Вход

Медицинское страхование в России

Реферат* по праву и законодательству
Дата добавления: 13 апреля 2002
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 123 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
Очень похожие работы
М ЕДИЦ ИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РОССИИ Зарождение элементов страховой ме д ицины в России началось еще в 18 – начале 19 вв ., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи . Сами рабочие стали со здавать за свой счет (без участия работода телей ) общества взаимопомощи – предшественников б ольничных касс . Первое страховое товарищество в России , которое занималось с трахованием от несчастных случаев и страхова нием жизни , появилось в 1827 г . в Санкт – Петербурге . Развитие и оформление системы медицинского страхования в России проходило неско лько этапов. I . C марта 1861 по июнь 1903 года . В 1861 году был принят первый законодательный акт , вв одивший элементы обязательного страхования в России . В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарище ства , а при товариществ ах – вспомогат ельные кассы , в задачи которых входило : вы дача пособий по временной нетрудоспособности , а также пенсий участникам товарищества и их семьям , прием вкладов и выдача ссуд . Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие , кот о рые уплачивали в кассу установленные взносы ( в пределах 2-3-х процентов от заработной плат ы ). В 1866г . был принят Закон , предусматривающи й создание при фабриках и заводах больниц . Согласно этому закону к работодателям , в ладельцам фабрик и заводов предъяв л ялось требование иметь больницы , число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на предприятии : 1 койка на 100 работающ их. Открывшиеся в 70-80-е года 19 в . на крупн ых заводах больницы были малочисленными и не могли обеспечить всех нуждавшихся в мед ицинской помощи . В целом медицинская помощь фабрично-заводским рабочим была крайне неудовлетворительной . II . С июня 1903 - по июнь 1912 года . Особ ое значение в становлении медицинского страхо вания в России имел принятый в 1903 году Закон «О вознаграждении граждан , потерпевших вследствие несчастного случая , рабочих и служащих , а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской , горной и горно заводской промышленности» . По этому закону ра ботодатель нес ответственность за ущерб , нане сенный здоровь ю при несчастных случ аях на производстве , предусматривалась обязанност ь предпринимателя и казны выплачивать вознагр аждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий . III . С июня 1912 по июль 1917 года . В 1912г . 3-ей Государственной Думой бы ло с делано немало усилий для социального обновлен ия страны , в том числе 23 июня 1912г . был принят Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев . В дек абре 1912г . был учрежден Совет по делам с трахования . В январе 1913г . в Москве и Сан к т – Петербурге открылись Присутст вия по делам страхования . С июля 1913г . бы ли созданы больничные кассы во многих тер риториях Российской Империи . В январе 1914г . начали появляться страховые товарищества по о беспечению рабочих от несчастных случаев . По зако н у 1912г . врачебная помощь з а счет предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах : 1. Первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях. 2. Амбулаторное лечение. 3. Родовспоможение. 4. Больничное (коечное ) лечен и е с полным содержанием больного. IV . С июля 1917 по октябрь 1917г . После Февральской революции 1917г . к власти пришло Временное правительство , которое с первых шагов своей деятельности начало реформы в области медицинского стра хования . 25 июля 1917г . было принято Положение , согласно которому : расширение круга застрахо ванных , но не на все категории работающих (поскольку одномоментно это технически было сделать невозможно , были выделены категории застрахованных ); предоставление права больничным кассам объед и нятся , при необходим ости в общие кассы без согласия предприни мателей и Страхового Присутствия (окружные , об щегородские больничные кассы ); повышены требования к самостоятельным больничным кассам по ч ислу участников : в них должно было быть не менее 500 чело в ек ; полное самоу правление больничных касс работающими , без уч астия предпринимателей . Временным правительством были приняты 4 законодательных акта по социаль ному страхованию , в которых серьезно пересмат ривались и исправлялись многие недостатки Зак она 1912г. V . С октября 1917 по ноябрь 1921года . Со ветская власть начала свою деятельность по реформе социального страхования с Декларации Народного комиссариата труда от 30 ноября 1917г . о Введении в России «полного социальног о страхования» . Основные по ложения Деклар ации : распространение страхования на всех без исключения наемных рабочих , а также на городскую и сельскую бедноту ; распространение страхования на все виды потери трудоспос обности (на случай болезни , увечья , инвалидност и , старости , материнств а , сиротства ); в озложение всех расходов по страхованию на предпринимателей и государство ; возмещение полн ого заработка в случае утраты трудоспособност и и безработицы . Логическим продолжением нача той политики наркомздравской и страховой меди цины стало приня т ие Декрета от 31 октября 1918г ., которым было утверждено «Полож ение о социальном обеспечении трудящихся» . В новом Положении термин «страхование» был заменен на термин «обеспечение» . 19 февраля 1919 г . В . И . Ленин подписал Декрет «о перед аче все лечебной вл а сти части бывших больничных касс Народному Комиссариату Здравоохранения» , в результате чего все л ечебное дело передавалось Народному Комиссариату Здравоохранения и его отделам на местах . Таким образом , этим Декретом кассовая ме дицина упразднялась . Результ а ты такой реформы на первых порах в деле борьб ы с инфекционными заболеваниями были достаточ но убедительными . Значительно снизились уровень заболеваемости болезными , детская смертность и др . IV . С ноября 1921 по 1929 год . С 1921г . в стране была провозглаше на новая эко номическая политика и Правительство вновь обр атилось к элементам страховой медицины , о чем свидетельствуют Постановления Совета Народны х Комиссаров и ВЦИК за период с 1921 по 1929гг . 15 ноября 1921г . издается Декрет «О со циальном страховании л иц , занятых на емным трудом» , в соответствии с которым вн овь вводится социальное страхование , распространя ющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности . Для организации соц иального страхования на случай болезни были установлены страховые взносы , ставки которых определялись Советом Народных комисс аров . Впервые этим Декретом устанавливался по рядок взимания взносов , при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения . По постановлению совета Народных Комисс а ров № 19 из всех средств социального страхования о бразовывались следующие операционные фонды : 1) фонд ы , находящиеся в непосредственном распоряжении органов социального страхования ; 2) фонды медицин ской помощи застрахованным , находящиеся в рас поряжении орг а нов здравоохранения (уе здные =районные ФМПЗ , губернские , республиканские , окружные или городские – там , где бюдж ет здравоохранения в городе или округе вы делен из общего бюджета ). И лишь с принятием Закона РСФСР « О медицинском страховании граждан в РСФСР» о т 28 июня 1991г ., который в дальнейшем претерпел множество изменений и дополнений , можно говорить о новом этапе в развити и и продвижении обязательного медицинского ст рахования в России . В соответствии с Законом РФ от 28 и юня 1991г . медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья . Медицинское страхование осуществляется в 2-х формах : обязательном и добровольном . Добровольное медицинское страхование осущест вляется на основе программ добро вольного медицинского страхования и обеспечивает граж данам получение дополнительных медицинских услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования . Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и ин дивидуальным . С т рахователями при добр овольном медицинском страховании выступают отдел ьные граждане или предприятия , представляющие интересы граждан . Страховыми медицинскими организ ациями выступают юридические лица , осуществляющие медицинское страхование и имеющие государ с твенную лицензию на право занима ться такой деятельностью . Медицинское страхование осуществляется в форме договора , заключаемог о между субъектами медицинского страхования , которые выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с действующи м законодательством . Договор медицинского ст рахования является соглашением между страховател ем и страховой медицинской организацией , в соответствии с которым организация обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному всех необходи м ых меди цинских услуг в соответствующем объеме и качестве . Такой договор должен содержать : наим енование сторон , сроки действия договора , числ енность застрахованных , размер , сроки и порядо к внесения страховых взносов , перечень медици нских услуг , права и об я занности , ответственность сторон и иные не противо речащие законодательству условия . Договор медицин ского страхования считается заключенным с мом ента уплаты первого страхового взноса , если условиями договора не установлено иное . В соответствии со ст . 9 Зак она «О медицинском страховании» страхователь имеет право на привлечение средств из прибыли предприятия на добровольное медицинское страхо вание . Вместе с тем , согласно п . 5 Постановле ния Правительства РФ от 22 ноября 1996г . № 1387 «О первоочередных мерах по развитию рынка страхования в РФ» с 15 ноября 1996г . страховые взносы по добровольному страхован ию от несчастных случаев и болезней , а также медицинскому страхованию относятся на себестоимость продукции (работ , услуг ). Суммарный размер отчислений на указан н ые цели , включаемый в себестоимость продукции , не может превышать 1 процента объема реализуем ой продукции . Расходы по договорам добровольн ого медицинского страхования , заключенным на срок менее года , или размер которых превыш ает 1 процент объема реализуем о й п родукции , покрываются за счет чистой прибыли , остающейся в распоряжении предприятия после налогообложения . В соответствии с ФЗ «О подоходном налоге с физических лиц» , суммы страховых взносов , произведенных работодателями по догово рам добровольного меди цинского страхования , не подлежат включению в совокупный облагае мый доход физических лиц лишь при условии , если застрахованные лица не получают стр аховых выплат . Это же положение закреплено в инструкции Госналогслужбы России от 25.06.95 № 35 «По применени ю закона РФ «О подоходном налоге с физических лиц» . Во всех случаях суммы страховых взносов подле жат налогообложению в составе совокупного год ового дохода , если они вносятся за физичес ких лиц из средств предприятий , учреждений , организаций или иных работод а телей , за исключением случаев , когда страхование своих работников производится работодателями в обязательном порядке в соответствии с за конодательством и по договорам добровольного медицинского страхования при отсутствии выплат застрахованным физическим л ицам . В соответствии с Практическим пособием по заполнению декларации о совокупном годо вом доходе не включается в состав совокуп ного облагаемого дохода физических лиц стоимо сть амбулаторного или стационарного медицинского обслуживания , предоставляемого им по до говорам добровольного медицинского страхования , о существляемого за счет средств предприятия в пользу своих работников или членов их семей . При применении этой льготы следует иметь в виду , что к амбулаторному медиц инскому обслуживанию относится медиц и нское обслуживание приходящих больных и оказа ние помощи на дому : зубопротезирование , судебн о-медицинское освидетельствование и др ., а к стационарному – медицинское обслуживание в лечебном учреждении с больничными койками . Не относятся к медицинскому обслу ж иванию косметологические и сервисные услу ги . В соответствии с п . 9 Постановления Пра вительства РФ от 07.05.97 № 546 « о перечне вып лат , на которые начисляются страховые взносы в Пенсионный фонд РФ» страховые взносы не начисляются на суммы страховых платеж ей , выплачиваемых организацией : по договор ам добровольного медицинского страхования работн иков , заключаемым на срок не менее одного года ; по договорам добровольного личного страхования , заключаемым исключительно на случай наступления смерти застрахованног о или утраты им трудоспособности в связи с исполнением трудовых обязанностей . Эти льго ты могут быть предоставлены только в случ ае , если у работодателя отсутствует задолженн ость по платежам в Пенсионный фонд и если эти договоры не предусматривают страховы х в ыплат застрахованным без наступл ения страхового случая . Во всех остальных случаях начисление взносов в Пенсионный фонд производится в общеустановленном порядке . Начисление взносов по договорам медицинск ого добровольного страхования в Фонд социальн ого стра хования РФ , в Фонд обязательно го медицинского страхования РФ и в Госуда рственный Фонд занятости действующим законодател ьством не предусмотрено . Что касается настоящего времени , то се йчас Московская область занимает второе мест о по затратам на здравоохран ение в Центральном федеральном округе и одно из первых мест в стране . Как сообщил минис тр здравоохранения правительства Московской обла сти Владимир Семенов , в 2001 году расход Моск овской области на душу населения в област и здравоохранения составил около 2 тысячи рублей . Первое место по расходам н а душу населения в Центральном федеральном округе занимает Москва : в 2001 году на кажд ого москвича было выделено приблизительно 2,4 ты сячи рублей . В масштабах страны на здравоо хранение тратит больше всех Ханты-Ман с ийский автономный округ , на каждого жи теля этого региона из регионального бюджета затрачивается около 10 тысяч рублей (если в ычесть из этой суммы северный коэффициент , то получится около 6000 рублей ). Что касается будущих расходов , то в соответствии с про ектом федерального б юджета на 2002 год на здравоохранение выделяется 30,7 млрд . рублей .
© Рефератбанк, 2002 - 2024