Натриево-калиевый коэффициент слюны в норме, при кариесе и альвеолярной пиорее. Химический состав зубной эмали и дентина. Схватывание гипса. Альгинатные слепочные материалы.

План
I. Натриево-калиевый коэффициент слюны в норме, при кариесе и альвеолярной пиорее 2
1. Общая характеристика слюны 2
2. Химический состав слюны 2
3. Состав слюны при кариесе и парадонтозе 3
II. Химический состав зубной эмали и дентина 6
1. Общая характеристика эмали зуба 6
2. Химический состав эмали зуба 7
3. Общая характеристика дентина 8
4. Химический состав дентина 8
III. Схватывание гипса 10
1. Гипс, общая характеристика 10
2. Схватывание гипса 11
IV. Альгинатные слепочные материалы 13
1. Общая характеристика. Состав 13
2. Процесс твердения (или отверждения) 14
3. Свойства альгинатных слепочных материалов 15
4. Группы альгинатных слепочных материалов 17
Литература 19

Поперечное сшивания обеспечивается ионами Са, которые поставляет для реакции дигидрат сульфата кальция. Если связи уже образовались, их нельзя разрушить, (вернув структуру в исходное линейное состояние), поэтому данный процесс отверждения альгинатов является необратимым, и альгинатный материал можно использовать только однократно по схеме: химическая реакциязоль→гель          При замешивании альгинатных материалов необходимо строго соблюдать пропорции порошка и воды, которые для различных материалов могут отличаться друг от друга. С этой целью производитель материала поставляет с ним соответствующие мерники. Альгинатные массы замешиваются в резиновой чашке специальным шпателем (рис.8).Рисунок 8 Резиновая чашка, мерники и шпателя для замешивания альгинатных материаловРабочее время и время твердения материала зависят от скорости выделения ионов кальция из дигидрата сульфата кальция и их способности к сшиванию. Быстрое растворение сульфата кальция могло бы дать материал с непригодным рабочим временем, поэтому, чтобы этот недостаток преодолеть, в состав материала вводят фосфат натрия, который сдерживает взрывную начальную скорость образования кальциевых ионов. Фосфат натрия действует в этом случае как замедлитель, его количество можно изменять для получения модификаций оттискного материала с обычной и повышенной скоростью твердения. В процессе твердения происходит значительное изменение рН, от 11 в начале процесса до приблизительно 7. 3. Свойстваальгинатных слепочных материаловАльгинатные слепочные материалы абсолютно не токсичны. Применяются для снятия точных слепков с тела и зубов человека. Застывает в соединении с водой 2 : 1. Эти формы не долговечны, как только испаряется вода, они дают сильную усадку и деформируются. Поэтому отливки делают в них сразу же после снятия формы. В эти формы можно отливать полиуретановый пластик (кроме CrystalCast), силиконовую резину, гипс и т.д.Альгинатные оттискные материалы должны обладать следующими свойства: 1) прочность на разрыв должна быть не менее 0,3 Мн/м2; 2) эластичная деформация (рековери) - 4%; 3)остаточная деформация - не более 3% ; 4) оттиск должен воспроизводить микрорельеф с погрешностью не более 10 мкм; 5) оттиск не должен совмещаться с гипсом и оказывать влияние на структурирование гипса; 6) усадка в течение 15—20 мин не более 0,15%; 7) при 37 °С время структурирования 5—6 минут.К достоинствуальгинатных оттискных материалов можно отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение микрорельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения.Основными недостаткамиможно считать отсутствие адгезии к оттискной ложке, (используют перфарированнуюложку, или края ложки предварительно оклеивают лейкопластырем, а поверхность массы приглаживают смоченным водой пальцем перед введением в полость рта), и значительную усадку во времени в результате потери воды и явления синерезиса (сразу же после снятия слепка отлить гипсовую модель). При использовании альгинатных материалов важно точно соблюдать инструкцию завода производителя.Альгинатные массы не применяют при цельлитых конструкциях из-за неудовлетворительной точности отображения пришеечных, поддесневых областей, а также высокой усадки этих материалов. Кроме того, отливку моделей по альгинатным оттискам желательно производить в течение 10-15 минут (из-за высокой усадки), что не всегда удобно.Точность, с которой альгинатные слепочные массы способны передавать детали, определяется размером гранул порошка и типом образовавшихся макромолекул. Предел точности передачи мелких объектов составляет около 50 m (в соответствии с ISO 1563). Эта точность передачи деталей не так хороша, как у силиконовых слепочных материалов, поэтому альгинаты не должны использоваться для снятия слепков, где есть очень тонкие детали и губокиеподнутрения.Вода в полимеризовавшемсяальгинате находится в несвязанном виде между макромолекулами. Следовательно, в зависимости от условий, в которых храниться готовый слепок, вода может быть легко поглощена материалом, при ее избытке, или материал может терять воду и высыхать. Накопление или потеря воды приводит к изменению исходных размеров слепков, поэтому гипсовые модели должны быть получены сразу же после получения слепков.Альгинатный слепочный материал разрушается при 50% давлении и при сравнительно низких нагрузках на разрыв. Поэтому обширные поднутрения должны быть изолированы перед снятием альгинатного слепка. Также необходимо помнить о том, что слой альгината должен быть не менее 5 мм толщиной.4. Группы альгинатных слепочных материаловВсе альгинатные слепочные материалы подразделяются на три группы.1. Первая группа представляет собой смесь из многокомпонентного порошка и 5% водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции.2. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. К этой группе относится альгэласт-66.3. Третья группа выпускается в виде сложной порошкообразной композиции, при затвердении с водой образуется пластичный слепочный материал.Российская медицинская промышленность выпускает следующие альгинатные слепочные материалы: Альгэласт-66, Стомальгин-66, Новальгин, Стомальгин-02, Ортопринт, Гидрагум, Дупафлекс, Триколоральгин, Пальгафлекс, Пропальгин.Альгинатный порошок в оригинальной упаковке может храниться до 5-ти лет при комнатной температуре (23С). Открытую упаковку после забора порошка необходимо обязательно закрывать. Альгинатный порошок всегда должен изыматься из упаковки только сухими инструментами.ЛитератураБабиякВ.И., Говорун М.И., НакатисЯ.А. Оториноларингология: Руководство. В двух томах. Т.1. – СПб. : Питер,2009. – 832 с.БазикянЭ.А., ЯнушевичО.О. Пропедевтическая стоматология: учеб. для студентов, обучающихся по специальности 060201.65 «Стоматология», 2-е изд., доп. и перераб. – М. : ГЭЩТФР-Медиа, 2012. – 640.ГалиулинаМ.В. Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта / Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук. 03.00.04. : М.-1988.ДойниковА.И., СиницинВ.Д. «Зуботехническое материаловедение». – М.: Медицина, 1981КаливраджиянЭ.С., ШалеевО.Н., ГордееваТ.А., ЕрофеевА.А., ОганянА.С. «Применение гипса в ортопедической стоматологии: особенности и перспективы». – Кафедра ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Воронежская ГМА» Минздравсоцразвития. ООО «Целит».ОреховаЛ.Ю. Заболевания пародонта. – М: Поли Медиа Пресс, 2004. – 423 с.ТрезубовВ.Н., АртуновС.Д. Клиническая стоматология. – М.: Практическая медицина, 2015. – 788с.ТрезубовВ.Н., МишнёвЛ.М., ЖулёвЕ.Н., ТрезубовВ.В.Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник для студентов.–М.«МЕДпресс-информ»,2011-423c.