Анализ работы психотерапевтов и собственный анализ

Анализ работы психотерапевтов и собственный анализ

Пациентка окружает себя непреодолимыми баррикадами, призванными защищать ее от всего, что может угрожать опасностью, то есть от всего на свете и даже самой себя. Лола никогда в своих описаниях не предстает сколько-нибудь целостной и счастливой, постоянно находится в ситуации противоречия и противодействия. Давление со сторонысоциума воспринимается Лолой как огромная угроза, под воздействием которой ее болезнь очень быстро прогрессирует, заставляет постоянно ускоряться, нагнетает панику, не давая ни минуты на остановку и попытку осознания жизни и своего места в ней.
В данном случае истинный смысл и истинные переживания подменяются ложными или искусственными заменителями. Зачастую Лола вообще прекращает контакт с реальным миром, но и не пытается обрести гармонии со своим истинным внутренниммиром, погруженная в угрожающие и страшащие идеи и символы.
В поведении Лолы заметна некоторая доля кокетства и истероидности, несмотря ни на что, она пытается выглядеть перед доктором в положительном свете. Редкие проблески в поведении Лолы являются большой заслугой терапевта и выражением значительного доверия по отношению к нему.
История Лолы напоминает сказку об Алисе, оказавшейся в волшебном королевстве, где все подвержено магии и волшебству. Лола как и сказочная героиня сама создала свое королевство, чтобы сбежать от реальности, но населила его не чудными сказочными существами, а страшными предзнаменовениями, заговорщиками и убийцами.
Вся жизнь Лолы, начиная с первых моментов проявления паталогии, напоминает сплошной кошмар, в который прорываются явления реальной жизни – любовь, дружба, семья, предательство, ложь, но в весьма трансформированном виде – зловещие платья и зонты, горбуньи.
Огромнейшее значение Лола придает именно миру вещей, который иногда, кажется, заботит ее гораздо больше, чем окружающие люди.
Драматичность случая Лолы Фосс заключается в ее экзистенциальной изоляции, экзистенциальном бегстве от реальности и своего собственного Я, в отказе от переживания и осознания полноты жизни, подмене ее иллюзией, пугающим кошмаром.
3. Случай Тельмы (новелла «Лечение от любви»)
Анализ с точки зрения экзистенциального подхода
И.Ялом объявляет, что что для психотерапии имеют особое значение четыре данности: неизбежность смерти каждого из нас и тех, кого мы любим; свобода сделать нашу жизнь такой, какой мы хотим; наше экзистенциальное одиночество; и, наконец, отсутствие какого-либо безусловного и самоочевидного смысла жизни.
Случай с Тельмой ярко иллюстирует все четыре данности.
Неизбежность смерти
В самой основе человека лежит конфликт между желанием продолжать жить и осознанием неизбежности смерти. Люди рассматривают сексуальный акт как талисман, предохраняющий их от слабости, старости и приближения смерти.
Страх старости и смерти в случае Тельмы очевиден, именно от него она закрывается в собственной навязчивости или «любви», в этом состоянии клиент может мечтать, упиваться мыслями о смерти, предпринимать попытки самоубийства, но страх смерти не осознается за прочной стеной из собственных иллюзий, человек не проживает свою жизнь, а потому и не боится смерти.
Свобода
Эта данность существования ставит людей перед дилеммой. Весь курс терапии с Тельмой вращался вокруг того, что ее бросил бывший любовник (и терапевт), а терапевт пытался помочь ей вернуть свободу и самообладание.
Свобода проявляется как воля, то есть источник действий. Тельма знает, что навязчивая любовь отрывает ее от реальной жизни. Она знает, что живет жизнью, которая, по ее же словам, оборвалась 8 лет назад, и, чтобы вернуться к реальности, ей нужно избавиться от своей безрассудной страсти. Но она не может или не хочет сделать это и сопротивляется всем попыткам укрепить ее волю. Так, Тельма цеплялась за ничтожно малый шанс, что ей когда-нибудь удастся вернуть любовь своего возлюбленного, и отказ от этой возможности означал для нее уничтожение и смерть.
Экзистенциальная изоляция
Изоляция вызвана непреодолимым разрывом между "Я" и Другими, разрывом, который существует даже при очень глубоких и доверительных межличностных отношениях. Человек отделен не только от других людей, но, по мере того, как он создает свой собственный мир, он отделяется также и от этого мира.
Довольно распространенная, попытка избежать экзистенциальной изоляции, - это слияние, размывание границ собственной личности, растворение в другом наиболее ярко демоснстрируется в случае с Тельмой.
Тельма не хотела взаимодействовать с терапевтом: вся ее энергия была поглощена ее любовным наваждением. Такая замкнутая на себе и питающаяся собою любовь, не нуждающаяся в других и ничего им не дающая, обречена на саморазрушение. Любовь - это не просто страсть, вспыхивающая между двумя людьми. Влюбленность бесконечно далека от подлинной любви. Любовь - это, скорее, форма существования: не столько влечение, сколько самоотдача, отношение не столько к одному человеку, сколько к миру в целом.
В своих отношениях с Мэтью и своих фантазиях, она удовлетворяет потребность в близости, при этом не устанавливая подлинных близких отношений с окружающими людьми: «это было сверхчеловеческим переживанием. Я была невесомой. Как будто я была не здесь, я отделилась от всего, что причиняет мне боль и тянет вниз. Я перестала думать и беспокоиться о себе. "Я" превратилось в "мы".
Поиск смысла
Поиск смысла как и поиск счастья, возможен только косвенным путем. Смысл является результатом осмысленной деятельности. Чем настойчивее мы ищем его, тем меньше вероятность, что найдём. В случае с Тельмой, она придавала смысл всего 27 дням своей жизни и после этих не совершала никаких действий, которые могли бы вернуть ей осмысленность.
Личное отношение
Случай с Тельмой очень наглядно иллюстрирует четыре данности, на которых основывается экзистенциальная психотерапия И. Ялома.
Страсть, одержимость, иллюзии могут на какое-то время укрыть человека от страха смерти, избавить его от необходимости близости, от ответственности за свою жизнь, от необходимости обретения ее смысла. Но надолго задержаться в таком состоянии невозможно, психологических ресурсов человека не хватает, чтобы постоянно поддерживать иллюзию без какой-либо внешней подпитки. Краски фантазий теряются, обнаруживаются несоответствия и пугающая реальность пытается прорваться в идеализированный образ мира.
Улучшение состояния Тельмы можно объяснить исходя из получения ее некоторой внешней потпитки своих иллюзий в виде редких встреч с бывшим возлюбленным. Восприятие и переживание реальности оказалась для нее слишком тяжелой, практически невыносимой задачей. Трудно предсказать как дальше будет развиваться данная ситуация, возможно, получившая «инъекцию реальности» Тельма все-таки найдет путь к осознанию и переживанию настоящкй жизни «здесь и сейчас», возможно она будет продолжать жить иллюзией, пока будет осуществляться эта внешняя подпитка и у Мэтью останутся внутренние ресурсы на ее поддержку.
В данном случае интересна позиция терапевта: он испытывает в процессе консультирования настоящие человеческие эмоции – любопытство, гнев, презрение, интерес, уважение, радость, разочарование и т.д. Автор как-будто со стороны наблюдает свои состояния и так называемый контрперенос, осознает эти явления и контролирует их «здесь и сейчас»
Стиль изложения И.Ялома позволяет читателю ощутить «эффект присутствия», прожить вместе с героями его новелл их эмоции, переживания, состоянии, прийти к определенным мыслям и выводам, увидеть в роли клиента или психотерапевта свои собственные черты как в зеркале, приблизиться к пониманию себя и окружающего мира. Все мы неизбежно сталкиваемся с четырьмя данностями и каждый находит способы справиться с ситуацией, И.Ялом намечает конструктивные пути решения этих задач, но не дает конкретных советов, оставляя клиентам и читателям свободу выбора и ответственность за него.
4. Случай Лоренца.
Анализ с точки зрения гуманистического подхода
Джеймс Бьюдженталь выдвинул пять основополагающих положений гуманистического направления психологии, которые можно рассмотреть на примере случая Лоренца.