Раскрыть любую тему из списка.

Содержание
Введение
Психологические составляющие сестринского ухода
Заключение
Список литературы

Раскрыть любую тему из списка.

Так, например, от медицинского персонала онкологической клиники требуются умение строить доверительную коммуникацию, готовность уделять достаточное внимание психологическим нуждам пациента. При сообщении диагноза онкологического заболевания ключевой задачей является оптимизация уровня тревоги, что помогает более точному восприятию информации. Авторы [4] подчеркивают, что не следует давать пациенту абстрактные надежды на излечение, так как часто надежда на излечение разбивается о конкретные разочарования.
Необходимо совершенствовать менеджмент медицинской помощи в детских лечебных учреждениях с учетом специфики роли родителей в процессе оказания медицинской помощи детям. В работе [4] автор описывает, как, по его мнению, должно строиться взаимодействие медперсонала с родителями больных детей.
Отмечаются следующие необходимые аспекты общения медицинского персонала с родителями:
— повторяющиеся разговоры, в которых в детальной и понятной форме сообщается о болезни и ее возможном развитии;
— наглядный показ того, что врачи и медперсонал серьезно воспринимают высказывания родителей и детей;
— открытость и искреннее старание помочь, которое исходит от персонала;
— наглядная демонстрация того, что другие родители и семьи, столкнувшиеся с такими же проблемами, получили эффективную помощь;
— готовность врачей обсуждать с родителями методы лечения, о которых те узнали от знакомых и из газет.
Основной проблемой коммуникации в экстремальной ситуации является искажение при восприятии информации, основная задача врача — минимизация этих искажений. Когда врач сообщает диагноз, больные многое понимают не так, как думает врач. Следовательно, необходимы повторные разговоры, в том числе и медперсонала, с тем же содержанием.
Особо травматические детали (опасность рецидивов и указание на безнадежность дальнейшего течения заболевания) вызывают актуализацию защитных механизмов, и даже ясные формулировки могут не дойти до сознания и должны быть повторены. Часто медсестрам очень сложно говорить об одних и тех же фактах снова и снова четко и ясно без бесчувственной сухости.
Содержание сообщения врача или медперсонала должно быть открытым и точным — ясное формулирование диагноза, возможностей лечения, указание на побочное действие и риски терапии, прогноз. Требуется готовность к следующим вопросам: об уверенности в диагнозе, причинах, наследственности и опасности для родных братьев и сестер.
Тренинги эффективной коммуникации направлены на обучение медперсонала некоторому набору правил, неукоснительное соблюдение которых сделает взаимодействие с пациентами психологически эффективным. Методологически оно основано на моделировании структуры коммуникации, ее механизмов, на исследованиях, которые показали эффективность разных типов задавания вопросов, полезность аудиального и визуального сопровождения предоставления информации.
Характерным примером такого набора правил, рассчитанного на усвоение медперсоналом в ходе тренинга, является «курс коммуникативных навыков» для общения с неизлечимыми пациентами, предложенный в [5].
Предлагается оптимальная структура беседы медсестры с новым пациентом:
— представиться, обозначить цель беседы;
— установить, каковы ожидания пациента в отношении его пребывания в клинике (насколько они реалистичны);
— собрать информацию по истории болезни, опыту лечения в интерпретации самого пациента;
— выявить соматические жалобы в их взаимосвязи с психологическими;
— выявить значимые взаимоотношения, ресурс психологической и практической поддержки, благополучие сексуальных отношений, хобби пациента, способность справляться с домашними обязанностями;
— выявить особенности психологического реагирования, изменения настроения, тревожные и депрессивные проявлений;
— резюмировать сообщенное пациентом и предложить пациенту выделить главную проблему.
При всей очевидной целесообразности тренингов эффективной коммуникации они не являются гарантом абсолютного успеха — необходимо учитывать и более широкий спектр подходов к взаимодействию медицинского персонала с пациентами.
Известны данные проведенного в 2005 г. исследования [4] с целью определения ответа на вопрос «Как люди, больные раком, описывают и объясняют полезные и неполезные коммуникации в процессе оказания им помощи?», что «позволило осуществить более глубокое изучение тонких аспектов коммуникации» медперсонала с пациентами. Авторы проанализировали сообщения 200 пациентов о положительно и отрицательно оцениваемых контактах с медперсоналом и «зафиксировали всепроникающий характер жажды человеческой связи». Они пришли к выводу, что важнейшим аспектом коммуникации в контексте лечения от рака
является отсутствие анонимности, ощущение собственной персональной «знаемости» со стороны лиц, оказывающим им помощь.