Методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Аускультация сердца:тона сердца

Если говорить о характеристике 2-го тона над легочной артерии, то его усиление наблюдается при митральном стенозе, эмфиземе, туберкулезе легких, гидротораксе, незарощении артериального протока. а ослабление - при правожелудочковой недостаточности. Тембр тонов может быть мягким и глухи, резким и звонким. Первая характеристика встречается при эндомиокардите, а вторая - при митральном стенозе выслушивается 1-й хлопающий тон.В диагостическом плане важно увеличение сила выслушиваемых тонов. Например, расщепление и раздвоение 1-го тона наблюдается при неодновременном сокращении обоих желудочков при блокаде одной из ножек пучка Гиса. Расщепление или раздвоение 2-го тона выслушивается при стенозе устья аорты, гипертонической болезни, митральном стенозе, ХОБЛ. Существует еще трехчленный ритм, например "ритм галопа", который напоминает ритм скачущей лошади. Третий тон в таком случае выслушивается в начале диастолы после 2-го тона или в конце диастолы перед 1-м тоном.Частота тонов в норме составляет 60-80 ударов в минуту. При выраженной тахикардии легче определить ЧСС аускультативным путем, нежели путем определения пульса на лучевой артерии.Таким образом, методом аускультации можно заподозрить большое количество заболеваний как сердечно-сосудистой системы, так и других систем органов.