Вход

ценообразование на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты

Курсовая работа
Дата создания 02.03.2016
Страниц 34
Источников 10
Вы будете перенаправлены на сайт нашего партнёра, где сможете оформить покупку данной работы.
1 386руб.
КУПИТЬ

Содержание

Содержание Введение 3 1 Особенности формирования ценообразования на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов 5 1.1 Нормативно-правовое обеспечение в сфере размещения госзаказов на лекарственные препараты 5 1.2 Особенности ценообразования на жизненно важные лекарственные препараты на современном этапе 8 1.3 Государственное регулирование цен на лекарственные препараты 10 2 Проблемы и пути совершенствования государственного регулирования ценообразования на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты 17 2.1 Организационно-экономическая и нормативно-законодательная характеристика сложившейся системы закупок в сфере медицины 17 2.2 Обобщение основных проблем организации и законодательного регулирования государственных закупок на жизненно важные лекарственные препараты 22 2.3 Пути совершенствования действующего законодательства в сфере государственного регулирования цен на жизненно важные лекарственные препараты 25 Заключение 32 Список использованных источников 33 Содержание

Фрагмент работы для ознакомления

Резервом увеличения эффективности амбулаторно-поликлинической службы является существенное повышение объема работ, которые направлены на сокращение обострений хронических заболеваний. Увеличение эффективности стационарной помощи, ее интенсификация тесно связаны с совершенствованием ее структуры, приведением ее в соответствие со структурой потребности населения в специализированной помощи. Этот процесс должен сопровождаться своевременным перепрофилированием структурных подразделений организаций медицины на основе тщательного анализа уровня и структуры заболеваемости населения. Министерству медицины России при доведении предельных объемов бюджетных ассигнований на плановый период 2016-2017 годов рекомендовано представить «возвратное» распределение бюджетных ассигнований с учетом консолидации субсидий бюджетам субъектов России в рамках государственной программы России «Развитие медицины», которые направлены на софинансирование: мероприятий, которые направлены на обследование населения в целях выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия; государственных закупок антивирусных препаратов и диагностических средств для выявления, профилактики, мониторинга лечения и лечения лиц, которые инфицированы ВИЧ и гепатитов B и C; закупок оборудования и расходных материалов для аудиологического и неонатального скрининга; мероприятий, которые направлены на формирование здорового образа жизни у населения России, включая снижение употребления табака и алкоголя. Введение единой субсидии увеличит возможности управления бюджетными денежными средствами, достижения показателей эффективности использования ресурсов финансового обеспечения перераспределения образовавшейся экономии денежных средств в зависимости от уровня достижения соответствующих параметров. На сегодняшний день в отрасли медицины используются следующие формы ГЧП: аутсорсинг, участие частных медицинских организаций в реализации программы обязательного медицинского страхования, участие в реализации инвестиционных проектов, концессии. Форма концессии более перспективна с точки зрения сочетания интересов в данной сфере государства, населения и бизнеса. Тем не менее, действующее законодательство допускает использование только одной модели концессии (реконструкция или строительство концессионером объекта с его последующей эксплуатацией). В отрасли медицины является рациональным использование других моделей ГЧП, в том числе предусматривающих передачу объектов медицины в управление частным управляющим организациям. При этом публичный партнер предоставляет частному партнеру определенные соглашением исключительные права или имущество (объект соглашения) с целью предоставления партнером в порядке и на условиях, которые определены соглашением, работ, товаров или услуг потребителям с использованием объекта соглашения. Для создания законодательных возможностей появления такой формы ГЧП рационально дополнить проект федерального закона «Об основах государственно-частного партнерства в России» нормами, которые позволяют использовать указанную форму концессии для отдельных областей в порядке, которые урегулирован специальными законами. Необходимо увеличение оптимизации затрат на закупки лекарственных средств и формирование правил взаимозаменяемости лекарственных средств. Основное ограничение последовательного применения такого подхода состоит в проблемах с качеством регистрируемых лекарственных средств, которые могли бы выступать в качестве заменителей дорогостоящих оригинальных лекарственных средств. За последние 20 лет в России зарегистрировано большое число лекарственных препаратов, у которых нет достаточных данных по безопасности, эффективности и качеству. Обеспечение адекватной системы предрегистрационной экспертизы позволит облегчить замену лекарственных препаратов, у которых есть одинаковое международное непатентованное наименование (МНН), что позволило бы сэкономить денежные средства без ущерба для системы оказания медицинской помощи. Такая система параллельно с увеличением требований к производству лекарственных средств позволила бы изменить систему ценообразования в направлении от регистрации цены на торговое наименование к регистрации цены на определенное МНН. В связи с этим предлагается увеличить качество предрегистрационной экспертизы и провести поэтапную перерегистрацию всех ранее зарегистрированных лекарственных средств в соответствии с современными требованиями их допуска на рынок, что ограничит обращение устаревших и не качественных лекарственных препаратов. Необходимо ввести ограничение государственной закупки лекарственных препаратов с незарегистрированной ценой. В соответствии с данными Минздрава России около 5,5 млн. больных (по программе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и дополнительного лекарственного обеспечения, в размере около 48 млрд. рублей) и 60 тыс. больных (по программе «семь нозологий», в размере около 52 млрд. рублей) получают лекарственные средства в соответствии с утвержденным перечнем жизненно важнейших и необходимых лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и зарегистрированными ценами на закупаемые лекарственные средства. При этом порядок назначения лекарственных препаратов в соответствии с перечнем ЖНВЛП не требует жесткого ограничения государственных закупок лекарственных препаратов. В итоге для больных и льготников стационаров закупаются отдельные лекарственные препараты, которые не входят в перечень ЖНВЛП и, соответственно, не имеют зарегистрированной государством цены. Для противодействия этой практике и соответственно для повышения эффективности использования государственных средств на закупки лекарственных препаратов необходимо: создать систему установления референтных цен на все рецептурные лекарственные препараты (на основе анализа цен на аналогичные препараты в других странах); ограничить и строго регламентировать закупку лекарственных препаратов с незарегистрированной ценой для нужд бюджетных организаций. Также необходимо ускорение перехода на возмещение лекарственного обеспечения льготников на основе референтных цен. Можно предложить изменение существующей модели лекарственного обеспечения категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов для амбулаторного лечения за счет бюджетных денежных средств. Вместо предоставления назначаемых лекарств бесплатно, или со скидкой к розничной цене в размере 50 процентов, целесообразно перейти к системе возмещения затрат соответствующих категорий граждан на лекарственные препараты на основе референтных цен. При таком подходе для препаратов с одинаковым МНН или для препаратов, объединенных в одну группу по терапевтическому назначению, будет устанавливаться единая референтная цена. Гражданам, имеющим право на льготы, будут возмещаться затраты на приобретение того или иного препарата в размере, не превышающем референтную цену на препараты соответствующей группы. Если розничная цена лекарственного препарата превышает референтную цену, то гражданин либо оплачивает разницу между розничной и референтной ценой из собственных средств либо получает взаимозаменяемое средство из той же группы, но по меньшей цене. В случае если цена препарата меньше референтной, затраты возмещаются государством по фактической цене. Нужно внедрение соглашений о разделении рисков в лекарственном обеспечении. Соглашения о разделении рисков между покупателями лекарственных средств в общественной системе медицины и поставщиками этих средств широко используются в зарубежных странах. Суть данного подхода состоит в обеспечении условий, при которых заказчиком (государственными органами, страховщиками, медицинскими организациями) оплачивалось бы только итогивное применение лекарственных средств. При отсутствии у больных положительного клинического эффекта от применения того или иного лекарственного препарата, оплата заказчиком производителю или дистрибьютору не производилась бы либо производилась бы в меньшем объеме. Для реализации данной меры необходимо определить на законодательном уровне возможности и общие правила заключения таких соглашений, а также разработать дорожную карту внедрения соглашений о разделении рисков в лекарственном обеспечении. Создание условий для усиления конкуренции на рынке лекарственных средств. Для снижения ценового уровня на лекарственные препараты, которые закупают за счет денежных средств федерального бюджета, Следует повысить конкуренцию среди их производителей, в том числе с помощью: облегчения процедуры регистрации новых лекарственных препаратов, включая отмену требования проведения клинических испытаний для лекарственных препаратов, которые уже прошли такие испытания и зарегистрированы в определенных странах; включения в предлагаемые правила взаимозаменяемости лекарственных средств требований о регистрации стандартных дозировок, формированию информационной базы взаимозаменяемых лекарственных средств и препаратов; повышения уровня прозрачности проведения государственных закупок лекарственных средств; в отдельных случаях формирования государственного заказа на поставку соответствующих препаратов с дифференциацией зарубежных и отечественных товаропроизводителей. Повышение эффективности государственных закупок нового оборудования в медицинских целях для лечебно-профилактических организаций, должно осуществляться в том числе за счет: внедрения процедур оценки медицинских технологий в процесс планирования закупки оборудования для медицинских целей; совершенствования процедур закупки нового оборудования для медицинских целей, включая создание реестров медицинской техники, утверждение стандартов обеспеченности медицинским оборудованием, увязанных со стандартами лечения заболеваний, повышение прозрачности всех этапов принятия решений о закупках нового оборудования, что позволит более четко определять параметры требуемого организациям оборудования, планировать соответствующие закупки. Привлечение негосударственных источников финансового обеспечения оказания медицинской помощи. Следует увеличить возможности для населения инвестировать собственные средства в укрепление здоровья (проведение дополнительных диагностических исследований с профилактической целью, получение медицинских услуг более высокого качества по сравнению с гарантируемыми государством на бесплатной основе и т.д.). Для этого, в том числе, предлагается ввести механизм совместной оплаты услуг частных медицинских организаций из средств обязательного медицинского страхования и больных с включением инструментов добровольного медицинского страхования. Заключение Таким образом, можно подвести следующие итоги по курсовой работе. В перспективе также предлагается наряду с повышением государственных гарантий ввести совместные платежи больных за часть видов медицинской помощи, не являющихся общераспространенными. Это целесообразно будет применить, прежде всего, к части инновационных методов лечения и профилактики, которые получат развитие в будущем на основе принципиально новых медицинских технологий (индивидуализация производства фармакологических препаратов, дистанционный компьютерный мониторинг лечебного процесса, выращивание искусственных органов и др.). Введение совместных платежей больных позволит при одинаковых расходах страны расширить масштабы лечения по новым технологиям и сделать его экономически менее обременительным для граждан, чем в случае полной оплаты лечения пациентами. Список использованных источников Гражданский Кодекс от 30.11.1994 N 51-ФЗ - Часть 1 (в редакции от 27.12.2009 N 352-ФЗ). Федеральный закон от 6.10 2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в России" (в редакции от 03.11.2010 N 286-ФЗ). Федеральный закон от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 3.11. 2010 г. N 290-ФЗ). Закон Московской области от 22.07.2005 г. N 196/2005-ОЗ "Об установлении полномочий Администрации Московской области в отрасли размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказания услуг, для государственных нужд" (в ред. от 22.01.2010 N 2/2010-ОЗ). Постановление Правительства Московской области от 09.08.2004 №481/31 "О создании аптечной сети Московской области" с изменениями и дополнениями от 11.12.2008 г. № 552/34. Постановление Правительства Московской области от 22.07.2009г. № 569/29 "Об утверждении Порядка формирования и финансового обеспечения выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам бюджетными и автономными учреждениями Московской области". Вачаева Г.А. Особенности организации государственных закупок для нужд медицины. - М.: АСТ, 2009. - 79 с. Ягудина Р.И., Проценко М.В. «Биотехнологические лекарственные средства и биосимиляры». М.: «Шико», 2012. Государственный реестр лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx Прудников А. С. Местное самоуправление и муниципальное управление. - М.: Юнити, 2010. - 544 с. Основы законодательства РФ от 22.07. 1993 N 5487-1 (ред. от 27.12.2009 N 365-ФЗ) "Об охране здоровья граждан". Федеральный закон от 6.10 2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в России" (в редакции от 03.11.2010 N 286-ФЗ). Федеральный закон от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 3.11. 2010 г. N 290-ФЗ). Теория управления: учебник для ВУЗов / Под общ. ред. А.Л. Гапоненко. А.П. Панкрухина. - М.: Изд-во "РАГС", 2008. - 631 с. Друкер П.-Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. М.: ИД "Вильямс", 2007. - 309 с. Махотин М.В. Порядок закупки и поставки продукции для государственных и муниципальных нужд в отрасли медицины // Журнал "ГлавВрач" - 2010. - № 1 - С. 71 – 86. WHO Technical Report Series, No. 937, 2006. Annex 7: Multisource (Generic) Pharmaceutical Products: Guidelines on Registration Requirements to Establish Interchangeability. Постановление Правительства Московской области от 09.08.2004 №481/31 "О создании аптечной сети Московской области" с изменениями и дополнениями от 11.12.2008 г. № 552/34. Махотин М.В. Порядок закупки и поставки продукции для государственных и муниципальных нужд в отрасли медицины // Журнал "ГлавВрач" - 2010. - № 1 - С. 71 – 86. Закон Московской области от 22.07.2005 г. N 196/2005-ОЗ "Об установлении полномочий Администрации Московской области в отрасли размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказания услуг, для государственных нужд" (в ред. от 22.01.2010 N 2/2010-ОЗ). Россия в цифрах: статистический сборник / под. ред. Соколина В.Л. - М.: Статистика России, 2010. - 522 с. Отчет Министерства медицины Московской области "Об итогах работы системы медицины Московской области в 2010 году и планах на 2011 год", 158 с. Лошаков Л. А. Система международных и национальных непатентованных названий лекарственных средств. // Вестник Росздравнадзора. — 2008. — № 6. Прудников А. С. Местное самоуправление и муниципальное управление. - М.: Юнити, 2010. - 544 с. Друкер П.-Ф. Эффективное управление. М: Аст, 2006. - 247 с. U.S. Drug Costs Dropped in 2012, But Rises Loom // The New York Times, March 19, 2013. Дафт Р. Менеджмент. MBA Классика. - М.: Эксмо, 2009. - 863 с. 2 2 3

Список литературы

Список использованных источников 1. Гражданский Кодекс от 30.11.1994 N 51-ФЗ - Часть 1 (в редакции от 27.12.2009 N 352-ФЗ). 2. Федеральный закон от 6.10 2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в России" (в редакции от 03.11.2010 N 286-ФЗ). 3. Федеральный закон от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 3.11. 2010 г. N 290-ФЗ). 4. Закон Московской области от 22.07.2005 г. N 196/2005-ОЗ "Об установлении полномочий Администрации Московской области в отрасли размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказания услуг, для государственных нужд" (в ред. от 22.01.2010 N 2/2010-ОЗ). 5. Постановление Правительства Московской области от 09.08.2004 №481/31 "О создании аптечной сети Московской области" с изменениями и дополнениями от 11.12.2008 г. № 552/34. 6. Постановление Правительства Московской области от 22.07.2009г. № 569/29 "Об утверждении Порядка формирования и финансового обеспечения выполнения государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) физическим и юридическим лицам бюджетными и автономными учреждениями Московской области". 7. Вачаева Г.А. Особенности организации государственных закупок для нужд медицины. - М.: АСТ, 2009. - 79 с. 8. Ягудина Р.И., Проценко М.В. «Биотехнологические лекарственные средства и биосимиляры». М.: «Шико», 2012. 9. Государственный реестр лекарственных средств. http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx 10. Прудников А. С. Местное самоуправление и муниципальное управление. - М.: Юнити, 2010. - 544 с. список литературы
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
Сколько стоит
заказать работу?
1
Заполните заявку - это бесплатно и ни к чему вас не обязывает. Окончательное решение вы принимаете после ознакомления с условиями выполнения работы.
2
Менеджер оценивает работу и сообщает вам стоимость и сроки.
3
Вы вносите предоплату 25% и мы приступаем к работе.
4
Менеджер найдёт лучшего автора по вашей теме, проконтролирует выполнение работы и сделает всё, чтобы вы остались довольны.
5
Автор примет во внимание все ваши пожелания и требования вуза, оформит работу согласно ГОСТам, произведёт необходимые доработки БЕСПЛАТНО.
6
Контроль качества проверит работу на уникальность.
7
Готово! Осталось внести доплату и работу можно скачать в личном кабинете.
После нажатия кнопки "Узнать стоимость" вы будете перенаправлены на сайт нашего официального партнёра Zaochnik.com
© Рефератбанк, 2002 - 2017