Профилактика табакокурения у детей

Содержание
Введение 3
Глава 1.Теоретические основы профилактики табакокурения у детей в сестринском деле 6
1.1.Табакокурение как проблема исследования 6
1.2.Роль медсестры в профилактики табакокурения у детей 15
1.3.Приемы и методы профилактики табакокурения 18
Глава 2. Опытно-экспериментальная работа деятельности медсестры по профилактике табакокурения у детей 27
2.1.Диагностический этап опытно-экспериментальной работы 27
2.2.Программа профилактики табакокурения у детей 29
2.3. Контрольный этап опытно-экспериментальной работы 31
Заключение 35
Список литературы 38
Приложения 41

Многие из курящих начали этим заниматься в последний год.Интересные ответы были получены на вопрос «Почему Вы курите или если не курите, то почему это делаю другие?»:- это затягивает –46 %;- это модно – 24 %;- нравится – 20 %;- от нечего делать – 10 %Из тех кто курит в ближайшее время бросить собираются только единицы. Из тех кто не курит 15 % собираются начать, но не в ближайшее время.Таким образом, проведенное нами анкетирование показало лояльное отношение несовершеннолетних к табакокурению, не знание в полной мере всего вреда, которое наносит здоровью табакокурение, а также выявило сравнительно большой процент курящих.2.2.Программа профилактики табакокурения у детейСогласно статистике именно у учащихся 7-х – 8-х классов происходит первое приобщение к табакокурению. В связи с этим, в соответствии с принципом относительно того, что активные профилактические мероприятия обязательно должны немного опережать появление у несовершеннолетних первого так называемого «пика» интереса к табакокурению, именно в названных классах важно проводить основную профилактическую работу силами медицинских работников.Каждая медсестра в силу круга своих профессиональных знаний может найти необходимые аргументы, факты, примеры, которые бы успешно способствовали формированию у большинства учащихся стойкого убеждения, что курить неправильно и вредно. При этом необходимо помнить о психологических особенностях детей этого возраста, от которых во многом напрямую зависит поведение ребенка, его привычки, а также выбор им образа жизни. В данном возрасте прежние установки уже практически не действуют либо же действуют по-другому. Взрослые в этот возрастной период утрачивают свое влияние на ребенка. Особенно значимую роль в этот возрастной период играет воздействие окружения ребенка, достаточно часто принимающее форму давления группы. А так как в данном возрасте потребность в одобрении своего поведения со стороны весьма высока, то курение может выступать в качестве минимальной жертвой, которую ребенок готов принести, чтобы затем быть принятым в определенную компанию. В связи с этим преодоление давления группы своих сверстников в 7 – 8 классах – это важнейшая проблема для осуществления профилактики табакокурения, а информирование о многих вредных последствиях табакокурения имеет в определенной мере вспомогательное значение.Таким образом, профилактика табакокурения необходимо проводить непосредственно с учетом возрастно-психологических особенностей детей. При этом одной из самых эффективных форм такого рода работы может являться проведение с детьми групповых дискуссий на темы, напрямую связанные с курением. В процессе такого рода дискуссий дети обучаются четко формулировать свои аргументы против курения, активно применять их в ходе обсуждения. В результате таким образом организованного занятия происходит формирование какого-либо группового мнения, направленного непосредственно против вредной привычки табакокурения.Другой формой профилактики табакокурения в является проведение различных игр, в процессе которых проигрываются актуальные ситуации, напрямую связанные с противодействием давлению своих сверстников.Проведение таких занятий с детьми, как групповые дискуссии, а также ролевые игры, требует от медсестры дополнительных знаний и навыков, но при этом ведущим фактором выступает умение медсестры установить неформальный контакт с группой детей в обстановке непринужденности, а также взаимного принятия. На втором этапе исследования - формирующем – исследования нами была разработана программы профилактики табакокурения у учащихся(см. табл. 1).Таблица 1Программа профилактики табакокурения у детей№Мероприятие Цель1231.Акция «Я не курю и тебе не советую» - локальный день отказа от куренияПрилечь внимание к проблеме курения, оценки сложности этой проблемы2.Распространение памяток, листовок о вреде куренияРасширить знание несовершеннолетних о вреде курения1233.Конкурс антитабачных плакатов, буклетовАктуализировать проблему табакокурения 4.Беседа «Болезни, вызываемые курением»Расширение представлений несовершеннолетних о вреде курения5.Беседа «Курение подростка: миф и реальность»Информирование о курении как современной проблеме6.Индивидуальные профилактические беседы с учащимися Предупреждение курения, употребления алкоголя и наркотиков.7.Групповое тренинговое занятие «Преодоление группового давления. Умение сказать курению «Нет!»»Выработка у детей механизмов противостояние курению под влияние других лиц8.Деловая игра «Суд над курением»Выработка у несовершеннолетних индивидуальных аргументов против табакокурения9..Дискурс «Что важнее: мнение или здоровье?»Формирование аргументов против табакокуренияТаким образом, предложенный нами профилактический комплекс мероприятий, направленных на формирование у несовершеннолетних здорового образа жизни (профилактика табакокурения). 2.3. Контрольный этап опытно-экспериментальной работыПосле первичного анкетирования, разработки и реализации профилактических мероприятий на протяжении 8 месяцев, нами был проведен контрольный этап экспериментальной работы.На данном этапе было проведено повторное (то есть контрольное) анкетирование для выявления эффективностиразработанной нами программ по профилактики табакокурения. Ниже проведем полученные нами результаты в сравнительном аспекте (таблица 2 – 3).Таблица 2Соотношение данных по отношению несовершеннолетних к курению№ВопросРаспределение ответовДо формирующего экспериментаПосле формирующего эксперимента1.«Как Вы относитесь к курению?» Положительно 40 %10 %Отрицательно 40 %80 %Затруднились ответить20 %10 %2.«Вредно ли курение для здоровья?».Вредно50 %80 %Нет 25 %0 %Затрудняюсь ответить25 %20 %3.Как Вы воспринимаете курениекак к проблеме 20 %70 %Как личное дело каждого 70 %20 %Затруднились с ответов10 %10 %4.«Влияет ли курение на окружающих курящего» да, влияет негативно40 %70 %нет, никак не влияет50 %20 %Затруднились с ответом10 %10 %5.«Легко ли бросит курить?» Легко 76 %30 %Сложно24 %70 %Таблица 3Динамика числа курящих несовершеннолетних№ВопросРаспределение ответовДо формирующего экспериментаПосле формирующего эксперимента1.Число курящихКурят44 %30 %Не курят56 %70 %2.Частота куренияРедко70 %60 %Ежедневно 30 %40 %3.Количество сигаре в день1 – 5 90 %80 %4.Срок курения Год и более80 %60 %5.«Почему Вы курите или если не курите, то почему это делаю другие?»:это затягивает46 %70 %это модно24 %5%Нравится 20 %5 %От нечего делать10 %20 %6.Желание бросить или начать курениеБросить 10 %30 %Начать15 %5 %Изменение отношения к курению в период опытно-экспериментальной работы показано на рис. 1.Рис. 1.Изменение отношения к курению в период опытно-экспериментальной работы Изменение представлений о вреде курения у учащихся показано на рис. 2.Рис. 2. Изменение представлений о вреде курения Таким образом, как видно из сравнения полученных до проведения формирующего эксперимента и после его проведения можно заключить,что профилактическая работа медсестры по профилактики табакокурения среди несовершеннолетних показывает положительные результаты.Основываясь на полученных результатах проведения опытно- экспериментальной работы можно с полной уверенностью подчеркнуть, что работа медсестры с несовершеннолетними по профилактике курения не только обоснована, но и необходима для формирования у подростков здорового образа жизни. Составленная нами программа мероприятий показала свою эффективность и может быть рекомендована для работы по профилактике табакокурения у несовершеннолетних.ЗаключениеПроведенный нами в процессе исследования теоретический анализ психолого-педагогической, медицинской, социологической и методической литературы проблемы профилактики табакокурения в работе медсестры с детьми позволяет заключить, что теоретики и практики наработали достаточно интересные подходы к этому вопросу, которые необходимо учитывать. Табакокурение несовершеннолетних выступает в качестве социальной проблемы и представляет реальную угрозу здоровья нации, хотя при этом курение табака в нашем обществе считается так называемым «легализованным наркотиком». В отдельных случаях это первый шаг к алкоголизации, наркотизации и иным формам асоциального поведения. Именно поэтому, необходимо внести активную работу по предотвращению и преодолению табакокурения среди как среди взрослого населении, так и, что особенно важно, среди несовершеннолетних. Злоупотребление табачными изделиями расценивается на современном этапе как форма девиантного поведения, которое наносит значительный урон не только тем лицам, которые злоупотребляют никотином, но также и членам их семей, окружающим людям. Привычка к табакокурению развивается постепенно: начинаясь она в молодом (или даже детском) возрасте с пробных попыток, курения от случая к случаю, затем постепенно формируясь в стойкую, а также регулярную привычку. Табакокурение, как определенная разновидность девиантного поведения практически всегда является следствием определенных как внешних, так и внутренних предпосылок. У детей профилактика табакокурения выступает в качестве компонентом профилактики ЗОЖ. Координировать такого рода работу непосредственно на уровне среднего медицинского персонала призваны как старшие, так и главные медицинские сестры поликлиник и больниц, а осуществлять планирование – заведующие отделениями, в свою очередь обеспечивать как технически, так и методически – инструкторы по санитарному просвещению.Выделяют следующие основные методы профилактики табакокурения у детей: метод убеждения; метод коррекции поведения; метод стимулирования; метод воздействия на эмоциональную сферу; метод воспитывающих ситуаций; метод дилемм. При формировании у несовершеннолетних осознанных культурно-гигиенических навыков важно применять метод медико-педагогического убеждения, который выступает в качестве совокупности мер по санитарному просвещению, в числе которого входит и работа по профилактики табакокурения.При этом практически всем профилактическим мероприятиям обязательно должна предшествовать санитарно-просветительная работа. Основной целью санитарного просвещения выступает пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, а также о путях и методах сохранения здоровья и предупреждение большинства заболеваний. Современная медицина в отдельном аспекте имеет профилактическую направленность. Роль среднего медицинского персонала в профилактике табакокурения среди детей выступает в качестве одной из ведущих составляющих в работе среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения на современном этапе. Семейная медицинская сестра должна проводить следующие профилактические мероприятия и гигиеническое воспитание:оказание медсестрой помощи в оптимизации семейного уклада, режима труда, а также отдыха и питания; работу по нормализации в семье психологического микроклимата и (при необходимости) интимных отношений; борьбувсеми доступными средства (то есть, пропаганда здорового образа жизни, конкретные практические советы и консультации, реальное лечение) с имеющимися вредными привычками; борьбу симеющим место с самолечением, активное привлечение к уходу за больными здоровых членов семьи, заострение пристального внимания на проблемах санитарии и гигиены. Наиболее уместной в этом отношении является индивидуальная беседа медсестры с ребенком либо индивидуально-групповая беседа с его близкими. Учитывая все возрастные особенности развития мышления ребенка, в зависимости от спецификитой задачи, которая должна быть решена, а также ее сложности, непосредственной связи с прошлым опытом конкретного ребенка, она может решаться как наглядно-действенным, так и наглядно-образным путем.Каждая медсестра в силу круга своих профессиональных знаний может найти необходимые аргументы, факты, примеры, которые бы успешно способствовали формированию у большинства учащихся стойкого убеждения, что курить неправильно и вредно. Основываясь на проведенных теоретических и практических исследованиях и разработав комплекс мероприятий, непосредственно направленных на профилактику табакокурения среди детей, нами было проведено опытно- экспериментальное исследование для выявления эффективности применения разработанного нами комплекса. Полученные нами результаты и выводы опытно- экспериментального исследования указывают на то, что работа медсестры с детьми по профилактике табако курения не только обоснована, но также и необходима для формирования у ребенка здорового образа жизни. Список литературы060109 Сестринское дело. Государственный образовательный стандарт. – М. 2000. – 32 с.Баранов, А.А. Табакокурение детей и подростков. Гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, И.В. Звездани. – М.: Литтерра, 2007. – 234 с.Гилинский, Я. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность / Я. Гилинский, И. Гурвич, М. Русакова, Ю. Симпура, Р. Хлопушин. – СПб, 2001. – 200 с. Горанская, С.В. Табакокурение. Введение в наркологию / С. В. Горанская. – Петрозаводск, 1999. – 182 с. Давиденко, Д. Основы здорового образа / Д. Давиденк, В. Петленко // ОБЖ. – 2003. – № 3. – С. 11 – 12.Данные ООН «Русский табак» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.besthelp.ru. – Загл. с экрана. – (дата просмотра 11.02.2016).Зайцев, Г.К. Школьная валеология: Педагогические основы обеспечения здоровья учащихся и учителей / Г.К. Зайцев. – СПб, 1998. – 288 с.Залимов, В.С. Профилактика курения и здоровый образ жизни / В.С. Залимов. – М., 2011. – 86 с.Занятие-диспут «Что выбираешь ты?» / сост. Л.И. Самошкина, Н.А. Шалимова. – Владимир, 2006. – 132 с.Иргашев, Ш. Б. Формирование здорового образа жизни или санитарно просветительная работа. Журнал «Организация и управление здравоохранением № 1» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://studopedia.net/6_52755_sredi-naseleniya.htm1. - (дата просмотра 12.02. 2016).Казин, Э.М. Основы индивидуального здоровья человека: Введение в общую и прикладную валеологию / Э. М. Казин. – М., 2000. – 238 с.Колесов, Д.В. Эволюция и природа наркотизма / Д.В. Колевсов. – М., 1991. – 242 с. Каталог публикаций ВОЗ. Публикации по мониторингу табачной эпидемии и борьбе с ней. – М., 2010. – 168 с.Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде. – М., 2000. – 198 с.Марков, В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней / В.В. Марков. – М.: Издат. центр «Академия», 2001. – 244 с.Менделевич, В.Д. Психология девиантного поведения / В.Д. Менлелевич. – М., 2001. – 204 с.Назарова, Е.Н. Здоровый образ жизни и его составляющие / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М.: Издат. центр «Академия», 2007. – 264 с.Пайвина, Е.Ю. Профилактика аддитивного поведения подростков: теория и практика / Е.Ю. Пайвина. – Ижевск, 2010. – 154 с.Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого, И.Б. Орешниковой. – М., 2000. – 256 с. Попов, С.В. Валеология в школе и дома (о физическом благополучии школьников) / С.В. Попов. – СПб, 1998. – 312 с.Профилактическая медицина доклад Рафаэля Оганова. – М.: Медицина, 2015. – 32 с.Профилактика табакокурения среди детей и подростков / под ред. Н.А. Геппе. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 112 с.Реан, А.А. Подросток и семейное воспитание / А.А. Реан. – М., 1999. – 204 с. Рожков, М.И. Организация воспитательного процесса в школе: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / М.И. Рожков, Л.В. Байбородова. – М., 2000. – 230 с. Романникова, М.В. Профилактика табакокурения как фактор формирования ценности здорового образа жизни у подростков / М.В. Романникова. – М.: МПГУ, 2009. – 210 с.Российский статистический ежегодник. Статистический сборник / Госкомстат России. – М., 2010. – 988 с.Статистика курения в Калининграде [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://ne-kurim.ru›tags/kurenie-v-kaliningrade/. - (дата просмотра 12.02. 2016).Тимченко, Д. С. Проблема табакорурения несовершеннолетних / Д.С. Тимченко // Интеллектуальный потенциал XXI века: ступени познания. – 2012. – № 9. – С. 15 - 17.Харламов И.Ф. Нравственное воспитание школьников: учеб. пособие / И.Ф. – М., 1983. – 492 с. Щедрина, А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Методические аспекты/ А.Г. Щедрина. – Новосибирск, 1989. – 320 с. ПриложенияПриложение 1Статистические данные по табакокурению в Калининграде№ПоказательДанныеКурение взрослых1.Мужчин (18 – 60 лет)71 %2Женщин39 %Курение несовершеннолетних3.подростков в возрасте 14-17 летсреди них:юношей девушек44 %62 %38 %Курение в семье4.В семье курят все, в том числе и дети18 %5.Курят только родители78 %Отношение к курению6.Не считают проблемой (подростки)33 %7.Это вредная привычка (взрослые)37 %8.Зависимость46 %9.Неизлечимая болезнь12 %10.Не определись5 %Бросить курить11.Легко13 %12.Трудно 51 %13.Невозможно4 %14.Не задумывались32 %15.Пытались бросить, но не смогли21 %Приложение 2Образец анкетыУважаемый респондент!Для разработки профилактических мероприятий по табакокурению предлагаем ответить на приведенные ниже вопросы. Для ответа поставьте любой знак напротив соответствующего вашему мнению варианту.Анкетирование анонимное, данная информация будет использованная исключительно в научно-исследовательских целях.1.Как Вы относитесь к курению?а) положительноб) отрицательнов) затрудняюсь с ответом.2.Вредно ли курение для здоровья?а) вредноб) не вреднов) затрудняюсь с ответом.3.Курение – это проблема или личное дело каждого?а) проблемаб) проблемы нет, это личное дело каждогов) затрудняюсь с ответом.4.Влияет ли курение на окружающих курящегоа) да, влияет негативно б) нет, никак не влияетв) затрудняюсь с ответом.5.Легко ли бросит курить?а) да, можно в любой моментб) это сложнов) затрудняюсь с ответом.6. Вы курите? а) да, ежедневно б) да, редко в) нет, не курю 7. Сколько сигарет в день Вы выкуриваете в день? а) 0б) 1-5 в) 5-10 г) 10 и более 8. Сколько лет Вы уже курите? а) пока не пробовалб) совсем немногов) менее годаг) больше года9. Почему Вы курите или если не курите, то почему это делаю другие?а) это модноб) от нечего делатьв) это затягиваетг) нравитсяв) затрудняюсь с ответом.10. Собираетесь ли Вы начать или бросить курить в ближайшее время? а) Хочу бросить (начать) в ближайшее время б) Хочу бросить (начать), но не в ближайшее время в) Не хочу бросать (начинать) Спасибо за ответы!