анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения. Пути оптимизации

Оглавление
1.Общая часть
2.Ресурсы
3.Лицензирование и аккредитация
4.Управление ЛПУ
5.Организационно-методическая работа
6.Лечебная деятельность
7.Финансово-хозяйственная деятельность ЛПУ
8.Информационное обеспечение ЛПУ
9.Организация контроля качества медицинской помощи (КМП) в ЛПУ
10.Выводы и предложения по совершенствованию деятельности ЛПУ в современных условиях
Список литературы
Приложение

Наиболее эффективной моделью является индустриальная модель, направлением деятельности которой выступает:совершенствование комплекса взаимодействия субъектов медицинского обслуживания;становление системы непрерывного обучения медицинских работников;повышение мотивации к непрерывному улучшению качества оказываемых медицинских услуг.Основой индустриальной модели управления качеством медицинского обслуживания является процессный подход. Данная модель также причисляет пациента к субъектам управления качеством. Индустриальная модель по своему содержанию закладывает основы формирования сервисной модели управления качеством. Индустриальная модель формирует предпосылки создания сервисной модели управления качеством.Согласно исследованиям, особенности управления качеством медицинского обслуживания зависят от условий и процесса оказания медицинских услуг в ЛПУ. Условия оказания медицинского обслуживания во многом зависят от особенностей развития и функционирования медицинских учреждений.Так, благоприятные условия оказания медицинского обслуживания основываются на благоприятных условиях функционирования ЛПУ:материальной обеспеченности;меньшее число пациентов;и т.д.На процесс медицинского обслуживания влияют условия оказания медицинских услуг:укомплектованность кадров;профессионализм персонала;материально-техническая база;санитарно-гигиеническое состояние ЛПУ.Основой качества оказания медицинских услуг также являются социальные характеристики процесса медицинского обслуживания:особенности взаимодействия медицинских работников с пациентами;специфика взаимодействия сотрудников ЛПУ;организационная культура;система информационного обмена;система обучения;система мотивации.Медицинское обслуживание - это особый вид социального взаимодействия. В процессе такого реализуется функция социального воспроизводства, подразумевающая воспроизводство здоровья как социального блага и социальных отношений.Медицинское обслуживание - это процесс взаимодействия индивидов, являющихся носителями социальных ролей. Поэтому медицинское обслуживание следует изучать в форме ролевого взаимодействия, обусловленного ролевыми характеристиками участников, определяющими их поведение. Обычно, участниками медицинского обслуживания являются:медицинский работник;пациент.Взаимодействие между этими субъектами основываются на правилах, и должны соответствовать конкретными ожиданиями. Ожидания, связанные с ролью, дают возможность:прогнозировать вероятное поведение субъектов;конституировать правила взаимодействия;формулировать определенные требования друг к другу;снижать неопределенности и риски медицинского обслуживания.Не секрет, что роли врача и пациента не являются монолитными. Следует определять ролевой набор врача и пациента. Так, например, врач может выступать как:врач-спаситель;врач – помощник;врач-продавец;врач-консультант;врач-эксперт;врач-диагност;врач-администратор;и т.д.Пациент может выполнять роль:пациента-потребителя;пациента-клиента;пациента-партнера;и т.д.Такое выделение узкой спецификация роли дает возможность точнее классифицировать ожидания и требования участников отношения.Сегодня наблюдается изменение ролей ключевых участников медицинского обслуживания. Это связано с продолжающимся реформированием системы отечественного здравоохранения, его переход в сторону бюджетно-страховой медицины. Внедрение принципов страхования при медицинского обслуживании ведет к:трансформации функций участников;появлению новых социальных ролей и новых отношений;внедрение правил рыночной экономики.Бюджет - страховая модель отечественного здравоохранения включает в систему взаимодействия медицинского работника и пациента агентов-посредников:представителей страховых медицинских организаций (СМО);территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС);страхователей.Так, в ролевую систему входят роли:«врач»;«пациент»;«эксперт»;«страховщик»;«контролер»;«правозащитник»;«покупатель медицинских услуг»;«страхователь».Усложнение системы ролей ведет к дифференциации ожиданий и требований участников к качеству медицинского обслуживания.Проведем социологический анализ качества медицинского обслуживания, как основой проблемы медицинского обслуживания.Посредством социологического подхода можно:исследоватьмедицинское обслуживание в динамике;анализировать, как в процессе ролевого взаимодействия формируется качество медицинских услуг.Как уже указывалось, участники взаимодействия в процессе медицинского обслуживания имеют ожидания того, каким должно быть медицинское обслуживание. Осознанные ролевые ожидания приобретают форму требований субъектов к качеству медицинского обслуживания.Требования участников медицинского обслуживания закладываются в параметрах качества медицинских услуг. В процессе анализа характеристик качества медицинского обслуживания и анализа социальных ролей системы здравоохранения, можно предложить классификацию ролевых ожиданий субъектов процесса. Требования пациентов соответствуют критериям качества медицинского обслуживания.Требования пациента:высокая квалификация кадров;информированность пациента;безопасность в применении лекарственных препаратов;наличие соответствующего медицинского оборудования;наличие психологического комфорта;и др.Данные требования корреспондируют следующим критериям качества медицинского обслуживания:профессионализм;техническая и медицинская безопасность;доступность;оптимальность;адекватность;удовлетворенность пациента.Поэтому, качество медицинского обслуживания проверяется на соответствие медицинского обслуживания ролевым ожиданиям и предъявляемым требованиям участников.Выводы и предложения по совершенствованию деятельности ЛПУ в современных условияхПроведенный анализ позволяет сделать следующие выводы. Компания ведет деятельность согласно устоявшейся практики, выполняя основную функцию – обеспечение своевременного медицинского обслуживания персонала основного клиента. Формально декларируя коммерческий характер деятельности, реальными действиями компания не демонстрирует заинтересованность в увеличении прибыли или ее получении. Основная парадигма – освоить выделенный бюджет и откусить еще немного сверх него. Нерыночность и избалованность компании может оказать существенный негативный эффект при реализации стратегии выхода на новые рынки. Снижение маржинальности оказываемых услуг в условиях отсутствия контроля над издержками и навыков определения себестоимости услуг, может привести к фактической убыточности компании на фоне роста продаж. Эти же факторы будут служить сдерживающим элементом при переговорах с конечными потребителями крупных пакетов услуг относительно их возможной стоимости.Непрозрачная по факту система сдельной оплаты может служить источником манипуляций, злоупотреблений и демотивации.Ограничения:Компания неэффективно управляет себестоимостью и закупкамиКомпания финансово зависит от платежеспособности и готовности осуществлять платежи страховой группой ОАО «Согаз»Сложившаяся бухгалтерская и управленческая отчетность малоинформативны и затрудняют эффективное управление компаниейКомпания имеет огромную задолженность перед владельцами и имеет риск быть принудительно обанкроченнойПреимущества:Все необходимое оборудование предоставляется владельцем компании в арендуНизкая стоимость аренды помещений и оборудованияФинансовая поддержка владельцевОтсутствие значимых «внешних» долговВ целом, компания обладает необходимыми ресурсами и денежными потоками для реализации стратегии привлечения коммерческих клиентов. Текущих потоков хватит для безболезненного осуществления стратегии «минимум». Оптимизация деятельности компании, особенно в отмеченных выше областях, позволят компании высвободить достаточных денежный поток для реализации стратегии максимум, а поддержка основного акционера может понадобиться для закупок дополнительного оборудования.Список литературыПостановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 17.01.2013) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»)Отчет о прибылях и убытках МЦ «НорДент»;Устав МЦ «НорДент»;Бухгалтерский баланс МЦ «НорДент»;Договоры за 2012 г. МЦ НорДент»Алексеев О.А. Специфика взаимоотношений субъектов рынка медицинских услуг в современной России // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2008. № 10. С. 187.Горева М.А. Управление качеством медицинского обслуживания: Социологический аспект. Санкт-Петербург 2006.Словарь терминов по медицинскому страхованию. Режим доступа: http://rosno-ms.ru/oms/glossary/.ПриложениеТекущая организационная структураклиники «НорДент»