведены в таблице 3.29.
Таблица 3.29
Интегральные показатели эффективности проекта
Анализ интегральных показателей экономической эффективности проекта по созданию медицинского центра характеризует его как приемлемый для реализации и позволяет рекомендовать проект к внедрению.
Заключение
В сложившейся ситуации лечебно-профилактическим учреждениям (далее ЛПУ) предлагается активно использовать возможности рынка медицинских услуг.
Общая потребность в инвестициях для создания медицинского центра составляет 12 253 тыс. руб. В качестве источников финансирования приняты: кредит банка и собственные средства.
В ходе оценки экономической эффективности инвестиционного проекта было проверено его соответствие различным критериям приемлемости. Чистый дисконтированный доход проекта 8625 тыс. руб. Дисконтированный срок окупаемости проекта –1,82 года, индекс доходности - 1,71.
Проведенный анализ устойчивости инвестиционного проекта к неблагоприятным внешним воздействием показал, что проект имеет положительный ЧДД при всех неблагоприятных внешних воздействиях, что говорит о его приемлемости. Из анализа таблиц можно сделать вывод, что наибольшее влияние на ЧДД оказывают цена. Со снижением цены следует бороться эффективной маркетинговой политикой.
Анализ эффективности инвестиционного проекта показал его приемлемость по всем рекомендуемым критериям. Анализ интегральных показателей экономической эффективности проекта по созданию медицинского центра характеризует его как приемлемый для реализации и позволяет рекомендовать проект к внедрению.
Список использованных источников
Федеральный закон от 25.02.1999 №39-ФЗ «Об инвестиционной деятельности в Российской Федерации, осуществляемой в форме капитальных вложений» (принят ГД ФС РФ 15.07.1998) // http://nalog.consultant.ru/doc22142.html.
Федеральный закон от 08.02.1998 N 14-ФЗ (ред. от 06.12.2011) «Об обществах с ограниченной ответственностью» // Правовая система Консультант Плюс [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.consultant.ru, свободный.
Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 (ред. от 04.09.2012) «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» // Правовая система Консультант Плюс [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.consultant.ru, свободный.
.Постановление Правительства РФ от 31.10.2002 N 787 (ред. от 20.12.2003) «О порядке утверждения Единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» // Правовая система Консультант Плюс [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.consultant.ru, свободный.
Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. No 2599-р «О плане мероприятий “Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения”)».
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период
http://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/strategiya-razvitiya-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-na-dolgosrochnyy-period
Алексеева М.М. Планирование деятельности фирмы. – М.: Финансы и статистика, 2010. – 248 с.
Артамонов Б.В. Основные принципы формирования конкурентных стратегий // Научный вестник Московского государственного технического университета гражданской авиации. 2009. № 143. С. 13.
Бекетова О.Н. Бизнес-планирование. Конспект лекций. – М.: Эксмо, 2014.
Бизнес-планирование: Учебник / Под ред. В.М. Попова и С.И. Ляпунова. – М.: Финансы и статистика, 2015.
Бочаров В.Ю., Васькина Ю.В. Сравнительный анализ уровня жизни медицинских и педагогических работников в ходе реализации национальных проектов // Журнал исследований социальной политики. - 2011. - Т. 6. - № 3. -С. 339-356.
Головань С.И., Спиридонов М.А. Бизнес-планирование и инвестирование: учебник. – Ростов н/Д: Феникс, 2009.
Гуров В.Г. Бизнес-план как условие стратегического развития организации // Вестн. РГГУ. 2011. №4. С. 121- 129.
Европейская база данных «Здоровье для всех» (HFA-DB) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://data.euro.who.int/hfadb/shell_ru.html.
Кныш М. И., Иванова Н. В., Шахманова О. А. Разработка инвестиционного проекта с использованием программного продукта Project Expert: Учебное пособие. – СПб.: Изд-во СПб ГУЭФ, 2012.
Лопарева А.М. Бизнес-планирование: учебно-методический комплекс. – М.: ФОРУМ, 2010.
Малахова Н. Г. Маркетинг в здравоохранении. - М.: Феникс, 2010.
Марголин А. М. Теоретические основы инвестиционной деятельности. – М.: РАГС, 2010.
Николаев М. А. Инвестиционная деятельность. – М.: Финансы и статистика, Инфра-М, 2009.
Новиков М.В., Бронникова Т.С. Разработка бизнес-плана проекта. Учебное пособие // http://www.aup.ru/books/m9/2.htm.
Расширение потребительского выбора в здравоохранении: теория, практика, перспективы. - М: Издательский дом Высшей школы экономики, 2012.
Староверова Г.С. Экономическая оценка инвестиций: учебное пособие – М.: КНОРУС, 2012.
Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года». – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Шаш Н.Н. Бизнес-план предприятия: практ. справ. / Под ред. А.В. Касьянова. – М: ГроссМедиа: РОСБУХ, 2008.
Информационный портал о стоматологических клиниках разных городов России - dent2.me/nsk/area-434.
Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. — 2-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 704 с.
Федеральная служба статистики – ww.gks.ru.
http://ko.ru/keys/item/132159-prikhodite-k-nam-lechitsya
http://rt.rbc.ru/tatarstan/freenews/5718cc289a79478babe40924
http://www.alt-invest.ru/index.php/ru/
http://www.comprice.ru/articles/detail.php?ID=42976
Таблицы 1.1-1.14 составлены автором по материалам литературных источников.
3
63

65
68