Развитие фармации в эпоху Петра 1. Значение петровских реформ в области медицины и фармации

Содержание:
Введение.
Реформы Петра I в области фармации
Реформы Петра I в области медицины.
Заключение
Список литературы

Развитие фармации в эпоху Петра 1. Значение петровских реформ в области медицины и фармации

Реформы Петра I, подготовленные всем ходом исторического развития, являлись своеобразной попыткой преодолеть экономическую отсталость России. Они повысили значение России и русского народа в политической жизни Европы и содействовали развитию русской культуры, науки и искусства.
Роль Петра I в организации военной медицины и военно-госпитального дела исключительно велика. Благодаря его усилиям в вооруженных силах России возникла организованная медицинская помощь. Петр I много сделал для того, чтобы учеными стали русские люди, чтобы в России была своя наука. Для этого он посылал обучаться за границу молодых людей, заставлял переводить на русский язык иностранные учебники и другие сочинения.
Петр I открывал в России учебные заведения, создал первое постоянное государственное медицинское учреждение – Московский сухопутный генеральный военный госпиталь, который был не только лечебным, но и учебным учреждением, так как созданная при нем медицинская школа готовила своих, отечественных лекарей. Московский госпиталь с функционировавшей при нем медицинской школой послужил образцом для создания в последующем госпиталей в других городах: в 1710г. в С.-Петербурге – гарнизонного; в 1719г.- С.- Петербургского адмиралтейского; в 1720г. – Кронштадского адмиралтейского и Ревельского; в 1722г. – Казанского; в 1724г. – Тавровского; в 1725г. – Астраханского.
Обладая большой любознательностью, проявлявшейся в живом интересе к самым разнообразным отраслям знаний и, в частности, к медицине, Петр I любил присутствовать на вскрытии трупов, занимался анатомией и малой хирургией. Иногда Петр I сам вырывал больные зубы. Приходилось уму делать и более серьезные операции.
Говоря о роли Петра I в развитии госпитального дела, необходимо остановиться на изданном в 1722г. «Регламенте об управлении Адмиралтейства и Верфи». Последние шесть глав этого регламента, выделенные под общим названием «Регламент о госпиталях и о должностях определенных при них комиссаров, докторов, писарей и пр.», являются подлинным госпитальным уставом и свидетельствуют о сравнительно высоком уровне военно-госпитального дела. Этот регламент, называвшейся впоследствии «адмиралтейским», рассчитанный первоначально только на адмиралтейские (то есть на военно-морские) госпитали, определял штаты, организацию, внутренний распорядок, обязанности должностных лиц и т.п. во всех без исключения постоянных и военно-временных лечебных учреждениях.
Адмиралтейский регламент послужил впоследствии основой «Генерального о госпиталях регламента».
Согласно «Генеральному о госпиталях регламенту» госпитали должны быть во всех городах, где располагаются гарнизоны, а также во всех главных портах.
Управление госпиталями уже тогда хранило зародыш двоевластия в лице главного доктора и комиссара. Хозяйственной жизнью госпиталя ведал генеральный кригс-комиссариат (интендантство), медицинским делом Медицинская канцелярия.
В соответствии с указом Петра от 1721 года одной из обязанностей медицинской канцелярии было определение права на врачебную практику. В 1735г. Медицинская канцелярия утвердила «Генеральный регламент о госпиталях», определивший на длительное время структуру и штаты госпиталей, обязанности должностных лиц, систему подготовки преподавателей в госпитальных школах из отечественных врачей. Все медицинские госпитали в медицинском отношении были подчинены Медицинской канцелярии.
Регламент требовал удержания у больных половины денежного жалования и всего хлебного жалования за все время их пребывания в госпиталях; удержанная половина жалования должна была идти на содержание больных в госпитале, другая половина – отдавалась больным по выписке их из госпиталя.
Регламент определял бытовое содержание больных, размещение, питание и снабжение госпитальным имуществом.
Генеральный регламент также определял обязанности должностных лиц: главного доктора, главного лекаря, лекарей, подлекарей, лекарских учеников, аптекаря, комиссара и др.
Основным препятствием для развития медицины и медико-санитарного дела был недостаток врачебных и других медицинских кадров. Потребность медицинского обеспечения армии и населения могла быть удовлетворена только путем организации отечественного медицинского образования.
В 1706г. по предложению находившегося на русской службе голландского врача Н.Л. Бидлоо Петр I издал указ построить в Москве первый в России постоянный военный госпиталь, первое в России государственное лечебное учреждение. Будучи лейб-медиком Петра I, Бидлоо настойчиво добивался открытия госпиталя и открытия при нем медицинской школы. При этом ему сразу же пришлось столкнуться с жестоким сопротивлением врачей – иноземцев, стремившихся сохранить монополию на медицинскую практику в России, гарантировавшую им высокие оклады и другие материальные выгоды.
Не менее выдающейся заслугой Петра I является организация при госпитале первой в России постоянной медицинской школы. Эта школа положила начало регулярному медицинскому образованию в России, причем в отличие от низших хирургических школ, существовавших в Западной Европе, она впервые давала довольно широкое общеврачебное образование. Она послужила образцом для открытых в последующем аналогичных школ в С.-Петербурге и Кронштадте.
В отличие от большинства европейский университетов в госпитальной школе обучение носило практический характер, проводилось в значительной мере у постели больного. Ученики и подлекари выполняли все предписания госпитальных докторов, самостоятельно проводили малые операции, несли дежурства, присутствовали на обходах. Преподавание десмургии проводилось как на фантомах, так и на больных. Операции предшествовала беседа о данном заболевании и установление показаний к ней. В анатомическом театре операции производились в виде «репетиций», старшие ученики и подлекари оперировали лежащих в госпитале больных. В госпиталь поступали преимущественно монастырские служки, штатные госпитальные работники, нищие, отставные и престарелые солдаты. На этом контингенте больных и обучались ученики школы.
Учебная сторона школы была поставлена с самого начала неплохо, однако дело затруднялось тем, что сам Бидлоо и его помощник не знали русского языка, и поэтому при нем всегда находился переводчик, который переводил ученикам с голландского языка на русский. Иногда Бидлоо изъяснялся с учениками на латинском языке, который они также вначале знали плохо. Учебников и учебных пособий не было. Единственным источником знаний для учеников являлись лекции Бидлоо.
Первая в России медицинская школа была предназначена для подготовки лекарей и подлекарей, прежде всего для армии, куда и назначались оканчивавшие ее ученики; лучшие из них оставались в госпитале в качестве ординаторов.
Сроки обучения в госпитальной школе были продолжительные и не для всех учеников одинаковые: от 5 до 10 лет. Объяснялось это и отсутствием учебников и малочисленностью учителей, а главным образом различной степенью подготовленности учеников, различными их способностями.
Первый выпуск лекарей состоялся в 1713г. Бидлоо писал Петру, характеризуя качество подготовки выпускников этой первой медицинской школы, что « я лучших из сих студентов рекомендовать не стыжусь, ибо они имеют не только знание одной или другой болезни, но и искусство как их лечить». Иными словами, лекари, выпущенные из стен первой русской медицинской школы, имели не только практически-хирургическую, но и широкую общеврачебную подготовку, чем выгодно отличались от лекарей-иноземцев.
Лекарь- это врач, получивший полное школьное образование, высшее или приравненное к нему школьное. За границей - специалист по «наружным заболеваниям» обычно с практической, ремесленной подготовкой в отличие от «медика», специалиста по внутренним заболеваниям, как правило, с высшим университетским образованием. Подлекарь – выпущенный досрочно из медицинской школы (обычно через 3-4 года обучения, вместо 6-7 лет) и работающий помощником лекаря до сдачи им лекарского экзамена. На должность подлекарей зачислялись, как правило, и лекари, нанятые за границей на русскую службу.
Потребности развивающейся в обстановке долгой и тяжелой войны регулярной военно-медицинской организации требовали все большего и большего числа лекарей. Приходилось прибегать к ускоренным выпускам. Последующие выпуски медицинской школы состоялись в 1718, 1723, 1727гг., причем большинство учащихся оканчивало школу со знанием подлекарей, и направлялись прямо в воинские части.
В 1742г. во главе Медицинской канцелярии встал П.З.Кондоиди. Его деятельность сыграла большую роль в развитии медицинского образования, он проводит реформы в этой области: семилетнее обучение, экзаменационная система, введения клинического исследования больных (составление истории болезни и пр.). Впервые в программу преподавания вошли физиология, женские и детские болезни, акушерство.
Еще одна из заслуг Петра I заключается в открытии госпиталей для брошенных младенцев. Скорее всего, это было связано с недостатком в приросте населения. Необходим был достаточно большой резерв для армии.
В 1712г. на духовенство возлагается обязанность ежеквартально подавать отчет о числе родившихся и умерших лиц мужского пола. Указом 1715г. было предписано открывать госпитали для брошенных младенцев. По-видимому, потребность в приросте населения была очень велика. Это видно по тем суровым мерам, которые предусматривалось применять в отношении нарушителей приказа. За детоубийство предусматривалась смертная казнь.
В 1712г. последовал указ о создании инвалидных госпиталей и богадельни для престарелых и увечных воинах.
Выдвигая на авансцену государственной деятельности новое служилое дворянство и борясь с вырождающейся боярской аристократией, Петр I поручил Медицинской канцелярии своеобразный «евгенический» указ, которым запрещалось слабоумным жениться и управлять имением. Это было необходимо для повышения престижа и уровня российского народа и государства.
Заключение