Уровни управления и их характеристика.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ «УПРАВЛЕНИЯ»
1.1 Понятие управления
1.2 Классификация управления
1.3 Система управления
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА УЧРЕЖДЕНИЙ
2.1 Понятие структуры управления организацией
2.2 Уровни управления организацией
2.3 Норма управляемости организации
2.4 Виды организационных структур
2.5 Стратегическое управление
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЕЙ УПРАВЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «РОСМЕД ПЛЮС»
3.1 Описание лечебного учреждения – ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС»
3.2 Исследование уровней управления ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Уровни управления и их характеристика.

Главный врач
Главная сестра
Старшие медицинские сестры отделений
Схема 1. Линейная структура организации лечебно - профилактического учреждения.

Минусами линейной структуры являются: чрезмерная информационная нагрузка на руководителя, что замедляет скорость принятия им управленческих решений; необходимость многочисленных контактов с подчиненными и вышестоящим начальством и как следствие – неэффективное использование времени; невысокая эффективность реализации этих решений на следующих уровнях управления; в этой системе также не предусмотрены специалисты по отдельным вопросам, которые могли бы взять часть нагрузки на себя.
Авторитарное руководство может стать причиной психологической напряженности в коллективе и снижения удовлетворенности работой.
2. Функциональная структура предполагает выполнение отдельных функций по конкретным вопросам возлагается на специалистов (отдел кадров, экономический отдел, бухгалтерия и т.п.), а общая задача управления организацией делится, начиная со среднего уровня, по функциональному критерию (заведующие отделениями).
В ЛПУ функциональную структуру управления представляют следующим образом (схема 2):
Сохранены положительные характеристики линейной структуры. Функциональная структура предполагает, что каждый орган управления специализирован на выполнении отдельных функций на всех уровнях управления. Выполнение указаний каждого функционального органа в пределах его компетенции обязательно для производственных учреждений. Решения по общим вопросам принимаются коллегиально. Функциональная специализация аппарата управления значительно повышает его эффективность, т.к. вместо универсальных менеджеров, которые должны разбираться в выполнении всех функций, появляется штаб высококвалифицированных специалистов. Структура нацелена на выполнение постоянно повторяющихся рутинных задач, не требующих оперативного принятия решений. Это значительно сокращает время, которое затрачивается на принятие «мелких» решений.
Главный врач
Плановый отдел Организационный отдел
Руководители 1, 2, 3, 4 и т.д. уровней
Схема 2. Функциональная структура лечебно-профилактического учреждения.
Основные преимущества данной структуры управления: высокая специализация руководителей среднего уровня; освобождение линейных менеджеров от решения многих специальных вопросов и расширение их возможностей по оперативному управлению производством; уменьшение потребности в специалистах широкого профиля за отсутствием необходимости при наличии узких специалистов.
Но недостатками этой системы будут: некоторые трудности в связи между подразделениями, что затягивает принятие общих решений, вследствие недопонимания между функциональными службами; чрезмерно развитая централизация по вертикали; удлинение путей коммуникации и реализации управленческих решений; снижение ответственности исполнителей за работу из-за того, что каждый исполнитель получает несколько заданий от разного уровня руководителей, что в свою очередь провоцирует дублирование указаний и распоряжений.
3. Матричная структура, построена на основе принципа двойного подчинения исполнителей: с одной стороны – непосредственно руководителю подразделения, с другой стороны – руководителю программы, который наделен необходимыми полномочиями и несет ответственность за сроки и качество (подчинение старших медицинских сестер – руководителей среднего медперсонала в отделении главным медсестрам, главному врачу и заведующим отделениями).
На схеме 3 отражена матричная структура медицинской организации.
Главный врач
Функциональный Функциональный Функциональный
руководитель руководитель руководитель
Производственный
руководитель
Производственный
руководитель
Производственный
руководитель
Схема 3. Матричная структура лечебно-профилактического учреждения.
В роли функциональных руководителей выступают заместители главного врача по экономике, организационно – методической и клинико – экспертной работе, кадрам, административно-хозяйственной части, лечебной работе и др.
Производственными руководителями являются заместители по хирургии, терапии, педиатрии, гинекологии, нейрохирургии, травматологии, урологии, поликлинике, и пр. Плюсами данной структуры являются: возможность оперативного маневрирования деятельности учреждения; снижение нагрузки на руководителя внешнего уровня за счет делегирования части полномочий, высвобождение времени на обдумывание стратегических целей; гибкость и оперативность маневрирования ресурсами при реализации нескольких проектов; лучшая ориентация на динамику спроса; мотивация руководителей всех уровней на введение инноваций. Но в такой системе возникает увеличение расходов на содержание управленческого персонала; часты конфликты между управленцами разных уровней; нечетко распределены права и ответственность за работу подразделения между двумя руководителями.
4. Дивизионная структура - это совокупность самостоятельных подразделений, входящих в организацию, пространственно отделенных друг от друга, имеющих собственную сферу деятельности, самостоятельно решающих текущие производственные и хозяйственные вопросы (поликлиника в составе больницы, лечебные учреждения в составе системы здравоохранения). Подразделения – это официальные группы работников, ответственных за выполнение конкретного набора функций (финансовые, производственные, управленческие и др.).
5. Программно - целевая структура, необходимость в ней возникает, когда в организации возникает сложная проблема, которая должна быть решена в короткий срок. Для этого разрабатывается специальная программа на основе целевого подхода, а руководство и ответственность за ее выполнение поручается организационной структуре, названной программно-целевой (например, проведение всеобщей диспансеризации силами специалистов поликлиники).
Таким образом, структура лечебно-профилактического учреждения и количество уровней управления в ней зависит от его категории.
Чаще всего в здравоохранении выделяют линейную департаментизацию – формирование клинических отделений, специализирующихся на лечении тех или иных групп заболеваний; и функциональную – в основе ее формирования лежит ресурсный подход.
Подводя итог, можно сказать, что топ – менеджером (руководителем высшего звена) в системе здравоохранения будет являться министр здравоохранения (во всей системе), главный врач (в больнице).
Среднее звено управленцев представляют их заместители (заместители министра здравоохранения отраслям медицины, начальники медицинских служб, замы по хозяйственной части, по организационно-методической, лечебной работе и др.).
Менеджеры первого звена представлены заведующими и старшими медицинскими сестрами отделений.
2.5 Стратегическое управление
Термин «стратегическое управление» был введен в обиход на стыке 60—70-х годов для того, чтобы отражать отличие управления, осуществляемого на высшем уровне, от текущего управления на уровне производства. Необходимость проведения такого различия была вызвана в первую очередь изменениями в условиях осуществления бизнеса.
В качестве ведущей идеи, отражающей сущность перехода к стратегическому управлению от оперативного управления, явилась идея необходимости переноса центра внимания высшего руководства на окружение для того, чтобы соответствующим образом и своевременно реагировать на происходящие в нем изменения, своевременно отвечать на вызов, брошенный внешней средой.
Можно выделить следующие уровни стратегического управления:
- корпорация
- функциональные службы
- низший уровень управления.
Стратегический менеджмент включает коммуникации между уровнями управления в целях обеспечения реальности и содержательности стратегии.
Стратегия не может разрабатываться только на верхнем уровне руководства. Практически целесообразно выделить четыре уровня разработки стратегии1:
- уровень корпорации
- уровень отделений
- функциональный уровень
- менеджеры низшего уровня (полевые командиры)
Содержанием стратегического менеджмента являются:
- определение назначения и главных целей деятельности организации; анализ внешней среды организации;
- анализ ее внутренней обстановки;
- выбор и разработка стратегии на уровне организации;
- анализ портфеля диверсифицированной организации; проектирование ее организационной структуры;
- выбор степени интеграции и систем управления; управление комплексом " стратегия - структура - контроль";
- определение нормативов поведения и политик организации в отдельных сферах ее деятельности;
- обеспечение обратной связи результатов и стратегии организации; совершенствование стратегии, структуры управления.
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЕЙ УПРАВЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «РОСМЕД ПЛЮС»
3.1 Описание лечебного учреждения – ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС»
Основной вид деятельности ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС» (Адрес: СПб, Центральный р-н, ул.Рылеева, д.15-а) – обслуживание застрахованного контингента (ДМС) страховыми компаниями «РОСНО», «РЕСО-Гарантия», «Русский мир», «РГС Северо-Запад», «Альфа страхование» и др.
В центра можно получить услуги следующих специалистов: терапевт, кардиолог, невропатолог, эндокринолог, гинеколог, маммолог, уролог, хирург, сосудистая хирургия, офтальмолог, отоларинголог, врач УЗД.
Также в центре функционирует квартирная помощь, в состав которой входят врачи-терапевты, педиатры, неонатологи; лаборатория (диагностика широкого профиля), осуществляется забор анализов на дому; кабинет массажа.
Пациентами центра являются сотрудники предприятий, предоставляющих соц.пакет, в состав которого входит ДМС: работники фабрик «Филлип Моррис Ижора», «Кока-Кола ЭйчБиСи Евразия», «Форд Мотор Компани», «Нокиан Тайрс», «Тайота Бошоку», корпорации «Силовые машины», «Моторола», «МТС» и многие другие.
Чаще всего это так называемые «семейные страховки», когда услугами пользуется вся семья застрахованного.
Дети обслуживаются на дому. Индивидуально можно приобрести пакеты «Здоровый малыш» для детей одного года, «Здоровый ребенок» и «Личный врач».
В эти страховки входят такие услуги, как осмотр врачом на дому и в офисе, выезд специалиста на дом, забор анализов на дому.
Административно-управленческий персонал (АУП) представлен генеральным директором, его заместителем по лечебной работе и главной медицинской сестрой.
Всего постоянных работников – 71 человек, из них 4 – медицинского администратора, 6 медицинских сестер, 42 врача, 12 водителей, 3 АУП и 4 санитарки.
3.2 Исследование уровней управления ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС»
Для исследования уровней управления в ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС» было проведено анкетирование 30 медработников учреждения. На вопросы в разработанном вопроснике (13 вопросов) необходимо было ответить письменно. Респонденты были заранее предупреждены, что исследование анонимно.
Результаты получились следующими.
Рисунок 1. Распределение респондентов по возрасту
Таким образом, основной возраст опрошенных – от 31 до 40 лет (рисунок 1); это 6 медицинских сестер, 4 медицинских администратора, 18 врачей и 2 работника администрации (рисунок 2).
Рисунок 2. Распределение респондентов по должностям
Респонденты отмечают, что наиболее приближенная центру модель организационной структуры – это матричная. Ее модель можно представить следующим образом – схема 4.
Генеральный директор
Заместитель ген.директора Главная медицинская Вспомогательная
по лечебной работе сестра служба
Терапевтическая
служба
Хирургическая
служба
Педиатрическая
служба
Квартирная
помощь
Схема 4. Организационная структура ООО Медицинский центр «РОСМЕД ПЛЮС»
Респонденты выделили 3 уровня управления в медицинском центре:
1. генеральный директор;
2. заместитель генерального директора по лечебной работе и главная медсестра;
3. руководители служб (терапевтической, хирургической, вспомогательной).
Из этого следует ожидаемое описание системы распределения власти в учреждении:
- генеральный директор является руководителем учреждения, решает основные вопросы медицинского учреждения;
- полномочия его распределены между заместителями – по хирургии, по терапии, по педиатрии, которыми руководит заместитель директора по лечебной работе;
- главная медсестра решает вопросы со средним и младшим медперсоналом, заместитель по лечебной работе – с врачами;
- есть также водители, которые подчиняются старшему гаража.
По мнению респондентов, все полномочия и обязанности в системе распределены правильно, сбоев не наблюдается, руководители подразделений эффективно взаимодействуют между собой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Эффективность взаимодействия субъектов и объектов управления в значительной степени зависит от того, насколько адекватно они понимают друг друга.