Этические
проблемы новых "технологий зачатия"
(искусственного
оплодотворения)
Вопросы
этики искусственного оплодотворения
- это проблемы отношения к началу
человеческой жизни. Но если в случае
аборта врач и женщина вступают в моральное
отношение с человеческой жизнью, пусть
сроком в несколько дней, недель, месяцев,
то в случае искусственного оплодотворения
это отношение не столько к началу уже
существующей жизни, сколько к возможности
самого ее начала. И если аборт, контрацепция,
стерилизация - это борьба с возникновением
человеческой жизни, то искусственное
оплодотворение - это борьба за возможность
ее возникновения.
Показательно, что в этой "борьбе"
искусственный аборт и искусственное
оплодотворение тесно связаны между
собой: практика искуственного аборта
поставляет пациентов для практики
искусственного оплодотворения. Так, по
некоторым данным, распространенность
искусственного аборта как одного из
способов планирования семьи ведет к
росту вторичного (приобретенного)
бесплодия. Специалисты полагают, что
вторичное бесплодие на 55% является
осложнением после искусственного
аборта. И если в среднем уровень бесплодия
остается примерно таким же, как и 20-30
лет назад, то в настоящее время его
структура меняется в сторону увеличения
вторичного бесплодия [ 1 ].
Таким образом, очевидно, что исторически
потребность в искусственном оплодотворении
вырастает отнюдь не только из потребностей
борьбы с собственно бесплодием вообще,
сколько из потребностей борьбы с трубным
бесплодием - эпифеноменом медицинской
деятельности и либеральной идеологии.
Эпидемия абортов 2-й половины XIX века
исторически и логически связана с
разработкой методик искусственного
оплодотворения. Проф. И.Мануилова
констатирует: медицинская рекомендация
к "экстракорпоральному оплодотворению,
как правило, является следствием
анатомических нарушений в маточных
трубах вследствие искусственного
аборта" [ 2 ].
Общественное сознание порождает весьма
яркие эпитеты для искусственного
оплодотворения: "новая технология
размножения", "техногенное
производство людей", "асексуальное
размножение" В оборот входят понятия:
"избирательный аборт", "торговля
репродуктивным материалом", "продукция
оплодотворения" (дети -И.С.), "суррогатное
материнство" и т.п. Каждое из этих
понятий - реальная единица "этического
минного поля" [ 3 ],
которое новые репродуктивные технологии
создают для современной культуры. Как
быть с эмоционально-психологическим
миром личности, рожденной "в пробирке",
ее моральным самосознанием, ее юридическими
правами, социальным статусом, в конце
концов? А как отнестись к такой тенденции
- "в полной семье сегодня детей
рождается меньше, а вне брака - больше,
чем 30 лет назад" [ 4 ]?
Давно уже перестали рассматриваться
как фантастика идеи искусственного
оплодотворения спермой "генетически
полноценных доноров". Сегодня понятие
"полноценность" предполагает
подбор донора в смысле цвета глаз, волос,
национальности и "этнических
особенностей реципиентки" [ 5 ].
Далеко ли от так понимаемой "полноценности"
до заманчивой идеи о получении с помощью
генетических манипуляций на эмбриональном
уровне человеческого существа с заранее
заданными свойствами? Тем более, что
уже сейчас наука располагает возможностью
управления выбором пола [ 6 ].
Идея "управления" на уровне
эмбрионального материала неразрывно,
смысло-логически связана с искусственным
оплодотворением, как бы ни хотели многие
закрывать на это глаза. Симптоматично,
что в трех фундаментальных типологических
моделях искусственного оплодотворения,
оно никогда не являлось самоцелью, но
всегда выступало лишь средством для
решения другой задачи - задачи
совершенствования человека. Эта задача
ставится и в селекционно-зоотехнической
модели. Эта задача стоит и в
научно-мифологической (фантастической)
модели (создание искусственного
человека-гомункула, искусственного
интеллекта и т.п.). Для цели совершенствования
и таким образом спасения человека
совершается и непорочное зачатие
Богородицы. Очевидно, что до реализации
идеи "управления" особенностями
человека технологически, этически и
политически еще далеко. Сейчас же врачей
и общественность беспокоит здоровье
"пробирочных детей".
По данным диссертационного исследования
В.О.Бахтиаровой "Состояние здоровья
детей, родившихся в результате
экстракорпорального оплодотворения и
искусственного осеменения", из 82
пробирочных детей - 44 имели неврологическую
симптоматику. Среди наиболее часто
встречающихся расстройств: "задержка
внутриутробного развития - 29,3% (от общего
числа исследованных детей, зачатых
методом ЭО), 28,3% (от общего числа
исследованных детей, зачатых методом
ИО)", "асфиксия при рождении - 89,4%
(ЭО), 90,5% (ИО)", "неврологические
изменения - 53,6% (ЭО), 38,3% (ИО)" [ 7 ].
К опасениям общего характера, высказанных
автором, относятся следующие:
"1. В какой степени беременности,
возникшие у бесплодных женщин, способствуют
повышению генетического груза в популяции
за счет рождения детей с врожденной и
наследственной патологией?
2. Каково влияние медикаментозных
средств, длительно используемых при
лечении бесплодия (особенно гормонов),
на плод?
3. Какова генетическая опасность
использования спермы донора (анонимно
- И.С.) при искусственном оплодотворении?
[ 8 ].
К этим опасениям можно добавить и
следующие вопросы: не станет ли метод
искусственного оплодотворения косвенной
поддержкой тенденции "асексуального
размножения" и в итоге основанием
принципиальных сдвигов в традиционных
формах семейно-брачных отношений? Можно
ли опасаться культурологических,
демографических сдвигов в результате
изменения структуры семейно-брачных,
родственных отношений? Ответы на эти
вопросы предполагают освещение истории
и динамики создания технологий
искусственного оплодотворения.
История
вопроса
Идея "непорочного зачатия" давно
известна миру. Степень и мера ее влияния
на возникновение идеи искусственного
оплодотворения вряд ли может быть
определена точно. Но очевидно, что в
основе попыток разработать методы
искусственного оплодотворения лежит
принцип - "для искусственного
оплодотворения совокупление не
существенно и не необходимо." Тем
более аналогия оплодотворения без
совокупления в животном мире - у рыб,
например, - есть. Неудивительно, что
метод искусственного оплодотворения
начинает использоваться впервые в
ветеринарии.
Первый известный науке опыт искусственного
оплодотворения на собаках был произведен
в конце XVIII века (1780 г.) аббатом Спаланцани.
С 1844 метод искусственного оплодотворения
начинает использоваться для оплодотворения
кобыл и коров. Так, публикация в журнале
"Вестник коннозаводства" за 1902 год
свидетельствует, что метод искусственного
оплодотворения в случаях сужения канала
шейки матки кобыл вполне испытан и вошел
в общее употребление.
Среди пионеров-разработчиков этой
методики в России известен И.И.Иванов.
С 1899 года он начинает публиковать свои
работы по искусственному оплодотворению
различных видов животных. Исследователи
именно ему отдают пальму первенства в
выдвижении идеи о возможности
оплодотворения в искусственной среде.
Основываясь на многочисленных
экспериментах над животными, он
опровергает мнение о необходимости
секретной деятельности придаточных
половых желез при акте оплодотворения.
В конце XIX века идеи искусственного
оплодотворения начинают использоваться
и для "борьбы с женским бесплодием".
В 1917 году доктор Ильин Ф. констатирует,
что к 1917 году наука располагает 69-ю
описанными и успешными случаями
искусственного оплодотворения женщин
спермой своего мужа [ 9 ].
Благодаря изданию "Пол, секс, человек"
(1993) российская общественность узнала
о существовании "скандальной"
диссертации Ж.Жерара (1885 год) - "Вклад
в историю искусственного оплодотворения
(600 случаев внутрисемейного осеменения)",
которая получила во Франции в свое время
большой общественный резонанс. И это
неудивительно. Во 2-ой половине XIX века
интимная жизнь супругов (т.е. то, что
входит сегодня в понятия репродуктивной
медицины - контрацепция, бесплодие) не
находилась еще в компетенции медицины.
Работа Ж.Жерара была своеобразным
вызовом общественному мнению, поскольку
незадолго до этого, в 1883 году, в Бордо в
суде по аналогичному поводу было принято
решение, что "искусственное осеменение
противно законам природы" [ 10 ].
Нельзя не обратить внимание и на следующее
обстоятельство. В 1884 году во Франции
принимается закон о разводе, что
становится серьезным социальным
основанием не только для продолжения
дебатов об искусственном оплодотворении,
но и социальным "мотивом" продолжения
научных разработок этого направления.
Показательно, что в 1925 году доктор
А.А.Шорохова в своем докладе на VI съезде
Всесоюзного общества гинекологов и
акушеров в Ташкенте, рассматривает
искусственное оплодотворение не только
как метод преодоления бесплодия (который
в случае искусственного осеменения
спермой донора или мужа (ИОСДиМ) связан,
как правило, с мужским бесплодием), но
как "нежелание женщин сходиться с
мужчиной" или как "право иметь
ребенка не половым путем" [ 11 ].
Есть все основания предположить, что
все 88 женщин, которым проводила операции
доктор А.А.Шорохова, пытались отстоять
это "право".
Возвращаясь к истории экстракорпорального
оплодотворения, отметим, что идея
И.И.Иванова о жизнеспособности семени
вне организма стала основанием новой
технологии искусственного оплодотворения.
В 1912 году доктор Дорерлейн докладывает
о работах Иванова в Мюнхенском обществе
акушеров и гинекологов. Долгие годы эта
идея, "питаясь" технологическими
изобретениями, социальными потребностями,
"гуманистическими" прожектами,
все же не выходит из режима экспериментальной
деятельности.
В 1944 году было достигнуто первое успешное
культивирование ооцита человека и
экстракорпоральное оплодотворение
(ЭО), приведшее к развитию двухклеточного
эмбриона [ 12 ].
В 1968 году в клинике Бон-Холл (Кембридж,
Англия) медику Р.Эдвардсу и эмбриологу
Н.Степто удалось имплантировать в
полость матки женщины, страдающей
бесплодием, эмбрион, полученный в
пробирке в результате соединения
яйцеклетки и сперматозоида. Через девять
месяцев родился первый в мире "пробирочный"
ребенок - Луиза Браун.
В России исследования в этой области
начинают целенаправленно производиться
с 1965 года в группе раннего эмбриогенеза,
которая в 1973 году перерастает в лабораторию
экспериментальной эмбриологии. Первый
"пробирочный" ребенок появляется
в России в 1986 году в результате работы
лаборатории клинической эмбриологии
(рук. проф. Б.В.Леонов) Научного центра
акушерства, гинекологии и перинтологии
РАМН. По данным на 1994 год проф. Б.В.Леонова,
в лаборатории родилось более 1500 таких
детей. Количество же центров, где
производятся такие операции в России,
приближается к 10, в мире же их около 300.
В 1990 году в мире насчитывается около
20000 детей, зачатых "в пробирке".
Причем динамика в цифрах такова, что
еще в 1982 году их было всего 74. Оценка
эффективности этого метода у разных
специалистов, в разных странах, разная.
Наши специалисты склоняются к цифре
-10-18% [ 13 ].
Методика искусственного оплодотворения
Среди методов искусственного оплодотворения
различают искусственное осеменение
спермой донора или мужа (ИОСД и ИОСМ) и
метод экстракорпорального оплодотворения
и переноса эмбриона в полость матки
(ЭКО и ПЭ).
Методы ИОСД и ИОСМ применяются в основном
в случаях мужского бесплодия, мужской
импотенции, при несовместимости мужа
и жены по резус-фактору и некоторых
других случаях. ИОСД и ИОСМ - более
разработанные и известные методики.
В отличие от ИИОСД и ИОСМ, методика ЭКО
и ПЭ технически достаточна сложна и
состоит из следующих четырех этапов:
I. Стимулирование созревания яйцеклеток
обеспечивается различными гормональными
препаратами. По мере роста яйцеклеток
производится анализ крови для определения
гормональной реакции развивающегося
фолликула и ультразвуковой контроль
за ростом фолликулов в яичниках.
II. Изъятие ооцитов (яйцеклеток). Эта
операция осуществляется либо с помощью
лапароскопического метода, либо с
помощью аспирационной иглы под
ультразвуковым контролем. Лапароскопия
проводится с наркозом, путем разреза
ниже пупка. Введение аспирационной иглы
(через свод влагалища или стенку мочевого
пузыря) осуществляется под местной
анестезией.
III. Оплодотворение яйцеклеток в культуре.
Изъятые яйцеклетки помещают в специальную
жидкую среду, куда затем добавляют
сперматозоиды. Время первого обследования
половых клеток - через 18 часов после
введения сперматозоидов.
IV. Введение эмбриона в матку. Через 1-3
дня через катетер эмбрион доставляют
в полость матки. Неудачная попытка
воспроизводится через 3-4 месяца до
четырех раз. Далее целесообразность
пользования методом ЭКО и ПЭ, для данного
случая, ставится под сомнение.
За простотой этого схематичного описания
методики ЭКО и ПЭ, как достижения "цели"
- желанной беременности, стоит и конкретная
"цена" И дело не только в рублевой
стоимости процедуры, хотя она достаточно
велика (1 млн. рублей - начало 1995 года). В
понятие "цены" входит здоровье и
даже жизнь женщины. Показательно в этом
плане, что в одном из центров по лечению
бесплодия перед началом процедуры
женщина и ее супруг в обязательном
порядке должны оформить заявление,
которое начинается так: "Мы предупреждены
о том, что оперативное вмешательство,
применяемое для такого лечения, может
сопровождаться осложнениями". Под
осложнениями имеется ввиду прежде всего
риск многоплодной беременности, который
в 20 раз превышает ее возникновение в
норме. В понятие осложнений многоплодной
беременности входит: угроза преждевременных
родов, смертность женщин и детей, малая
масса детей (в 10 раз чаще, чем в популяции)
[ 14 ]
и тд.
Очевидно, что осознаваемая степень
риска вынуждает организаторов центров
искусственного оплодотворения вносить
в документ и такие пункты: "Заявляем,
что мы не будем возбуждать уголовное
дело против сотрудников Центра, не
предпримем каких-либо действий, судебных
преследований, исков или счетов, связанных
с проводимым лечением... нам известно,
что в связи с трудностями процедуры
может потребоваться не одна попытка
для достижения беременности, а также,
что лечение бесплодия может оказаться
безрезультатным... Мы предупреждены о
том, что... дети, рожденные в результате
ЭКО... могут иметь отклонения в развитии".
К этому выводу, несмотря на ряд
обнадеживающих результатов, приходит
и В.Бахтиарова: "Каждый из методов ИО
увеличивает риск перинатальной патологии
и тяжелую неврологическую инвалидность
с детства" [ 15 ].
В нравственное наполнение понятия
"цены" входит и судьба человеческих
эмбрионов - запасных, лишних, оставшихся
невостребованными. Это - либо уничтожение,
либо "служение науке", что, впрочем,
одно и тоже. "Особый фундаментальный
интерес" к человеческим эмбрионам и
возможность его "фундаментальных"
последствий для культуры определила
самоограничивающее решение международной
общественности: срок проведения
фундаментальных исследований эмбрионов
- до 14 дней [ 16 ].
Сама по себе эта цифра загадочная и,
очевидно, относительная. Но факт
этического самоограничения биомедицинской
науки - налицо. Есть основание рассматривать
это скромное достижение науки на пути
ее нравственного наполнения началом
тенденции, определяющей развитие науки
в XXI веке.
Либеральная
позиция и законы
Определяющим мировоззренческим
контекстом "новых технологий зачатия"
является либеральная идеология с ее
высшими ценностями "прав и свобод"
человека и метафизическо-материалистическим
основанием.
Основной принцип либеральной позиции
по отношению к искусственному
оплодотворению - это "право каждой
женщины иметь ребенка" Или, как
констатировала доктор А.А.Шорохова в
1925 году: "Материнское счастье есть
неотъемлемое право всякой
женщины" [ 17 ].
Основанием этого права в рамках
либеральной идеологии является
естественно-биологическая функция
деторождения. Определенным образом на
методику искусственного оплодотворения
работает и материалистический
мировоззренческий принцип понимания
человека не как "образа и подобия
Божия", а как образа и подобия обезьяны.
Под знаком именно этого принципа в 20-е
годы в России по инициативе И.Иванова,
уже упоминавшегося профессора
экспериментальной зоотехники, и с
санкции Совнаркома СССР начали проводиться
практические опыты получения
"новогибридного человека" путем
скрещивания людей с антропоморфными
обезьянами. Перенос положительного
опыта из зоотехники и ветеринарии на
"человеческую модель" - факт
эмпирической науки. Доктор А.А.Шорохова
писала: "Женщина не исключение из
общего для
всего животного мира
правила относительно возможности
зачатия от искусственного оплодотворения"
[ 18 ].
Экспериментальные поиски оптимальной
"культурной среды" для искусственного
оплодотворения яиц человека привели
Р.Эдвардса к выводу: "Совершенно
очевидно, что для оплодотворения яиц
человека требуются условия, сходные с
теми, которые необходимы для яиц хомячка"
[ 19 ].
Сведение ряда эмпирических фактов
разных уровней организации жизни к
общим закономерностям - безусловно
достижение эмпирической науки. Но для
человеческой культуры имеет значение
не только познание или констатация
какого-либо факта или общего закона
конкретной наукой. Вл.Соловьев справедливо
полагал, что "такая наука не может
иметь прямого отношения ни к каким живым
вопросам, ни к каким высшим целям
человеческой действительности, и
притязание давать для жизни идеальное
содержание было бы со стороны такой
науки только забавным" [ 20 ].
Примером такого рода "притязаний"
является вопрос доктора А.А.Шороховой:
"Есть ли основания отказывать в
искусственном оплодотворении женщинам,
желающим иметь ребенка не половым
путем?" [ 21 ].
Естественно, что находясь в рамках
ориентаций эмпирической науки - нет
оснований. Таким образом был открыт
переход с одного - более конкретного и
низшего уровня рассмотрения жизни на
другой - социальный и нравственный.
Первое положение статьи 35 "Искусственное
оплодотворение и имплантация эмбриона"
в "Основах законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан"(1993
г.) гласит: "Каждая
совершеннолетняя женщина детородного
возраста имеет
право
на искусственное оплодотворение и
имплантацию эмбриона" [ 22 ].
За этой "каждостью"
и этим ничем неограниченным (даже
медицинскими показаниями, не говоря
уже о морально-этических) "имеет
право"
стоит ряд возможных непредсказуемых
изменений социальных и половых ролей
в человеческих отношениях.
О чем идет речь? Во-первых, о косвенной
поддержке инвертированных лиц
(гомосексуализм мужской и женский).
Во-вторых, о весьма проблематичной в
нравственном отношении перспективе
воспитания детей в неполных семьях.
В-третьих, о возможных деформациях
института семьи в сторону увеличения
неполных семей и реальном росте числа
детей, рожденных вне брака. В-четвертых,
о неизбежных изменениях нравственного
сознания, которые будут связаны с
обесцениванием таких ценностей, как
"любовь", "братство", "альтруизм",
"милосердие" и других, близких к
ним, понятий, коренящихся в биофизиологической
"плоти" человеческих взаимоотношений.
О.Хаксли в своем романе-антиутопии "О
дивный новый мир" разворачивает до
логического предела возможности и
последствия искусственного оплодотворения,
ставшего законодательной нормой
"Мирового Государства". Семья,
материнство, единобрачие здесь запрещены
и рассматриваются как источник сильных
и нежелательных эмоциональных переживаний,
душевной боли, и в результате, всевозможных
болезней. Место "любви" в иерархии
ценностей данного общества занимает
понятие "взаимопользование",
фиксирующее презрение к достоинству
человека и отрицание личной свободы
[ 23 ].
Сто лет разделяют юридический запрет
на искусственное оплодотворение (1883
г., Франция) и его законодательное
признание, в частности, в России.
Шестьдесят лет отделяют утопическую
ценность "взаимопользование" (1932
г. - выход в свет романа О.Хаксли) от
взаимовыгодного рынка половых клеток,
донорства, заказных родов. Новый вид
международного бизнеса - "зачаточного"
или "репродуктивного" - получает
широкое распространение в Европе.
Реклама фирм, занимающихся подобной
практикой, например "Польско-Нидерландского
контактного бюро", с указанием цены
за суррогатное материнство - 22,5 тысячи
долларов, становится типичной и для
российской прессы [ 24 ].
Сколько лет понадобится для полного
выхода "терапии бесплодия" на
уровень социально-нравственного принципа
"асексуального размножения" или
"техногенного" деторождения?
Консервативная позиция
Вл.Соловьев, предвидя практически 100
лет назад технологическую экспансию
("абсолютизм эмпирической науки"),
полагал: "Избежать этого можно, только
признавая выше человека и внешней
природы другой, безусловный, божественный
мир, бесконечно более действительный,
богатый, живой, нежели этот мир призрачных
поверхностных явлений, и такое признание
тем естественнее, что сам человек по
своему вечному началу принадлежит к
тому высшему миру и смутное воспоминание
о нем так или иначе сохраняется у всякого,
кто еще не совсем утратил человеческое
достоинство" [ 25 ].
В настоящее время российская общественность
располагает конкретной оценкой
искусственного оплодотворения с
христианской, православной точки зрения.
Эта оценка формируется в границах
основополагающих постулатов христианства.
Один из них - таинство брака, через
которое "дается объективное божественное
основание для благодатной жизни"
[ 26 ].
Через таинство брака мужчина и женщина
становятся "уже
не двое, но одна плоть"
(Мф. 19,6). И это- тайна, "тайна
сия велика"
(Еф. 5,32). Освящение союза мужчины и женщины
описано в первой книге пророка Моисея
"Бытие": "И
благословил их Бог и сказал им Бог:
плодитесь и размножайтесь"
(Быт. 1,28). Благословение деторождения
так описывается пророками. "Ибо
Ты устроил внутренности мои, и соткал
меня во чреве матери моей", "Не
сокрыты были от Тебя кости мои, когда я
созидаем был в тайне, образуем был во
глубине утробы"
(Пс. 138,13,15). "Зародыш
мой видели очи Твои; в Твоей книге
записаны все дни, для меня назначенные,
когда ни одного из них еще не было"
(Пс. 138,16).
При описании таинства создания человека
пророками используются физиологические
понятия и образы. В то же время они
свидетельствуют о событии всегда большем
и более значимом, чем его физиологическая
канва. Так, в Книге Иова мы читаем: "Твои
руки трудились надо мною и образовали
всего меня кругом... Вспомни, что Ты, как
глину, обделал меня... Не Ты ли вылил
меня, как молоко, и, как творог, сгустил
меня, кожею и плотию одел меня, костями
и жилами скрепил меня, жизнь и милость
даровал мне, и попечение Твое хранило
дух мой?"
(Иов, 10,8-12). Это "большее" раскрывается
в восклицании Евы при рождении первенца:
"Приобрела
я человека от Господа"
(Быт. 4,1). Эти слова свидетельствуют об
истинном основании тварных существ, об
их "обожении действием Божественных
энергий". Это выражение В.Н.Лосский
использует для описания присутствия
Святого Духа в мире и приводит свидетельство
св. Максима Исповедника: "Святый Дух
присутствует во всех людях без исключения,
как хранитель всех вещей и оживотворитель
естественных зарождений,
но Он в особенности присутствует во
всех тех, кто имеет Закон, указывая на
преступление заповедей и свидетельствуя
о Лице Христа... Ибо все, не исполняющие
волю Божию, имеют сердце неразумное"
[ 27 ].
Эти христианские "слова", суждения
и свидетельства глубоко символичны.
А.Ф Лосев полагает, что религиозная
символика, являясь теоретической
конструкцией, в основе своей не теоретична
"ни в научном, ни в философском, ни в
художественном смысле слова", но есть
всегда "соответствующее устроение
человеческой жизни на всех бесконечных
путях ее развития" [ 28 ].
Эти исходные принципы дают основание
выйти на уровень конкретных суждений
православных авторов по морально-этическим
вопросам искусственного оплодотворения.
К сожалению, они сегодня не многочисленны,
и между ними есть небольшие расхождения.
Одна из этих позиций - рассуждения о.
Николая Балашова. Они сводятся к следующим
выводам:
1. Искусственное оплодотворение незамужней
женщины
осуждается, прежде всего, исходя из
интересов ребенка, который "заведомо
лишается возможности быть воспитанным
в полноценной семье" [ 29 ].
2. Искусственное оплодотворение замужней
женщины без согласия и участия ее мужа
недопустимо, "ибо ложь и двусмысленность
разрушают целостность брачных отношений".
3. Искусственное оплодотворение с
согласия мужа и с использованием
донорского генетического материала -
"разрушает связь супружеской верности.
Если уж муж неспособен к оплодотворению
и медицинская наука не может ему помочь,
жена должна принять его таким, каков он
есть, не пытаясь в той или иной форме
найти подмену" [ 30 ].
4. Относительно гомогенного оплодотворения
о. Николай Балашов разделяет вывод о.
Стэнли Каракаса, что искусственное
оплодотворение спермой мужа - "это
вполне уместный способ использования
медицинских знаний, позволяющий
христианскому браку реализовать одну
из главных целей: продолжение рода"
[ 31 ].
5. Способ искусственного оплодотворения
in vitro вызывает этические возражения в
связи с необходимостью уничтожения
"лишних" эмбрионов, что несовместимо
с представлениями Церкви о человеческом
эмбрионе как носителе человеческого
достоинства.
6. "Возможна, однако, и модификация
оплодотворения в пробирке с использованием
единственной яйцеклетки, или с имплантацией
всех образовавшихся эмбрионов в утробе
матери" [ 32 ].
Хотя, как отмечает о. Николай, не все
православные авторы разделяют эту
позицию. Например, о. Стэнли Харакас не
без основания полагает, что манипуляции
с человеческой жизнью у самых ее истоков
могут иметь "непредсказуемые
последствия в плане формирования
менталитета" [ 33 ].
7. С точки зрения защиты целостности и
уникальности брачных отношений, практика
донорства яйцеклеток и оплодотворенных
эмбрионов представляется моралью
недопустимой.
8. В разряд этой оценки попадают все
разновидности суррогатного материнства.
В основе этого метода лежит "пренебрежение
глубочайшей эмоциональной и духовной
связью, которая устанавливается между
матерью и младенцем во время беременности",
не говоря уже о кризисе идентичности
рожденного таким образом человека
[ 34 ].
Для современного православия, таким
образом, характерна различная степень
приемлемости "аномальной техники
деторождения". Позиция же
римско-католической Церкви более
однозначна. Она выражена в официальных
документах, в информационных бюллетенях
папской курии, речах и обращениях папы
Пия XII, документах Второго Ватиканского
Собора и т.п. Методы искусственного
оплодотворения католическая церковь
осуждает, исходя из традиционного для
моральной теологии понятия естественного
закона.
Устойчивая консервативность христианской
позиции противостоит подвижной
изменчивости либерализма. В либеральной
идеологии, как правило, "естественные
основания - в нашем случае
естественно-биологическая функция
деторождения - превращаются в
социально-нравственные ценности и
правовые нормы ("право каждой женщины
иметь ребенка")". Но путь реализации
этой нормы в рамках либерализма - это
путь борьбы с своим собственным
"естественным основанием", путь
"побед над природой", т.е.
противоестественный путь "освобождения
человека" от его собственных природных
свойств, и в итоге от самого себя. "Это
могло случиться только в силу способности
(человека - И.С.) самоопределяться
изнутри... дающей человеку возможность
действовать и хотеть не только сообразно
его естественным склонностям, но также
вопреки своей природе, которую он может
извратить, сделать "противоестественной".
Падение человеческой природы является
непосредственным следствием свободного
самоопределения человека" [ 35 ].
Но "свободное самоопределение
человека" - позиция более близкая
скорее XVIII-XIX векам, нежели XXI веку,
которому предшествовал XX, с его атомными
экспериментами и катастрофами,
социально-политическими драмами,
нигилистическим опытом и экологическим
прозрением.
Литература
1. |
Шнейлерман Н.А. Социология и жизнь. М. 1991, с. 99. |
2. |
Мануилова И. Современные контрацептивные средства. М. 1993, с. 174. |
3. |
Симонов В. Homo technikus от рождения до смерти. - "Литературная газета". 30.7. 1986, с. 13. |
4. |
Шнейлерман Н.А. Социология и жизнь. М. 1991, с. 3. |
5. |
Гребень В.Г., Кочура Г.М. Медицинские и психологические аспекты искусственного осеменения спермой донора как метод лечения бесплодия. - "Урология и андрология", Л. 1988, с. 167. |
6. |
Гробстейн К. Искуственное оплодотворение у человека. - "Молекулы и клетки". Вып. 7. М. 1982, с. 205-209. |
7. |
Бахтиарова В.О. "Состояние здоровья детей, родившихся в результате экстракорпорального оплодотворения и искусственного осеменения" Диссертация на соискание ученой степени к.мед.н. М.1993, с. 123-125. |
8. |
Там же, с. 8. |
9. |
Ильин Ф. Искусственное оплодотворение в борьбе с бесплодием женщины. - "Журнал акушерства и женских болезней", 1917, т. 32, №1-2. |
10. |
Гаварини Л. Искусственное оплодотворение: сто лет дебатов. - "Пол, секс, человек", М. 1993, с. 106. |
11. |
Шорохова А.А. Искусственное оплодотворение у людей. - Труды VI съезда Всесоюзного общества гинекологов и акушеров. М. 1925, с. 240. |
12. |
Курило Л.Ф. Развитие техники оплодотворения ооцита вне организма. - "Акушерство и гинекология", 1984, № 1, с. 7-8. |
13. |
Леонов Б.В. Рождение in vitro. - "Человек", 1995, № 3, с. 71. |
14. |
Бахтиярова В.О. Диссертация..., с.36. |
15. |
Там же, с. 122. |