государственное урегулирование проблем скорой медицинской помощи спб

Содержание
Введение
Глава 1.Теоретические основы регулирования здравоохранения
1.1. Сущность здравоохранения как элемента социально-экономического регулирования
1.2. Региональная система здравоохранения на примере Санкт-Петербурга
Глава 2. Деятельность станций скорой помощи в системе управления здравоохранением Санкт-Петербурга
2.1. Управление скорой медицинской помощью
2.2.Основные показатели развития скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга
Глава 3. Проблемы регулирования скорой помощи Санкт-Петербурга и их решение
3.1. Характеристика проблем скорой помощи
3.2.Практические рекомендации по решению проблем скорой помощи в Санкт-Петербурге
Заключение
Список использованной литературы

Например, создание вместо бюджетных учреждений автономных учреждений должно расширить их хозяйственную самостоятельность, позволить улучшить качество предоставляемых населению социальных услуг и осуществить переход от сметного бюджетного финансирования организаций к оплате по факту предоставления ими социальных услуг должного объема и качества.
Сокращение государственного сектора допускается за счет перехода части бюджетных организаций в частный сектор на добровольной основе в условиях постепенного сокращения гарантированной бюджетной составляющей их финансирования.
Проблема результативности бюджетного финансирования должна была решаться путем объединения ресурсов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации. Бюджетные расходы должны изначально планироваться как совместные расходы бюджетов нескольких уровней бюджетной системы РФ с одновременным закреплением механизмов, обеспечивающих софинансирование. Бюджетная идеология должна основываться на изменении принципа финансирования, т.е. необходимо перейти от покрытия затрат к системе финансовых нормативов с ориентацией на достижение заданных результатов. Эта идеология вписывается в концепцию бюджетной реформы с переходом на бюджетирование, ориентированное на результат.
Правовое пространство должно обеспечивать нормативно-правовую закрепленность управленческих процессов на всех уровнях бюджетной и административной системы. Мерой, способствующей ликвидации пробелов и несоответствий, исключению правовых коллизий, дублирования норм в федеральном и региональном законодательстве, является кодификация регионального законодательства.
Повышению эффективности управления отраслью, должно способствовать изменение системы оплаты труда, которая сейчас фактически дестимулирует их результативную активность и создает эффект отрицательного отбора, когда на государственную службу приходят работники, которые не могут найти лучшего места на рынке труда.
Основными направлениями повышения эффективности использования кадрового потенциала здравоохранения являются:
- устранение дублирования функций;
- перераспределение функций между различными профессиональными группами медицинского персонала;
- упорядочение должностной структуры станции скорой медицинской помощи на основе использования прогрессивной нормативной базы;
- модернизация рабочих мест, повышение технической оснащенности труда станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга.
В соответствии с современными требованиями, предъявляемыми к профессиональному уровню медицинских кадров, необходимо совершенствовать всю взаимосвязанную систему документов, регламентирующих учебный процесс образовательных медицинских и фармацевтических учреждений:
- квалификационные характеристики специалистов;
- государственные образовательные стандарты;
- учебные планы и учебные программы по дисциплинам учебного плана;
- учебно-методические материалы.
Предлагается в рамках совершенствования работы подстанций скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга использовать модель управляемости. Данная модель представлена шестью уровнями анализа и на его основе разработанными рекомендациями по повышению управляемости здравоохранения.
На каждом из указанных уровней, как выяснилось в ходе исследования, управление сталкивается со специфическими проблемами, а значит, и вырабатывает соответствующие методы их решения.
На первом этапе анализа происходит оценка фактического уровня управляемости.
Основной критерий измерения - степень осуществляемости управленческих решений.
Второй этап заключается в выявлении причин неуправляемости. В ходе исследования было установлено, что среди основных причин неуправляемости первое место занимает исполнительская дисциплина (60%), второе место принадлежит порокам в самих решениях (25%) и на последнем месте оказались непредвиденные обстоятельства (15%). Все факторы, оказывающие влияние на эти причины, можно объединить в три основные группы:
- профессионализм управленцев;
- коммуникационный процесс;
- организационная структура.
На третьем этапе осуществляется анализ состояния выявленных факторов, позволяющий определить резервы повышения управляемости подстанций скорой медицинской помощи Санкт- Петербурга.
На четвертом этапе в зависимости от результатов этапов 2 и 3 осуществляется конкретизация мероприятий по развитию управляемости отдела здравоохранения района Санкт- Петербурга.
На пятом этапе происходит внедрение разработанных мероприятий, позволяющих повысить управляемость подстанций скорой медицинской помощи Санкт- Петербурга. Здесь либо по отдельности, либо совместно применяются две основные методики внедрения:
1) обучение, т.е. мероприятия, предполагающие изменение информационной основы деятельности;
2) осуществление структурных мероприятий, направленных на координацию подстанций скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга.
Последним этапом остается оценить достигнутый уровень управляемости. В качестве ожидаемого результата должно стать увеличение степени реализации принятых управленческих решений, и как следствие, повышение уровня управляемости подстанций скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга.
Поддержка исполнения решения – это мониторинг исполнения решений, который следует рассматривать как инструмент измерения состояния объекта, учета управленческих показателей, непрерывного слежения с целью выявления отклонений в ходе реализации решения и оценки его эффективности.
Таким образом, большую роль в реализации решения в системе работы подстанций скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга должен стать контроль исполнения управленческих решений. Контроль исполнения управленческих решений – это система наблюдения выполнения планов, анализа, оценки и корректирующих действий в исполнении решений на основе разработанных показателей управленческого учета.
Руководству важно знать динамику ситуационных изменений, чтобы вовремя подключиться к управлению рабочим процессом при его отклонении или предупредить подчиненных о надвигающихся негативных ситуациях, которые постоянно возникают в работе.
Решение стратегических задач кадровой политики в здравоохранении зависит от организации управления трудовыми ресурсами отрасли. Основными задачами, стоящими перед кадровой службой здравоохранения, являются:
- прогнозирование потребности в кадрах конкретных специальностей и планирование их подготовки;
- набор, отбор, подготовка, развитие и мотивация персонала к эффективному выполнению работы; оценка качества выполняемой работы; вознаграждение, продвижение, переводы, понижение, увольнение персонала;
- поддержание оптимальных взаимоотношений между работодателями и работниками на основе соблюдения закона, обеспечения справедливой системы оплаты труда, социальной защиты работников, создания благоприятных производственных отношении и здорового климата, обеспечения охраны труда и других условий, позитивно влияющих на качество труда и качество жизни сотрудников.
- содействие занятости работников здравоохранения через повышение профессионализма и конкурентоспособности рабочей силы на рынке труда;
- разработка системы страхования ответственности медицинских работников на случай ошибки и при наличии степени риска медицинского вмешательства, а также личного страхования в случае, когда исполнение служебных обязанностей сопряжено с угрозой для жизни и здоровья.
Заключение
Таким образом, выполнение задач курсового проекта позволило получить следующие основные результаты исследования.
В ходе исследования были рассмотрены:
- здравоохранение как элемент социально-экономического регулирования;
- особенности региональной системы здравоохранения на примере Санкт-Петербурга;
- управление скорой медицинской помощью;
- основные показатели развития скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга;
- и даны практические рекомендации по решению проблем скорой помощи в Санкт-Петербурге.
Исследованы сложившиеся особенности деятельности бригад скорой помощи в районах Санкт-Петербурга и практически проанализировано управление скорой помощью, что в конечном итоге показало наличие в Санкт-Петербурге 26 подстанций скорой помощи по районам и одна центральная подстанция. С каждым годом количество подстанций скорой медицинской помощи Санкт-Петербурге увеличивается, так, если в 1899 г. в Санкт-Петербурге было всего 5 подстанций скорой медицинской помощи, то в 2010 г., то есть практически за век количество подстанций увеличилось на 20 и составило в 2010 г. – 25 подстанций. В 2011 г. была открыта новая подстанция скорой медицинской помощи в Красногвардейском районе и число их составило 26.
В ходе исследования были также выявлены проблемы:
Администрирования (взаимодействия структур, недостаток бригад, регламентирования времени и т.д.);
качества медицинских услуг;
финансирования.
Разработаны проектно-практические рекомендации по созданию эффективного управления подстанциями скорой помощи Санкт-Петербурга, на основе которых предлагается внедрять финансовое стимулирование кадров скорой помощи, установить регламенты оказания услуг с параметрами ответственности за их невыполнение. Повышение качества услуг достигается повышением уровня профессионализма кадров здравоохранения работающих в скорой помощи. И, безусловно, актуальным является увеличение финансирования скорой помощи.
Практические рекомендации, сделанные на основании полученных результатов исследования, и возможность их внедрения:
Руководителям подстанций скорой помощи необходимо знать динамику ситуационных изменений, чтобы вовремя подключиться к управлению рабочим процессом при его отклонении или предупредить подчиненных о надвигающихся негативных ситуациях, которые постоянно возникают в работе.
2. Эмпирическая база дипломного проекта полностью подтвердила вывод о необходимости создания новой модели управляемости в деятельности подстанций скорой помощи Санкт-Петербурга.
Список использованной литературы
Нормативно-правовые акты
Конституция Российской Федерации 1993г. // Российская газета 1993. – 25 декабря.
Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) «Об основах охраны здоровья» // СЗ РФ 2011. - № 48, ст. 6724
Программа модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2004-2010 годы
Программа модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011-2012 годы
Литература
Дорошенко Г. В. , Литвинова Н. И., Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении – М.: Форум, 2010
Курабанов О.Р.,.Абакаров Т.А, Курабнов З.О., Алиханов Т.М., Кучиев Г.Г. Управление здравоохранением в новых экономических условиях // Вестник новых медицинских технологий 2011 – Т. 18. - № 4. С. 261-262
Малева Т.М. Обзор социальной политики в России. Начало 2000-х. Независимый институт социальной политики. М., 2007
Неудовлетворенность качеством услуг здравоохранения заставляет россиян всё чаще выбирать платную медицину // Содействие объединению частных медицинских центров и клиник.- 2008.- 3 сентября
Принятие и контроль управленческих решений в здравоохранении // Главный врач 2012 - № 1. С. 12-23
Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением – СПб: СПбГУ, 2009
Чубаров Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // СоцПолитика.- 2008.- 21 июля
Щербук Ю.А., Жолобов В.К., Кадыров Ф.Н., Хайруллина И.С. Проблемы государственного регулирования здравоохранения в Санкт- Петербурге // Управленческое консультирование. Актуальные проблемы государственного и муниципального управления. 2007. № 3. С. 169
Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139-146
Электронные ресурсы
Городская станция скорой медицинской помощи (г. Санкт-Петербург) // [Электронный ресурс]: http://www.myclinic.ru/rus/company/partners/partnera356.html?id=41609972-c36e-4de6-8d61-5f4e9f19cc86
Исследовательский центр портала SuperJob. — [Электронный ресурс]: http://www.superjob. ru/community/life/42595/.
Историческая справка // [Электронный ресурс]: http://www.03spb.ru/history.html
К 2015 г. в Санкт-Петербурге построят 11 подстанций // [Электронный ресурс]: http://www.stroypuls.ru/news/detail.php?ID=49291&sphrase_id=956727
Лечебно – профилактическая помощь. Данные Росстат // [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/healthcare/#
Отдел госпитализации городской станции скорой помощи Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/hospital.htm
Территориальный центр медицины катастроф // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/tcmk.html
Официальный сайт Председателя Правительства Российской Федерации. — URL: http://premier.gov.ru/events/news/14851/.
Учреждения здравоохранения системы КЗ на территории административных районов Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://www.gov.spb.ru/gov/admin/otrasl/c_health/zdhav_region
Центральная подстанция городской станции скорой помощи Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/centralstat.html
Дорошенко Г. В. , Литвинова Н. И. , Пронина Н. А. Менеджмент в здравоохранении – М.: Форум, 2010
Курабанов О.Р.,.Абакаров Т.А, Курабнов З.О., Алиханов Т.М., Кучиев Г.Г. Управление здравоохранением в новоых экономических условиях // Вестник новых медицинских технологий 2011 – Т. 18. - № 4. С. 261-262
Скляр Т.М. Экономика и управление здравоохранением – СПб: СПбГУ, 2009
Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139-146
Ефимова Н.К. Организация ведомственного контроля качества медицинской помощи // Главный врач 2012 - № 1. С. 27-34
Принятие и контроль управленческих решений в здравоохранении // Главный врач 2012 - № 1. С. 12-23
Российская газета 1993 – 25 декабря
Из ежегодного послания В.Путина Федеральному Собранию – М., 2012. С. 2.
Граф М. П. Права граждан как элемент конституционной концепции социальной государственности России: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук.- Челябинск, 2007. С. 14
Конституция Российской Федерации – М.: Эксмо, 2011. С. 13
СЗ РФ 2011. - № 48, ст. 6724.
Блэкуэлл Р.Д. Поведение потребителей / Р.Д. Блэкуэлл, Д.Ф. Миниард, Д.Ф. Энджел. — 10-е изд. — СПб., 2010.
Исследовательский центр портала SuperJob. — [Электронный ресурс]: http://www.superjob. ru/community/life/42595/.
Официальный сайт Председателя Правительства Российской Федерации. — URL: http://premier.gov.ru/events/news/14851/.
См.: Шаститко А. Структурные альтернативы социально-экономического развития России // Вопросы экономики. 2008. - № - 1.- С. 71-86.
Щербук Ю.А., Жолобов В.К., Кадыров Ф.Н., Хайруллина И.С. Проблемы государственного регулирования здравоохранения в Санкт- Петербурге // Управленческое консультирование. Актуальные проблемы государственного и муниципального управления. 2007. № 3. С. 169
Учреждения здравоохранения системы КЗ на территории административных районов Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://www.gov.spb.ru/gov/admin/otrasl/c_health/zdhav_region
Центральная подстанция городской станции скорой помощи Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/centralstat.html
Отдел госпитализации городской станции скорой помощи Санкт-Петербурга // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/hospital.htm
Территориальный центр медицины катастроф // [Электронный ресурс]: http://03spb.ru/tcmk.html
Лечебно – профилактическая помощь. Данные Росстат // [Электронный ресурс]: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat/rosstatsite/main/population/healthcare/#
Там же.
Городская станция скорой медицинской помощи (г. Санкт-Петербург) // [Электронный ресурс]: http://www.myclinic.ru/rus/company/partners/partnera356.html?id=41609972-c36e-4de6-8d61-5f4e9f19cc86
Историческая справка // [Электронный ресурс]: http://www.03spb.ru/history.html
К 2015 г. в Санкт-Петербурге построят 11 подстанций // [Электронный ресурс]: http://www.stroypuls.ru/news/detail.php?ID=49291&sphrase_id=956727
Историческая справка // [Электронный ресурс]: http://www.03spb.ru/history.html
Рисунок составлен самостоятельно на основании обработки данных: Программы модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2004-2010 годы, Программы модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011-2012 годы,
Блэкуэлл Р.Д. Поведение потребителей / Р.Д. Блэкуэлл, Д.Ф. Миниард, Д.Ф. Энджел. — 10-е изд. — СПб., 2010.
Исследовательский центр портала SuperJob. — [Электронный ресурс]: http://www.superjob. ru/community/life/42595/.
Официальный сайт Председателя Правительства Российской Федерации. — URL: http://premier.gov.ru/events/news/14851/.
См.: Ястребова М.В. Развитие системы управления инновационным обеспечением системы здравоохранения на современном этапе // Экономическое возрождение России. 2011. Т. 27. № 1. С. 139
Чубаров Т.В. Система здравоохранения России: экономические проблемы развития // СоцПолитика.- 2008.- 21 июля
3
АДМИНИСТРАЦИЯ СТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ
ПОДСТАНЦИИ СКОРОЙ ПОМОЩИ:
26 ПОДСТАНЦИЙ ПО РАЙОНАМ И
1 ЦЕНТРАЛЬНАЯ
ОТДЕЛ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНЫ КАТАСРОФ
ДИСПЕТЧЕРА
ВЫЕЗДНЫЕ БРИГАДЫ
ДИСПЕТЧЕРА