Вход

Cпециальные физические упражнения лечебной физической культуры при заболеваниях желчевыводящих путей

Реферат* по физкультуре и спорту
Дата добавления: 01 апреля 2007
Язык реферата: Русский
Word, rtf, 549 кб
Реферат можно скачать бесплатно
Скачать
Данная работа не подходит - план Б:
Создаете заказ
Выбираете исполнителя
Готовый результат
Исполнители предлагают свои условия
Автор работает
Заказать
Не подходит данная работа?
Вы можете заказать написание любой учебной работы на любую тему.
Заказать новую работу
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
Очень похожие работы
СОДЕРЖАНИЕ I . Ос новы лечебной физической культуры – 1. Особен ности ме тода лечебной физической культуры 3 2. Влияние физических упражнений на больного 4 3. Средства лечебной физиче ской культуры 5 II . Диск инезии желчевыводящих путей 7 III . Гимнастика в домашних услов иях 9 Библиографический список 11 ПРИЛОЖЕНИЕ А ПРИЛОЖЕНИЕ Б ПРИЛОЖЕНИЕ В I . ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТ УРЫ Физическая ак тивность – одно из необходи мых условий жизни, имеющее не только биол о гическое, но и социальное значение. Она рассматривается как естественно-б иологическая п о треб ность живого организма на всех этапах онтогенез а (развития организма). Физиче ская актив ность, регламентированная в соответс твии с медицинскими пока заниями, является ва ж нейшим фактором кор рекции образа жизни человека. Л е чебная физическая культура (ЛФК) – метод лечения, исполь зую щий средства физической культуры с лечебно-профилактиче ской целью и для более быстрого восстановления здор о вья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. ЛФК тесно связана с государств енным и научным развитием советской системы физ ической кул ь туры. ЛФК являет ся не только лечебно-профилактическим, но и лечебно-воспитательным проц е с сом. Применение ЛФ К воспитывает у больного сознательное отношение к ис пользованию физич е ских упражнений, прививает ему гигиенические навыки, преду сматри вает участие его в регул и ровании своего общего режим а и, в частности, реж и ма движений, воспитывает правильное отн о шение больных к закаливанию организма естественными факторам и природы Объектом воздействия ЛФК является больной со всеми осо бе нностями реактивности и функционального состояния его организма. Этим определяется различие применяемых средс тв, методов и дозировок в практике ЛФК. Особенн ости метода лечебной физической культуры. Наиболее характерной особенностью метода ЛФК является и спользование физических упражнений. Их примене ние в ЛФК требует актив ного участия больного в л ечебном процессе. ЛФК – метод естественно-биологического содержания, в основ е которого лежит использов а ние основной биологической функции организма — движения. Функция движения явля ется осно в ным сти мулятором процессов роста, развития и формирования орга низма. Функция движения, ст и мулируя активную деятельность всех систем организма, по ддерживает и развивает их, способс т вуя повышению общей работоспособност и больного. ЛФК является ме тодом неспецифической терапии, а применяемые физические упражнения – неспецифическ и ми раздра жителями. Всякое физиче ское упражнение всегда вовлекает в отве т ную реакцию все звенья нервной системы. В связи с у частием нейро-гуморального механизма регуляции функций в ответной реакции организма ЛФК всегда выступае т как метод общего воздействия на весь организм больн о го. При этом учитываются способности различн ых физических упраж нений избирательно вл и ять на разные функции орг анизма, что очень важно при учете патологических проявлений в о т дельн ых системах и органах. ЛФК следуе т рассматривать и как метод патогенетиче ской те рапии. Систематич е ск ое применение физических упраж нений способно в лиять на реактивность организма, изм е нять как общую реакцию больног о, так и местное ее проявление. ЛФК – метод активной функциональной терапии. Регу лярная дозированная трени ро в ка физическими упражнениями стимулирует, тренирует и приспосабливает отде льные сист е мы и весь организм больн ого к возрастающим физическим нагрузкам, в конеч н ом итоге пр и водит к функциональной адап тации больного. ЛФК – метод поддер живающей терапии, применяется обычно на завершающих этапах медицинской реабилитации, а также в пожилом возрасте. ЛФК – метод вос становительной терапии. При ком плексном лечении больных ЛФК успе ш но сочетают с медика ментозной терапией и с различными физическими метода ми лечения. Одной из характ ерных особенностей ЛФК является процесс дозированной тренировки больн ых физическими упражнениями. Тренировка в ЛФК пронизывает весь ход лече бного пр и менения физических упражнений, способствуя те рапевтическому эффекту. В ЛФК разл ичают тренировку общую и тренировку специ альну ю. Общая тре нировка преследует цель оздоровления, укреплен ия и общего развития орг а низма больного, она использует самые разнообразные виды общеукрепляющих и развивающих физ и че ских упражнений. Специаль ная тренировка ставит своей целью развитие функ ций, нарушенных в связи с заболеванием или травмо й. При ней используют виды физических упражнений , оказывающие непо средственнее; воздействие на область травматическог о очага или функциональные расстро й ства той или иной пораженной системы (дыхательные упражнения при плевральных сращ е ниях, упраж нения для суставов при полиартритах и т. д.). При применении метода ЛФК необходимо соблюдать следующие принципы тренировки. 1. Индивидуализация в методике и дозировке физических упражнений в зависимости от о с о бенностей заболевания и общего со стояния организ ма. 2. Системность воздействия с обеспечением определённого подбора упражнений и послед о вательности их применения. 3. Регулярность воздействия, так как только регулярное применение физических упражн е ний обеспечивает развитие функциональных возможностей организма. 4. Длительность применения физических упра жнений, так как восстановление нарушенных фу нкций основных систем организма больного возможно лишь пр и условии длительного и упор ного повторения упражнений. 5. Нараст ание физической нагрузки в процессе курса лечения. 6. Р азнообразие и новизна в по дборе и применении физиче ских упражнений (10 – 15% упр а ж н е ний обновляются, а 85 – 90% повторяются д ля закрепления достигнутых успехов леч е н ия). 7. Умеренность воздействия ф изических упражнений, т. е. умеренная, но более п родо л жител ь ная или дробная физическая нагрузка более оправдана, чем усиленная концентрир о ванная. 8. Соблюдение цикличности при выполнении физической нагрузки в соответствии с п ока зани я ми – физические упражнения чередуют с отдыхом. 9. Всестороннее возд ействие с целью совершенствования нейро- гумора льного механизма рег у л яции и развития адаптации всего организ ма б ольного. 10. Учет возрастны х особенностей больных. Влияние физических упражнений на больного В оценке терапевтического влияния физических упражнений сле дует учитывать, что их л е чебное действие основано на способ н ости стимулировать физиологические процессы в орг а низме. Стимулирующее влиян ие физических упражнений на больного осуществл яется через нервный и г у моральный механизмы. Нерв ный механизм характеризуется усилением тех нервных связей, которые развивают ся между функционирующей мышечной систе мой, ко рой головного мозга и подкоркой и любым внутренним о рганом. Эти связи рецепторного аппарата с це н тральной н е рв ной системой определяются не только функциональным сос тоя нием ее, но и состоянием гуморальной среды. Мышечная деятельность, создающая доминанту двигательного анализатора (А. А. Ухтомский) или доминанту функционирующ их нервных центров (И. П. Павлов), прежде всего повышает тонус центральной нервной системы. Мышечная работа, развивающая доминанту двигательного анализат о ра, измен яет функцию внутрен них органов, в частности сис темы кровообращения и дыхания. Раб о ту скелетной мускулатуры в свете концепции моторно- висцеральных рефлексов следует рассма т ривать как стимулятор и регу лятор ответных реакций, в частности системы крово обращения. Д о зированную мышечную деятельность при приме нении физических упражнений следует расценивать как фа ктор, способствующий восстановлению вегетативных функций, нарушен ных болезнью. Извес т но регулирующее влияние умеренной фи зическ ой нагрузки на функцию сердечно- сосудистой с и стемы. Это влияние выражается усилением энерг о тропных и трофотроп- ных воздействий на мышцу сердца, мобилизацией сосуди стой системы и экстракардиальных факторов кров ообращения, а также приспособлением кровоснабжения в целом к потребностям об мена. В процес се применения физических упражнений у больных развиваются, совершенст вуются и закрепляются временные связи (кортико- мышечные, кортико-сосудистые и др.) – усиливается регул и рующее воздействие корковы х и подкорковых центров на сосудистую систему . Известно, что при мышечной работе нервные механизмы регул яции дыхания обеспечивают адекватную легочную вентиля цию и постоянство напряжения углекислоты в артериально й крови. Физически е упражнения являются осмысленным актом поведе ния б ольно го с одновреме н ным участием и психических, и физических катего рий личности больного. Ведущим в методе ЛФК явля ется процесс дозированной тренировки. С общебиологи ческих позиций тренировка орг а низма средствами ЛФК приво дит к развитию его адаптационной способности. В оздействие факторов внешней среды, вызывая различные ответные реакции организма, способствует развитию приспособ и тельных процессов, поэтому взаимоотношения организма и среды, особенно в п лане сохране ния здоровья, следует рассматриват ь с точки зрения развития приспособите льных процессов как у здорового, так и у больного ч еловека. Повышение трудоспособности под влиянием дози рованной тренировки обусловлено сов ерше н ствованием вы сшей нервной де ятельности б ольных, что в свою очередь улучшает двигатель ную функцию и способствует нормализации вегета тивной функции. Под воздействием физических уп ра ж нений выравнива ется течение основных нервных процессов – повышается возбудимость при во зро с ших тормозных п роцессах, развиваются тормозные влияния при выраженном патологическом ра з дражении. Регуля рное при менение дозированной физической тренировки способствует формиров а нию нового динамического стереотипа, устраняющего или ослабляющего патологический стереотип, что соде йствует ликвидации болезни или функциональных отклонений во внутрен них системах. Ф и зические тренировки можно рассматривать как фактор, усиливающий подвижность физиологич е ских процессов. Важное значени е в ответных реакциях больного на физиче ские уп ражнения играет гуморал ь ный механизм, который следует рассматривать как механиз м вторичного порядка, оказывающий во з действие на функционирующие системы при непосредст венном регулирующем влиянии нервных и м пульсов. Физическая тренировка оказывает стимулирующее влияние на обмен веществ. Эти влияния, осуществляемые через нервную систе му, улучшают гуморальную регуляцию функционирующих с и стем и тканевый обмен. Известно, что тренировка ведет к уменьш ению расхода энергетических веществ в период м ышечной деятельности. Имеются указания на спос обность физ и ческих упражнений стиму лировать функции эндокринных желез. Они являются и стимуля тором ретикулоэнд отелиальной с и стем ы. Регулярные физические упражнения повышают и ммунобиологические свойства организма, фермен тати в ную активност ь и устойчивость его к заболеваниям. Средства лечебной физической культуры Основны ми средствами ЛФК являются физические упражнения, используемые с лечеб ной ц е лью, и естеств енные факторы природы. Физические упражнения, применяемые в ЛФК, делятся на ги м на стические, спортивно-прикладные и игры. Гимнаст ические упражнения оказывают действие не только на различные системы организма, но и на отдельные мышечные группы, суставы, позволяя восстановить и развить ряд дв и гатель ных качеств (сила, быстрота, координация и т. д.). Все упра жнения п одразделяются на общеразвивающие (обще укрепляющие) и специальные . Общеукрепляющие упражн е ния направлен ы на оздоровл ение и укрепление всего организма. Зад а ч а специальных упражнений – избирательное действие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата. Например, на стопу при плоскостопии или травматическом ее поврежд е нии; на позв о ночник при его деформации; на тот или иной сустав при ограничении движений и т. д. Упражнения для туловища по свое му физиологическому воздействию на орган изм являются общ е укрепляющими для здорового человека . Для больного, например, с заболеванием позвоноч ника (сколиоз, остеохо н дроз и др.), эти физические упражне ния составляют группу специальных упражне ний, так как они способствуют решению непосредственно лечеб ной задачи – увеличению подвиж н о сти поз воночника и укреплению мышц, окружающих его, корре к ции позвоночника и др. Различные движ ения ног входят в число общеукрепляющих при заня тиях со здоровыми л и цами. Эти же упражнения, приме няемые по определе нной методике больным после операции на нижних к онечностях, являются специальными, так как с их по мощью происходит функ циональное восстановление конечности. Таким обра зом, одни и те же упражнения для одного чело века могут быть общеразвива ю щими, для другого – специальными. Кроме того, одни и т е же упражнения в зависимости от мет о ди ки их применения могут спос обствовать решению разных задач. Например, разгибани е или сгиб а ние в коленном или л октевом суставе у одного больного может быть пр именено для развития п о движности в суставе, у друго го – для укрепления мышц, окру жающих сустав (упражнения с отяг о щением, сопрот ивлением), у третьего – для развития мышечно-суставного чувства (точность воспр о изведения заданной амплитуды движения без контроля зре ния) и т. д. Обычно специальные упражнения пр и меняют в сочетании с общеразвивающими. По анатомичес кому признаку гимнастические упражнения подразделя ют на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо); б) средних мышечных г рупп (шея, пред плечья, голени, плечо, бедро и др.); в) крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище ). Это деление оправ да но, поскольку величина нагрузки зависит от количества мышеч ной массы, участвующей в упражнениях. По характер у мышечного сокращения гимнастические упражне ния подразделяются на д и намические (изотонические) и статические (изометрические). Наиболее распр о стра нены динамические движения, при которых мышца работает в изотоническом режиме. При этом прои с ходит чередование периодов сокращения с периодами расслабления мышц, т. е. пр иводятся в движ е ния суставы конечностей или туловища (позвоночного столба). Примером динамического упражн е ния может служить сги бание и разгибание руки в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сто рону и т.д. Степень напряжения мышц при выполнени и дин а мических упра ж нений дозируется за счет рычага, скорости движ ения перем е щаемо го сегмента тела и степени напряжения мышц. По степени активности динамические упр ажнения могут быть активными и пассивны ми в зависимости от поставленной задачи, состояния больного и характера заболев а ния или повреж дения, а также создания строго адекватной нагрузки. II . ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕ ВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ В зависимости от функционального нарушения сократимости желчного пузы ря дискинезии подразделяются на гиперкинетическую (гипертоническая, с пастическая) и гипокинетическую (г и потон ическая, атоническая) формы. Выявление клинических форм дискинезии пред определяет дифференцированный подход к построению методики лечебной г имнастики. Применение лечебной гимнастики предусматривает действие на центральные и перифер и ческие нервные механизмы регуляции функций желчного пузыря, улучшение кровообращ е ния в брюшной полости, создание условий для о блегчения оттока желчи из желчного пузыря (при гип о кинетической форме), улучшение функции кишечника, общеукрепля ющее и оздоравливающее влияние на организм больного с целью восстановл ения и сохранения трудоспособности и пов ы шения уровня тренированности. Лечебная гимнастика показана при обеих формах дискинезии как в период р емиссии (вр е менно го ослаблени я (неполная ремиссия) или исчезновени я (полная ремиссия) проявлений боле з ни) , так и при минимальных с убъективных проявлениях заболевания; при умеренно выраженном болевом синдроме лечебная гимнастика относительно показана и может применятьс я лишь на фоне ко м плексного лечения. При обострении заболевания нагрузка должна быть уменьшена, двигательный режим щад я щий, при необходимости вплоть до полу постельного, л ечебная гимнастика не показана. В фазе реми с сии фи зическая нагрузка увеличивается, двигательный режим может быть тренирующим. Ф изическая нагрузка дозируется в соот ветствии с клинически ми особенностями течени я з аб о левания, возрастом, исходны м уров нем тренированности больных. Наряду с общ еразвив а ющими ис пользуют специальные и дыхательные упражнения, причем послед ние относятся к числу специальны х при данной патологии. Спе циальные упражнения , способствующие укреплению мышц брюш ного прес са, необходимы при любой форме дискинезии. Это обесп е чивает профилактику рецидивов заб о левания ( возврат а клинических проя влений болезни после ремиссии) и ус коряет восста новление р а ботоспособности после периода вынужденной гипо кинезии во время обос трения заболевания. В основе ме тодики ЛФК при обеих формах дискинезии лежит пр инцип постепенного увелич е ния физической нагрузки при соблю дении регулярности процедур. При гиперкинетической форме дис кинезии на первых занятиях дают малую физическу ю нагрузку с последующим увеличением ее до сред ней. Физиологическая кривая нагрузки также должна иметь двухвершинный характер, но с менее резкой крутизной подъ емов и спусков, чем при гип о кинетической форме. Использ уют разно образные исходные положения, преоблад ает положение леж а на спине, последнее наиболее эффективно для мышечного ра сслаб ления, в этом полож е нии также уменьшаются субъе ктивные ощущения тошноты. Избегают выр аженных статических напряже ний, особенно для мышц бр юшного пресса. Упражнения для мышц брюшного прес са сл е дует чередова ть с их расслаблением. Показаны статические и динамические дыхательные упра ж нения, дыхател ьные упражнения на правом боку для улу чшения кровоснабжения печени, маховы е движения вначале с ограниченной, а затем с полночи ампли тудой, упра ж нения со снарядами и у гимнастической стенки. Вводить в занятия новые снаряды и упражнения следует постепенно. Необходимы упражнения, н ормализующие функцию кишечника. Разнообразные общеукрепля ю щие упражнения способствую т улуч шению работы сердечной мышцы и оттоку кро ви из п е чени. Темп медленный с переходом на средний. Можно включать эле менты малоподвижных игр. У больных с гиперкинети ческой формой дискинезии при групповом методе занятий не рекоме н дуются сорев новательные моменты в играх. Продолжительность процедур 20 – З0 мин. До з а нятия необходим пассивный отдых в течение 3 – 7 мин . в положении лежа независимо от то го, проводится проце дура до или после рабочего дня бо л ь ного. Отдыхая, больной может проводить самомассаж живота, не захватывая обла сть печени при наличии даже незначительной боли в пр а вом подреберье. Первые 10 – 12 процедур проводят через день, в дальнейшем ежедневно. После обучения больных инструктором можно рекомендовать им самостоятельные занятия в домашних у с ловиях (табл. 1 ). При гипоки нетической форме дискинезии общая физическая н агрузка средняя, физиологич е ская кривая нагрузки имеет двух вершинный характер. Исх одные положения разнообразные (лежа на спине, на боку, стоя, сидя, на четвереньках, на коленях и д р .), в стадии ремиссии преоблада ют положения сидя и стоя. Исходное положение леж а на левом боку назначают для улу ч шения оттока желчи. Для лучшего о порожнения желчного пузыря и активизации функц ии кишечника делают разн о образные упражнения (с постепен но возрастающей нагрузкой) для мышц живота (в том числе в и с х одном положении лежа на животе) и дыхательные упражнения. Последние, особенно в сочетании с замедлением дыхательн ых движений на вдохе и выдохе, спосо б ствуют уменьшению и даже сн ятию болевого синдрома и диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и др.). Наклоны туловища вперед и наклоны в сочетан ии с вращением туловища, рекомендуемые для увел ичения внутри брюшного да в ления и улучшения оттока же лчи, применяют с осторожностью, так как при этих движениях нередко наблю даются тошнота и отрыжка. Упражнения следует выполнять с полной амплитудой. Включают различные виды ходьбы, в том числ е с высоким подниманием бедер. Необходимо обучи ть больного приему расслабления мышц. Только правильное сочетание элем ентов усилия и расслабления обеспечит успех пр оцедуры. Темп средний, возможен переход к быстро му, особенно при выполнении упражн е ний из облегченных исходных положений. Малоподвижные иг ры можно назначать с первых процедур, подвижные игры – в стадии ремиссии. Продолжительность процедур 20– 30 мин. Перед проведением з а ня тий больным необходи м пассивный отдых в течение нескольких минут. Пе рвые 8– 10 процедур лечебной г имнастики проводят через день, затем ежедневно (табл. 2). III . Гимнастика в домашних усл овиях Гимнастика по праву считается основой любой физкул ьтурной деятел ьности. Её преимущ е ство – в разнообразии и богатстве упражнений, широко возм ожности индивидуального в ы бора и дозиров ки. Регуляр ные физические уп ражнения должны стать вашими спутниками на всю жизнь, неотъемлемой част ью днев ного режима, гигиенической потребностью , привыч кой. Гигиеническая гимнастика в домашних условиях проводит ся в утренние часы и является х о рошим средст вом перехода от сна к бодрствованию, к активной рабо те организма. Применяемые в г игиенической гимнастике физи ческие упражнени я должны быть нетру д ными. Здесь неприемлемы статические упражнения, вызывающие сильное напряжение и з а держку дыхания. Подбирают ся у пражнения, воздействующие на различные группы м ышц и внутренние о р г а ны. При этом надо учитывать состояние здоровья, физическое развитие и степе нь тру довой нагрузки. Продолжит ельность выполнения гимнастических упражнений должна быть не более 10 – 30 мин, в ком плекс включают 9 – 16 упражнений. Это могут быть об щеразвивающие упражн е ния для отдельных мы шечных групп, дыхательные упражнения, упражне ния для туловищ а, на рассла б ление, дл я мышц брюшно го пресса. При выпол нении дыхательных упражнений необ ходимо помни ть, что при поднимании, ра з ведении и отведении рук, выпрямле нии туловища делают вдох, при опускании рук вниз, при наклонах туловища вперед и в стороны, при сги бании ног – выдох. Нель зя задерживать дых а ние, так как это может привести к нарушению деятельности сердца и легких Все гимнас тические упражнения должны выпол няться свобод но, в спокойном темпе, с п о степенно воз растающей амплитуд ой, с вовлечением в работу сна чала мелких мышц, а затем б о лее крупных м ышеч ных групп. Следует на чинать с простых упражнений (раз минка), а затем пе реходить к более сло ж ным. Каждое упр ажнение несет определенную функцио нальную нагрузк у. 1. Ходьба медленн ая. Вызывает равномерное усиление дыхания и кровообра щения, «настра и вает» на пр едстоящее занятие. 2. Упражнение типа потягив ания. Углубляет ды хание, увеличивает подвижность грудной клетки, гиб кос ть позвоночника, укрепляет мышцы плечевого поя с а, и с правляет осанку. 3. Поднимание рук с отведением их в стороны и на зад, медленные враще ния плечевых суст а во в, сгибание и разгибание рук. Эти и подобные движе ния увели чивают подвижность суставов, у к репляют мышцы рук. 4. Упражнения для стоп. С пособствуют увеличе нию подвижности суставов, у креплению мышц и св я зок. 5. Приседания. Укрепляют мышцы ног и брюшного пресса , оказывают общетренирующее влияни е. 6. Ходьба с медленным, глубоким дыханием. Способ ствует ра сслаблению и восстановлению функций орга низма. 7. Рывковые и мах овые движения руками. Разви вают мышцы плечевого пояса, укрепляют связки, способствуют увеличению амплитуды движений. 8. Наклоны тулови ща вперед. Укрепляют мышцы спины, увеличивают гибкость позвоночни ка (хорошо сочета ются с глубоким, энергичным дыханием). 9. Прогибание и дру гие упражнения для мышц спи ны и позвоночника. Сп особствуют увел и чен ию его гиб кости . 10. Выпады с движение м рук и туловища. Хоро шо развивают и тренируют мышцы ног. 11. Сило в ые упражнения для рук. Увеличивают мышечную силу. 12. Поворо ты, наклоны, вращение туловища. Уве личивают подвижность позвоночника и у кре п ляют мышцы туловища. 13. Подним ание вытянутых ног в положении лежа. Укрепляет мышцы брюшного пресса. 14. Бег, прыжки. Трен ируют и укрепляют сердечно – сос удистую систему, повышают выносл и вость. 15. Ходьба в конц е занятия. Способствует равн о мерному снижению физической нагрузки, восстановле нию дыхания. Для занимающихся самостоятельно рекомендуется типовой план занятий (таб л . 3). БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 1. Лечебная физическая культура. Под ред. профессора В. А. Епифанова – М.: Ме дицина, 1987г. 2. Умеете ли вы отдыхать. Ю. А. Хайрова – М.: Физкультура и спорт, 1985г. Приложение А Таблица 1 Лечебная г имнастика для больных гиперкинетической формой дискинезии желчевывод ящих путей Раздел зан я ти й Исходное положение У пражнения Продолжител ь ность или число повтор е ний Методичес кие указ а ния Вводный 1. Лежа на спине, г л а за закрыты О тдых, мышечное расслабление при произвольном пол о ж ении рук и ног 3 – 7 ми н При необходимости о т дых может быть дл и тельнее 2. То же Выполнение элеме н тов аутогенной т р е нир овки по команде инструкто ра. Кома н ды типа «Я спокоен, я с о всем спокоен… мои мышцы рук, ног, ж и вота расслабл е ны, я чувствую, как кровь наполняет сос уды, мне становится те п ло…» 1 – 3 мин Команды подают ровным, спокойным голосом 3. Лежа на спине, гл а за открыты Сгибание, разгибание в лучезапястных и г о леносто п ных суставах 4 – 5 раз Темп медленный Основной 4. Лежа на спине, ла д о ни на жив о те Дыхательные упра ж нения с во влечением мышц брюшного пре с са 4 – 6 ра з Темп медленны й 5. То же Легкие поглажива ю щие движения по ходу кишечн и ка 1 – 3 мин Осторожно, не у с и ливая болевых ощ у щений. Сл е дить за максимальным ра с слаблением мышц передней брюшной стенки 6. Лёжа на правом б о ку, правая нога пол у согнута в коле не Сгибание и разгиб а ние в коленных и тазобе д ренн ых суставах левой ноги, ведя её по пр а вой. Т о же на л е вом боку 3– 6 раз Стремиться бедро пр и-вести к животу. Темп медленный 7. То же Одновременное с гиб а ние и разгибание в локтевых, пл е чевых, коленных и тазобе д ренных суставах. То же н а левом боку 3– 4 раз Темп сред ний Продолж ение табл. 1 8. » » Одноврем енное отведение рук и ног вверх, в сторону, строго сочетая с дыхател ь ными движениями. То же на левом боку 3– 4 раз Выполнять сп окойно 9. Лёжа на спине Отдых в состоянии рассла б ления 1– 3 мин Не нарушать т ишины 10. Сидя на стуле, опир а ясь спиной о стул Дыхательные упражнения в сочетании с поворотом т у ловища в стороны и движ е нием рук 3– 4 раз Темп мед ленный. Огр а ничение амплиту ды движения на первых 6– 7 процедурах 11. Сидя на краю стула, опираясь о б ластью лоп а ток о спинку стула, ноги вместе, рук а м и де р жаться за сиденье Одновременное сгибание в голеностопных, разгибание в ко ленных суставах в соч е тании с поступател ьным движением обеими стопами вперёд, постепенно удаляясь от стула и тем же движен и ем постепенное возвращ е ние в исходное положение (будто переступание мелк и ми ша ж ками) 2– 4 раз Выполнят ь без особого мышечного напряжения, по мере адаптации к ф и зи ческой нагрузке мо ж но проводить упражн е ния с б ольшим усилием и напр яжением мыш ц п е редней брюшной сте н ки 12. Сидя на стуле, в р у ках волейбольный мяч Бросить мяч, вытягивая р у ки вперёд и н аклоняя тул о вище вперёд, почти приводя к б ёдрам. Инструктор во з вращает мяч перекат ом по полу, стараясь подать его к правой стопе больного. Больной з а хватывает мяч руками, наклоняясь к пр а вой ноге 3– 5 раз По мере нарас тания тр е нированности мяч зам е няют медицинболом, увеличивают число п о вторений упражнения. При появлении тошноты прекр атить упражнения 13. Сидя на стуле, не к а саясь спинки его, ноги ра с ставлены на ширине плеч, кисти лежат на коленях Вдох – опустить рассла б ленные руки вниз, выдох – наклонить туловище к бё д рам 3– 4 раз Темп медленный. Продолжение табл. 1 14. Стоя, держась за спинку стула Попеременно поднимать в ы тянутую ногу до прямого у г ла 4– 5 раз Темп средний. На 6– 7-й процедуре упражнение усложняется зад анием дотянуться концами пальцев до стопы 15. Стоя Наклоны туловища в сто р о ны 3 – 4 ра за При появлении боли или тошноты прекр а тить выполнение упражнения 16. » Ходьба по залу с высоки м поднима нием бедер Не ударять резко б едром по животу. Темп сре д ний или медленный 17. » Дыхательные упражнения при ходь бе по кругу в соч е тании с д вижения ми рук и туловища Темп медленный 18. Стоя с волейболь ным мяч ом в руках Попеременные удары по мячу то кистью, то стопой Стремиться, чтобы мяч подскакивал выше и не кат ился. При наличии бо ли – не делать Заключи - 19. Сидя на стуле Дыхательные упраж нения в сочета нии с движениями рук 3 – 5 раз Темп медленный тельный 20. Сидя на стуле, о б локотясь областью ло п а ток Отдых с расслабле нием мышц 3 – 5 ра з Следить за эффективн о стью расслаб ления о спинку стула, пр я мые ноги вытянуты вперёд 21 . Сидя на стуле Вып олнение элементов аут о генной тренировки по к о манде инструктора. К о манды типа «Я спокоен, чувствую приятное тепло во всём теле, особенно в обл а сти живота, боль не бесп о коит… Я бодр, настроение хор о шее…» Команды подают сп о койно, но громко, чем в начале процедуры. ПРИЛОЖЕНИЕ Б Таблица 2 Лечебная гимнастика для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей Раздел з а няти й Исходное положение У пражнения Продолжител ь ность или число повтор е ний Методические указ а ния Вводный 1. Лежа на спине, г л а за закрыты О тдых, мышечное расслабление при произвольном пол о ж ении рук и ног 3 – 7 ми н При необходимости от дых может быть длительнее 2. То же Глаза о т крыты Выполнение элеме н т ов аутогенной т р е нировки по к о манде инструкто ра. Кома н ды типа «Я спокоен, мои мышцы рук, ног и живота расслабл е ны, чувствую прия т ное тепло во всём т е ле…» «Постепенно напр я гая мышцы ру к, ног и живота, ощущаю пр и ятную бодрость во всём теле, хочется двигаться, боли не испыт ы ваю…» 2– 4 мин Команды подают ро в ным, спокойным г о лосом, за- тем бодро, отрывисто Основной 3. Лежа на спине, руки вдоль тул о вища Попеременное сгиб а ние и разгибание в локтевых и плечевых су ставах с движ е нием рук вперёд и за голову 3– 5 раз Темп средний. Упражнения выпо л няют с полной а м плитудой 4. То же » » Одновременное сг и бание ног в коленн ых и тазобедренных с у ставах То же, но попереме н но то одной, то другой но гой, помогая рук а ми привести бедро к ж и воту 3 – 6 раз В начале выполнения уп ражнения не о т рывать пятки от к у ше т ки, в дальнейшем стремиться привести бёдра к животу Можно приподн и мать голову и т ул о вище. Темп средний 5. Лёжа на спине, р у ки на ж и воте Ритмичное, глубокое дых а ние 4 – 6 раз Те мп медленный с пер е ходом на средний Продолжение табл. 2 6. То же Лёгкие поглаживающие движения по ходу кишечн и ка. Разминающие движения. Лёгкая вибрация при сам о массаже области желчного п у зыр я. 1– 2 мин Следить, чтобы не ус и ливалась боль, произв о дить массаж при мыше ч ном расслаблен ии; при боли область желчного пузыря не массир о вать 7. Лёжа на боку Сгибание и разгибание в ы шележащей н оги с привед е нием бедра к животу 4– 5 раз Темп средний, не уд а рять по животу бедром. Вначале выполнения упра ж нения не отрывать сгибаемую ногу от н и жел е жащей 8. То же От ведение и сгибание в ы шележащей ноги с мак с и мальной амплитудой движ е ния в сторону, вперёд, назад 5– 6 раз Темп средний, быстрый 9. Лёжа на животе Ползание «по-пластунски» 1– 3 мин 10. То же, руки выт я нуты вп е рёд Разведение в стороны рук и ног, возвраще ние в исхо д ное положение 4– 5 раз Темп средний 11. То же, руки за г о ловой, ноги прямые Прогнуться, п риподнять г о лову, туловище, прямые н о ги стремиться оторвать от кушетки 3– 5 раз Темп средний 12. Стоя на четверен ь ках Попеременное сгибание ног с при ведением бедра к ж и воту в сочетании с движ е нием вперед, вверх разн о име н ной прямой руки 4– 6 раз Только при отсутствии боли. Дозировка по п е реносимости 13. Лёжа на спине, ки с ти на жив о те Спокойное ритмичное д ы хание с вовлечением мышц живота. 4– 6 раз 14. Сидя на стуле Упражнения № 11– 13 из комплекса для гиперкинет и ческой формы (см. таб. 1) 3– 4 мин Темп средний 19 Продолжение табл. 2 15. Стоя у ги м наст и ческой стенки л и цом к ней, руки на рейке на уровне пояса Приседания 4– 5 раз Темп средний 16. Чистый вис на гимнастич е ской стенке л и цом к залу Сгибание и разгибание в тазобед ренных суставах вначале согнутых в к о ленях ног, потом прямых 4– 10 раз Темп медленн ый с п е реходом на средний. Дозировка по пе рен о симости 17. Стоя Дыхательные упражн е ния в соче тании с дв и жениями рук 3– 4 раз Темп медленный 18. Стоя, в р у к ах волейбол ь ный мяч Попеременно поднимая ноги, про вести п од с о гнутой ногой мяч , не к а саясь ноги 3– 5 раз Темп средний 19. То же Игра с мячом (ведение м яча, бро сание в баске т больное кольцо, упра ж нение № 18 из комплекса для г и перто нической формы и др.) 4– 5 раз Подскоки допуст имы только в стадии по л ной ремиссии при х о рошей переносимости их Заключ и тельный 20. Стоя Ходьба по залу с выс о ким подни манием бедер, движ е ниями рук и туло вища Темп средний, быс т рый 21. Сидя на стуле, ки с ти рук на коленях Дыхание глубокое, ри т мичное. Выполнение элемен тов аутогенной тренировки по кома нде инструктора. К о манды типа «Я спокоен, чу в ствую прилив сил и бо д рости, настроение хор о шее, боль не беспокоит» Команды подают сп о койно, чётко ПРИЛОЖЕНИЕ В Таблица 3 Типовой план занятий ежедневной гимнастикой Группа упражнений Основные воздействия на орг а низм Особенности выполнения Легкий бег, ходьба с расти р анием ладоня ми кожи тел а Умеренное ож ивление деятельн о сти организма, вызываю щее п о требность в углублённом дыхании Бег короткими шагами, без напряжения, с последовательным растиранием груди, живота, рук, поясницы и ног 1. Упражнения в потяг и вании Общее разогреван ие; выпрямление позвоночника, совмещаемое с гл у боким дых анием; улучшение кр о вообращения в мышцах рук и пл е чевого пояса Темп медленный. При потягив а нии – глуб окий вдох, при во з вращении в исходное поло же- ние – полный выдох 2 . Упражнения для мышц Укрепление мышц и увеличение подвижн ости в суставах ног; улучшение кровообращения Темп медленный. Рекомендуется со в мещать с движения ми рук или туловища, что способствует лу ч шему кровообраще нию. Дыхание рав номерное, углублен ное. 3. Упражнения для мышц живота и спины Укрепл ение мышц передней сте н ки брюшного пресса и спины; улу ч шение подвижности позво ночника и деятель ности органов брюш ной полости Темп медленный. При наиболее напря женных по ложениях не д о пускать задерж ки дыхания 4. Упражнения для рук и плечевого пояса Укрепле ние мышц рук и плечев о го пояса Темп медленный и ср едний. П о сле значительного напряжения рекомен дуется расслабить мы ш цы рук и плече вого пояса (встр ях нуть руки, наклонить ся вперед, опустить и расслабить р уки) 5. Упражнения для б о ковых мышц туловища Укрепление боковых мышц тул о вища; улучшение деятель ности брюшной по лости Темп медленн ый или средний. Дыхание ра вномер ное, без натуживання 6. Маховые уп ражнения для рук и ног Увеличение подвиж ности в суст а вах; усиление деятельнос ти орг а нов кровооб ращения и ды хания Темп средний или ускоренный. Амплит уда движений максимал ь ная 7. Бег, прыжки Повышение обмена веществ; укрепл ение мышц и суставов ног Темп средний или б ыстрый. Дышать равномерн о, остере гат ь ся задержки ды хания и чрезме р но го его учащения Продолжение табл. 3 8. Заключитель ные упражнения Нормализация дея тельности орг а нов дыхания и кровооб ращения Выполнять с наименьши м напряжением. Стремиться заме д лить част оту дыхания путём его углубления. Делать глубокий вдох и полный выдох.
© Рефератбанк, 2002 - 2024