Документирование платных медицинских услуг

Оригинальность по етхт.ру 69 процентов. ...

ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………….3
I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ ………………….5
1.1.Понятие документирования …………………………………………………5
1.2. Основные правила составления и оформления документов………………8
2. ОСОБЕННОСТИ ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ……………………………………………………………………………15
2.1.Нормативно-правовое регулирование оказания платных медицинских услуг………………………………………………………………………………15
2.2.Перечень документов, необходимых для оказания платных медицинских услуг и правила их составления……………………………………………..….18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….…23
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ…………………………………………………..….24
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ …………………………….…..25
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность темы. Организация и предоставление платных медицинских услуг позволяют гражданам России более полноценно пользоваться своими конституционными правами в области охраны здоровья и получения медицинской помощи. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" увязывает оказание медицинской помощи с необходимостью оплаты медицинских услуг. Медицинская услуга предоставляется и оплачивается на основе сделки (договора). От правильности составления и оформления договора зависит качество оказания платной медицинской помощи, но до сих пор вопросы документирования платных медицинских услуг не разработаны документоведами. Документирование платных медицинских услуг находится пока на стадии становления.
Все вышесказанное определяет актуа льность темы исследования.
Цель курсовой работы: определить специфические особенности документирования платных медицинских услуг.

...................... и т.д

ГОСТ Р 6.30-2003 определяет в рамках стандартного листа бумаги (формат А4) место расположения для каждого реквизита с учетом порядка оформления и прочтения документа[11, с.49]. При оформлении документов все реквизиты группируются в пределах трех основных частей, на которые условно делится каждый документ:1. Заголовочная часть – это начало документа, где содержатся данные об организации (либо авторе документа) и первичные данные о самом документе (реквизиты 01-19).2. Содержательная часть – это главная часть документа, которая раскрывает его смысл и назначение (реквизиты 20-21).3. Оформляющая часть документа содержит реквизиты, которые указывают на подлинность документа и достоверность его данных. В оформляющей части документа также делаются вспомогательные делопроизводственные отметки,которые облегчают работу с документом (реквизиты 22-30) [11, с.50]. Требования к составлению и оформлению текста документа.Текст - основной реквизит документа (реквизит 20), содержащий достоверную и объективную информацию, точно, кратко и ясно изложенную нейтральным тоном. Текст документа составляют на русском или национальном языке РФ.Тексты документов оформляют в виде связного текста, анкеты, таблицы, либо в виде соединения данных структур. Тексты документов значительного объема необходимо разделять на разделы, подразделы, пункты и нумеровать их арабскими цифрами. Например:1 Раздел;1.1 Подраздел;1.1.1 Пункт;1.1.1.1 Подпункт[11, с.64].При подготовке текста в виде анкеты названия признаков характеризуемого объекта выражаются именем существительным в именительном падеже или словосочетанием с глаголом второго лица множественного числа настоящего или прошедшего времени ("имеете", "владеете" или "были", "находились" и т.д.). Графы и строки таблицы должны содержать заголовок, выраженный именем существительным в именительном падеже. Подзаголовки граф и строк необходимо согласовывать с заголовками. При размещении таблицы на нескольких страницах, ее графы нумеруются и на последующих страницах печатаются только номера этих граф. Связный текст состоит из двух частей. В первой части указываются основания, причины, и цели составления документа, во второй (заключительной) части – заключение, решение, выводы, просьбы, рекомендации, предложения. Текст может состоять только из одной заключительной части (например, письма - просьбу без пояснения). В тексте документа, созданного на основании документов других организаций или прежде выпущенных документов, указываются их реквизиты: название документа, название автора документа (организации), дата документа, регистрационный номер, заголовок к тексту, а дата пишется словесно-цифровым способом (Например: в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»). Текст документов печатается на бланках формата А4 через 1,5–2 межстрочных интервал, на бланках формата А5 и меньше – через 1 межстрочный интервал. При оформлении документов рекомендуется использовать текстовый процессор Microsoft Word, шрифт Times New Roman размером 14 и 12 [11, с.65].Требования к оформлению бланков документа.Бланком документа называют лист бумаги разрешенного формата с нанесенными на нем постоянными реквизитами. ГОСТ Р.6.30 - 2003 для документов предусматривает два вида бланков — угловой и продольный (формат А4). Бланки документов готовят на плотной белой или светлой бумаге.Поля документа: 20 мм — верхнее; 20 мм — левое;20 мм — нижнее; 10 мм — правое[11, с.66]. Виды бланков документов согласно ГОСТ Р.6.30 - 2003:общий бланк (применяют для подготовки любых видов документов, кроме письма); • бланк письма; • бланк конкретного вида документа• бланк должностного лица; • бланк структурного подразделения. Реквизиты необходимы для придания документу юридической силы и для ускорения и облегчения процедуры подготовки документа и последующей работы исполнителя с документами.Общий бланк содержит реквизиты 01 (02 или 03), 08, 11, 14, которые оформляются по правилам, закрепленным в учредительных документах организации.Бланк письма содержит реквизиты 01 (02 или 03), 04— 09, которые оформляются по правилам, закрепленным в учредительных документах организации.Реквизиты на бланках могут печататься типографским способом или при помощи организационной техники. Гербовые бланки изготавливаются только типографским способом (в соответствии с законом «О государственном гербе Российской Федерации» от 25.12.2000 г. № 2-ФКЗ). Возможны перемещения зон реквизитов в площади формата. Это происходит по причине колебания количества строк текста документа (реквизит 20), в результате чего перемещаются границы зон реквизитов 21, 22, 25, а также реквизитов 23, 24, 26, 27. Реквизиты не равноценны: одни реквизиты нужны для придания документу юридической силы (название организации, дата, регистрационный номер, подпись, гриф утверждения, печать), другие являются служебными и нужны для организации работы с документом, некоторые осуществляют учетную функцию и т.д. Часть реквизитов является реквизитами бланка документа, другая их часть применяется при составлении и оформлении документа, некоторые реквизиты оформляются на этапе исполнения документа.На рабочем поле бланка документа, использующемся для переменной информации, могут располагаться символьные знаки («уголки», «отрезки прямой линии», «крестики»). Данные знаки являются ориентирами при оформлении документов, указывают начало и конец расположения переменных реквизитов. На левом поле бланка документа отмечают места для пробивки отверстий под подшивку документов. Эти знаки называются ограничительными отметками. ГОСТ Р 6.30-2003 устанавливает определенные требования к размещению на бланках постоянных реквизитов и ограничительных отметок. Реквизиты 01, 02, 03 располагаются над серединой реквизита 08. Реквизит 03 допускается располагать на уровне реквизита 08 слева от него, включая поле для подшивки[11, с.67]. Реквизиты 08, 09, 10, 14, трафаретные места для реквизитов 11, 12, 13 размещаются в пределах границ зон расположения реквизитов одним из способов: • центрованным (начало и конец строк реквизита равноудалены от границ зоны расположения реквизитов);• флаговым (строка реквизита начинается от левой границы зоны размещения реквизитов). Центрованный вариант расположения реквизитов используется при типорафском способе изготовления бланков. При этом под реквизиты 11, 12, 13 оставляют трафаретные места.Флаговое расположение реквизитов применяется при изготовлении угловых бланков на чистом листе бумаги с помощью компьютера при подготовке определенного документа. При этом нанесение постоянных реквизитов для исходящих документов, обязательно. Для внутренних документов часть реквизитов (01–07, 14) можно не наносить на бланк. На бланках организаций субъектов РФ, имеющих кроме русского языка еще и национальный язык в качестве государственного, реквизиты 08, 09, 14 воспроизводятся на двух языках: русском и национальном, на одном уровне продольного бланка[11, с.68]. Выводы по главе:Таким образом, документирование — это процесс создания и оформления документа.Документирование произзводится на естественном языке либо искусственном языке на таких носителях, как магнитные ленты, диски, лазерные диски, дискеты, флеш-карты и др.Документирование является обязательным и регламентируется законами и нормативно-правовыми актами федерального, ведомственного и организационного уровня.Единство правил документирования устанавливает ГСДОУ и унифицированные системы документации.Способы документирования: текстовое документирование, фотокино–видеодокументирование, техническое документирование, электронное документирование.2. ОСОБЕННОСТИ ДОКУМЕНТИРОВАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ2.1.Нормативно-правовое регулирование оказания платных медицинских услугПлатные медицинские услуги, предоставляемые гражданам в различных медицинских учреждениях, являются дополнением к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Это легальный дополнительный источник возмещения дефицита финансов на оказание гарантируемой государством медицинской помощи, а правомерность оказания платных медицинских услуг определена рядом нормативно-правовых актов.Оказание платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями регулируется Гражданским [2] и Бюджетным кодексом[1], и Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"[6].Возможность для бюджетного учреждения осуществлять приносящую доходы деятельность предусмотрена в ст. 50 ГК РФ[2], ст. 42, ст. 161, ст. 232, ст.254 БК РФ[1], а также в ряде других нормативных актов, включая утверждаемые ежегодно законы о федеральном бюджете.Оказание государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг и осуществление ими приносящей доход (предпринимательской) деятельности регламентируются российским законодательством в области здравоохранения. На сегодняшний день основу нормативного регулирования договора возмездного оказания медицинских услуг составляет Гражданский кодекс РФ[2], в частности: правила о бытовом подряде (ст. ст. 730 - 739); общие положения о подряде (ст. ст. 702 - 729) - в части, не исключенной указанными правилами; правила договора купли-продажи о правах покупателя по договору розничной купли-продажи на случай передачи ему товара ненадлежащего качества (ст. ст. 503 - 505).Закон РФ "О защите прав потребителей" [3] регулирует правоотношения между потребителем и исполнителем в части, не урегулированной ГК РФ, в случае ненадлежащего оказания или неоказания ему услуг (ст. ст. 1 - 17, 27 - 39). Не является задачей Закона о защите прав потребителей учитывать специфику процесса оказания медицинской помощи и отношений оказания медицинских услуг. Он рассчитан на регулирование прежде всего экономических отношений с участием потребителя любых товаров, работ, услуг.Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению. Основываясь на ст. 779 ГК, по договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель (медицинская организация) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать медицинские услуги, а заказчик обязуется оплатить их.Предметом договора возмездного оказания медицинских услуг может быть профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь (Правила предоставления платных медицинских услуг). Таким образом, перечень услуг, являющихся по своему характеру медицинскими, определен как исчерпывающий[13, с.25].Лица, обращающиеся за заключением договора, имеют статус потребителя. Потребителем, в свою очередь, признается гражданин, который намерен приобрести или заказать товары, работы, услуги либо приобретает и использует товар, заказывает выполнение работы или пользуется услугами исключительно для личных, семейных, домашних или иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности (преамбула Закона РФ "О защите прав потребителей"). Исходя из этого гражданин, интересующийся условиями договора или иной информацией, независимо от того, был договор заключен или нет, является потребителем (о чем, к сожалению, медицинские организации в большинстве случаев не задумываются). Согласно Правилам предоставления платных медицинских услуг медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения этих услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов, а предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон[16].В законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" [5] содержит наиболее значимые для здравоохранения понятия и их определения. Впервые законодательно закреплены понятия "медицинская помощь", "медицинская услуга", "медицинское вмешательство", "диагностика", "лечение", "медицинская деятельность", "медицинская организация", "заболевание" и многие другие (ст. 2 ФЗ N 323-ФЗ). Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" увязывает оказание медицинской помощи с необходимостью оплаты медицинских услуг[5].. В Законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сделана попытка разграничить платные услуги и бесплатную медицинскую помощь.Закон N 323-ФЗ выделил (ч. 1 ст. 84): платные медицинские услуги; платные немедицинские услуги (бытовые, сервисные, транспортные и др.). Причем платные медицинские услуги должны оказываться в строгом соответствии с нормативными порядками (стандартами), утвержденными Минздравсоцразвития России. То есть так же, как и бесплатная помощь Платные услуги могут оказываться (ч. 4 ст. 84): в полном объеме стандарта (порядка); в качестве разовых консультаций, процедур, диагностик, иных услуг; сверх стандарта (порядка) [13, с.26].2.2.Перечень документов, необходимых для оказания платных медицинских услуг и правила их составленияСогласно Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"[6] платные медицинские услуги предоставляются на основе договора:- с пациентами;- с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей.Договор с пациентом может быть заключен в устной или письменной форме.