Методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Расспрос, общий осмотр, пальпация области сердца. Перкуссия-определение границ относительной и абсолютной тупости сердца.

Симптом «кошачье мурлыканье» (дрожание грудной клетки) возникает при стенозе клапанных отверстий. Этот симптом принято определять на верхушке сердца, что отражает патологию митрально клапана, и на основании сердца – патология устья аорты. Надчревная пульсация может быть ложной (при выпячивании живота пальпация не выявляет ее и истинной – признак гипертрофии правого желудочка. При перкуссии сердца и сосудистого пучка определяют их величину, положение, конфигурацию. Определяют границы абсолютной и относительной тупости. Это необходимо так как изменение границ относительной тупости связано с признаками, не связанными с сердцем.Таблица 1. Границы абсолютной и относительной тупости сердца.Границы сердцаАбсолютная тупостьОтносительная тупостьПравая4 межреберье по левому краю грудны4 межреберье по правому краю грудиныВерхняя4 ребро слева3 ребро слеваЛевая5 межреберье на 1 – 1,5 см кнутри от границы относительной тупости или совпадает с ней.5 межреберье на 1 – 1,5см кнутри от среднеключичной линииТаким образом, расспрос жалоб, сбор анамнеза, общий осмотр, физикальные исследования имеют важное значение в диагностике сердечно-сосудистыхзаболеваний и позволяет дифференцировать от заболевания других органов и систем органов.