толстая кишка

Толстая кишка, intestinum crassum, представляет собой последний отдел пищев арительного тракта, начинающийся от конца тонкой кишки, у илеоцекальног о клапана, и кончающийся задним проходом. Она состоит из трех отделов: сле пой кишки, ободочной кишки и прямой кишки; из них делится в свою очередь на четыре части: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую об одочную и сигмовидную ободочную. Длина толстой кишки равна 100-150 см. Диаметр толстой кишки в начальном отделе () составляет 7-8 см, а в концевом (дистальн ый участок нисходящей кишки) - 4-5 см. Толстая кишка отличается от тонкой по с воему положению, форме и строению. Основным отличием толстой кишки являе тся ее больший по сравнению с тонкой кишкой диаметр (4-5 см), особое располож ение мышечных слоев - наличие мышечных лент, вздутий и сальниковых отрос тков. Продольные мышечные пучки образуют на толстых кишках (за исключени ем червеобразного отростка и прямой кишки) не сплошной слой, как на тонки х, а собраны в виде трех продольных полос, 3-4 мм шириной -лент ободочной кишк и, teniae coli. расположенных на равных расстояниях одна от другой; различают сво бодную ленту. tenia libera, брыжеечную ленту, tenia mesocolica, и сальниковую ленту, tenia omentalis; распол ожение их на слепой и различных отделах ободочных кишок описано ниже. На слепой кишке все три ленты сближаются, сходясь у основания червеобразно го отростка, и окружают его сплошным мышечным слоем. Точно так же все три л енты расширяются к началу прямой кишки и образуют продольный мышечный с лой. В пространствах между лентами стенка толстой кишки образует распол оженные последовательно одно за другим вздутия, или гаустры, ободочной к ишки, haustrae coli. Они отделены одно от другого по длине поперечными бороздами, ко торые в полость кишки выпячиваются в виде полулунных складок ободочной кишки, plicae semilunares coli: таким образом, на каждом данном уровне кишки имеется три вз дутия и три ленты. Соответственно бороздам на стенке ободочной кишки нах одятся жировые брюшинные складки, сальниковые отростки, appendices epiploicae; они обра зуют на восходящей, нисходящей и сигмовидной кишках два ряда, на попереч ной -один ряд и отсутствуют на слепой. Иногда соседние сальниковые отрос тки данного ряда сливаются, образуя единую складку. Отличием толстой киш ки от тонкой является также цвет: толстая кишка имеет сероватый (пепельн ый) оттенок, в то время как стенка тонкой кишки розоватая. Каждый из отдело в толстой кишки имеет свои характерные особенности и отличается отноше нием к брюшинному покрову. лежит интраперитонеально, окружена брюшиной со всех сторон, но лишена брыжейки. Нередко встречаются варианты развити я, (вместе с восходящей и концевым отделом подвздошной) находится на обще й подвздошно-слепокишечной брыжейке. Восходящая покрыта брюшиной спер еди и по сторонам, но лишена ее сзади, т.е. лежит мезоперитонеально; попере чная окружена брюшиной со всех сторон, т.е. лежит интраперитонеально, и им еет брыжейку, mesocolon transversum; нисходящая ободочная, так же как восходящая, лежит ме зоперитонеально; сигмовиднаязалегает интраперитонеально и обладает б рыжейкой, mesocolon sigmoideum; лежит сначала интраперитонеально, имея брыжейку прямой кишки, ниже мезоперитонеально и концевой, промежностный, ее отдел лежит внебрюшинно, экстраперитонеально